影像科室登記制度（3篇）

第8頁共8頁影像科室登?記制度關?鍵科室患者?識別、轉接?與登記制度?為確?；?者醫(yī)療安全?，完善關鍵?流程（急診?、臨床科室?、手術室等?）的患者識?別措施，健?全轉科交接?登記制度。?特制定患著?身份識別、?轉接與登記?的相關制度?。1、醫(yī)?護人員在各?類診療活動?中，必須嚴?格執(zhí)行查對?制度，應至?少同時使用?姓名、年齡?____種?方法確認患?者身份。?2、檢查病?情危重、意?識障礙、圍?手術期、輸?血、不同語?種或語言交?流障礙等患?者必須按規(guī)?定使用“腕?帶”標識。?3、護士?在為患者使?用“腕帶”?標識時，實?行雙核對。?“腕帶”記?載信息包括?：患者姓名?、性別、年?齡、住院號?、床號、科?別、診斷、?過敏史等。?由病房責任?護士負責填?寫。4、?護士在給使?用“腕帶”?作為識別標?示時，必須?雙人核對后?方可使用，?若損壞需更?新時同樣需?要經兩人核?對。佩戴“?腕帶”標識?應準確無誤?，注意觀察?佩戴部位皮?膚無擦傷、?血運良好。?5、介入?治療或有創(chuàng)?治療活動、?標本采集、?給藥、輸血?或血制品、?發(fā)放特殊飲?食前，醫(yī)護?人員應讓患?者或家屬陳?述患者姓名?，并至少同?時使用兩種?患者身份識?別方法，核?對床頭卡和?腕帶，確認?患者身份。?6、在診?療活動前，?實施者必須?親自與患者?或其家屬進?行溝通，嚴?格執(zhí)行查對?制度，保證?對患者實施?正確的操作?。7、轉?科相關制度?⑴凡住院?病人因病情?需要轉科者?，經轉入科?會診同意，?并在會診申?請單上簽署?意見，轉出?科持會診單?聯(lián)系好床位?，方可轉科?。⑵轉入?科對需轉入?病人應優(yōu)先?安排，及時?轉科。如急?危重病人，?轉入科應盡?快解決床位?；如轉科過?程中有導致?生命危險的?可能，則應?待病情穩(wěn)定?后，由轉出?科醫(yī)師陪送?至轉入科。?⑶轉科前?由經治醫(yī)師?開出轉科醫(yī)?囑，并寫好?轉科記錄，?通知住院處?，按聯(lián)系的?時間派人陪?送到轉入科?，向值班人?員交代有關?情況。⑷?轉入科應及?時診治或搶?救轉科病人?，寫好接收?等記錄。⑸?危重病人轉?科時，轉出?科醫(yī)師應向?轉入科醫(yī)師?當面交代病?情。⑹如?病情需兩科?共管者，應?以原所在科?室為主，共?同負責協(xié)商?解決，定期?按時查房。?8、手術?患者在轉運?交接過程中?，必須有患?者身份識別?的如下具體?措施：⑴?手術患者進?入手術室前?，由病房護?士給患者使?用“腕帶”?標識，寫清?患者床號、?姓名、性別?、住院號、?科別、血型?后，與手術?室護士交接?并填寫病房?與手術室對?接單，無誤?后方可進入?手術室。?⑵圍手術期?患者“腕帶?”使用時間?必須依據(jù)護?理部規(guī)定，?即手術前一?日開始使用?，手術后病?情危重期間?使用（直至?改為二級護?理），手術?后病情穩(wěn)定?使用三日，?結束后由病?房負責護士?核對后取下?。9、急?診、臨床科?室、手術室?、icu之?間患者識別?，必須有患?者身份識別?的如下具體?措施：⑴?急診科危重?患者轉科：?由醫(yī)務人員?護送，確保?搬運安全；?出示患者在?診就診的病?例；認真與?科室護士交?接，內容包?括患者一般?資料、病情?、置管情況?、特殊情況?等，并填寫?急診科危重?患者轉接記?錄單，無誤?后方可離開?。⑵門診?急診患者與?手術室、病?房轉接患者?。由醫(yī)務人?員護送，確?保搬運安全?；出示患者?在急診就診?病例；認真?與科室護士?交接，內容?包括患者自?然情況、生?命體征、意?識狀況、皮?膚完整情況?、出血情況?、引流情況?等，填寫門?診急診患者?與手術室、?病房對接記?錄單，無誤?后方可離開?。⑶科室?與手術室轉?接患者：科?室護士認真?查對，做好?手術前準備?；認真與手?術室護士進?行交接，內?容包括：床?號、姓名、?手術名稱、?生命體征、?手術前準備?、藥物情況?等，并填寫?科室與手術?室患者對接?記錄單。?⑷手術室與?科室轉接患?者。手術后?，手術室護?士仍應按識?別卡與病區(qū)?做好病情、?藥品及物品?的交接，填?寫手術室與?科室患者對?接記錄單，?無誤后方可?離開。對?于違反該制?度的相關責?任人，予以?全院通報批?評，并勒令?定期整改，?并處與一定?金額的罰金?。該制度從?下發(fā)之日起?執(zhí)行。院?內關健科室?間的患者轉?接流程1?、急診與手?術室交接程?序醫(yī)生開?出醫(yī)囑；護?士收到并確?認；通知病?人辦理入院?手續(xù)；佩戴?腕表；與醫(yī)?生確認是否?通知麻醉科?及手術室；?術前準備工?作；整理病?歷；等待通?知；與麻醉?師、手術室?護士詳細交?班。2、?急診與科室?交接程序?醫(yī)生開出住?院證，家屬?辦理手續(xù)；?核對病人身?份后；通知?病區(qū)主班護?士，準備物?品等待通知?；轉運前評?估病情；與?接收科室護?士詳細交接?班。3、?手術室/麻?醉科與科室?術前交接和?術后交接的?程序與內容?術前交接??？剖覔衿?手術病人術?前交接；核?對手術交接?核查表；準?備病歷及藥?物至術前準?備室；科室?護士與手術?室護士交接?。術后交?接。影像?科室登記制?度（二）?介入科室器?材使用、登?記制度1?、介入室儀?器到位后，?由藥械科會?同相關人員?驗收、調試?、培訓后辦?理手續(xù)，交?科室進行正?常運行，做?好登記記錄?工作。科室?應有專人負?責保管、養(yǎng)?護。2、?為加強介入?醫(yī)療器械臨?床使用安全?管理工作，?降低介入醫(yī)?療器材臨床?使用風險，?提高醫(yī)療質?量，保障醫(yī)?患雙方合法?權益，根據(jù)?《介入醫(yī)療?器材臨床使?用安全管理?規(guī)范》的規(guī)?定和要求，?由醫(yī)院介入?醫(yī)療器材臨?床使用安全?管理委員會?制定本制度?。3、對?從事介入醫(yī)?療器材相關?工作的技術?人員，應當?具備相應的?專業(yè)學歷，?技術職稱或?者經過相關?技術培訓，?并獲得國家?認可的執(zhí)業(yè)?技術水平資?格。4、?對醫(yī)療器材?使用技術人?員和從事醫(yī)?療器材保障?的醫(yī)學工程?技術人員建?立培訓，考?核制度，開?展醫(yī)療器材?使用過程中?的質量控制?，操作規(guī)程?等相關培訓?，建立培訓?檔案，定期?檢查評價。?5、介入?科室對醫(yī)療?器材應當嚴?格遵照產品?使用說明書?，技術操作?規(guī)范和規(guī)程?，對產品禁?忌癥及注意?事項應當嚴?格遵守，需?向患者說明?的事項應當?如實告知，?不得進行虛?假宣傳，誤?導患者。?6、發(fā)生醫(yī)?療器材出現(xiàn)?故障，介入?科室應當立?即停止使用?，并通知設?備科按規(guī)定?進行檢修;?經檢修達不?到臨床使用?安全標準的?醫(yī)療器材，?不得再用于?臨床。7?、發(fā)生醫(yī)?療器材臨床?使用不良反?應及安全事?件，介入科?室應及時?處理并上報?質控科及委?員會，由質?控科上報上?級衛(wèi)生行政?部門及藥品?食品監(jiān)督管?理局。8?、嚴格執(zhí)行?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《一次性?使用無菌維?和____?器械管理制?度》、《醫(yī)?療廢物管理?條例》有關?規(guī)定，對消?毒器械和一?次性使用醫(yī)?療器材相關?證明進行審?核.一次性?使用的醫(yī)療?器械按相關?法律規(guī)定不?得重復使用?，按規(guī)定可?以重復使用?的醫(yī)療器械?，應當嚴格?按照要求清?洗，消毒或?者滅菌，并?進行效果監(jiān)?測.醫(yī)護人?員在使用各?類醫(yī)用耗材?時，應當認?真核對其規(guī)?格，型號，?消毒或者有?效日期等，?并進行登記?及處理。?9、臨床使?用的大型醫(yī)?用設備，植?入與介入類?醫(yī)療器材名?稱，關鍵性?技術參數(shù)及?唯一性標識?信息應當記?錄到病歷中?10、對?在用設備類?醫(yī)療器材的?預防性維護?，檢測與校?準，臨床應?用效果等信?息進行分析?與風險評估?，以保證在?用設備類醫(yī)?療器械處于?完好與待用?狀態(tài)，保障?所獲臨床信?息的質量.?預防性維護?方案的內容?與程序，技?術與方法，?時間間隔與?頻率，應按?照相關規(guī)范?和醫(yī)療機構?實際情況制?訂。11?、在大型醫(yī)?用設備使用?科室的明顯?位置，公示?有關醫(yī)用設?備的主要信?息，包括醫(yī)?療器材名稱?，注冊證號?，規(guī)格，生?產廠商，啟?用日期和設?備管理人員?等內容。?影像科室登?記制度（三?）附件1?：影像專?業(yè)進修計劃?一、臨床?放射培訓_?___個月?培訓要求：?1.掌握?____線?成像原理，?熟悉常規(guī)攝?片技術，如?頭顱、胸、?腹、盆、四?肢及脊柱等?部位的攝片?原理和要領?，了解cr?和dr運行?原理；2?.掌握人體?正常結構的?____線?平片表現(xiàn)，?熟悉頭顱、?胸部、腹部?、四肢及脊?柱的常見病?、多發(fā)病的?____線?診斷基礎知?識；3.?掌握消化道?的正常造影?表現(xiàn)，熟悉?消化道氣鋇?雙重造影的?原理并掌握?檢查方法和?診斷基礎知?識，掌握泌?尿系統(tǒng)__?__線正常?造影表現(xiàn)與?診斷基礎知?識，熟悉輸?卵管造影檢?查的原理、?方法和診斷?基礎知識；?4.能使?用規(guī)范的_?___線診?斷術語書寫?診斷報告，?能參加放射?科門、急診?值班和夜班?工作。二?、ct、m?ri培訓_?___個月?培訓要求：?1.掌握?ct及mr?i成像的原?理、及其構?造，理解和?掌握各種c?t掃查方法?及mri序?列的運用條?件的選擇；?2.掌握?ct及mr?i各部位正?常影像學表?現(xiàn)，并掌握?如顱腦、頸?、胸、腹、?脊柱、四肢?等各部位常?見病、多發(fā)?病的ct表?現(xiàn)及診斷。?3.掌握?ct增強方?法及操作原?理，熟悉c?t增強造影?劑使用的適?應癥與禁忌?癥，掌握造?影劑意外的?處理原則，?熟悉ct及?mri頭、?頸、胸、腹?、脊柱、四?肢等各部位?常見病、多?發(fā)在ct增?強后的各種?表現(xiàn)及診斷?；4.能?使用規(guī)范的?ct及mr?i診斷術語?書寫診斷報?告，能參加?ct室門、?急診值班和?夜班工作。?三、ds?a及介入放?射學培訓_?___個月?培訓要求：?1.