臨床中藥學(xué)第14章-驅(qū)蟲(chóng)藥課件

第十四章驅(qū)蟲(chóng)藥第十四章驅(qū)蟲(chóng)藥概述一、含義以毒殺驅(qū)除人體腸道寄生蟲(chóng)為主要功效，主要用以治療蟲(chóng)證的藥物，稱為驅(qū)蟲(chóng)藥。二、功效主治1.共有功效主治概述一、含義概述均有驅(qū)蟲(chóng)作用，可用治蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病等多種腸道寄生蟲(chóng)病。2.兼有功效主治對(duì)機(jī)體其他部位的寄生蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)等，部分驅(qū)蟲(chóng)藥物亦有驅(qū)殺作用。某些驅(qū)蟲(chóng)藥物兼有行氣、消積、潤(rùn)腸、止癢等作用，對(duì)食積氣滯、小兒疳積、便秘、癬癥瘙癢等病證，亦有療效。概述均有驅(qū)蟲(chóng)作用，可用治蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳臨床中藥學(xué)第14章-驅(qū)蟲(chóng)藥課件臨床中藥學(xué)第14章-驅(qū)蟲(chóng)藥課件臨床中藥學(xué)第14章-驅(qū)蟲(chóng)藥課件臨床中藥學(xué)第14章-驅(qū)蟲(chóng)藥課件概述三、性能特點(diǎn)

1.性味

2.歸經(jīng)入小腸經(jīng)。四、配伍應(yīng)用

概述三、性能特點(diǎn)概述五、使用注意1.因證選藥2.證候禁忌驅(qū)蟲(chóng)藥物多具毒性，故要控制劑量，防止用量過(guò)大中毒或損傷正氣；素體虛弱、年老體衰及孕婦慎用。此外，一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲(chóng)體而保證療效。對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲(chóng)，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲(chóng)藥物。概述五、使用注意【教學(xué)內(nèi)容】掌握：檳榔熟悉：使君子、苦楝皮、雷丸、了解：榧子、南瓜子【教學(xué)內(nèi)容】掌握：檳榔

檳榔

《名醫(yī)別錄》

檳榔《名醫(yī)別錄》檳榔

《名醫(yī)別錄》[來(lái)源]為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL.的成熟種子。檳榔《名醫(yī)別錄》[來(lái)源]為棕櫚科植物檳榔Arecaca檳榔

《名醫(yī)別錄》

【性能】苦，辛，溫。歸胃、小腸、大腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲(chóng)，緩下消積，行氣，利水。檳榔《名醫(yī)別錄》【性能】檳榔

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】

1．多種腸道寄生蟲(chóng)病。本品驅(qū)蟲(chóng)譜廣，對(duì)絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)都有驅(qū)殺作用，并以瀉下作用驅(qū)除蟲(chóng)體為其優(yōu)點(diǎn)。用治絳蟲(chóng)最佳，但須重用。

2．食積氣滯，瀉痢后重。3．水腫，腳氣腫痛。4．瘧疾。檳榔《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】檳榔

《名醫(yī)別錄》

【用法用量】煎服，3~10g。驅(qū)絳蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)30~60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。檳榔《名醫(yī)別錄》【用法用量】

使君子

《開(kāi)寶本草》

使君子《開(kāi)寶本草》使君子[來(lái)源]為使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的成熟果實(shí)。

使君子[來(lái)源]使君子

《開(kāi)寶本草》【性能】甘，溫。歸脾、胃、小腸經(jīng)。【功效】驅(qū)蛔蟲(chóng)。【應(yīng)用】蛔蟲(chóng)病本品味甘氣香而不苦，性溫又入脾胃經(jīng)，既有良好的驅(qū)殺蛔蟲(chóng)作用，又具緩慢的滑利通腸之性，故為驅(qū)蛔要藥，尤宜于小兒蛔蟲(chóng)所致的疳疾。

使君子《開(kāi)寶本草》【性能】甘，溫。歸脾、胃、小腸經(jīng)。使君子

《開(kāi)寶本草》【用法用量】煎服，9~12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小兒每歲1~1.5粒，一日總量不超過(guò)20粒?？崭狗茫咳?次，連用3天?！臼褂米⒁狻看罅糠每芍逻滥妗⒀?、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。使君子《開(kāi)寶本草》【用法用量】

苦楝皮

《名醫(yī)別錄》

苦楝皮《名醫(yī)別錄》苦楝皮[來(lái)源]為楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.和楝MeliaazedarachL.的樹(shù)皮及根皮?？嚅來(lái)源]為楝科植物川楝Meliatoosendan苦楝皮

《名醫(yī)別錄》【性能】苦，寒。有毒。歸脾、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲(chóng)，外用殺蟲(chóng)燥濕止癢。【應(yīng)用】1．蛔蟲(chóng)病，本品苦寒有毒，有較強(qiáng)的驅(qū)蛔作用。2．疥癬，濕瘡。此外，苦楝皮為廣譜驅(qū)蟲(chóng)中藥，可治蟯蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)等病?？嚅ぁ睹t(yī)別錄》【性能】苦，寒。有毒。歸脾、胃、小腸經(jīng)。苦楝皮

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，4.5~9g。鮮品15~30g。外用適量。【使用注意】本品有毒，不宜過(guò)量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎?？嚅ぁ睹t(yī)別錄》【用法用量】

雷丸

《本經(jīng)》

雷丸《本經(jīng)》雷丸[來(lái)源]為多孔菌科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的菌核。雷丸[來(lái)源]為多孔菌科真菌雷丸Omphalialapide雷丸

《本經(jīng)》【性能】微苦，寒。歸胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲(chóng)?！緫?yīng)用】

絳蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)病。本品驅(qū)蟲(chóng)面廣，對(duì)多種腸道寄生蟲(chóng)均有驅(qū)殺作用，尤以驅(qū)殺絳蟲(chóng)為佳。

雷丸《本經(jīng)》【性能】微苦，寒。歸胃、小腸經(jīng)。雷丸

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，15~21g。一次5~7g，飯后用溫開(kāi)水調(diào)服或吞服，每日3次，連服3天。【使用注意】不宜入煎劑。因本品含蛋白酶，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲(chóng)積而脾胃虛寒者慎服。雷丸《本經(jīng)》【用法用量】

榧子

《名醫(yī)別錄》

[來(lái)源]為紅豆杉科常綠喬木植物榧樹(shù)TorreyagrandisFort.的成熟種子。

榧子《名醫(yī)別錄》[來(lái)源]為紅豆杉科常綠喬木植物榧樹(shù)To榧子

《名醫(yī)別錄》【性能】甘，平。歸肺、胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)蟲(chóng)，潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺止咳?！緫?yīng)用】1．多種腸道寄生蟲(chóng)病。2．腸燥便秘。3．肺燥咳嗽。榧子《名醫(yī)別錄》【性能】甘，平。歸肺、胃、小腸經(jīng)。榧子

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，10~15g。炒熟嚼服，一次用15g?！臼褂米⒁狻咳爰宸松谩４蟊沅绫?，肺熱咳嗽者不宜用。服榧子時(shí)，不宜食綠豆，以免影響療效。榧子《名醫(yī)別錄》【用法用量】

南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》

南瓜子《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》[來(lái)源]為葫蘆科植物南瓜Cucurbitamoschata

（Duch.）Poiret

的種子。南瓜子《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》[來(lái)源]為葫蘆科植物南瓜Cucur南瓜子

《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》【性能】甘，平。歸胃、小腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲(chóng)?！緫?yīng)用】絳蟲(chóng)病。本品甘平，殺蟲(chóng)而不傷正氣，用治絳蟲(chóng)病，可單用新鮮南瓜子30~60g，研爛，加水、冰糖或蜂蜜調(diào)勻，空腹頓服（《中藥的藥理與應(yīng)用》）；亦可與檳榔同用，則療效更佳，先用本品研粉，冷開(kāi)水調(diào)服60~120g，兩小時(shí)后服檳榔60~120g的水煎劑，再過(guò)半小時(shí)，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲(chóng)體排出。南瓜子亦可用治血吸蟲(chóng)病。【用法用量】研粉，60~120g。冷開(kāi)水調(diào)服。南瓜子《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》【性能】甘，平。歸胃、小腸經(jīng)。鶴草芽

《中華醫(yī)學(xué)雜志》【來(lái)源】為薔薇科植物龍芽草（即仙鶴草）AgrimoniapilosaLedeb．的冬芽。全國(guó)各地均有分布。冬、春季新株萌發(fā)前挖取根莖，去老根及棕褐色絨毛，留取幼芽，曬干。研粉用?！拘阅堋靠唷?，涼。歸小腸、大腸經(jīng)?！竟πА框?qū)絳蟲(chóng)。鶴草芽《中華醫(yī)學(xué)雜志》【來(lái)源】為薔薇科植物龍芽草（即仙鶴草鶴草芽

《中華醫(yī)學(xué)雜志》【應(yīng)用】絳蟲(chóng)病。本品善驅(qū)絳蟲(chóng)，對(duì)多種絳蟲(chóng)都有作用，并有瀉下作用，有利于蟲(chóng)體排出，為治絳蟲(chóng)病的新藥。單用本品研粉，晨起空腹頓服即效，一般在服藥后5~6小時(shí)可排出蟲(chóng)體。臨床上有仙鶴草芽浸膏，鶴草酚膠囊及鶴草酚的衍生物等多種制劑，治療絳蟲(chóng)病效果顯著。此外，本品制成栓劑，治療滴蟲(chóng)性陰道炎，有一定療效。本品亦可用治小兒頭部癤腫。鶴草芽《中華醫(yī)學(xué)雜志》【應(yīng)用】鶴草芽

《中華醫(yī)學(xué)雜志》【用法用量】研粉吞服，每日30~45g，小兒0.7~0.8g/kg，每日1次，早起空腹服。【使用注意】不宜入煎劑，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)。鶴草芽《中華醫(yī)學(xué)雜志》【用法用量】鶴虱

《新修本草》【來(lái)源】為菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL．或傘形科植物野胡蘿卜DaucuscarotaL．的干燥成熟果實(shí)。鶴虱《新修本草》【來(lái)源】為菊科植物天名精Carpesium鶴虱

《新修本草》【性能】苦、辛、平。有小毒。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА框?qū)蛔蟲(chóng)?！緫?yīng)用】

蟲(chóng)積腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆氣。蟲(chóng)得辛