血糖儀日常質(zhì)控課件

血糖儀的日常質(zhì)控BY:MOLLYCONTENTS》01《規(guī)范》的發(fā)布背景與血糖儀檢驗原理02血糖儀的質(zhì)控》03血糖儀的干擾因素》04血糖儀的使用注意事項及報錯衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》的通知發(fā)布背景為規(guī)范便攜式血糖檢測儀的臨床使用,規(guī)范臨床血糖檢測行為,提高療機構(gòu)血糖檢測質(zhì)量和檢測水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》血糖監(jiān)測的過去、現(xiàn)在與未來GlucoseBiosensors:40YearsofAdvancesandchallengeswlofChenistyaBadxttilrNwweiaSueUivtNilsLisCnts,NM8503,LK4;2000~AlotofManufacturerjointhiodel23ceastdtperow.esee:xnroatanafawahlnrutine5u:Itarain血糖儀的現(xiàn)行國際標準015197209血糖儀經(jīng)醫(yī)院臨床測試與生化儀測試比較血糖儀準確度須9%落在+2%或+083mm的誤楚范圍內(nèi)現(xiàn)行ENBS015197標準:>95%測試結(jié)果必須落于A區(qū)迴粼兇禦目佰差●不準硝,但出告時不會危及生命B區(qū)出現(xiàn)的測試結(jié)果應<5C,D,El誤信息導致的不jDE嚴重時可能E會危及生命生化儀讀值光學式與電化學式的檢測概念分析物分析物與產(chǎn)生不同排識元結(jié)量測顏色轉(zhuǎn)換為與強弱濃度信氧化酶電化學式+電流電壓量測電流改變電壓強度26020酶種類與特性血糖無法直接被檢測般用來檢測血糖的4種酶必需使用醢與血液中的1菊茍?zhí)茄趸?GlucoseOxidase(GOD葡萄糖結(jié)合所產(chǎn)生變2PQQ葡茍?zhí)敲摎涿?PQQ-Glucosdehydrogenase(PQQ-GDH)程度的數(shù)值來轉(zhuǎn)換成血3AD葡萄糖脫氫醢:FAD-Glucosedehydrogenase(FAD-GDH)糖讀值4.己溏敫酶:Hexokinase葡萄糖氧化酶(GOD)機制葡萄糖電流/A葡萄糖酸反應過程:葡萄糖+Meda→葡糖糖酸+MedGOD·GOD對于D-葡萄糖最專一,不受任何其它糖類的干擾,例如麥芽糖丶乳糖、半乳糖丶木溏可以用來檢測毛細血管血樣家用血糖儀建議使用葡萄糖脫氫酶(GDH機制輔酶:PQQ-GDH或Mut.Q-GDH葡萄糖電流/A葡萄糖酸內(nèi)酯OO)O反應過程葡萄糖+Mea→葡萄糖酸內(nèi)酯+MeddGDH受其它糖類的干擾(麥芽糖·乳糖·半乳糖和木糖對于腹膜透析病人使用會產(chǎn)生假象高血糖值如果試片使用的是Mut.Q-GDH,可以避免類似麥芽糖的干擾適用于毛細血管血丶靜脈血、動脈血和新生兒血樣市面上可見使用該酶的為羅氏血糖儀·例如羅氏卓越和羅氏優(yōu)越葡萄糖脫氫酶(GDH)機制輔酶:FAD-GDH葡萄糖→電流/uA葡萄糖酸-1.5-內(nèi)酯←反應過程:葡萄糖+Med?！咸烟撬?1.5-內(nèi)酯+Med。sGDH對于D-葡萄糖較專一’不受其它鏸