糖尿病飲食管理課件

糖尿病飲食管理飲食治療的原則1每日飲食“3步曲”2標準餐具幫您解決食物份量問題3多樣化選擇，保證膳食平衡4烹調(diào)方法很重要5本次課程內(nèi)容介紹飲食治療的總原則合理控制攝入總熱量平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱重飲食，定時定量進餐少量多餐，每日3～6餐如果通過科學的生活方式干預，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療?？茖W飲食好處多13確定每日飲食的總熱量合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”計算每日所需的食物交換份計算每日所需的食物交換份理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計算理想體重和體型：1.王先生的理想體重：170-105=65公斤2.體型：(80-65)/65X100%=23%

屬于肥胖2.根據(jù)實際體重估算您的體型1.計算您的理想體重第1步：確定每日飲食的總熱量*如果體重在±（10～20%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇每日所需要的總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量不同體力勞動的熱量需求表勞動強度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息——20～2515～2015輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務353020～25中體力勞動學生、司機、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動建筑工、搬運工、冶煉工、重的農(nóng)活、運動員、舞蹈者4540353.根據(jù)體型和勞動強度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65X(20～25)=1300～1625千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換四大類(八小類)食物是指：①谷薯類—谷薯類；②菜果類—蔬菜類、水果類；③肉蛋類—大豆類、奶類、肉蛋類；④油脂類—堅果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計算每日所需的食物交換份王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(1300～1625)÷90=14～18份第2步：計算每日所需的食物交換份食譜內(nèi)容食物交換份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯類82.51.25兩31.5兩2.51.25兩菜果類1000.5半斤0.5半斤肉蛋類522兩1.51.5兩1.51.5兩油脂類20.50.5湯匙11湯匙0.50.5湯匙一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐脂肪＜30%蛋白質(zhì)15～20%碳水化合物50～60%營養(yǎng)要均衡以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換再確認各類食物的份數(shù)分配食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）窩頭（50克）土豆泥（100克）白米飯（生大米75克）饅頭（50克）芋頭（100克）菜名（配方）紅燒帶魚、毛豆絲瓜（帶魚60克，毛豆35克，絲瓜125克，玉米油1湯匙）芥菜肉絲豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半湯匙）輔食（配方）白煮雞蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8顆）柚子（50克）無糖酸奶（65克）每餐熱量（千卡）約475（千卡）約515（千卡）約450（千卡）以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量

的主要來源，每天應該吃250～400克選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯誤的！下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物

含量較低每天蔬菜攝入量要達到300～500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時間：兩餐之間糖友如何吃水果？分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡謹慎食用11－20克桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35水果的種類盡量選擇脂肪含量低的瘦肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當多吃一些；動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；建議每天吃半個至1個雞蛋；乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量30～50克，也可吃5～10克堅果替代相應的大豆。中國居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時，應限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入每日油脂類攝入量應不超過25～30克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的

食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂－－堅果類食鹽的攝入量每日不應超過6克中國居民膳食指南（2011年版）15?；ㄉ滓恍“压献右坏V泉水瓶蓋的鹽≈6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽≈3克≈10毫升油油脂類和鹽的攝入飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過1～2份標準量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應扣除相應能量的主食（一份酒≈20克主食）不要空腹飲酒一份標準量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，紅燒缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要一日三餐都稱重，太麻煩，我堅持不了標準餐具可以幫你解決這個問題，將稱好重量的食物放在標準餐具里，每日按這個量吃就行每餐稱重不麻煩！建議使用以下尺寸的標準餐具用餐中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.標準杯標準勺標準碗標準盤標準餐具幫您解決食物分量問題低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！合并并發(fā)癥的飲食注意控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？飲食控制是治療糖尿病的