創(chuàng)傷病人的麻醉處課件

創(chuàng)傷病人的麻醉處1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。創(chuàng)傷病人的麻醉處創(chuàng)傷病人的麻醉處1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。創(chuàng)傷病人的麻醉處理要點(diǎn)趙欣概要?jiǎng)?chuàng)傷的發(fā)生率和死亡率■二,創(chuàng)傷病人的評(píng)估創(chuàng)傷病人的氣道處理四,創(chuàng)傷病人循環(huán)復(fù)蘇n五,顱腦創(chuàng)傷的特點(diǎn)小班教學(xué)中，學(xué)生互相接觸的機(jī)會(huì)增加，很容易在沒(méi)有教師講解的時(shí)候，就得到了知識(shí)的全面領(lǐng)悟，在此基礎(chǔ)上，做好分層次教學(xué)，可以使學(xué)生的見(jiàn)解更精，實(shí)踐能力更強(qiáng)，幫助他們提高綜合素質(zhì)。一、小班化教學(xué)能注意學(xué)生能力差異課堂教學(xué)過(guò)程中，教師根據(jù)基礎(chǔ)不同的所有學(xué)生，實(shí)施小班化教學(xué)，對(duì)于基礎(chǔ)比較好的學(xué)生，可以給其充分的自學(xué)機(jī)會(huì)，對(duì)于中等類型的學(xué)生，可以在讓其自學(xué)的基礎(chǔ)上給予適度的點(diǎn)撥。對(duì)于基礎(chǔ)比較差的學(xué)生，教師可以自主幫助，或者讓小班內(nèi)的優(yōu)秀學(xué)生帶動(dòng)其學(xué)習(xí)，讓他們能夠有更多的鞏固成果的機(jī)會(huì)。在教學(xué)過(guò)程里，老師可以通過(guò)小班化的教學(xué)方法，實(shí)施提問(wèn)與練習(xí)，再用小班學(xué)習(xí)的模式進(jìn)行鞏固性訓(xùn)練。在分層次的教學(xué)時(shí)，我們同樣需要注意的是優(yōu)等生與中等生里，個(gè)別學(xué)生的個(gè)別輔導(dǎo)，輔導(dǎo)內(nèi)容除了包括知識(shí)與能力的構(gòu)成以外，還應(yīng)當(dāng)包括心理、情感等等各個(gè)方面的訴求。對(duì)于在學(xué)習(xí)上困難仍然突出的學(xué)生，更應(yīng)該抽出時(shí)間來(lái)進(jìn)行關(guān)注，在小班化教學(xué)中，很容易就涉及到個(gè)別輔導(dǎo)的問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生將自己的問(wèn)題告訴老師時(shí)，老師要有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)。二、小班化教學(xué)評(píng)價(jià)能讓能使差異淡化小班化教學(xué)更強(qiáng)調(diào)的是絕對(duì)式評(píng)價(jià)，從橫向與同學(xué)相比，轉(zhuǎn)變?yōu)榭v向與自身相比，避免因?yàn)闄M向比較造成的心理落差與不正常競(jìng)爭(zhēng)。比如，在學(xué)習(xí)了《北大荒的秋天》這一課以后，讓學(xué)生朗讀“原野熱鬧非凡。成片的大豆搖動(dòng)著豆莢，發(fā)出了嘩啦啦的笑聲”一句，有位同學(xué)站起來(lái)朗讀，但是落了“了”這個(gè)字，這時(shí)候，我會(huì)針對(duì)該生的心理特點(diǎn)，采取先肯定再提出問(wèn)題的評(píng)價(jià)方法，表?yè)P(yáng)其擬人句讀得很生動(dòng)，然后再糾正他的錯(cuò)誤，這樣，他就又能有信心再認(rèn)真地朗讀一遍了。與之相類似的小例子還有很多。時(shí)間長(zhǎng)了，學(xué)生就都能夠在潛移默化中，正確地評(píng)價(jià)自身與同學(xué)身上存在的優(yōu)點(diǎn)。學(xué)生可以對(duì)同伴進(jìn)行差異性的評(píng)價(jià)，看到同伴對(duì)比以前的縱向進(jìn)步，這是我們需要達(dá)到的目標(biāo)。這對(duì)于學(xué)習(xí)氣氛的形成具有非常優(yōu)異的效果。也能夠使教師更加真心地欣賞學(xué)生、了解學(xué)生，可以使學(xué)生更真實(shí)地感受到教師在課堂上所起的作用，提升學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)自信心。當(dāng)學(xué)生真正達(dá)到了尊重同伴差異性進(jìn)步認(rèn)識(shí)的作用，教育才是人性化的。當(dāng)然這樣的目標(biāo)，需要小班化教學(xué)模式下的長(zhǎng)期積累才能達(dá)到。三、不同的作業(yè)會(huì)讓學(xué)生得到同樣的成功感同一個(gè)班級(jí)內(nèi)的學(xué)生，因?yàn)樗季S習(xí)慣、智力水平、學(xué)習(xí)態(tài)度、生活環(huán)境等的區(qū)別，會(huì)表現(xiàn)出完全不同的學(xué)習(xí)能力。若是教師顧及不到學(xué)生在個(gè)體上存在的差異，而用同樣作業(yè)內(nèi)容對(duì)待差異性強(qiáng)的全體學(xué)生，顯然是不合適的。那樣做的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致，有些學(xué)生吃不了，有些學(xué)生吃不飽。普遍都會(huì)喪失學(xué)習(xí)的興趣。因此家庭作業(yè)的設(shè)計(jì)必須要體現(xiàn)出小班化的教學(xué)思路。比如小學(xué)語(yǔ)文教材中的《西湖》這一課，就能夠這樣設(shè)計(jì)，A組學(xué)生偏向于基礎(chǔ)字詞的掌握與鞏固，C組學(xué)生則偏向于知識(shí)的綜合運(yùn)用，重點(diǎn)是能力的提高，B組學(xué)生要處在A、C兩組學(xué)生之間。因?yàn)殡y度適中，同學(xué)們完成作業(yè)的興趣會(huì)大為提高，都會(huì)找到成功的興奮點(diǎn)。四、小班優(yōu)勢(shì)能夠提升學(xué)生的熱情我國(guó)古代偉大的教育家孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。從現(xiàn)代心理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，這是很有科學(xué)道理的。小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)積極性一般指的是學(xué)生學(xué)習(xí)中所體現(xiàn)出的緊張、認(rèn)真、頑強(qiáng)與主動(dòng)的情緒狀態(tài)。積極性是一系列的狀態(tài)而絕非單一，每一種狀態(tài)，實(shí)際上都會(huì)對(duì)最終的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響。只有將學(xué)生積極性從屬之下的每一種狀態(tài)調(diào)整到最好，才能將學(xué)生的心智水平充分發(fā)揮出來(lái)，得到更好的學(xué)習(xí)效果。小班化教學(xué)方法被認(rèn)為非常行之有效，就是因?yàn)樗軌蚋玫卮龠M(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。小班成員里，學(xué)生間既有合作性，也能體現(xiàn)出學(xué)生的個(gè)體獨(dú)立思。既可以滿足學(xué)生的好奇心，也可以讓好奇心轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)成果。五、小班化教學(xué)提出的幾種新型學(xué)習(xí)方式課程資源實(shí)際上可以分成廣義與狹義的兩類。狹義上課程資源指的是能夠被直接采用的教材與圖片等內(nèi)容，而廣義性的資源則包括方便形成課程目標(biāo)的眾多因素。在此，我們要將學(xué)生的不同學(xué)習(xí)方式下所需要的課程資源進(jìn)行科學(xué)開(kāi)發(fā)，以課程大綱作為指導(dǎo)思想，將傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式逐步在小班化教學(xué)中，過(guò)渡到新型的教學(xué)方式。第一是體驗(yàn)型學(xué)習(xí)，即指學(xué)生可以在活動(dòng)過(guò)程中新自感受并嘗試，從中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。第二是探究型學(xué)習(xí)，指從學(xué)生的本體個(gè)性出發(fā)，使其在自主學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)能力掌握，這樣的學(xué)習(xí)方式會(huì)幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而主動(dòng)地走近知識(shí)。第三是合作型學(xué)習(xí)，學(xué)生與學(xué)生進(jìn)行相互合作，體會(huì)到團(tuán)結(jié)的作用與優(yōu)勢(shì)。在小班化教學(xué)合作過(guò)程中，需要有分工，更需要有合作，在分工與合作的有機(jī)協(xié)調(diào)下，實(shí)現(xiàn)每一名學(xué)生的參與、享受、收獲，達(dá)到最初設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)。第四是自選型學(xué)習(xí)。學(xué)生根據(jù)需要與愛(ài)好，對(duì)小班活動(dòng)的內(nèi)容、區(qū)域與時(shí)間進(jìn)行自主掌握。總結(jié)：小班化的教學(xué)方法，學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)主動(dòng)探索，并且在探索中享受到知識(shí)與學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，這對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文來(lái)說(shuō)，是難能可貴的。而教師在小班化的教學(xué)中，一方面可以針對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行特殊輔導(dǎo)，還可以有抽出精力進(jìn)行教學(xué)方法的進(jìn)一步更新。成為一種非常有效的面對(duì)教育新一輪改革的好方法。1.主題與背景新課程標(biāo)準(zhǔn)提出："人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"，教師要相信"有價(jià)值"的數(shù)學(xué)應(yīng)該、也能夠?yàn)槊恳粋€(gè)學(xué)生所掌握。它意味著教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求是最基本的，是每一個(gè)普及義務(wù)教育地區(qū)、每一個(gè)智力正常的兒童，在教師的引導(dǎo)和學(xué)生自身的努力下，人人都能夠獲得成功的體驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)"人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)"有多種途徑，最基本的是從學(xué)生自己熟悉的生活背景中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)、掌握數(shù)學(xué)和運(yùn)用數(shù)學(xué)，在過(guò)程中體驗(yàn)數(shù)學(xué)與周圍世界的聯(lián)系，以及數(shù)學(xué)在社會(huì)生活中的作用和意義，逐步領(lǐng)悟?qū)W習(xí)數(shù)學(xué)與個(gè)人成長(zhǎng)之間的關(guān)系，感受成功，增進(jìn)自信。新課程標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置要求人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)。新課程要求面向全體學(xué)生這一理念的時(shí)候，將要直面升學(xué)問(wèn)題。毋庸置疑，面臨升學(xué)就必須意味著"選拔"和"淘汰"。這使我們?cè)诮虒W(xué)中仍存在著大量的學(xué)困生，這到底是因?yàn)榻滩膯?wèn)題，還是教學(xué)問(wèn)題，還是什么別的原因？值得我們?nèi)パ芯?，去探索，去?shí)踐。每一個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，每一個(gè)學(xué)生都有豐富的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，每一個(gè)學(xué)生都會(huì)有各自的思維方式和解決問(wèn)題的策略，數(shù)學(xué)課程要求教師要面對(duì)每一個(gè)有差異的個(gè)體，適應(yīng)每一個(gè)學(xué)生不同發(fā)展的需要。學(xué)困生同樣也具有他（她）的獨(dú)特性。如果我們能夠尊重學(xué)困生的一些獨(dú)特的見(jiàn)解，從他們獨(dú)特的視角認(rèn)可他們對(duì)知識(shí)的理解，雖然這種理解有可能不符合教師預(yù)定的要求，但卻是基于學(xué)困生自身的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)水平的，也是一種重要的學(xué)習(xí)資源。2010年10月25日（上午第2節(jié)課）是我在校教師賽課比賽中上的一節(jié)公開(kāi)課，授課班級(jí)是初三（1）班，授課內(nèi)容是蘇科版初三數(shù)學(xué)第四章一元二次方程的解法（六）。本節(jié)課主要是學(xué)習(xí)因式分解法解一元二次方程。由于學(xué)生只學(xué)習(xí)了因式分解的提公因式和公式法，因此這里只能解決形如x2-ax=0和x2-a2=0的一些特殊的一元二次方程。為了使學(xué)生更好地掌握這一部分內(nèi)容，本節(jié)通過(guò)用不同的方法解方程：x2-x=0，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，運(yùn)用操作、觀察、猜想、探索等手段。增強(qiáng)學(xué)生探究的好奇心，加深對(duì)數(shù)學(xué)的理解，激發(fā)出潛在的創(chuàng)造力，逐步培養(yǎng)學(xué)生有條理的思考，表達(dá)和交流的能力，從而引出較為簡(jiǎn)單的分解因式法，在后面的解一元二次方程中，也力求使學(xué)生能根據(jù)方程的特征，靈活選用解方程的方法。2.情境描述片段一：你能用幾種方法解方程x2-x=0？本題既可以用配方法解，也可以用公式法來(lái)解，但由于公式法比配方法簡(jiǎn)單，一般選用公式法來(lái)解。還有其他方法可以解嗎？這節(jié)課我在這個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況不同，我把班級(jí)分成5個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組6人，其中1個(gè)小組學(xué)生基礎(chǔ)較差，1個(gè)小組學(xué)習(xí)一般，3個(gè)小組學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。對(duì)不同的學(xué)習(xí)小組解決這一問(wèn)題提出不同要求，其中基礎(chǔ)差的這個(gè)小組選擇自己熟悉的一種方法解決此問(wèn)題，其他4個(gè)小組用多種方法解決這個(gè)問(wèn)題。然后讓3個(gè)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的小組自己仔細(xì)觀察方程的左邊和右邊，找出解決這一問(wèn)題的新方法并解決書(shū)上92頁(yè)第1題的3、4、5、6。對(duì)對(duì)另外2各小組教師，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)等式的左邊有公因式x，這時(shí)可把x提出來(lái)，左邊即為兩項(xiàng)的乘積，我們知道：兩個(gè)因式的乘積等于0，則這兩個(gè)因式為零，這樣，就把一元二次方程降為一元一次方程，此時(shí)，方程即可解。解：x2-x=0，x（x-1）=0，于是x=0或x-1=0.∴x1=0，x2=1這種解一元二次方程的方法叫做因式分解法。讓這兩個(gè)小組的同學(xué)完成92頁(yè)第1題的1、2、3、4。（教學(xué)中可以把分組當(dāng)作一種教學(xué)策略來(lái)實(shí)現(xiàn)不同的教學(xué)目標(biāo)。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生不同的能力以及合作性程度來(lái)分組。有時(shí)可以根據(jù)學(xué)生是否有相同的教學(xué)需要來(lái)分組。有時(shí)可以在完成特定專題或項(xiàng)目的過(guò)程中，讓學(xué)生根據(jù)興趣自行分組。根據(jù)分組情況在選擇教學(xué)方法、手段和選擇練習(xí)的過(guò)程中也有所不同。即選擇一些基本的、基礎(chǔ)性的材料和練習(xí)，還選擇一些比較復(fù)雜的、技術(shù)性高的、比較超前的或比較深的材料和練習(xí)。有目的地將這些材料、練習(xí)分配給不同的小組。）片段二：作業(yè)布置。2個(gè)小組：P93習(xí)題4.2第4題（1）（2）（3）選作2題；3個(gè)小組P93習(xí)題4.2第4題（2）（3）（4）選作2題第5題（1）（2）（用因式分解法解）。練習(xí)的選擇要考慮為一些學(xué)習(xí)困難學(xué)生提供基礎(chǔ)性的作業(yè)，讓他們能夠獨(dú)立的、主動(dòng)地完成這些任務(wù)，使他們不至于掉隊(duì)并不斷增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)的自信心。對(duì)學(xué)得快的學(xué)生提供一些有挑戰(zhàn)性的作業(yè)，讓他們通過(guò)自我努力或者合作完成任務(wù)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，使他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)更為投入、更有激情、更有動(dòng)力。3.反思與討論通過(guò)本節(jié)課的教學(xué)，我感受到分層次教學(xué)效果非常明顯。這里談?wù)劮謱哟谓虒W(xué)的一些想法。3.1學(xué)生分層。有效的教學(xué)始于教師對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)確的了解。了解學(xué)生的方式有觀察、測(cè)驗(yàn)、問(wèn)卷、個(gè)別談話、教育會(huì)診等，摸清學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平、學(xué)習(xí)能力和個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行分層次教學(xué)。把學(xué)生分到哪一個(gè)層次，應(yīng)當(dāng)取得學(xué)生理解與支持，可以讓學(xué)生本人參與決定自己學(xué)習(xí)的層次，教師可以提出分層次的標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)名。同質(zhì)分層教學(xué)，有利于縮小學(xué)生之間的差距，便于教師用同一難度、同一教學(xué)速度、統(tǒng)一教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。本節(jié)課我是把學(xué)生智力水平和只是程度結(jié)合起來(lái)分層。按照這種方法，將學(xué)生分成A、B、C3個(gè)層次。3.2目標(biāo)分層。有效的教學(xué)始于明確的教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性水平，提出相應(yīng)的分層次目標(biāo)。依據(jù)學(xué)生對(duì)近期知識(shí)掌握和技能情況，教師進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。對(duì)A層次的學(xué)生要求最低限度地掌握教學(xué)大綱內(nèi)容；B層次的學(xué)生全部教學(xué)大綱內(nèi)容；C層次學(xué)生掌握全部教學(xué)大綱內(nèi)容，加上拓展的教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)施的過(guò)程中還要注意把遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，形成階梯，層層遞進(jìn)。3.3分層次實(shí)施。根據(jù)學(xué)生層次因材施教。A層次學(xué)生要求掌握學(xué)科的知識(shí)，其難度和速度適當(dāng)放低；B層次學(xué)生要求緊扣教學(xué)大綱，適當(dāng)拓寬教學(xué)內(nèi)容；C層次學(xué)生要求在大綱的基礎(chǔ)上加深、拓寬知識(shí)。但分層次實(shí)施中，要處理好兩個(gè)關(guān)系：一是全班學(xué)生與分層教學(xué)的關(guān)系，二是教師指導(dǎo)與學(xué)生自學(xué)的關(guān)系。一般，解決共性問(wèn)題采用全班教學(xué)，解決反映不同層次的個(gè)性問(wèn)題，采用分層教學(xué)。3.3.1分層次問(wèn)題設(shè)計(jì)。在新授課之前，布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行預(yù)習(xí)，在上課時(shí)提供給教師。課堂問(wèn)題分4類：判別性問(wèn)題，敘述性問(wèn)題，道理性問(wèn)題，擴(kuò)展性問(wèn)題。A層次學(xué)生要求回答前兩類問(wèn)題，B層次學(xué)生要求回答前3類問(wèn)題，C層次的學(xué)生要求回答全部問(wèn)題。對(duì)A層次的學(xué)生，要做到"三多"，即多練習(xí)、多指導(dǎo)、多鼓勵(lì)；并做到"三優(yōu)"，即優(yōu)先發(fā)言，優(yōu)先到黑板上演算，優(yōu)先面批面改，及時(shí)幫助矯正。對(duì)B層次學(xué)生做到"三強(qiáng)調(diào)"，即強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)通過(guò)比較對(duì)知識(shí)較深理解，強(qiáng)調(diào)通過(guò)內(nèi)容與形式的變化，促進(jìn)思維的發(fā)展。對(duì)C層次的學(xué)生實(shí)行"三超"，即學(xué)習(xí)內(nèi)容上適度超前，學(xué)習(xí)目標(biāo)適當(dāng)超標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)形式可采用某些超常規(guī)做法。3.3.2分層次練習(xí)。在課堂教學(xué)中，教師面向全體學(xué)生講課限制在25分鐘以內(nèi)，余下時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂練習(xí)。根據(jù)多層次教學(xué)要求，練習(xí)題分為低、中、高3個(gè)層次，練習(xí)題分為4類：基礎(chǔ)題、變式題、綜合題、拓展題。A層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題，B層次學(xué)生完成基礎(chǔ)題、變式題、綜合題，C層次學(xué)生完成所有類型題目。3.3.3分層次作業(yè)。針對(duì)不同層次學(xué)生知識(shí)掌握程度，布置3種作業(yè)。A層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題+補(bǔ)缺題，教室當(dāng)天批改，學(xué)生當(dāng)天訂正；B層次學(xué)生要求完成基礎(chǔ)題，教師全批全改；C層次學(xué)生要完成基礎(chǔ)題+提高題，教師只要批改一二本作業(yè)，其余學(xué)生自己核對(duì)，組長(zhǎng)檢查。3.3.4分層次評(píng)價(jià)。心理學(xué)研究表明，只重視學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，而不重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生焦慮。學(xué)生學(xué)業(yè)不良的重要因素，就是不能及時(shí)的排除學(xué)習(xí)中的障礙，及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)時(shí)要注意學(xué)生目前已達(dá)到的學(xué)習(xí)水平，而不是簡(jiǎn)單地記下學(xué)生取得的學(xué)習(xí)成績(jī)。對(duì)于學(xué)習(xí)進(jìn)步的學(xué)生可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整學(xué)習(xí)的層次，以資鼓勵(lì)；對(duì)于學(xué)習(xí)落后的學(xué)生要分析原因，提出改進(jìn)措施，使其取得學(xué)習(xí)的成功。對(duì)于層次定的高的個(gè)別學(xué)生，在一個(gè)階段里學(xué)習(xí)成績(jī)上不去，可適當(dāng)降低學(xué)習(xí)層次，而對(duì)于成績(jī)提高較快的學(xué)生，可以提高其學(xué)習(xí)的層次。對(duì)于分層次教學(xué)，要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)。分層次教學(xué)就是一種以學(xué)生為主的教育思想在教學(xué)中的體現(xiàn)。教學(xué)只有尊重學(xué)生的差異，以學(xué)生為主，才能使學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)，才能大面積提高教學(xué)質(zhì)量。創(chuàng)傷病人的麻醉處1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。創(chuàng)傷病人的1創(chuàng)傷病人的麻醉處理要點(diǎn)趙欣創(chuàng)傷病人的麻醉處理要點(diǎn)2概要?jiǎng)?chuàng)傷的發(fā)生率和死亡率■二,創(chuàng)傷病人的評(píng)估創(chuàng)傷病人的氣道處理四,創(chuàng)傷病人循環(huán)復(fù)蘇n五,顱腦創(chuàng)傷的特點(diǎn)概要3創(chuàng)傷發(fā)生率和死亡率是美國(guó)1-44Y人群致死的主要原因2,在中國(guó)具體數(shù)字不清,死于車禍的人數(shù)至少要超過(guò)10萬(wàn)/年,除交通事故外,中國(guó)創(chuàng)傷發(fā)生的另一大來(lái)源是工傷,其主要發(fā)生在礦業(yè)和建筑業(yè),還有自然災(zāi)害?！鲱A(yù)計(jì)創(chuàng)傷休克傷員的麻醉處理將占危重病人首位,處理是否及時(shí)、正確將關(guān)系傷員生命的安危。創(chuàng)傷發(fā)生率和死亡率4創(chuàng)傷處理的五原則以飽胃對(duì)待2,復(fù)合傷頸椎以不穩(wěn)定對(duì)待■3,精神改變要懷疑有顱腦損傷4,部分氣道梗阻會(huì)迅速發(fā)展為完全梗阻n5、所有病人可首先假設(shè)為低血容量創(chuàng)傷處理的五原則5創(chuàng)傷病人的評(píng)估■初步評(píng)估包括三個(gè)步驟:快速總體評(píng)估、初步檢查和進(jìn)一步檢查?！?快速總體評(píng)估(情況穩(wěn)定或不穩(wěn)定?死亡或正在死2初步檢查(AirwayBreathingCirculationNeurolgicaifunction),脫衣檢査,主要x線和實(shí)驗(yàn)室檢查3進(jìn)一步檢查,對(duì)損傷部位進(jìn)行詳細(xì)和系統(tǒng)檢查(x線、ct等)創(chuàng)傷病人的評(píng)估6道與呼吸■進(jìn)行氣道操作前要進(jìn)行初步的頸椎穩(wěn)定措施,對(duì)復(fù)合性創(chuàng)傷要視為頸椎不穩(wěn)定病人。特別是右鎖骨以上頓挫傷者,氣道操作要使頸椎處于中立位清理氣道:分泌物、血塊、嘔吐物、異物等,要托起下頜。所有病人全程吸氧(通過(guò)面罩、氣囊、氣管插管等)插管送來(lái)的病人要確認(rèn)導(dǎo)管的位置正確:雙肺呼吸音、胸廓起伏度、CO2波形創(chuàng)傷后的低血壓,可以首先假定是低血容量引起,除非有證據(jù)表明并非如此。建立靜脈后立即補(bǔ)液至少要開(kāi)放兩條粗靜脈補(bǔ)液,使用的液體或血液制品要加溫。道與呼吸7插管準(zhǔn)備所有復(fù)合創(chuàng)傷病人要假設(shè)為頸椎不穩(wěn)定和飽胃,進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備,正確的頸椎評(píng)估需要CT檢查或多部位Ⅹ線攝片。病人清醒、頸椎不痛或無(wú)壓痛這者,不太可能有