心血管介入考試器械植入模擬題

心臟起搏器植入與除顫治療一、單選題1)感知全界限是多(A))>2.0b)>1.0)>3.0d)>5.02)起搏置入對心房P波振幅要求（C）)>1.5mVb)>1.0V)>2.5mVd)>2.0V3)起搏器置時對心室R波振幅的要求？（）)>3.5mVb)>5.0V)>6.5mVd)>8.0V4)以下哪種況屬于叉感知（D）)知T波)位)位)號)于PMT哪一個是正確的？）)生PMTb)PMT是雙腔起搏器特有的并發(fā)癥)法)生PMT6)安全起搏是為了避免以下哪種情況？）)知)知)降)擾)時V間期通常設(shè)置值是多少？（B）)定))))（C）)礙)礙)變)變9)以下哪種方法可以避免肌電干擾？（A）)知)搏)知)搏)后早染多（A）)菌)菌)菌)菌)后后染多（C）)菌)菌)菌)菌)（D）)器)器)器)器)（D）)況)常)要)求)（D）)圖)圖)片)CT15)以下哪個不是起搏器程控的目的？D）)數(shù))學(xué))障)號)以下哪個是按壓程控儀上緊急起搏鍵（Emergenc）后的工作方式?(A))V)V)V)V)（D）)DDIb)DDIR)DVId)VDD18)雙腔起搏器的哪種特殊功能用于治療神經(jīng)心源性暈厥C)能)能)能)能)對S波：A)b))d)20)以下哪項(xiàng)不是植入T：C)層)位)裂)孔)足T治療的征目指南把類者的T：B)A癥)Ⅱa癥)CⅡb癥)D癥)和T：D)M型聲)聲)勒)勒)量S波代況應(yīng)：B)于b)于)于d)于24)目前臨床上常用的D除顫電的系阻抗高壓阻抗的正范是B)于0姆)20-100姆)0姆)0姆)D：C)值)值)整性)度26)27)低能量電轉(zhuǎn)復(fù)的電擊能量可設(shè)置為 A)5-30Jb)1-5J)<10Jd)<30J28)D植入術(shù)中測試除顫閾值時要求 B)A高)B低)C至少測試3次d)D無需測試29)起搏器NBG編碼表中的I和II分別代表Aa)起搏心腔和感知心腔；b)感知心腔和起搏心腔；c)感知心腔和感知的反應(yīng)；d)起搏心腔和感知的反應(yīng)。30)對NBG編碼DDDRD的解釋：Ba)房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動過速起搏及電擊復(fù)-除顫功能；b)房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，兼具有抗心動過速起搏及電擊復(fù)-除顫功能；c)房室全能型起搏器，具有頻率適應(yīng)性功能，不具有抗心動過速起搏及電擊復(fù)-除顫功能；d)房室全能型起搏器，不具有頻率適應(yīng)性功能，也不具有抗心動過速及電擊復(fù)-除顫功能。31)單極導(dǎo)線程控為雙極可造成Aa)起搏器不起搏，但時可以感知；b)起搏器不感知，但可以起搏；c)起搏器既不能起搏，也不能感知；d)起搏器起搏和感知均正常。32)雙腔起搏器心室感知過度時可出現(xiàn)情況為Ba)心室起搏頻率增快；b)心電圖可見長間歇；c)心電圖可見起搏不良；d)心電圖可見感知不良。33)雙腔起搏器心房感知過度時可出現(xiàn)的情況：Aa)心室起搏頻率增快；b)心房起搏頻率增快；c)心電圖可見長間歇；d)心房起搏頻率降低。34)下列關(guān)于起搏器適應(yīng)證的描不正確的是Da)因竇房結(jié)變時性不良而引起癥狀者為I類適應(yīng)證；b)不明原因暈厥，若合并竇房結(jié)功能不良或經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)有竇房結(jié)功能不良為a類適應(yīng)證；c)無窄SⅡa。若為寬QRS波則為I類適應(yīng)證；d)任何阻滯部位和類型的二度房室阻滯產(chǎn)生的癥狀性心動過緩為Ⅱa類適應(yīng)證。35)關(guān)于先心病患者的起搏治療下列說法錯誤的是Ca)手術(shù)后二至三度房室阻滯持續(xù)7-14天預(yù)計(jì)不能恢復(fù)為I類適應(yīng)證；b)先天性心臟病患者血流動力學(xué)由于心動過緩和房室不同步受損為I類適證。c)手術(shù)后暫時性房室阻滯，其傳導(dǎo)已恢復(fù)為b類適應(yīng)證；d)暫時性手術(shù)后三度阻滯，恢復(fù)竇性心律后殘留室內(nèi)雙分支阻滯。36)下列關(guān)于頸動脈竇超敏和神經(jīng)心源性暈厥永久起搏器治療適應(yīng)證的描述正確的是Aa)反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇刺激導(dǎo)致的暈厥，或在未用任何可能抑制竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)藥物的前提下微按壓頸動脈竇即可導(dǎo)致超過3的心室停搏者為I類適應(yīng)證；b)反復(fù)發(fā)作暈厥，雖誘因不明，但證實(shí)有頸動脈竇高敏性心臟抑制反射為Ⅱb類適應(yīng)證；c)有明顯癥狀的神經(jīng)心源性暈厥，合并自發(fā)或傾斜試驗(yàn)誘發(fā)的心動過緩為Ⅱb類適應(yīng)證；d)有頸動脈竇刺激引起的高敏性心臟抑制反射，但無明顯癥狀或僅有迷走刺激癥狀的為a類適應(yīng)證。37)下面的起搏心電圖起搏器存在什么問題ba)心室起搏不良；b)心室感知不足；c)心室感知過度；d)正常的起搏和感知。38)題44應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)Ca)增起搏器輸出；b)降低起搏器輸出；c)增加感知靈敏度；d)4降低感知靈敏度。39)患者DDD起搏器術(shù)后8年，測試心房導(dǎo)線阻抗18歐姆心導(dǎo)線抗680歐姆請?jiān)摬髂茉诿搭}：Ba)心房導(dǎo)線裂；b)心房導(dǎo)線絕緣層破裂；c)心室導(dǎo)線斷裂；d)心室導(dǎo)線絕緣層破裂。40)看圖回答問題：一病竇患者植入DDD起搏器，已知患者房室傳導(dǎo)功能正常，應(yīng)如何調(diào)整起搏器參數(shù)，使患者的起搏器更生理：Ba)縮短起搏AV（PAV）間期；b)延長PAV間期；c)縮短感知AV（SAV）間期；d)延長SAV間期。41)一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者植入DDD起搏器請問應(yīng)將如何調(diào)整起搏器參數(shù)，才能使起搏器更生理：Ca)延長AV間期；b)縮短AV間期；c)打開頻率適應(yīng)性AV間期功能；d)打開AV間期滯后功能。42)引起起搏頻率適應(yīng)性變化的關(guān)鍵因素是（答案A）)器)率)線體溫) 案A）)的震動b)加速度變化)抗心值) 指(案D))變)變)變起變)頻指(案))率)率)度起率)下搏(案D))先)先動V搜索功能)能d)自動模式轉(zhuǎn)換47)下列哪項(xiàng)不是起搏器的自動化功能（答案D）)能)動PMT防治)理交知)下能(案C))動PMT防治功能b)自動模式轉(zhuǎn)換功能)動V能自能)AR在搏中的（案C）)道)期)知心知) VR在搏控的（案C）)道)期)知心知) S案A）)換)換)搏抗搏) MT在起搏器程控中代表的含義為（答案A）)搏)搏)速自換) 一位由于三度房室組織植入雙腔起搏器患者，在以往的隨訪中，事件計(jì)數(shù)常為100心房感知和100心室起搏，若出現(xiàn)心房起搏事件增加，則提示患者（答案）)換)足)知d)存在交叉感知二、多選題1.起搏電極導(dǎo)線完全斷裂可以出現(xiàn)以下情況A,B,CA.起搏器不感知；B.起搏器不起搏；C.導(dǎo)線阻抗升高；D.導(dǎo)線阻抗降低。2.解決交叉感知的方法為A,B,C,DA.降低心房輸出；B.降低心室感知靈敏度；C.將電極由單極程控為雙極；D.增加心房后心室空白期。3.下列關(guān)于單極導(dǎo)線的描述正確的是A,B,CA.電極導(dǎo)線上僅有一個極，即頭端電極；B.電流有陰極發(fā)出，刺激心臟，然后回到脈沖發(fā)生器上；C.頭端電極為陰極，脈沖發(fā)生器為陽極；D.頭端電極為陽極。4.心室過度感知應(yīng)如何處理A,CA.將單極程控為雙極；B.調(diào)高心室感知靈敏度；C.調(diào)低心室感知靈敏度；D.將雙極程控為單極。5.主動固定電極的特點(diǎn)為A,B,CA.可將電極固定在心房、或心室的任何部位；B.較為穩(wěn)定，不易脫位；C.可松解螺旋，易于拔出電極導(dǎo)線；D.電極固定后不易拔除。6.起搏器介導(dǎo)的心動過速PM）時應(yīng)如處理A,C,DA.延長PVAR；B.延長AV間期；C.將DDD起搏方式程控為DVI或VVI起搏方式；D.應(yīng)用磁鐵將DDD變?yōu)镈OO起搏方式。7.下列關(guān)于雙極起搏系統(tǒng)的描述哪些正確的A,B,CA.陰極通常位于導(dǎo)線頭端；B.兩極均位于心臟內(nèi)；C.電荷從導(dǎo)線頭端流出，返回到環(huán)狀電極；D.雙極較單極更容易感知心外信號。8.下列屬于起搏器I類適應(yīng)征的是A,B,DA.癥狀性心動過緩；或必須使用某些類型和劑量的藥物進(jìn)行治療，而這些藥物又可引起或加重心動過緩并產(chǎn)生癥狀者；B.因竇房結(jié)變時性不良而引起癥狀者；C.任≥0次n其。D.雙分支或三分支阻滯伴間歇性三度房室阻滯。9.伴隨急性心肌梗死的AVB的永久性起搏治療I類適應(yīng)征為：A,B，CA.急性心肌梗死后持續(xù)存在的希氏束以下的二度或三度房室阻滯；B.房室結(jié)以下的短暫性二度或三度房室阻滯，伴束支阻滯者。如果阻滯部位不清則應(yīng)進(jìn)行電生理檢查；C.持續(xù)和有癥狀二度或三度房室阻滯。D.房室結(jié)水平的持續(xù)性二度或三度房室阻滯。10.竇性心動過緩的心電圖征是A,B,C,DA.P波具有竇性心律的特點(diǎn)；B.PR間期0.12；C.P波的頻率60次/mi；45次/min為嚴(yán)重的竇性心動過緩；D.常伴有竇性心律不齊或出現(xiàn)逸搏、干擾性房室脫節(jié)。11.對結(jié)形案AD）A.在極量運(yùn)動過程中，最大心率明顯低于相應(yīng)年齡的預(yù)測值，且運(yùn)動的初始及恢復(fù)階段心率反應(yīng)顯著降低。A.B運(yùn)動中最大心率與預(yù)測值相近，但運(yùn)動的初始階段心率的反應(yīng)明顯下降或延遲。B.運(yùn)動的初始反應(yīng)及最大心率接近正常，但是在運(yùn)動結(jié)束后，心率迅速下降，并可出現(xiàn)長間歇。C.運(yùn)動中心率變化波動很大，無規(guī)律，呈忽快忽慢的趨勢，但最快心率明顯低于正常值。12.測定心房起搏脈沖奪獲心房的方法包括A,BA.體表心電圖提示每次心房起搏脈沖后面均有起搏的心房波形B.無房室傳導(dǎo)阻滯患者，延長起搏的房室間期后，起搏的心房脈沖奪獲心房后可見自身的QRS波（基本呈現(xiàn)1:1下傳。C.在不連接體表心電圖或電極時，據(jù)程控儀界面可判斷任何情況下心房是否奪獲。D.心房撲動或顫動時可用超速起搏的方法測試心房閾值。13.起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器。理想的傳感器應(yīng)具備以下條件答案ABC)A.反速快B.反的性高C.敏性強(qiáng)D.特性強(qiáng)19.根據(jù)壓率應(yīng)神導(dǎo)暈成幾類答案ACD）A.血抑型B.頸脈敏合征C.混型D.心抑型15.頻率應(yīng)搏適證答案AD）A.變礙B.間歇性發(fā)作的房性心律失常合并不適宜的心室反應(yīng)C.心房靜止D.所有需要植入起搏器的患者16.起搏器頻率適應(yīng)性反應(yīng)的決定因素是傳感器件案AD）A.反快B.反高C.敏強(qiáng)D.特強(qiáng)1.與AS功有數(shù)案D）.性.度.度.率.起案ABD）A.可種使想化B.幫心失C.動訪能期/每者征D.評果1.心臟肥機(jī)：ACA.右室心尖部起搏后，室間隔提前收縮而移開流出道，從而減輕流出道壓差。.。C.右室心尖部起搏后，二尖瓣收縮期的前移減輕，從而減小流出道梗阻。D.以上。2.神經(jīng)源有3個臨型中能起療：B,CA血降型．臟制型C．混型D以都是21.雙腔起搏，較頻率搏房減或預(yù)房的生，可機(jī)包括：A,,,DA.對的有制從低發(fā)。.。C.逆轉(zhuǎn)異常的心房不應(yīng)期。D.減早慢間。2.慢性力者同療包：AB,DA.左血≤35%，舒徑≥55mm.律C.最佳藥物治療后紐約心功能分級為Ⅲ或Ⅳ級D.QS2.慢性衰電遲帶哪響：A,B,CA.心縮左與矛動.。C.形成心室內(nèi)分流和無效射血。D.造尖動線A峰與E峰離2.心力竭臟可在些：AB,DA.房同步.步C.心室間不同步D.心不步2.充血性心力衰竭患者應(yīng)用心臟再同步治療，以下哪些是已經(jīng)證實(shí)的療效：A,B,C,DA.改功提分。.。C.降低心衰患者的住院率。D.降力患亡。2.208年ACA/S發(fā)的療中，以下項(xiàng)為D一：A,BA.非性逆引顫速心停.原因不明的暈厥，在電生理檢查時能誘發(fā)出有血流動力學(xué)顯著改變的持續(xù)性室速或室顫C.心室功能正常或接近正常的持續(xù)性室速患者D.長QT綜患在β滯仍厥發(fā)作2. 以些被認(rèn)須電線（C）A. 起統(tǒng)部染敗癥.常C.殘留的電極導(dǎo)線造成嚴(yán)重的血栓栓塞事件D. 電極導(dǎo)線植入處長期疼痛并引起患者不適，藥物、外科手術(shù)或其他方法不能解除28. 以下哪些情況屬于過度感知？D）A.感知T波B.感位C.感位D.雙感道號2.常見的（AB）A．心律信小B．心肌導(dǎo)電弱C．電極位D．感知過大3.以下是PMT可能的誘因？）A搏B良C心室起搏不良D心感良應(yīng)用題病例一一位5歲°B者入DD后3活。數(shù)。起器模式基礎(chǔ)/率搏出感靈敏度搏值知值

DDD6p1bmA：2.5V/0.4ms（unipole；V：2.5V/0.4ms（unipole）A：0.5mV（unipole）V：2.0mV（unipole）A5s；V0V0msAV2V者平圖。.一如理？)A. 可。B. 患