中藥配方顆粒藥房管理制課件

興義市人民醫(yī)院全成分中藥配方顆粒藥房管理操作規(guī)程（草案）興義市人民醫(yī)院全成分中藥配方顆粒藥房管理操作規(guī)程（草案）1一、購進(jìn)藥品入庫管理1、購進(jìn)藥品入庫前核對、檢驗(yàn)內(nèi)容（數(shù)目核對：根據(jù)隨貨清單發(fā)票；質(zhì)量檢驗(yàn)：生產(chǎn)日期、近效期、批號、板結(jié)、漏氣、包裝破損、表面污染。）2、對質(zhì)量檢查不合格的藥品及時(shí)退、換貨并及時(shí)上報(bào)。3、在三日內(nèi)做好《興義市人民醫(yī)院藥品購進(jìn)記錄》、《興義市人民醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄》。一、購進(jìn)藥品入庫管理1、購進(jìn)藥品入庫前核對、檢驗(yàn)內(nèi)容（數(shù)目核21、顆粒藥房的工作人員，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理及設(shè)施設(shè)備養(yǎng)護(hù)巡檢工作。2、確保貯存的藥品包裝完好、標(biāo)識清晰、密封，關(guān)注有效期、防止藥品污染或交叉污染，按周進(jìn)行檢查并做好《藥品質(zhì)量管理檢查記錄》。3、毒麻品、貴重藥品、近效期藥品設(shè)立專用帳冊。二、藥品質(zhì)量及存儲養(yǎng)護(hù)管理1、顆粒藥房的工作人員，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理及設(shè)施設(shè)備養(yǎng)護(hù)巡檢34、按三三四的原則做好《藥品養(yǎng)護(hù)記錄》。易發(fā)生質(zhì)量變化（即易板結(jié)、發(fā)霉、生蟲、走油、潮解等）的品種應(yīng)隨時(shí)檢查包裝、使用情況。5、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)立即下架，并向組長確認(rèn)，不合格藥品填寫《藥品質(zhì)量復(fù)檢通知單》上報(bào)中藥房負(fù)責(zé)人及生產(chǎn)單位主管，并跟進(jìn)后續(xù)工作。6、倉儲合理布局、規(guī)范、安全，采取防蟲、防潮、防鼠、防霉、通風(fēng)、降溫等調(diào)控措施，夏季高溫多雨季節(jié)應(yīng)增加檢查次數(shù)，每周做好填寫《藥品儲存環(huán)境及設(shè)施設(shè)備檢查記錄》具體規(guī)定如下：4、按三三四的原則做好《藥品養(yǎng)護(hù)記錄》。易發(fā)生質(zhì)量變化（即易4（一）藥品的存儲碼放標(biāo)準(zhǔn)、方法

不同品種、規(guī)格（袋裝、瓶裝、小包裝）、批號分類碼放存儲順序：A-B-C---Z分類存儲:特常用、常用藥上貨架或儲藥柜上面，不常用、最不常用藥放下面產(chǎn)品禁止直接接觸地面，整理時(shí)須放置在托盤上，底部要能通風(fēng)防潮同一規(guī)格的品種按照先進(jìn)先出原則碼放進(jìn)行物理分區(qū)隔離（黃色代表待驗(yàn)、紅色代表不合格、綠色代表合格），字跡標(biāo)識醒目。（一）藥品的存儲碼放標(biāo)準(zhǔn)、方法

不同品種、規(guī)格（袋裝、瓶裝、5（二）特殊藥品管理

（貴重、毒麻、動物藥品）設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立專帳登記：購進(jìn)、領(lǐng)用、借調(diào)、庫存等數(shù)目清楚，每班交接，交接班時(shí)帳物相符，共同簽名。嚴(yán)禁個(gè)人私自動用或外借毒、劇、麻藥品，違者按違紀(jì)處理此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明"毒"或"麻"的字樣，定期檢查以防失效、過期（二）特殊藥品管理

（貴重、毒麻、動物藥品）6毒麻品種類

序號種類藥名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生）附子黑順片、白附片3（生）白附子制白附子4（生）烏頭制川烏、制草烏5（生）天南星制天南星6細(xì)辛說明1.毒麻品總計(jì)：10種2.示意圖：生品-----炮制品-----顆粒2國家規(guī)定的毒麻品指的都是生品，而我們顆粒的原材料用的是炮制品，其作用是：制毒增效的作用（制毒：抑制毒性使其安全，增效：增加藥效），雖毒性減弱，但仍然需要重點(diǎn)關(guān)注。毒麻品種類

序號種類藥名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏27動物類品種

藥名1醋山甲蛤蚧羚羊角粉醋雞內(nèi)金2蟬蛻燙水蛭土鱉蟲桑螵蛸3蜂房珍珠炒九香蟲瓦楞子4全蝎酒烏梢蛇蠶砂五靈脂5水牛角醋鱉甲炒僵蠶紫河車6鹿角片鹿角霜阿膠血余炭7生牡蠣鹿角膠煅蛤殼地龍8蜈蚣醋龜甲五倍子海螵蛸9煅牡蠣石決明說明動物類藥品總計(jì)34種醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（國家二級）、酒烏梢蛇（北京二級）蜈蚣：1克顆粒=4條蜈蚣、一條蜈蚣=0.25克顆粒動物類品種

藥名1醋山甲蛤蚧羚羊角粉醋雞內(nèi)金2蟬蛻燙水蛭土鱉8貴重顆粒品種（100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元以上品種）品名當(dāng)量顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)100g/包(批發(fā))100g/包(零售)1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.豬苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.燙水蛭58.282010256.鹽益智仁207.927929907.炒酸棗仁207.27209008.醋龜甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龜甲106.4864881012.炒九香蟲106.1661677013.重樓106.1661677014.血竭1660075015.紫河車5660075016.煅海浮石30660075017.金銀花55.858072518.酒烏梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650貴重顆粒品種（100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元以上品種）品9品名當(dāng)量顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)100g/包(批發(fā))100g/包(零售)22.通草105.252065023.醋鱉甲105.252065024.山豆根205.252065025.靈芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋參54.9249261528.天麻104.9249261529.川貝母14.848060030.馬勃104.6046057531.煅珍珠母304.3243254032.蟬蛻104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龍5440050038.茜草炭20440050039.酸棗仁204400500說明1.100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元（含）以上品種39種。參考價(jià)格體系新三套品名當(dāng)量顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)100g/包(批發(fā))100g/10（三）藥品的防潮

應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，控制合理庫存，日常使用采用先進(jìn)先出原則藥品碼放應(yīng)與地面有一定距離，嚴(yán)禁“散、亂、堆”堆積藥品墩布拖地后，應(yīng)用干墩布吸水，每日關(guān)注天氣變化，晚間緊閉關(guān)窗、水龍頭（三）藥品的防潮

11白天及時(shí)加開空調(diào)、除濕機(jī)藥柜及時(shí)更換干燥劑，周期（夏季15天-冬季30天）安裝溫濕度計(jì)，每天進(jìn)行溫度、濕度的調(diào)控及記錄，以備查驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)組長。（每天上午9：00-10:00時(shí)、下午15：00-16:00）白天及時(shí)加開空調(diào)、除濕機(jī)12（四）藥品的防蟲、防鼠

出入養(yǎng)成隨手帶門的習(xí)慣，門窗應(yīng)封閉良好，窗紗破損者應(yīng)及時(shí)修復(fù)藥房入口處設(shè)防蠅門簾、滅蠅燈并及時(shí)清理，夏季是蟲害的高發(fā)期，改善衛(wèi)生條件，制止害蟲的滋生。根據(jù)《滅蠅燈檢查記錄》調(diào)整方案，及時(shí)維修、更換或增加滅蠅燈（四）藥品的防蟲、防鼠

出入養(yǎng)成隨手帶門的習(xí)慣，門窗應(yīng)封閉良13藥房不宜采用藥物滅鼠，可以采用捕鼠器、粘鼠膠等方法任何通風(fēng)口、排氣口均應(yīng)安裝或設(shè)置濾網(wǎng)，每日應(yīng)檢查是否蓋嚴(yán)不可將飯菜、水果等食物帶入現(xiàn)場周期性對倉儲區(qū)、操作間、更衣室等進(jìn)行清潔、尤其積水、水槽若藥房發(fā)現(xiàn)老鼠、蒼蠅活動須及時(shí)評估、記錄、匯報(bào)，有效處理藥房不宜采用藥物滅鼠，可以采用捕鼠器、粘鼠膠等方法14（五）藥品倉儲區(qū)衛(wèi)生管理規(guī)定每日應(yīng)清掃倉儲區(qū)地面，清理垃圾桶、每周應(yīng)清潔倉儲區(qū)門窗。倉儲墻壁無塵、無霉斑、無滲漏、無不清潔的死角、無其它雜物藥品包裝應(yīng)無塵，清潔衛(wèi)生避免裸手直接接觸藥品，體表有傷口、患有傳染病或其它可能污染藥品疾病的人員直接接觸藥品（五）藥品倉儲區(qū)衛(wèi)生管理規(guī)定每日應(yīng)清掃倉儲區(qū)地面，清理垃圾桶15藥品儲存、辦公、生活及其它區(qū)域分開，符合衛(wèi)生、整潔要求倉儲區(qū)應(yīng)當(dāng)禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料等非倉儲物品庫房內(nèi)配備相應(yīng)的防鼠、防蟲器材，保證藥品不受損害任何進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員均應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更衣，

倉儲區(qū)嚴(yán)禁吸煙每次清潔結(jié)束后，藥品管理員填寫《藥品倉儲清潔記錄》藥品儲存、辦公、生活及其它區(qū)域分開，符合衛(wèi)生、整潔要求16藥品使用遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則近效期藥品放前面或上邊等先發(fā)出的位置，先發(fā)近期藥品對快到效期藥品品種、數(shù)量、期限詳細(xì)填寫《近效期藥品一覽表》建立《近效期藥品催銷表》反饋業(yè)務(wù)，進(jìn)行調(diào)撥或通知臨床有關(guān)醫(yī)生盡快使用顆粒藥品的近效期為6個(gè)月，數(shù)目過多近效期內(nèi)的藥品需根據(jù)《退貨流程》及時(shí)退貨為了便于監(jiān)督，每月盤點(diǎn)時(shí)跟新《近效期藥品一覽表》，對不按規(guī)定造成藥品過期失效,追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任（六）近效期藥品預(yù)防藥品使用遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則（六）近效期藥品預(yù)防17三、藥品日常使用管理首鋪貨藥品使用：不常用藥先不要拆包倒在瓶中，用時(shí)再倒；最不常用藥（2個(gè)月后仍有未拆包的藥品，需退回公司，避免近效期或板結(jié)）加強(qiáng)調(diào)劑規(guī)范（禁止藥瓶空轉(zhuǎn)、上藥截余、藥瓶串藥柜使用、院外方調(diào)劑）規(guī)范藥品外調(diào)、借入管理，詳細(xì)記錄品種、數(shù)量、有效期，嚴(yán)禁私自串貨禁止隨意丟棄、浪費(fèi)藥品，瓶頭及時(shí)儲備、跟換窗口患者反饋問題，若需重調(diào)，需組長同意執(zhí)行，填寫《調(diào)劑差錯(cuò)記錄》，記錄處方付數(shù)、藥味、價(jià)格、患者基礎(chǔ)等信息。三、藥品日常使用管理首鋪貨藥品使用：不常用藥先不要拆包倒在瓶18打開設(shè)備電源輸入用戶名和密碼后點(diǎn)擊“登陸”按鈕進(jìn)入輸入錄入員和密碼輸入處方或點(diǎn)擊“下載處方”或刷新后，審方。根據(jù)處方付數(shù)的多少套上藥袋安裝藥盤點(diǎn)擊“開始調(diào)劑”按鈕，處方分析通，開始調(diào)劑取下任意燈亮的藥瓶。、掃描確認(rèn)條碼。稱重四、中藥配方顆粒調(diào)劑設(shè)備操作流程安裝藥瓶到調(diào)劑部按下調(diào)劑按鈕調(diào)劑完成、取下藥瓶。將藥瓶放回藥柜重復(fù)八至十三操作，直至全部調(diào)劑完成取出藥盤取下藥袋封口機(jī)封口，調(diào)劑完成打開設(shè)備電源四、中藥配方顆粒調(diào)劑設(shè)備操作流程安裝藥瓶到191、打開設(shè)備電源

開機(jī)順序一臺設(shè)備：

打開藥柜電源--主機(jī)及顯示器電源----附屬設(shè)備電源主從及模式：

打開藥柜電源--主機(jī)及顯示器電源----從機(jī)及顯示器電源---

附屬設(shè)備PC機(jī)或服務(wù)器模式：

打開PC機(jī)或服務(wù)器----再打開藥柜電源----主機(jī)及顯示器電源

----從機(jī)及顯示器電源----附屬設(shè)備關(guān)機(jī)順序：反之1、打開設(shè)備電源開機(jī)順序20

2、輸入用戶名、密碼2、輸入用戶名、密碼213、錄入員登陸3、錄入員登陸22手動錄入模式：

點(diǎn)擊新建處方或按F2HIS系統(tǒng)

連接模式：

點(diǎn)擊“刷新列表”或按F7審方PC或服務(wù)器模式

：

點(diǎn)擊“下載處方”或按F14、處方信息接收手動錄入模式：點(diǎn)擊新建處方或按F24、處231.一付兩袋，從標(biāo)記1的漏藥口開始，滿盤14付。5、套藥袋黃色袋外用綠色袋內(nèi)服1.一付兩袋，從標(biāo)記1的漏藥口開始，滿盤14付。5、套藥袋黃24打開上蓋門，將藥袋盤放入收集腔6、放入藥盤禁止旋轉(zhuǎn)電機(jī)軸打開上蓋門，將藥袋盤放入收集腔6、放入藥盤禁止旋轉(zhuǎn)電機(jī)軸25以手動輸入為例：F2處方錄入處方表頭信息處方明細(xì)信息處方分析信息以手動輸入為例：F2處方錄入處方表頭信息處方明細(xì)信息處方分26

醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋27處方列表信息保存退出界面處方列表信息保存退出界面28點(diǎn)擊“開始調(diào)劑”點(diǎn)擊“開始調(diào)劑”29

開始“處方分析”開始“處方分析”301、處方中的顆粒所在儲藥格指示燈都會被亮，取出任意燈亮藥瓶2、手拿藥瓶、傾斜45度掃描瓶頭條碼

取下燈亮的藥瓶、掃描條碼1、處方中的顆粒所在儲藥格指示燈都會被亮，取出任意燈亮藥瓶231稱重插上藥瓶稱重插上藥瓶32

按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶33

走完藥將藥瓶放回藥柜走完藥將藥瓶放回藥柜34

依次調(diào)劑完成后，取出藥盤、藥袋依次調(diào)劑完成后，取出藥盤、藥袋35藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行36操作項(xiàng)操作方法時(shí)間上藥1.掃描藥瓶條碼2.點(diǎn)擊上藥按鈕或按F63.掃描藥袋條碼（