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新生兒護(hù)理
新生兒護(hù)理
一、新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)一、新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)一、新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一、新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)
新生兒期
是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn)新生兒期一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒分類(一)根據(jù)胎齡分類1.足月兒2.早產(chǎn)兒(未成熟兒)3.過(guò)期產(chǎn)兒(二)根據(jù)體重分類
1.正常出生體重兒
2.低出生體重兒
3.巨大兒高危兒:
①異常妊娠史
②異常分娩史
③出生時(shí)異常的新生兒一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒分類(一)根據(jù)胎齡分類(二)根外表足月兒早產(chǎn)兒皮膚紅潤(rùn)、胎毛少、全身覆蓋胎脂薄嫩、水腫并發(fā)亮、脂肪少、多毳毛頭發(fā)可多可少少而短耳廓發(fā)育良好。平軟,緊貼顱旁。指甲長(zhǎng),到或超過(guò)指(趾)尖薄而短,達(dá)不到指(趾)端乳腺乳暈清楚,可摸到乳房結(jié)節(jié)乳腺無(wú)結(jié)節(jié)跖紋遍及整個(gè)足底跖紋少,僅足掌有1~2條,足跟光滑外生殖器男嬰睪丸已降人陰囊,女嬰大陰唇完全覆蓋小陰唇男嬰睪丸多未降入陰囊,女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇早產(chǎn)兒與足月兒的不同點(diǎn)外表足月兒早產(chǎn)兒皮膚紅潤(rùn)、胎毛少、全身覆蓋胎脂薄嫩、水腫并發(fā)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)眼睛:眼瞼處可見(jiàn)到微小的出血點(diǎn),此時(shí)新生兒的眼睛發(fā)育尚不成熟,有一個(gè)生理性遠(yuǎn)視過(guò)程。大部分新生兒常有生理性斜視,一般在出生后2~4周消失,故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具,否則就會(huì)有引發(fā)內(nèi)斜(對(duì)眼)的可能。耳:出生后2~7天開(kāi)始有聽(tīng)覺(jué),2~4周時(shí)能較專注地聽(tīng)外界聲音。鼻:鼻尖部可見(jiàn)到粟粒疹,鼻腔較狹窄,鼻黏膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)眼睛:眼瞼處可見(jiàn)到微小一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(三)胸部:
新生兒胸部窄小,乳暈清楚,可有乳腺結(jié)節(jié),初生時(shí)胸圍較頭圍小1—2厘米。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(三)胸部:一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(四)腹部
新生兒腹部微隆,臍帶部有殘端斷痕,注意滲血、滲液、分泌物有無(wú)臭味,臍輪是否發(fā)紅。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(四)腹部一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(五)四肢:
新生兒四肢呈現(xiàn)屈曲狀,指甲達(dá)邊緣,足紋多。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的外觀特點(diǎn)(五)四肢:一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
新生兒出生后立即開(kāi)始呼吸,以腹式呼吸為主,呼吸表淺,頻率快,40—60次/分鐘。呼吸系統(tǒng)
新生兒鼻腔小,氣道狹窄,黏膜富于血管,的炎癥腫脹時(shí)極易堵塞。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)新生一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
胎兒娩出后,血循環(huán)和動(dòng)力學(xué)發(fā)生重大變化。新生兒心率較快,120—160次/分,血流多集中在軀干、內(nèi)臟,而四肢少,故四肢易冷及出現(xiàn)紫紺。血液循環(huán)系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)胎兒一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)新生兒胃:容量小,呈水平狀,賁門括約肌松弛,故易發(fā)生溢奶。消化系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)新生兒胃:消化系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
不同喂養(yǎng)方式的排便次數(shù)
胎便:出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便,胎便呈墨綠色、棕黑色或黑色,黏稠狀,無(wú)臭味,2—3天內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為黃色稀軟便,若生后24小時(shí)仍未見(jiàn)胎糞排出,應(yīng)警惕是否有肛門閉鎖等消化道畸形。消化系統(tǒng)
母乳喂養(yǎng)兒大便:呈黃色或金黃色糊狀,次數(shù)多,有酸味但不臭,有時(shí)有奶塊,每天都會(huì)排便2~4次,也有的嬰兒排便次數(shù)較多,每日4~5次,甚至7~8次,但精神好,能吃,體重不斷增加,也是正?,F(xiàn)象。有些在每次哺乳后排便,在1~3個(gè)月后排便次數(shù)慢慢減少,有的1天只排便1次,還有的需隔1天或更長(zhǎng)時(shí)間排便1次。只要嬰兒沒(méi)有不適就不必?fù)?dān)心。
人工喂養(yǎng)兒大便:以牛奶或羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,大便呈淡黃色或土灰色,均勻硬膏狀,?;煊心贪昙暗鞍啄龎K,較母乳喂養(yǎng)的大便干稠,略有臭味。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)不同喂養(yǎng)方式的排一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
大便狀況辨別糖多:嬰兒大便呈黃色,且糞與水分開(kāi),大便次數(shù)增多,說(shuō)明嬰兒消化不良,提示母乳中含糖分過(guò)多,因?yàn)樘欠诌^(guò)度發(fā)酵使嬰兒出現(xiàn)腸脹氣,大便多泡沫,酸味重,應(yīng)該限制產(chǎn)婦的攝糖量。消化系統(tǒng)
喂養(yǎng)不足:糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀,嬰兒常哭鬧。這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。
蛋白質(zhì)多:大便惡臭,有硬結(jié)塊,臭味特別重,如臭雞蛋味。這主要是嬰兒蛋白質(zhì)攝入過(guò)量,或蛋白質(zhì)消化不良。此時(shí)應(yīng)該限制產(chǎn)婦蛋白質(zhì)的攝入量。如果已經(jīng)給嬰兒添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食,等到嬰兒大便恢復(fù)正常后再逐步添加輔食。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)大便狀況辨別糖多一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
大便狀況辨別感染:大便變稀,含較多黏液或混有血液;或?yàn)樗畼拥酿ひ罕?,有腥臭味,且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安;或糞便中水份增多,呈現(xiàn)湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。這些都是病態(tài)的表現(xiàn),多為腸炎、秋季腹瀉等病。應(yīng)該建議立即帶嬰兒到醫(yī)院就診。消化系統(tǒng)淀粉多:大便中有大量泡沫,呈深棕色水樣,帶有明顯酸味。這可能是由于嬰兒攝入過(guò)多的淀粉類食物(如米糊、乳兒糕等),對(duì)食物中的糖類不消化所引起的,如果排除嬰兒腸道感染的可能性,就應(yīng)該調(diào)整嬰兒的飲食結(jié)構(gòu)。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)大便狀況辨別感染一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
大便狀況辨別霉菌:大便稀,呈現(xiàn)黃綠色且?guī)в叙ひ?,有時(shí)呈現(xiàn)豆腐渣樣,這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的嬰兒同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡,如果嬰兒有上述癥狀,需到醫(yī)院就診。消化系統(tǒng)霍亂:大便為淘米水樣,排便無(wú)腹痛,嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀這種情況提示嬰兒患霍亂病的可能性比較大,必須立即到醫(yī)院就診,以免延誤病情。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)大便狀況辨別霉菌一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
大便狀況辨別膽道梗阻:大便呈白色或陶土色,且伴有黃疸、瘙癢等癥狀,首先考慮是膽道梗阻,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療,延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。消化系統(tǒng)血便:血便的表現(xiàn)形式多種多樣,如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套疊;如果大便呈現(xiàn)柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來(lái)源于直腸或肛門。以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。
一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)大便狀況辨別膽道一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
新生兒兒出生時(shí)膀胱里已有少許尿液,在出生后12小時(shí)內(nèi)排尿,最初幾天尿量少,以后隨著開(kāi)始喂奶,嬰兒攝入的水分逐漸增加,小便總量逐天增加,顏色也由黃色轉(zhuǎn)為透明。如果嬰兒出生兒24小時(shí)尚無(wú)小便排出時(shí),生檢查是否患有先天性泌尿道畸泌尿系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)新生一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、體表面積相對(duì)大、皮下脂肪薄、皮下血管豐富→保溫差,散熱快→體溫易隨環(huán)境的變化而變化。早產(chǎn)兒更是如此。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞運(yùn)動(dòng)食物情緒年齡生理節(jié)湊睡眠體溫體溫的影響因素運(yùn)動(dòng)食物情緒年齡生理節(jié)湊睡眠體溫體溫的影響因素一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
新生兒通過(guò)胎盤和母乳獲得一些抗體,故對(duì)麻疹、白喉等急性傳染病具有免疫能力。免疫功能不全,新生兒感染發(fā)病率高,感染后發(fā)生敗血癥機(jī)會(huì)較多,所以護(hù)理新生兒預(yù)防感染極為重要。免疫系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)新生兒通過(guò)胎盤和母一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)
足月兒的頭部相對(duì)大,脊髓相對(duì)較長(zhǎng),大腦皮層興奮性低,睡眠時(shí)間長(zhǎng),每天要睡18—20小時(shí)。具有各種無(wú)條件反射,如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射。在正常情況下,出生后數(shù)月這些反射自然消失。神經(jīng)系統(tǒng)一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)足月一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(一)生理性體重下降新生兒出生后2一4天體重可下降6%一9%,約10天左右恢復(fù)。其主要原因是出生后最初幾天喂奶和喂水較少,而呼吸、皮膚蒸發(fā)水分及排出大小便致使體重下降。如下降過(guò)多或恢復(fù)過(guò)晚.應(yīng)考慮有病理因素或喂養(yǎng)不當(dāng)。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(一)生理性體重下一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(二)生理性黃疸約有50%~75%正常新生兒由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)在生后第2—3天出現(xiàn)黃疽,第4—5天達(dá)到高峰,第10—14天自然消退。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(二)生理性黃疸一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(三)色素斑(胎記)在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑,醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。多為圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚,壓之不退色。色素斑會(huì)自行消失,不需治療。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(三)色素斑(胎記一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(四)受母親激素影響
乳房腫大及泌乳假月經(jīng)、新生兒白帶不用處理,不影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(四)受母親激素影一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(五)新生兒打噴嚏新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象,尤其是睜開(kāi)眼睛面對(duì)強(qiáng)光時(shí),這是由于光線同時(shí)刺激了眼睛和鼻部的神經(jīng),并不是感冒所致,打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出,阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(五)新生兒打噴嚏一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(六)打嗝新生兒容易打嗝,特別是在吃奶以后,常見(jiàn)原因可能是吸入冷空氣,喝了冷的奶或吃奶過(guò)急。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝,待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后,便不會(huì)無(wú)故打嗝了。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(六)打嗝一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(七)溢奶溢奶是乳汁從口角流出,量不多,發(fā)生在喂哺后不久,有時(shí)發(fā)生在喂哺后1—2小時(shí)。新生兒胃容量小,胃呈水平位,賁門括約肌松弛,幽門括約肌較緊,易發(fā)生溢奶,6個(gè)月左右可停止。預(yù)防:不要喂的太飽,奶嘴孔不要太大;喂奶時(shí)將嬰兒的頭部及上身抬高;喂奶后應(yīng)將嬰兒豎抱,輕拍后背。一、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)新生兒常見(jiàn)生理改變(七)溢奶二、新生兒的護(hù)理要點(diǎn)二、新生兒的護(hù)理要點(diǎn)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)
新生兒護(hù)理的基本要求自胎兒出生到滿28天這段時(shí)間稱為新生兒期,是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的過(guò)渡時(shí)期。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下,因此,做好新生兒的家庭護(hù)理,是促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)新生兒護(hù)理的基本要求二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(一)頭面部護(hù)理1.頭發(fā):清水洗凈即可2.耳朵:洗澡時(shí)注意不要進(jìn)水,聽(tīng)力篩查3.眼睛:新生兒眼底篩查對(duì)強(qiáng)光很敏感,應(yīng)避免;早期視覺(jué)訓(xùn)練時(shí),要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?,?yīng)離新生兒20cm左右要用專用的清潔毛巾洗臉和清潔眼部,不要用手直接觸摸新生兒的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。如果眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼部如果眼睛出現(xiàn)不斷流淚或很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(一)頭面部護(hù)理1.頭發(fā):清水洗凈即可二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(一)頭面部護(hù)理4.鼻部護(hù)理:
新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫,使原來(lái)較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,煩躁不安。另外,鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。
操作步驟:清理鼻腔分泌物時(shí),切勿用鑷子強(qiáng)力夾出,要先軟化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1~2滴,經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排除,從而使新生兒鼻腔通暢。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(一)頭面部護(hù)理4.鼻部護(hù)理:
新生二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(二)臀部護(hù)理常規(guī)護(hù)理:應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲,一般2—3小時(shí)更換紙尿褲一次,以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。大便較多時(shí),可用清潔的溫水清洗,如新生兒是女嬰,洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗,以免污水逆行進(jìn)入尿道,引起感染;如果大便很少,也可用濕紙巾擦拭即可。一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜,使臀紅尿布疹容易發(fā)生,換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì),以保持干燥。
二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(二)臀部護(hù)理常規(guī)護(hù)理:應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(二)臀部護(hù)理
尿布選擇:選用吸水、透氣、無(wú)刺激的純棉布料,也可用舊衣褲、舊床單等。最好無(wú)色或淡色,利于觀察尿便,使用前要清洗干凈。換紙尿布的時(shí)間:每次喂奶前或者之后每次大便之后睡覺(jué)之前醒來(lái)時(shí)帶新生兒外出前。尿布疹二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(二)臀部護(hù)理尿布選擇:選用吸水、透氣二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(三)臍部護(hù)理保持臍部干燥消毒:由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较虿潦孟径?、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(三)臍部護(hù)理保持臍部干燥二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能保溫過(guò)度,或者外部溫度過(guò)高,或者新生兒進(jìn)食水量過(guò)少,都有可能體溫增高,因此,當(dāng)新生兒體溫超過(guò)正常時(shí),一般狀態(tài)沒(méi)有異常時(shí),不一定都是生病了,應(yīng)該注意上述4個(gè)方面的情況。1.測(cè)體溫:
新生兒測(cè)量體溫方法背部測(cè)量頸下測(cè)量腹部測(cè)量肛內(nèi)測(cè)量二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能保溫過(guò)度,或者新生兒背部測(cè)量體溫的方法
體溫計(jì)水銀端經(jīng)一側(cè)(左右均可)由頸后部插入脊柱與肩胛骨之間的斜方肌部位,背部皮膚與床褥緊貼,插入長(zhǎng)度約5~6cm,測(cè)量時(shí)間5~10分鐘,36.5~37℃為正常。新生兒背部測(cè)量體溫的方法體溫計(jì)水銀端經(jīng)一側(cè)(左右均可)由新生兒頸下
測(cè)量體溫的方法將體溫計(jì)放置于頸部頜下處(下頜與頸部交界折疊處)緊貼皮膚,測(cè)量時(shí)間5~10分鐘,36.5~37℃為正常;新生兒頸下
測(cè)量體溫的方法將體溫計(jì)放置于頸部頜下處(下頜新生兒腹部
測(cè)量體溫的方法將體溫計(jì)放在紙尿褲粘貼下,緊貼皮膚,測(cè)量時(shí)間5~10分鐘,36.5~37℃為正常;新生兒腹部
測(cè)量體溫的方法將體溫計(jì)放在紙尿褲粘貼下,緊新生兒肛內(nèi)
測(cè)量體溫的方法將以涂滿潤(rùn)滑油的肛表水銀頭輕輕插入肛門內(nèi),插入深度不要超過(guò)2cm,使溫度計(jì)的尾端在紙尿褲的橡皮筋松緊處,包好紙尿褲。測(cè)量時(shí)間1~3分鐘,36.5~37.5℃為正常?!律鷥航麥y(cè)口溫!※測(cè)量體溫不要在患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)、進(jìn)食時(shí)、沐浴后新生兒肛內(nèi)
測(cè)量體溫的方法將以涂滿潤(rùn)滑油的肛表水銀頭輕輕插入二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能2.穿衣蓋被
■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期,室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間,過(guò)冷過(guò)熱對(duì)新生兒都不利。衣服一般以純棉的為好,對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性,透氣性好。避免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚;
■在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度,不宜太多太厚,如果感覺(jué)新生兒頸部或手心出汗,并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時(shí)稍高,試體溫后,體溫仍在正常范圍之內(nèi),則有可能是穿蓋太多了,則應(yīng)適當(dāng)減量,總之新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,穿蓋一定要適度,避免保溫過(guò)熱。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能2.穿衣蓋被
二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能3.剪指甲
■專用的指甲刀,選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪,以免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指。
■一般不宜剪得太短,以免引起甲溝炎,在剪的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑,不應(yīng)留有尖,以免新生兒抓傷自己臉部。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能3.剪指甲
■二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能4.睡眠觀察
■新生兒的睡眠到覺(jué)醒有一定規(guī)律,大致可分為6種意識(shí)狀態(tài),安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或者一驚,這不是抽搐,是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲,動(dòng)動(dòng)身體,這不是什么問(wèn)題,不過(guò)是睡累了換個(gè)姿勢(shì),也是正常的睡眠現(xiàn)象。■不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣,這樣會(huì)給今后的看護(hù)增加難度,哄新生兒時(shí),更不宜抱著搖晃。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能4.睡眠觀察
二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能5.新生兒洗澡洗澡時(shí)間選擇:吃奶前1~2小時(shí)。室溫調(diào)節(jié):室溫保持在24℃一26℃之間,如果達(dá)不到,應(yīng)先開(kāi)空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。洗澡物品準(zhǔn)備:水溫:38℃一40℃,可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙)洗澡順序:洗澡后處理:二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能5.新生兒洗澡二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能【新生兒洗澡注意事項(xiàng)】■避免洗澡時(shí)室溫太低,導(dǎo)致新生兒受涼。
■倒水時(shí)應(yīng)先放涼水,后加熱水,以免燙傷新生兒?!霭褜殞毞湃霟崴兄?,一定不要一下就放進(jìn)去,否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止,要注意皮膚皺褶處的清洗?!霾恢鲝堄盟矸?,特別是女嬰,不要將爽身粉涂于其外陰?!霰苊庖皇直Ш⒆樱皇肿銎渌虑?,以免發(fā)生危險(xiǎn)。■遇有頻繁嘔吐、腹瀉、皮膚損害時(shí)、喂奶后不應(yīng)馬上洗澡?!鱿丛钑r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以10分鐘左右為宜。
■洗澡時(shí),應(yīng)保持微笑,并和新生兒說(shuō)話,增加感情交流。應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理
二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能【新生兒洗澡注二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能“嬰兒撫觸”是通過(guò)撫觸者的雙手對(duì)嬰兒的皮膚進(jìn)行有次序的、有手法技巧的科學(xué)撫摸,讓大量溫和的良好刺激通過(guò)皮膚傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),以產(chǎn)生積極的生理效應(yīng)。
【新生兒撫觸的優(yōu)點(diǎn)】幫助睡眠品質(zhì)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)有助情緒穩(wěn)定刺激聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)增進(jìn)親子感情
6.新生兒撫觸二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能“嬰兒撫觸”是二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能7.新生兒被動(dòng)操做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜,室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)。
■剪短指甲并使之光滑,摘掉手上飾物,以免劃傷新生兒。
■洗凈雙手,保持雙手溫暖,脫掉新生兒多余衣服,只穿一貼身的內(nèi)衣即可做操步驟■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙手,令雙臂屈曲于胸前,雙臂打開(kāi),平伸于身體兩側(cè)。
■伸展運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙手,上舉至頭兩側(cè),雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。■屈腿運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬,并屈曲成90度,雙腿慢慢伸直并攏?!鎏冗\(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,雙腿伸直舉至與身體呈90度,雙腿慢慢放下。
■轉(zhuǎn)手腕:一只手握住新生兒的前臂,另一手握住新生兒的手掌,沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心,再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后換手。
■轉(zhuǎn)腳腕:一只手握住新生兒的一側(cè)小腿,另一只手握住新生兒的腳心,沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后換另一只腳。
■翻翻身:一手扶住新生兒腹部,另一手扶住新生兒肩背部,同時(shí)稍用力推肩,新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘,然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。
二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能7.新生兒被動(dòng)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布,穿上做操時(shí)脫下的衣服。【注意事項(xiàng)】■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行,最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。
■一旦新生兒哭鬧,不愿意繼續(xù),應(yīng)立即停止?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■做操時(shí),居室要保持安靜,光線要柔和,還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂(lè)。
■做操時(shí),手法一定要輕柔和緩,并始終微笑地注視著新生兒的眼睛,把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶。
■每個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍,做操時(shí)間全過(guò)程不宜超過(guò)15分鐘。每天做兩次即可。二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能做操后的處理【二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能8.新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。大動(dòng)作訓(xùn)練■同新生兒撫觸及被動(dòng)操精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練■主要是手的靈活性的訓(xùn)練,可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等,不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí),可輕觸其手背,新生兒會(huì)自動(dòng)放手言語(yǔ)訓(xùn)練■新生兒具備了笑和發(fā)音的能力,可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí),與其面對(duì)面,距離約20厘米左右,用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話,具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會(huì)兒,可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加,出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能8.新生兒五項(xiàng)二、新生兒護(hù)理要點(diǎn)(四)護(hù)理新生兒的其他技能社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài),可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約
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