專家?guī)湍阕叱鲲L(fēng)濕病困境

2010年9月11日河南省中醫(yī)院大河健康俱樂部郭會卿教授孟慶良副主任杜旭召主治醫(yī)師專家?guī)湍阕叱鲲L(fēng)濕病困境風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織（肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等）的一組疾病，以內(nèi)科治療為主；部分病人引起內(nèi)臟系統(tǒng)（心、肺、肝、腎、神精等系統(tǒng)）自身免疫損害結(jié)締組織病：以多種自身免疫損害為表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病雷諾現(xiàn)象常見的風(fēng)濕病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、白塞病等血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等什么是風(fēng)濕病?

風(fēng)濕免疫疾病的確切病因不明，目前公認(rèn)是多因素綜合作用而致病，其多因素決定了風(fēng)濕病的病情嚴(yán)重程度不同，病程、預(yù)后及結(jié)局也不同發(fā)病感染環(huán)境因素免疫內(nèi)分泌遺傳病因及發(fā)病機(jī)制

看圖識病:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）疼痛、腫脹、晨僵、畸形是RA的關(guān)節(jié)表現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)血管炎內(nèi)臟損傷RA的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)看圖識病:強(qiáng)直性脊柱炎（AS）AS常常侵犯什么地方?

以隱匿性下腰痛是最具特征性的早期癥狀。為難以定位的鈍痛，常感覺在臀部或骶髂區(qū)深部AS的關(guān)節(jié)外不適發(fā)熱眼睛:急性虹膜、睫狀體炎肺臟:肺實變（纖維化）看圖識病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些不適盤狀紅斑光過敏關(guān)節(jié)的損害雷諾現(xiàn)象SLE內(nèi)臟的損害

腎臟損害胸腔積液心臟損害看圖識病:干燥綜合征（SS）

口干眼干猖獗齒SS其它不舒服？

間質(zhì)性肺炎雙下肢紫癜樣皮疹腮腺腫大看圖識病:銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）銀屑病皮疹鉛筆帽征蠟?zāi)c趾指甲頂針樣改變看圖識病:多發(fā)性肌炎/皮肌炎技工手光過敏，V型陽光疹Gotton皮疹眶周水腫性紅斑看圖識病:血管炎壞疽口腔潰瘍皮疹潰瘍看圖識病:白塞病葡萄膜炎皮疹外陰潰瘍口腔潰瘍看圖識病：骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)端手指關(guān)節(jié)的骨性膨大膝關(guān)節(jié)X線：關(guān)節(jié)間隙變窄，骨贅形成風(fēng)濕的治療目的與原則目的：改善疾病預(yù)后,保持關(guān)節(jié)、臟器功能，解除有關(guān)癥狀原則：早期——早期診斷、早期治療聯(lián)合——幾種藥物同時服用規(guī)范——正規(guī)醫(yī)院定期檢查，按時服藥長程——慢性疾病，治療周期長風(fēng)濕病患者的治療誤區(qū)輕信廣告和傳言,想通過“神藥”產(chǎn)生神效濫用激素或談激素色變西藥只能“治標(biāo)”，中藥才能“治本”；西藥的副作用大，中藥無副作用對疾病缺乏了解，缺乏長期治療，長期與疾病斗爭的心理準(zhǔn)備風(fēng)濕的治療藥物分類非甾體的抗炎藥（NSAIDs）：美洛昔康、雙氯酚酸鈉、奈丁美酮等激素：強(qiáng)的松、地塞米松等慢作用的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：甲氨喋呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、生物制劑等植物藥：帕夫林、雷公藤多甙等認(rèn)識止疼藥即使一種非甾類止疼藥不能完全控制疼痛時也不要再加一種：因為作用機(jī)制相似，治療作用不會疊加，只會增加不良反應(yīng)，而且還可能互相影響止疼藥療效非甾體藥物一般使用2周左右才能完全發(fā)揮其抗炎活性，即至少使用2周才能考慮是否需要換藥不同治療目的使用不同藥物：退熱可選擇阿司匹林；AS可選擇吲哚美辛。不良反應(yīng)減輕胃腸道反應(yīng)：飯后服藥；選用非酸性藥物（萘丁美酮）；選用胃腸副反應(yīng)小的藥物（美洛昔康、西樂葆）；加用胃腸黏膜保護(hù)藥。肝腎毒性：定期復(fù)查肝腎功能，早期發(fā)現(xiàn)通常都是可逆的改善病情抗風(fēng)濕藥是指一類能抑制組織和關(guān)節(jié)的進(jìn)行性損傷．延緩或阻止病情發(fā)展的藥物。顯效慢，多需數(shù)周或數(shù)月才能起效常用改善病情抗風(fēng)濕藥包括：MTX、LEF、TGP、SASP、MMF、CTX、AZA、HCQ最新的生物制劑也可歸為此類改善病情抗風(fēng)濕藥改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤“金標(biāo)準(zhǔn)”、經(jīng)濟(jì)來氟米特新型、相對安全羥氯喹副作用較小柳氮磺胺吡啶脊柱關(guān)節(jié)病首選反應(yīng)停脊柱關(guān)節(jié)病多用硫唑嘌呤重癥患者使用環(huán)磷酰胺重癥患者使用帕夫林植物藥、安全保肝雷公藤植物藥、生殖毒性生物制劑目前所研究的臨床最有效的抗細(xì)胞因子制劑為TNFα的拮抗劑?？捎玫挠衑tanercept,一種重組的可溶性TNF-Fc融合蛋白；infliximab,一種嵌合（鼠-人）的抗TNF單克隆抗體。etanercept可迅速改善AS患者的癥狀和體征。生物制劑副作用：隨機(jī)研究并未顯示嚴(yán)重的副作用。有膿毒癥、結(jié)核、不典型分支桿菌感染、真菌感染、其他機(jī)會性感染、脫髓鞘病和再障性貧血的報告；尚未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腫瘤的機(jī)會增加。對于任何對感染易感或有結(jié)核病史的患者應(yīng)小心使用抗TNF-α藥物；對于有明確慢性感染的患者避免使用；患者出現(xiàn)急性感染要暫時停藥。生物制劑長期使用的安全性尚不能評價，需胃腸外給藥，費用高；并非所有患者都有反應(yīng)，停藥后疾病可能再次復(fù)發(fā)。

一般注意藥物的效應(yīng)風(fēng)濕患者用藥特殊人群用藥常識藥物的效應(yīng)對癥治療對因治療補(bǔ)充治療副反應(yīng)毒性反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)正規(guī)醫(yī)院就診、定期復(fù)查的意義即在于：合理使用藥物達(dá)到治療效果最好而不良反應(yīng)最少的效果。對因治療：用藥目的在于消除致病因子，治愈疾病，或稱治本。如感冒時服用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌;風(fēng)濕病使用改善病情藥物調(diào)節(jié)免疫。對癥治療：用藥目的在于改善癥狀,或稱治標(biāo)。在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病需要使用。如感冒時使用退燒藥；風(fēng)濕科常用的止疼藥都屬此類。補(bǔ)充治療：也稱替代治療用藥的目的在于補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足。如骨關(guān)節(jié)炎患者常用的硫酸氨基葡萄糖即是補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)物質(zhì)藥物的治療效果副反應(yīng)：是在治療量下發(fā)生的藥物本身固有的作用，多較輕微并可能預(yù)料到，所以可避免或減輕。毒性反應(yīng)：指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。后遺效應(yīng)：指停藥后殘存的藥理效應(yīng)，例如服用某些催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦現(xiàn)象；長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下，需較長時間恢復(fù)。藥物的不良反應(yīng)停藥反應(yīng)：指突然停藥后原有疾病加劇，例如長期服用可樂定降血壓，停藥次日血壓將激烈回升。變態(tài)反應(yīng)：由不同的免疫機(jī)理導(dǎo)致的對機(jī)體不利的生理過程。正常的免疫反應(yīng)，對異體物質(zhì)產(chǎn)生排斥，使機(jī)體得到保護(hù)，而變態(tài)反應(yīng)，則是機(jī)體對這類抗原物質(zhì)的過強(qiáng)反應(yīng)，它導(dǎo)致組織損傷，產(chǎn)生輕重不等的危害。特異質(zhì)反應(yīng)：指個體對某些藥物特有的異常敏感性。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)，大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，使藥物在體內(nèi)代謝受阻而致。假膽堿脂酶缺乏者，用琥珀酰膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)一般注意事項藥物的儲存如何正確服藥錯誤服藥習(xí)慣一般家庭中都會儲備一些基本藥物，要想保障家人用藥安全就得對其加以合理的管理。分類存放：大人與小兒的藥分開、內(nèi)服藥和外用藥分開、急救藥與常規(guī)用藥分開，做好標(biāo)記，以免拿錯、誤服注意效期：定期檢查藥品的藥效期，并淘汰過期藥品。了解藥品存放條件：藥品一般應(yīng)放在干燥、避光和溫度較低的地方保留藥名：不要輕易撕去藥品內(nèi)包裝上標(biāo)記藥名和規(guī)格等文字的標(biāo)簽，以免無法辨認(rèn)藥品。藥物的儲存你知道這些常溫儲存

冷儲存涼暗處儲存陰涼處儲存藥物的儲存常溫儲存是指10℃~30℃儲存涼暗處儲存是指在避光且不超過20℃的地方儲存陰涼處儲存是指在不超過20℃的地方儲存冷儲存是指2℃~10℃儲存藥物的儲存藥物的儲存外用的乳膏保存溫度過低可引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性與藥效，故只要在室溫下保存即可液體制劑如止咳糖漿或感冒糖漿，這些糖漿制劑開瓶后一般也不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可名貴中藥必須低溫隔絕空氣貯存:曬干后分別用干凈的塑料袋或玻璃瓶密封，放入冰箱冷藏室儲存。酒精、碘酒等搽劑，這些藥品放入冰箱時應(yīng)擰緊瓶蓋，防止其揮發(fā)或氧化周圍東西藥物的儲存阿司匹林必須確保密封保存:阿司匹林容易吸潮分解成酸性較強(qiáng)的物質(zhì)，對胃腸道刺激大幅增加維生素、抗生素以及氨茶堿、硝酸甘油等，儲存時最大禁忌就是陽光。服用變質(zhì)維C會使人產(chǎn)生膽結(jié)石一般眼藥水的保質(zhì)期是1～2年，如果不開封可以一直存放。如果開封后，使用期限最好不要超過一個月不宜躺著服藥躺著服藥導(dǎo)致部分藥物提前在食道溶化，沒能完全發(fā)揮作用.有些藥物如阿侖膦酸鈉（福善美,固邦：調(diào)節(jié)鈣的代謝）還會刺激食道粘膜躺著服藥也易使藥物和水誤入氣管,引起嗆咳不可濫服自購藥醫(yī)生治病是根據(jù)疾病和藥物作用等諸多因素全盤考慮而用藥的。請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。請遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，咨詢大夫用藥是否需要調(diào)整！比如關(guān)節(jié)炎患者常服的止痛藥，都含一定麻醉成分，久服會因產(chǎn)生耐受性而使止痛功效減小。若自行購買，要維持效力，勢必越買越多，天長日久便會成“癮”，每日非服不可。其實藥量應(yīng)該讓醫(yī)生結(jié)合病情控制情況逐步調(diào)整，感覺效果減弱后也應(yīng)該咨詢大夫換別的止疼藥不應(yīng)隨意加大服藥劑量比如風(fēng)濕科常用到激素，這個一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥，過大劑量服用會導(dǎo)致股骨頭壞死等嚴(yán)重副作用；過量服用四環(huán)素和撲熱息痛會損害肝臟；鏈霉素用量過大可引起頭暈和耳聾；慶大霉素用量過大可引起尿蛋白和血尿?！岸喑运帲【秃玫每臁薄Ｆ鋵嵥幬锆熜б话悴粫騽┝吭黾佣岣?，因藥物在腸道被吸收有一定限度，大用藥劑量不過是增加排泄而已。反而擅自加大藥量有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物副作用。服某些中藥的禁忌服用人參及其它滋補(bǔ)中藥后，不能吃蘿卜：因為蘿卜是消食通氣的，會降低療效；服用清熱解毒的藥物后，不能吃辣椒：因為辣椒的發(fā)熱量大，會抵消藥性；過敏癥、哮喘和皮膚病患者，服中藥期間不能吃雞、魚、蝦蟹、羊肉、大蒜等食物；服用茯苓時忌醋；服用麥冬時忌鯽魚；服用荊芥時忌魚蟹；服用蜂蜜時忌蔥；服用白術(shù)時忌大蒜；服用甘草、桔根時忌豬肉；茶葉中含有鞣酸，能阻止人體對中藥的多種成分的吸收，故在服中藥時一般都要忌茶，尤其忌喝濃茶。服某些中藥的禁忌正確服藥固定時間服藥激素病情穩(wěn)定期一般選擇在早上8點服用，這樣會減少藥物對體內(nèi)下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制，減少激素引起的不良反應(yīng)?？崭褂盟幰资苁澄镉绊懚章式档偷哪承┧幬?，如用于治療狼瘡的驍悉、治療結(jié)核的利福平，治療骨質(zhì)疏松的固邦或福善美等需在空腹服藥。局部起作用的瀉藥和驅(qū)蟲藥，一般在空腹時服。正確服藥飯前用藥一般指食前30分鐘內(nèi)服藥,使藥物不致通過胃時過分稀釋，以利藥物在腸道充分吸收，同時減少對胃的刺激。如：消炎利膽片和胃保護(hù)藥硫糖鋁等，另多數(shù)腸溶片劑，均宜在飯前服用，如我們常用的扶他林腸溶片。

飯時用藥其目的之一是使藥物直接與食物起作用。另外，對腸道刺激性大的藥物，如非甾類抗炎藥等，也宜在飯時服用。

飲用止咳糖漿會有部分藥液停留在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜，減輕黏膜炎癥,所以喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。服藥能喝酒嗎？酒能與許多藥物發(fā)生作用,干擾藥物療效的發(fā)揮在服用藥物期間,最好避免飲酒，特別是烈性酒。吃藥時一定要喝水

藥物首先在胃(腸)中崩解，然后才能被溶解而吸收。水是藥物的溶媒，一定程度上水量越多,藥物利用率越高。正確服藥服用膠囊的時候，以涼開水或溫開水送為宜。熱水送服會使膠囊快速溶化，膠囊外皮極易粘在喉嚨或食道里，從而減弱或失去膠囊應(yīng)有的作用。一般分為硬膠囊和軟膠囊兩種.諾氟沙星膠囊、頭孢氨芐膠囊等屬于硬膠囊;魚肝油丸、維生素E膠囊等屬于軟膠囊。膠囊由骨明膠或豬皮明膠制成，易溶于胃液，對人體無害。

裝入膠囊的藥物多對胃黏膜和食道有刺激，或易被胃液分解破壞，故服用膠囊不能去殼,不然甚至可能導(dǎo)致藥物微粒嗆入氣管的危險。還有些是緩釋膠囊，完整吞服后才能使藥物均衡釋放。多數(shù)硬膠囊質(zhì)地輕，如果仰頭吞咽膠囊，水咽下去膠囊可能還粘在咽喉上部，不但咽不下去，還易引起嗆咳。最好站著服用，服后不宜立即躺下。如感到喉內(nèi)有異物，應(yīng)盡快喝鮮奶或涼開水將其送下。正確服藥—膠囊鈣鋁制劑：牛奶可與葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等形成凝塊，不僅影響吸收，還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。

抗生素：牛奶可與四環(huán)素類、紅霉素類、甲硝唑等結(jié)合形成不溶物，影響吸收，使藥物療效降低，甚至完全失效。

抗酸藥：枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征(高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群)。

牛奶與哪些藥物不能同服鐵制劑：缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭，降低療效，服用含鐵藥物時不能同時服用牛奶。

降壓藥：嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續(xù)性升高，甚至發(fā)生高血壓危象。強(qiáng)心藥：牛奶與洋地黃、地高辛類強(qiáng)心藥同服時，因牛奶中所含鈣能增加強(qiáng)洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外?？傊?，牛奶最好不要與藥物同時服用，千萬莫用牛奶來服藥，服藥與喝牛奶需間隔一個小時，以避免產(chǎn)生相互作用，影響藥物療效，增加不必要的副作用。

牛奶與哪些藥物不能同服可與牛奶發(fā)生相互作用、產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物還有福善美、轉(zhuǎn)移因子、大量維生素C等。其它遇茶失效的藥物生物堿類藥物含金屬離子的藥物補(bǔ)益類中藥生物堿類藥物：茶葉能與小檗堿、麻黃堿、莨菪堿等生物堿類藥物生成難溶沉淀，從而影響這些藥物在體內(nèi)的吸收，常見的該類藥物有：黃連素、麻黃素、顛茄片等；含有金屬離子的藥物：茶可與藥物中的金屬離子生成不溶于水的化合物，如與治療貧血的鐵劑生成鞣酸鐵，與治療潰瘍的氫氧化鋁生成鞣酸鋁；補(bǔ)益類中藥：補(bǔ)藥中含有的皂甙、生物堿會與茶多酚結(jié)合，產(chǎn)生不能被人體吸收的沉淀物，從而降低補(bǔ)品的補(bǔ)益作用。常用的補(bǔ)品如人參、黃芪、首烏、熟地等，都含有較多此類物質(zhì)，因此，在服用補(bǔ)藥時，不宜同時喝茶，更不能以茶代水來送服補(bǔ)劑遇茶失效的藥物特殊人群用藥女性用藥老人用藥兒童用藥肝腎功能不良患者用藥安全特殊人群用藥安全問題需要更加重視老人用藥注意事項老年人的用藥原則嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)癥：對癥用藥.許多老年人出現(xiàn)與以往疾病相似癥狀時，憑自己的“經(jīng)驗或習(xí)慣”用藥。其實疾病不同階段用藥是不一樣的，應(yīng)及時讓醫(yī)生檢查根據(jù)處方用藥。

嚴(yán)格掌握劑量:一般情況，60-80歲老年人用藥量是成人量的3/4-4/5，80歲以上是成人量的1/2。選擇合適的劑型和給藥方法:慢性病者盡量用口服制劑(如片劑、膠囊或溶劑)，老年人盡量不要應(yīng)用緩釋片，老人用藥注意事項

慎用止疼藥老年人易出現(xiàn)腰腿痛、關(guān)節(jié)疼痛、并且長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥、去痛片、消炎痛等治療。實際上，老年人使用解熱鎮(zhèn)痛藥用量過大或間隔過短,病人可出現(xiàn)大量出汗、虛脫、胃腸道反應(yīng)及肝腎功能影響。消化系統(tǒng)用藥

老年人胃腸功能減退可引起胃腸蠕動功能減慢，經(jīng)常出現(xiàn)便秘,腹脹等癥狀。此時需要注意盡量選擇作用比較緩和的藥物。應(yīng)調(diào)整飲食，合理配餐,加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

抗生素的使用老年人機(jī)體抵抗力降低，合并感染的機(jī)會較多,為抗感染老年人應(yīng)用廣譜抗生素的機(jī)會也隨之增加?？股夭缓侠淼膽?yīng)用,尤其是廣譜抗生素的應(yīng)用,常引起細(xì)菌耐藥性發(fā)生甚至出現(xiàn)二重感染

兒童用藥注意事項調(diào)查顯示：1-3歲嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率最高。與幼兒血中游離藥物濃度高和肝、腎代謝體系不完善導(dǎo)致藥物排泄慢有關(guān)家族成人有既往不良反應(yīng)史者，要盡量避免應(yīng)用曾引起變態(tài)反應(yīng)的藥物，防止不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生兒童用藥注意事項首先、家長一定要耐心，至少在孩子面前不能急躁；其次，可利用孩子們崇拜的偶像故事來鼓勵贊揚，以取得信任和配合慢性疾病的孩子由于治療時間長、藥物不良反應(yīng)更不易耐受，容易煩躁、厭食、拒絕吃藥等讓孩子少接觸危重病人，營造一個寬松、自由的環(huán)境；孩子們好奇心強(qiáng)，在病情允許的情況下讓孩子適當(dāng)活動，不要老是長時間看電視或上網(wǎng)。女性用藥女性用藥明顯受絕經(jīng)、妊娠等生理變化的影響,較男性更易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。注意用藥和哺乳的時間間隔：一般應(yīng)避免在藥物濃度高峰時授乳，或采取哺乳后用藥，最少間隔4h以上。脂肪堆積明顯,使脂溶性藥物容易蓄積;此外,女性腎小球濾過率及肌酐清除率低于男性,發(fā)生蓄積中毒的風(fēng)險高于男性50%-70%。女性風(fēng)濕患者服用小劑量激素和白芍總苷對妊娠是相對安全的。女性用藥女性經(jīng)期慎用甲狀腺制劑：可能造成月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕等癥狀。減肥藥：含有抑制食欲的成分，經(jīng)期應(yīng)用，可能導(dǎo)致多尿或排尿困難，或出現(xiàn)焦慮、心悸、精神緊張等。瀉藥：瀉藥中容積性瀉藥如硫酸鎂可刺激腸壁引起盆腔充血，經(jīng)期應(yīng)禁用.其它如腸胃動力藥,亦應(yīng)慎用或忌用?？鼓帲簽榉乐乖黾幼訉m出血量，月經(jīng)期應(yīng)避免使用抗凝血藥，如香豆素及某些中藥溶血栓制劑。肝腎功能不良患者用藥與是人體最主要的兩個代謝器官，風(fēng)濕科許多藥物可能引起損傷，用藥期間一定遵循醫(yī)囑定期檢查肝腎功能；轉(zhuǎn)氨酶＜正常上限的2-3倍不需要停藥，除非合并肝損傷的臨床表現(xiàn)；具有保肝作用，與其它免疫抑制劑聯(lián)用既有協(xié)同作用又能提高整體用藥安全性！風(fēng)濕患者用藥關(guān)于激素用藥原則關(guān)于偏方規(guī)范聯(lián)合風(fēng)濕病用藥原則幾種藥物同時服用正規(guī)醫(yī)院定期檢查，按時服藥慢性疾病治療周期長早診斷、早治療早期長程關(guān)于偏方患有痛風(fēng)的馬先生聽說蠶蟲泡酒可以治痛風(fēng)，鼓起勇氣喝了一段，結(jié)果不僅沒起到神奇的功效，反而加重了病情。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都知道：痛風(fēng)根本就不能隨便碰藥酒!而今很多不負(fù)責(zé)任的騙子抓住久病患者急求醫(yī)的心理利用偏方四處行騙。請大家想想：如果偏方真那么好，那么多醫(yī)院、醫(yī)生為什么不引進(jìn)呢?激胎盤可將強(qiáng)的松龍轉(zhuǎn)化為無活性的強(qiáng)的松，因此妊娠用藥相對是安全的，但地塞米松可通過胎盤；強(qiáng)的松和強(qiáng)的松龍在乳中濃度很低，哺乳期適量應(yīng)用也是安全的。關(guān)于激素的風(fēng)險和效應(yīng)一直爭論不斷—到底該如何使用呢？既不要抵觸也不要奉為“神藥”。遵循醫(yī)囑使用：聯(lián)合其它藥物，注意減量！SLE：一般強(qiáng)的松早晨一次口服，如無改善，可加量每天2-3次口服。通常貧血、血小板減少在服用15天內(nèi)有所改善；肌酐、補(bǔ)體、尿蛋白等在7-10周內(nèi)好轉(zhuǎn)。RA：小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解多數(shù)患者癥狀，并起到改善病情抗風(fēng)濕藥起效前的“橋梁”作用AOSD：多數(shù)成人still病患者需要使用糖皮質(zhì)激素，總療程不宜少于3-6個月。PM/DM：多發(fā)性肌炎、皮肌炎激素使用原則為首選、早用、足量、漸減、長療程。風(fēng)濕性多肌痛：癥狀控制后激素即可逐漸減量。學(xué)術(shù)團(tuán)隊國醫(yī)大師、全國名老中醫(yī)南通風(fēng)濕病醫(yī)院朱良春教授為客座教授風(fēng)濕泰斗、河南中醫(yī)學(xué)院老教授婁多峰學(xué)術(shù)指導(dǎo)為河南中醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕病研究所教授、主任醫(yī)師5位副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生4人，治療特色中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合中西醫(yī)綜合治療、個體化方案藥物治療與康復(fù)鍛煉同步進(jìn)行病情緩解與功能恢復(fù)同等重視風(fēng)濕熱線：800-830-5160

400-700-5160下期預(yù)告：時間：地點：主題：祝大家早日康復(fù)！戰(zhàn)勝風(fēng)濕疾病任重而道遠(yuǎn)，我們一起努力！強(qiáng)化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進(jìn)入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡。空氣中的二氧化硫先與空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強(qiáng)烈社會責(zé)任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學(xué)校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)模化發(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識和責(zé)任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺，才會達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當(dāng)；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良指標(biāo)牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項目可恢復(fù)正常值實驗室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進(jìn)入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強(qiáng)烈社會責(zé)任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學(xué)校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力

度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保