臨床醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研-2

臨床醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研臨床醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研臨床醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研臨床科研的特點(diǎn)和分類如何進(jìn)行臨床科研如何選題和進(jìn)行科研設(shè)計(jì)如何撰寫(xiě)論文如何申請(qǐng)基金2021/3/102臨床科研的特點(diǎn)和分類如何進(jìn)行臨床科研如何選題和進(jìn)行科研設(shè)計(jì)如何撰寫(xiě)論文如何申請(qǐng)基金2021/3/102臨床醫(yī)生與臨床科研臨床醫(yī)生的天職是治病救人，任何離開(kāi)這一天職的舉動(dòng)均屬不務(wù)正業(yè)。2021/3/103進(jìn)行臨床科學(xué)研究

----同樣也是醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)世界上不可能有一組不直接從事醫(yī)療工作的研究人員代替醫(yī)生從事有關(guān)診斷和治療的相關(guān)研究工作一位成功的臨床醫(yī)生面對(duì)任何一位患者的診治程序本身就是科研課題的一部分醫(yī)療和科研工作不但不沖突、不對(duì)立，反而相得益彰2021/3/104臨床科研問(wèn)題臨床與科研的關(guān)系相互促進(jìn)方法2021/3/105醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)醫(yī)學(xué)科研的對(duì)象是人人體的現(xiàn)象和規(guī)律不能籠統(tǒng)地用生物學(xué)規(guī)律來(lái)解釋人的個(gè)體在形態(tài)、生理、精神等方面的變異性大，醫(yī)學(xué)科研更需要科學(xué)的、復(fù)雜的分析資料及處理信息的方法一般不允許在人體上直接進(jìn)行試驗(yàn)，需先進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，對(duì)人體無(wú)害的情況下再應(yīng)用于人體2021/3/106醫(yī)學(xué)科研類型（研究范圍）微觀醫(yī)學(xué)研究宏觀醫(yī)學(xué)研究2021/3/107微觀臨床研究醫(yī)學(xué)從研究器官、細(xì)胞進(jìn)入亞細(xì)胞、分子、甚至基因水平，力圖在更深的層次揭示各種生命和疾病現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，并從中引出特效的預(yù)防和治療方法。2021/3/108宏觀臨床研究從宏觀方面研究臨床醫(yī)學(xué)是以整個(gè)人體及其有關(guān)的發(fā)病因素和階段作為研究對(duì)象，以臨床觀察、實(shí)驗(yàn)檢查、調(diào)查研究和統(tǒng)計(jì)分析為主要手段，需要應(yīng)用流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法，近年來(lái)逐漸為臨床工作者所重視。2021/3/109醫(yī)學(xué)科研類型（按照性質(zhì)）1、基礎(chǔ)研究（Basicresearch）：是發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律和發(fā)展科學(xué)理論為目標(biāo)的研究（又分為：純基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究）

特點(diǎn)：著重于知識(shí)的深度,特異性及針對(duì)性不明顯，但對(duì)科學(xué)的根本性進(jìn)步影響深遠(yuǎn)。

e.g.細(xì)胞結(jié)構(gòu)的研究：核酸性質(zhì)的研究。研究周期較長(zhǎng)，成果短期內(nèi)效益不顯著。2021/3/1010醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）2、應(yīng)用研究（Appliedresearch）：是指為特定的應(yīng)用目的或解決某種實(shí)際問(wèn)題而進(jìn)行的研究

特點(diǎn)：著重于應(yīng)用的廣度，特異性及針對(duì)性較強(qiáng)

e.g.疾病診斷研究，一種新療法的研究，研究周期較短，效益顯著或立竿見(jiàn)影解決問(wèn)題2021/3/1011醫(yī)學(xué)科研類型(按照性質(zhì)）3、開(kāi)發(fā)研究：是將基礎(chǔ)和應(yīng)用研究成果轉(zhuǎn)化成新產(chǎn)品、新設(shè)備、新材料所進(jìn)行的研究，是指對(duì)應(yīng)用研究成果的進(jìn)一步擴(kuò)大或轉(zhuǎn)化特點(diǎn)：既具有一定創(chuàng)造性，又具有很強(qiáng)的實(shí)用性2021/3/1012

近年來(lái)出現(xiàn)了交叉滲透和協(xié)同作戰(zhàn)的趨勢(shì)

多學(xué)科研究（multidisciplinaryresearch）邊緣學(xué)科研究（borderlineresearch）跨學(xué)科研究或稱科際研究(Interdisciplinaryresearch)

2021/3/1013醫(yī)學(xué)科研類型(按照研究對(duì)象)

研究對(duì)象包括正常人、病人、動(dòng)物(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物)和生物體賴以生存的自然和社會(huì)環(huán)境

包括①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)②臨床試驗(yàn)③社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)2021/3/1014①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，根據(jù)獲得的結(jié)果，逐步過(guò)渡到人體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)分急性、亞急性及慢性三種，前兩種多用例如毒理學(xué)中的毒物的致畸、致癌、致突變實(shí)驗(yàn)，藥理實(shí)驗(yàn)以及損傷、手術(shù)的病理變化實(shí)驗(yàn)研究等

2021/3/1015②臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是對(duì)新的診斷方法和新的治療手段的評(píng)價(jià)（包括藥物、器械、治療手段等），一般局限于對(duì)病人身心無(wú)損傷的試驗(yàn)，可以是短期觀察，也可以是中遠(yuǎn)期追蹤觀察臨床試驗(yàn)研究的內(nèi)容很廣泛，包括了病因?qū)W、診斷學(xué)、防治和預(yù)后諸領(lǐng)域的研究可以分為Ⅰ～Ⅳ期，目前我國(guó)參加的大規(guī)模臨床試驗(yàn)多為Ⅲ期或Ⅳ期試驗(yàn)，以臨床療效或安全性為主要試驗(yàn)?zāi)康?021/3/1016多數(shù)臨床試驗(yàn)為療效的研究，既有藥物、手術(shù)、理化因素的效應(yīng)；也有營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等輔助措施與預(yù)防措施的作用；也可以是對(duì)完整的一組治療方案或一種特定形式的治療措施的研究例如，大腸癌5-Fu門(mén)脈插管化療效果的臨床研究2021/3/1017③社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)是在某個(gè)地區(qū)內(nèi)人群中進(jìn)行，持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，目的是通過(guò)干預(yù)某些危險(xiǎn)因素或施加某些保護(hù)性因素，觀察其對(duì)人群產(chǎn)生的預(yù)防效果例如觀察對(duì)新生兒注射乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎發(fā)病的效果

2021/3/1018醫(yī)學(xué)科研類型(按照資料獲取手段)

①調(diào)查性研究特征：研究因素是客觀存在的，如職業(yè)、地域、民族等；對(duì)研究對(duì)象不施加干預(yù)（即處理因素）進(jìn)行被動(dòng)觀察取得資料。研究者為了解人群的健康狀況(疾病的分布、患病率、發(fā)病率、病死率和死亡率的水平和消長(zhǎng))，研究環(huán)境因素的致病或保護(hù)作用，必須結(jié)合專業(yè)進(jìn)行周密的調(diào)查設(shè)計(jì)。調(diào)查設(shè)計(jì)是調(diào)查研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，也是調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確可靠的保證。重點(diǎn)是調(diào)查表、分析表與抽樣方法設(shè)計(jì)。2021/3/1019

②觀察性研究特征：對(duì)研究對(duì)象加以部分的干預(yù)。如臨床藥物的療效觀察，將病人置于住院醫(yī)療條件的部分控制下，按設(shè)計(jì)要求對(duì)治療的相關(guān)條件作部分的控制，以觀察該藥對(duì)某病的療效。觀察性研究在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用廣泛，如新的診斷技術(shù)的研究、新的治療技術(shù)的研究、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究、治愈標(biāo)準(zhǔn)的研究、新藥副作用的觀察等。如：評(píng)價(jià)低劑量aspirin和vitaminE對(duì)婦女心血管疾病和腫瘤的危險(xiǎn)和益處2021/3/1020

③實(shí)驗(yàn)性研究將若干隨機(jī)抽取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配到兩個(gè)或多個(gè)處理組，觀察比較不同處理因素的效應(yīng)，這種研究稱為實(shí)驗(yàn)性研究。特征：為了明確的科學(xué)目的,完全在人為控制的條件下考慮客觀事物。研究者能人為控制處理因素，研究對(duì)象接受處理因素的種類或水平是由隨機(jī)分配決定的。能夠較好地排除了外界因素的干擾，更有效地控制誤差，因而可以獲得較為可靠的科學(xué)數(shù)據(jù)。2021/3/1021

④整理資料性研究特征：在醫(yī)學(xué)研究工作中不直接取得調(diào)查、觀察或?qū)嶒?yàn)的數(shù)據(jù)和資料（第一性資料），而是專門(mén)從事整理、分析和綜合他人的資料（第二性資料）進(jìn)行研究。不需要特殊的現(xiàn)場(chǎng)，也不需要更多的實(shí)驗(yàn)條件，但要求所整理的資料完整、可靠。這類研究以綜述、專論等形式為研究成果。此類研究所需要的是既往的醫(yī)療衛(wèi)生資料，通過(guò)統(tǒng)計(jì)處理，再進(jìn)行分析描述。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，加速了對(duì)資料的整理、分析速度，擴(kuò)大了分析的容量，使過(guò)去未能發(fā)揮作用的資料，變成科研選題的基礎(chǔ)，完成新的研究。2021/3/1022

⑤文獻(xiàn)資料的綜合研究

這類研究帶有綜合既往資料和部分自己的實(shí)驗(yàn)觀察與調(diào)查研究的混合性質(zhì)的題目。在自己研究、觀察結(jié)果的基礎(chǔ)上，針對(duì)文獻(xiàn)資料中某個(gè)或多個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入探討分析，以及對(duì)已有的方法、技術(shù)的應(yīng)用與改進(jìn)提出意見(jiàn)。⑥理論性研究：數(shù)學(xué)模型構(gòu)造2021/3/1023如何著手臨床科研2021/3/1024科學(xué)研究的基本框架選題執(zhí)行總結(jié)提出問(wèn)題實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)撰寫(xiě)論文查閱文獻(xiàn)調(diào)研計(jì)量驗(yàn)收鑒定形成思路積累數(shù)據(jù)申報(bào)成果想法敘述處理數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)分析2021/3/1025提出合適的臨床問(wèn)題PICO模式P:population臨床情況和患者人群I:intervention干預(yù)措施C:comparison/control對(duì)照組O:outcome結(jié)局2021/3/1026課題種類調(diào)查研究：如臨床病例報(bào)告和分析實(shí)驗(yàn)觀察：如臨床病理、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)研究：如藥物臨床療效觀察資料分析：如病例或病案分析經(jīng)驗(yàn)體會(huì)：如新的診斷方法、治療方案2021/3/1027從臨床來(lái)和回到臨床去學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中補(bǔ)充豐富別人的觀點(diǎn)抓住研究中的“反?！遍_(kāi)展新的研究從學(xué)科交叉的邊緣區(qū)短平快與長(zhǎng)深久抓住本人和本單位優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)組合力所能及選題出發(fā)點(diǎn)2021/3/1028選題要求需要性(實(shí)用性):

有意義,從臨床出發(fā)創(chuàng)造性(創(chuàng)新性、新穎性)：具有新意科學(xué)性:

有依據(jù)可行性:具備條件,特別是技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題效能性:投資/預(yù)期成果之比，科學(xué)意義、學(xué)術(shù)水平、社會(huì)效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)效益、使用價(jià)值2021/3/1029“六能力”：文獻(xiàn)處理能力實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力實(shí)驗(yàn)操作能力寫(xiě)作能力合作交流能力申請(qǐng)基金能力重塑知識(shí)結(jié)構(gòu)：①“三三之比”②“敲門(mén)磚”和“金鑰匙”③臨床醫(yī)師與科研素養(yǎng)④擇業(yè)如何選題和進(jìn)行科研設(shè)計(jì)？2021/3/1030“三定”定方向定領(lǐng)域定課題“四要點(diǎn)”目的明確依據(jù)充分設(shè)計(jì)合理方法恰當(dāng)如何選題和進(jìn)行科研設(shè)計(jì)？2021/3/1031如何選題和進(jìn)行科研設(shè)計(jì)？“五性”先進(jìn)性(advance)獨(dú)創(chuàng)性(originality)實(shí)用性(practicality)可行性(feasibility)影響力(citation)五“R”：Real(reliable)Respect(yourpatientsandanimals)RepeatableRecord(complete)Relationship(others)2021/3/1032以人為本差異和多樣性動(dòng)物模型和細(xì)胞模型的目的動(dòng)物模型和細(xì)胞模型的選擇群體研究和個(gè)體研究研究對(duì)象的選取2021/3/1033設(shè)定指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)分組根據(jù)目的設(shè)定指標(biāo)：以少為佳對(duì)照(組)的必要性按照統(tǒng)計(jì)要求分組從設(shè)計(jì)開(kāi)始正確選擇統(tǒng)計(jì)方法 人：多因素分析 動(dòng)物和細(xì)胞模型：?jiǎn)我蛩胤治觥?021/3/1034

方法的選擇方法選擇原則針對(duì)性強(qiáng)：一對(duì)一解決問(wèn)題簡(jiǎn)為上不求全推薦A照搬現(xiàn)成方法B重新建立方法C改動(dòng)已有方法D改動(dòng)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題2021/3/1035分類設(shè)計(jì)方案病因研究隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、前瞻性隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究臨床療效評(píng)估隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、自身前后對(duì)照、交叉研究診斷試驗(yàn)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)診斷（金指標(biāo)）相對(duì)照預(yù)后和自然病程評(píng)估隊(duì)列研究疾病在人群中的定量分布橫斷面研究特殊病例描述和介紹病例報(bào)告、病例分析臨床科研設(shè)計(jì)2021/3/1036閱讀文獻(xiàn)的重要性必須結(jié)合自己從事的科研工作閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)，尤其是最新的英文文獻(xiàn)，才能設(shè)計(jì)出足夠創(chuàng)新性的研究課題沒(méi)有足夠的背景知識(shí)作為基礎(chǔ)，科研過(guò)程中也難以避免出現(xiàn)明顯的缺陷更重要的是，在閱讀文獻(xiàn)的過(guò)程中，你會(huì)了解到國(guó)際前沿的研究動(dòng)態(tài)，及時(shí)修止自己的研究目標(biāo)和實(shí)驗(yàn)程序2021/3/1037如何選擇性地閱讀文獻(xiàn)2021/3/1038文獻(xiàn)閱讀方法選擇文獻(xiàn)：先看綜述，再有針對(duì)性地選擇文獻(xiàn)如何閱讀文獻(xiàn)：注重摘要、通讀全文、歸納總結(jié)、抓住主題、增加閱讀量提高閱讀的效率：集中時(shí)間看文獻(xiàn)、做好記錄和標(biāo)記、閱讀順序文獻(xiàn)的整理2021/3/1039我們的工作是臨床研究，而不是基礎(chǔ)研究。沒(méi)有必要一定要?jiǎng)?chuàng)立一種理論來(lái)盡快爭(zhēng)取人們的承認(rèn)并指導(dǎo)別人的工作沒(méi)有必要一定要建立一種優(yōu)良的診斷手段立刻可以大幅度提高對(duì)某種疑難疾病的診斷效率沒(méi)有必要一定要發(fā)明一種藥物或者方法使得原來(lái)患某種絕癥的患者起死回生如果達(dá)不到上述三點(diǎn)就認(rèn)為不值得研究，或者認(rèn)為別人的研究學(xué)術(shù)價(jià)值不大，那樣未免有失偏頗注意2021/3/1040對(duì)自己的研究不必寄于過(guò)高的期望值科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是一點(diǎn)一滴日積月累而成的。即使是杰出的科學(xué)家，他們的不少重大突破也是日常研究工作中的偶然發(fā)現(xiàn)每年有成千上萬(wàn)篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，其中真正有重要學(xué)術(shù)價(jià)值和潛在應(yīng)用價(jià)值的研究鳳毛麟角。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要在開(kāi)展工作之前就設(shè)定不切實(shí)際的高目標(biāo)科研工作需要踏踏實(shí)實(shí)的心態(tài)，不能急功近利2021/3/1041敘述性研究（descriptivestudy）個(gè)案報(bào)道或病歷報(bào)道（casereportorcaseseries)詳細(xì)描述單個(gè)病例或多個(gè)病例的特點(diǎn)目的：用于少見(jiàn)病例、新發(fā)現(xiàn)、教學(xué)等新治療方案的嘗試、預(yù)試驗(yàn)等不是研究無(wú)對(duì)照一般不能說(shuō)明因果關(guān)系2021/3/1042敘述性研究（descriptivestudy）結(jié)果病因+病因-研究方向2021/3/1043敘述性研究（descriptivestudy）措施/病因結(jié)果+結(jié)果-研究方向2021/3/1044強(qiáng)弱2021/3/10452021/3/1046研究目的與研究設(shè)計(jì)的選擇2021/3/1047研究課題的設(shè)計(jì)臨床觀察視力差和戴眼鏡似乎與缺乏胡蘿卜素有關(guān)科學(xué)理論視紫質(zhì)的形成需要胡蘿卜素，視黃醛與夜間視力有關(guān)假說(shuō)視力的好壞與進(jìn)食胡蘿卜的量有關(guān)2021/3/1048病例-對(duì)照研究開(kāi)始測(cè)量對(duì)比Case視力差組食胡蘿卜多過(guò)去Control視力好組食胡蘿卜少食胡蘿卜少食胡蘿卜多現(xiàn)在2021/3/1049橫斷面研究開(kāi)始測(cè)量選定人群視力好視力差胡蘿卜多膳食時(shí)點(diǎn)胡蘿卜少膳食胡蘿卜多膳食胡蘿卜少膳食2021/3/1050隊(duì)列研究開(kāi)始測(cè)量分類研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好視力好視力差現(xiàn)在視力差測(cè)量對(duì)比結(jié)果將來(lái)2021/3/1051隨機(jī)對(duì)照開(kāi)始隨機(jī)分配研究人群食多胡蘿卜食少胡蘿卜視力差視力好視力好視力差現(xiàn)在視力差測(cè)量對(duì)比結(jié)果將來(lái)2021/3/1052幾點(diǎn)說(shuō)明所有的設(shè)計(jì)都有優(yōu)缺點(diǎn)選擇最適合研究問(wèn)題的設(shè)計(jì)盡量避免劣勢(shì)最大限度的保證真實(shí)性和可靠性嚴(yán)格地計(jì)劃每一細(xì)節(jié)過(guò)程設(shè)計(jì)Overlap2021/3/1053如何書(shū)寫(xiě)研究論文2021/3/1054如何撰寫(xiě)論文論文類型綜述論著論著摘要和快報(bào)病例報(bào)告技術(shù)和方法專論講座雜志種類權(quán)威雜志一級(jí)期刊學(xué)報(bào)專業(yè)雜志地方性刊物綜述性刊物國(guó)際期刊2021/3/1055論文的IMRD結(jié)構(gòu)[國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)(ICMJE)推薦]：引言（Introduction）材料與方法(MaterialsandMethods)結(jié)果(Result）討論(Discussion)題名(Title)、摘要(Abstract)、關(guān)鍵詞(Keywords)、致謝(Acknowledgements)和參考文獻(xiàn)(reference)2021/3/1056撰寫(xiě)論著步驟前言：概略背景、存在問(wèn)題、引出課題對(duì)象和方法：敘述簡(jiǎn)明，他人所創(chuàng)方法僅標(biāo)出處，新方法詳述（包括試劑來(lái)源），注明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。結(jié)果：詳述，但不必羅列所有的原始數(shù)據(jù)，總結(jié)結(jié)果有條理。盡量使用圖（示范圖和示意圖）、表（結(jié)果統(tǒng)計(jì)表）討論：與前人相符、不符、新發(fā)現(xiàn)，解釋和推測(cè)（最有個(gè)人色彩，最體現(xiàn)作者功力）致謝：良好的習(xí)慣2021/3/1057基本要求：5C正確(correctness)清楚(clarity)簡(jiǎn)潔(concision)完整(completion)一致性(consistency)論文撰寫(xiě)2021/3/1058如何寫(xiě)綜述文獻(xiàn)準(zhǔn)備書(shū)、綜述、論著、快報(bào)、摘要5年以內(nèi)占2/3；當(dāng)年1-2篇；立論關(guān)鍵要求出自權(quán)威刊物；最新內(nèi)容可出自快報(bào)、文摘和個(gè)人交流；網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容須辯真?zhèn)螝w類、整理、與自己體會(huì)和資料對(duì)比文獻(xiàn)閱讀方法復(fù)習(xí)綜述瀏覽摘要精讀經(jīng)典的和新的論著吸取部分：結(jié)論—明；結(jié)果—新；方法—略關(guān)鍵要準(zhǔn)確理解，尋找和立論的有機(jī)聯(lián)系2021/3/1059寫(xiě)綜述的步驟前言—講義式語(yǔ)言：主題和相關(guān)背景、存在問(wèn)題、本題在該領(lǐng)域的地位正文—描述性語(yǔ)言：引用文獻(xiàn)確切；排列資料整齊：提示可能機(jī)制：推測(cè)將來(lái)方向小結(jié)—明確簡(jiǎn)練：“已解決…有爭(zhēng)議...待解決...關(guān)鍵在于…”2021/3/1060臨床研究（選自NEJM）例1：191例急性橫紋肌溶解癥回顧性——波士頓兒童醫(yī)院Pediatrics,2006,118(5):2119表現(xiàn)：肌病45%；發(fā)熱40%；病毒感染39%病因：病毒性肌炎38%；外傷26%；結(jié)締組織病5%中位年齡：11y；急性腎衰4.7%--而首次尿液亞鐵血紅素<2+者，無(wú)一例腎衰！其他有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢查：肌酐激酶提示：急性橫紋肌溶解癥病因，兒童與成人不同，急性腎衰比例遠(yuǎn)低2021/3/1061臨床研究（選自NEJM）例2：聯(lián)合用藥治療非傷寒沙門(mén)菌感染1例，臺(tái)灣Pharmacotherapy,2006,26(1):1617已有：?jiǎn)斡萌^孢，氟喹諾酮類治療非傷寒沙門(mén)菌感染—失??！已有：聯(lián)合二種治療其他感染成功尚無(wú)：聯(lián)合二種治療非傷寒沙門(mén)菌感染第一例成功：男，60y，表現(xiàn)…，經(jīng)驗(yàn)性治療不奏效…；血培養(yǎng)-霍亂沙門(mén)菌，單藥治療…無(wú)效；藥敏試驗(yàn)（紙片擴(kuò)散）…，聯(lián)合用藥…OK!2021/3/1062當(dāng)前國(guó)內(nèi)論文現(xiàn)狀多數(shù)研究都是重復(fù)國(guó)外數(shù)年前的工作國(guó)內(nèi)論文常見(jiàn)的缺陷:缺少必要的對(duì)照組或?qū)φ詹缓侠?、樣本無(wú)代表性、分組不隨機(jī)、結(jié)論依據(jù)不足、未考慮混雜偏倚2021/3/1063文題的常見(jiàn)錯(cuò)誤多于25個(gè)字文題不明確文題與內(nèi)容不符數(shù)字開(kāi)頭使用了縮略語(yǔ)選題不當(dāng)2021/3/1064摘要寫(xiě)作的常見(jiàn)錯(cuò)誤類別選擇不當(dāng)人稱使用不規(guī)范縮略詞使用不當(dāng)方法敘述不完整結(jié)果部分缺乏必要的數(shù)據(jù)結(jié)論隨意夸大2021/3/1065引言寫(xiě)作的常見(jiàn)錯(cuò)誤過(guò)長(zhǎng)過(guò)于簡(jiǎn)單沒(méi)有引言內(nèi)容夸大研究意義2021/3/1066材料（資料）與方法的常見(jiàn)錯(cuò)誤無(wú)時(shí)間、地點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)未以參考文獻(xiàn)引出例數(shù)不符無(wú)分組情況藥物無(wú)生產(chǎn)廠家、批號(hào)未說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件名稱和版本無(wú)具體治療方法療效判定標(biāo)準(zhǔn)未以文獻(xiàn)引出觀察指標(biāo)選擇不當(dāng)病例數(shù)太少資料不完整研究對(duì)象年齡/日齡，性別及與對(duì)照組無(wú)可比性層次不清重復(fù)交代不詳2021/3/1067結(jié)果的常見(jiàn)錯(cuò)誤文、表、圖重復(fù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)原始數(shù)據(jù)過(guò)于簡(jiǎn)單有討論內(nèi)容數(shù)據(jù)不可靠無(wú)不良反應(yīng)描述表、圖無(wú)自明性出現(xiàn)參考文獻(xiàn)無(wú)表題(圖題)2021/3/1068討論的常見(jiàn)錯(cuò)誤重復(fù)(與引言、結(jié)果)與結(jié)果脫節(jié)結(jié)論欠依據(jù)評(píng)價(jià)片面中心不突出討論離題過(guò)于簡(jiǎn)單列入圖或表2021/3/1069參考文獻(xiàn)的常見(jiàn)錯(cuò)誤過(guò)少過(guò)于陳舊書(shū)籍過(guò)多著錄格式不規(guī)范(特別是作者順序、年期、頁(yè)碼)英文文獻(xiàn)中雜志名稱未用縮寫(xiě)形式202