小學數(shù)學教師專業(yè)成長校本培訓課件

小學數(shù)學教師專業(yè)成長校本培訓

①數(shù)與代數(shù)；

②空間與圖形；

③統(tǒng)計與概率；

④實踐與綜合應用。

1、《數(shù)學課程標準》各學段中四個領域的內 容是什么？

③統(tǒng)計與概率。 一年：分類（整理書包、玩具、房間等）； 三年：事件隨機性的起點。

a.一定b.可能c.不可能d.偶爾e.經常

統(tǒng)計與概率：①統(tǒng)計圖表：表、象形、條形、折線、扇形；②統(tǒng)計初步知識：平均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)；要點；事件發(fā)生的等可能性和游戲規(guī)則的公平 性；使學生對“可能性”的認識和理解 從定性向定量的過渡?！皰佊矌拧苯虒W片斷結語：★

當實驗次數(shù)較少時，正面朝上的頻率在0.5 左右波動幅度較大；★

當實驗次數(shù)大量增加時，正面朝上的頻率 穩(wěn)定在0.5左右附近；★

當實驗次數(shù)趨于無窮大時，頻率將趨于一個 穩(wěn)定的值，這個值就是頻率中心，可將這 個穩(wěn)定的值看作正面朝上發(fā)生的頻率，即 1／2。

2、把可以改寫成乘法算式的寫出來：“3+3+3+2、2+2+2+2、5+5+5+5+5、4+4+4-4?！庇械膶W生認為4+4+4-4可以改成4×2，3+3+3+2可以改成3×3+2，對嗎？

〔二年下冊教材p49〕乘法是“求幾個相同加數(shù)和的簡便運算”，被改的是幾個相同加數(shù)的和，改寫后的結果仍是乘法。

3、理清認識：從“應用題”到“解決問題”的變化。（1）教材編排（2）作用（3）教育價值（4）解決問題：

④問題的結構⑤解題策略⑥課堂教學模式⑦類型（常規(guī)與非常規(guī)）

①特點

②教材編排的特點

③呈現(xiàn)形式（2）作用

4、“解決問題”的教學是否再分析數(shù)量關系呢？★

過去：簡單應用題復合應用題典型應用題★

1986年：不再列舉應用題類型名稱，但仍然還是 掌 握常見的一些數(shù)量關系和解答應用題方法。★

2000年《小學數(shù)學綱要》指出：引導學生分析數(shù) 量關系，掌握解題思路。

★

課改后：根據(jù)學生已有經驗解題，或運用數(shù)形結 合、合理推理及非形式化的解題分析策 略，淡化解題分析，弱化數(shù)量關系。四大類11種數(shù)量關系：部總關系部份數(shù)+另一部份數(shù)=和總數(shù)-部份數(shù)=另一部份數(shù)相差關系大數(shù)-小數(shù)=相差數(shù)大數(shù)-相差數(shù)=小數(shù)小數(shù)+相差數(shù)=大數(shù)份總關系每份數(shù)×份數(shù)=總數(shù)總數(shù)÷份數(shù)=每份數(shù)總數(shù)÷每份數(shù)=份數(shù)倍數(shù)關系一個數(shù)÷另一個數(shù)=倍數(shù)幾倍數(shù)÷倍數(shù)=一倍數(shù)一倍數(shù)×倍數(shù)=幾倍數(shù)

5、準確把握教材內涵，恰當處理“解決問題”與 “計算教學”的輕重?！?/p>

如果以計算為主：那么無論是創(chuàng)設的情境還 是指出的問題都是為計算服務，都是為了更 好幫助學生理解算理，掌握算法。

◆

如果是以解決問題為主：就要以提出問題、理 解問題、分析問題、解決問題為重點，而其 中要用到的計算就不能成為解決問題的絆腳石。6、在練習中，如何判斷左右的相對性。（一年下冊）（1）觀察的對象是無生命的物體（如下圖），一 般確定左右的標準是觀察者。圓的左邊有（3）個三角形，右邊有（4）個三形。

（2）觀察的對象是人或動物，有兩種情況。①當問及的問題涉及到人或動物身體的左右 時（如下圖），一般以人或動物為標準。他（右）手拿著計算器。

小貓?zhí)У氖牵ㄗ螅┳Α?/p>

②當問及的問題不涉及到人或動物身體的左右時女孩的左邊是誰？

小狗的右邊是誰？（如下圖），以誰為標準皆可。

如上左圖，如果以觀察者為標準，女孩的左邊就是奶奶；如果以女孩為標準，女孩的左邊就是爺爺。像這樣判斷照片中某人的左邊或右邊是誰時，以照片中的人或看照片的人為標準都是可以的。但為了避免不必要的麻煩，最好是標明參照的標準，如給下圖中的某人或某動物加上標明參照標準的說話框，這樣就沒有異議了。

方法一：8.1︰5.4=81︰54=3︰2方法二：8.1平方米=810平方分米5.4米=54分米810︰54=15︰17、長方形的面積是8.1平方米，長是5.4米， 寫出面積和長的最簡比是（ ）。答案是填3︰2，還是填15︰1，為什么？

（六年上冊）

8、新教材“簡易方程”教學的幾點感悟。（五年上冊）①用“等式的性質”解方程；

X+3＝9解：x＝9-3…加數(shù)＝和-另一個加數(shù)x＝6根據(jù)加、減、乘、除各部分間的關系。②方程驗算的格式；③暫不出現(xiàn)的方程；已出現(xiàn)方程：x+b=c，ax=b,ax-b=c，ax±bx=c；暫不出現(xiàn)方程：a-x=b（8-x=6）a÷x=b（8÷x=4）④出現(xiàn)用字母表示計量單位；⑤乘小于1的數(shù)（0除外），也可稱擴大到原數(shù)多少倍；⑥某班有50名學生，其中男生C人，女生有

人。

答案是填：50－C還是填：（50－C）

⑧教材中有幾道困惑的例題；教材p46教材p81教材p89教材p85⑨身份證號碼其中“X” 該怎樣讀？35062219680327001X9、“因數(shù)與倍數(shù)”教材編排的簡要說明。（五年下冊）

（1）教學內容分散編排，難度降低；

要點：②不必教內容有：質因數(shù)、分解質因數(shù)、用短除法分解質因數(shù)、互質數(shù)。①教材不再以整除概念為基礎引出因數(shù)、倍數(shù)，而是通過乘法算式（2×6＝12），得出因數(shù)與倍數(shù)的概念?！?/p>

“因數(shù)與倍數(shù)”這一單元，這里“因數(shù)”一定是整數(shù)，不能是小數(shù)或分數(shù)?！?/p>

3×5＝153和5都是因數(shù)（乘法） 3和5都是15的因數(shù)（因數(shù)與倍數(shù)）（2）注意聯(lián)系生活實際，從解決 問題入手探索新知識；

（3）此“因數(shù)”不是彼“因數(shù)”；☆

“課標”關于乘法：3個5，可寫作3×5，也可寫作5×3，3×5讀作3乘5，3和5都是乘數(shù)（也可以叫因數(shù)）。

（4）不教學分解質因數(shù)了，應該怎么辦？（短除法——教，還是不教？）

以前用短除法求最大公因數(shù)、最小公倍數(shù)，教師更多的精力集中在計算的方法上，學生并不是十分清楚為什么要用短除法，短除法背后的道理是什么。針對這種情況，教材根據(jù)課標“能找出兩個數(shù)的公因數(shù)和最大公因數(shù)”這一理念，對最大公因數(shù)、最小公倍數(shù)的求法進行了調整，以理解概念為基礎呈現(xiàn)了兩種直觀、明了、易懂的“找”最大公因數(shù)、最小公倍數(shù)的方法，加深了學生對概念的理解，降低了學習的難度，體現(xiàn)了算法多樣化的思想，同時可以培養(yǎng)學生根據(jù)具體情況調整自己策略的能力。正是因為這種改變，質因數(shù)、分解質因數(shù)等內容也就失去了存在的基礎。

10、分數(shù)與小數(shù)的四則混合運算被刪去后，實際教學中遇到的困惑。（六年上冊）

計算÷（＋）×15152315教材P34例4（2）（0.75－）×（＋）3162913教材p35練習九第一題整套新教材這時才出現(xiàn)中括號【】新教材，舊教材，打打補丁更精彩1.分數(shù)應用題：連乘、連除、乘除混合、和倍、 差倍、求一倍數(shù)2.工程問題；3.行程問題：求單速4.計算：小數(shù)乘分數(shù)、小數(shù)除以分數(shù)5.五年級：小數(shù)與分數(shù)加減法、分解質因數(shù)、短除法等11、有關算法多樣化問題？

（第一學段）

（1）是不是算法越多越能體現(xiàn)多樣化？

算法多樣化追求的是尊重差異、尊重本色、尊重真實、學生自發(fā)想出的算法是最真實、最本色的。教學時需實事求是，因主要呈現(xiàn)學生自發(fā)想出的算法，然后進行分析比較，再次基礎上再選擇或推薦一般的算法。不能為多樣化而多樣，讓學生絞盡腦汁，想出與眾不同的費解的算法。（2）如何處理學生的算法多種化？D、其他方法（如數(shù)數(shù)、聯(lián)想）：11-9=2，2+1=3等。

對于學生出現(xiàn)的算法，不能散亂的擺放在黑板上，應該進行分類梳理，逐一分析算理。例如：12-9（20以內退位減法）A、破十法：10-9=1，2+1=3B、連減法：12-2=10，10-7=3C、想加算減:9+3=12,12-9=3D、其他方法（如數(shù)數(shù)、聯(lián)想）：11-9=2，2+1=3等。A、破十法：10-9=1，2+1=3B、連減法：12-2=10，10-7=3C、想加算減:9+3=12,12-9=3A、破十法：10-9=1，2+1=3B、連減法：12-2=10，10-7=3（3）有多種算法中，教師能否有一定傾向性？★想加算減是最優(yōu)的方法，對后續(xù)學習非常重要，特別是多位數(shù)減法，具有一舉兩得的功效。特殊算法：受到數(shù)據(jù)和個體思維習慣等因素的影響，其算法對某人或某一題比較適合，但對另一個人或另一題不方便……一般算法：具有通用性和簡便性，一般不受個體和

題目的限制，是通用的法則。

★如果除數(shù)是0，而被除數(shù)也是0，即0÷0的情形。根據(jù)除法的意義，這就是求這樣的一個數(shù)，使它與0的乘積等于0，因此任何數(shù)與0乘積都等于0，所以商可以是任何數(shù)，即商有無限多個。

12、0為什么不能做除數(shù)？﹙四年下冊﹚

★

如果除數(shù)是0，而被除數(shù)不是0，設被除數(shù)為a（a≠0），則有a÷0的形式，根據(jù)除法意義，就是求一個數(shù)，使它與0的乘積等于a（a≠0），可是這樣的數(shù)是不存在的，也就是說，當被除數(shù)不為0，除數(shù)為0，商是不存的。除法是乘法的逆運算

我們知道，規(guī)定一種運算，其結果必須是存在的，而且是唯一的，否則就沒有意義。當被除數(shù)為0，或者商不存在（被除數(shù)不為0），或者沒有確定的商（被除數(shù)也為0），這時除法的運算都沒有意義。所以，我們要規(guī)定除數(shù)不能為0.

（3）何時滲透行程問題。13、速度×時間＝距離，這個數(shù)量關系式對嗎？

（四年上冊）距離：指的是兩點間線段的長。路程：可以是兩點間曲線的長，也可以是線段的長。（1）225米/分怎樣讀？a、每分鐘225米b、每分225米c、225米每分d、225米每分鐘（2）速度單位現(xiàn)在該怎樣書寫。140÷2=70（千米）140÷2=70（千米/時）140÷2=70

（4）把52看作60，把9看作10，60×10=600，所以52×9≈60014、低年級估算教學例談。52×9≈（）請寫出估算過程。

（1）把52看作50，50×9=450，所以52×9≈450（2）把52看作50，把9看成10， 50×10=500，所以52×9≈500（3）把52看作60，60×9=540，所以52×9≈540估算策略應靈活（結合具體情境）（1）估大些

例：52個學生進入兒童樂園游玩，每張門票9元，大約需準備多少錢？52×9≈60×9=540（元）（2）估小些

例：電影院每排有52個座位，這樣9排至少有多 少個座位？52×9≈50×9=450（個）《課標》對培養(yǎng)學生估算能力的要求： 第一學段：能結合具體情境進行估算， 并解釋估算的過程； 第二學段：在解決具體問題的過程中， 能選擇合適的估算方法， 養(yǎng)成估算的習慣。

15、每袋黃豆約重79千克，64袋黃豆約重多少千克？ 列式79×64后，應精確計算還是估算？

（四年上冊）現(xiàn)實世界的數(shù)可分為兩類：第一類：不連續(xù)量（與自然數(shù)對應的）。 如人數(shù)、課桌椅張數(shù)等等。第二類：連續(xù)量（與正實數(shù)對應的）。 如長度、質量、溫度、身高、 時間、路程等等。

16、使用新教材，我們該如何理解乘法的意義？《課標》指出：要結合具體情境，體會四則運算的 意義。例1：有3束氣球，每束5個，一共有多少個？ （二年上冊）列式：3×5或5×3 表示：3個5是少？例2：一個風箏3.5元，買3個多少錢？（五年上冊）列式：3.5×3或3×3.5表示：求3個3.5相加是多少？

例3：人跑一步的距離相當于袋鼠跳一下的2/11，人 跑三步的距離是袋鼠跳一下的幾分之幾？

（六年上冊） 列式：2/11×3或3×2/11，表示：求3個2/11相加是多少？例4：蜂鳥每分鐘可飛行3/10千米，2/3分鐘飛行多少千米？ （六年上冊）

列式：3/10×2/3或2/3×3/10，表示：求3/10千米的2/3是多少？

17、一塊長120米，寬35米的長方形麥地， 共收小麥4200千克，平均每平方米收小 麥多少千克？（三年級）解此題時，可以列式為4200÷120÷35嗎？

18、根據(jù)乘法算式說意義與根據(jù)意義列乘法算式的問題。算式說意義：2/3×5表示①5個2/3相加； ②5的2/3是多少？③2/3的5倍是多少？意義列算式：5個2/3相加列式：2/3×5或5×2/3 表示的意義是5個2/3相加。不能說5的2/3。

19、平均數(shù)、中位數(shù)與眾數(shù)的辨析。（三、五年級）⑴對比表。⑵下面是兩組同學一次投鏢練習成績。（單位：環(huán)）甲：8、8、9、0、8、8、8、1、8、8這些數(shù)據(jù)中，眾數(shù)是（

），平均數(shù)是（）。乙：7、8、6、6、9、7、6、6、8、9這些數(shù)據(jù)中，眾數(shù)是（

），平均數(shù)是（）。用什么數(shù)來代表甲、乙兩組同學投鏢成績更合適 些？為什么？86.667.2

20、一個射擊隊要從兩名運動員中選拔一名參加比 賽。在選拔賽上兩人各打了10發(fā)子彈，成績如下：甲：9.5109.39.59.69.59.49.59.29.5乙：109108.39.89.5109.88.79.9 ①甲、乙成績的平均數(shù)、眾數(shù)各是多少？ ②你認為誰去參加比賽更合適？為什么？

〔五年下冊教材p124〕1、平均數(shù)。甲=9.5，乙=9.5，無法通過平均數(shù)決定誰去。2、借助眾數(shù)。甲=9.5，乙=10，說明乙的多數(shù)情況下比甲強，讓乙去。3、反對用眾數(shù)。甲：最少9.2環(huán)，最多10環(huán)，乙：最少8.3環(huán)，最多10環(huán)。雖然乙眾數(shù)多，但甲運動員發(fā)揮比乙更穩(wěn)定，應讓甲去。

前面觀點都有理由，但都比較片面，只考慮已方隊員的情況。我認為賽實力還要講究策略：①9.4及以上：甲8次，乙7次。且甲穩(wěn)定。如果對方多數(shù)成績不到9.5，甲去更合適。②9.5及以上：甲乙各7次，且乙高于9.5的次數(shù)多。如果對方多數(shù)成績在9.5左右，乙去更合適。③9.6次及以上：甲2次，乙6次。如果對方多數(shù)成績達到9.6及以上，乙去更合適。

不是讓學生選出結果，而是讓學生對數(shù)據(jù)進行計算和分析，說出自己的理由，發(fā)展統(tǒng)計意識和統(tǒng)計思想。

21、都是“0”惹的“禍”?、?所表示的幾種含義；F、可代表序號或代號A、表示沒有B、表示數(shù)位C、表示精確度D、表示分界線E、表示起點c.0是任何非0自然數(shù)的倍數(shù)嗎？

②0是自然數(shù)后引起的思考。

b.0是最小的偶數(shù)嗎？d.自然數(shù)該如何分類？a.最小的一位數(shù)是0還是1？e.“因數(shù)與倍數(shù)”這單元教學中，到底包 括0，還是不包括0？例：在0—30中，（）是5的倍數(shù)。

[五年下冊（指導叢書）]例：兩個數(shù)的乘積一定是它們的公倍數(shù)。（）

〔五年下冊教材p141〕

③一個三位數(shù)和一個一位數(shù)相乘，積至少是三位數(shù)。（）

〔中年（創(chuàng)新學習）〕④積一定，一個因數(shù)和另一個因數(shù)成反比例。（）

〔六年下冊〕⑤10x＝y(tǒng)，x與y成正比例。（）

〔六年下冊（創(chuàng)新學習）〕3423⑥如果甲數(shù)×＝乙數(shù)×，那么，甲數(shù)大于 乙數(shù)。（）

〔六年上冊〕15⑦一個數(shù)除以，這個數(shù)就擴大到原數(shù)的5倍。（）

〔六年上冊〕

22、判斷題——想說愛你不容易①兩個質數(shù)一定是互質數(shù)。

（）〔五年下冊〕④把3.1縮小10倍是0.31。()〔四年下冊〕③把3.1擴大10倍是31。（）〔四年下冊〕②百分數(shù)是分母是100的分數(shù)。（）〔六年上冊〕⑤梯形的下底都比上底長。（）

〔四年上冊（創(chuàng)新學習）〕⑥互為倒數(shù)的兩個數(shù)成反比例。（）〔六年下冊〕⑦平行四邊形不是軸對稱圖形。（）〔五年下冊〕

⑩兩個等底等高的三角形可以拼成一個平行四 邊行。（）

〔四年上冊〕⑨長方體的6個面都是長方形。（）

〔五年下冊（指導叢書）〕⑧三角形可分為不等邊三角形、等腰三角形、 等邊三角形三類。（）

〔四年下冊〕

23、在新教材“四則運算”這一單元中，為什么對“四則運算”的意義不進行系統(tǒng)的概括與總結？

（四年下冊）《大綱》：理解四則運算的意義，掌握加法與減法、乘法與除法之間的關系，使學生受到辯證唯物主義觀點的啟蒙教育?！f教材《課標》：結合具體情境，體會四則運算的意義。 ——新教材

24、2005年我國公布了新的個人收入所得稅征收標準。個人月收入1600元以下不征稅；月收入超過1600元，超過部份按下面的標準征稅：不超過500元的5%；超過500元－2000元的部份10%；超過2000元－5000元的部份15%；超過5000元－20000元的部份20%。李明的爸爸月收入2500元，他應繳納個人所 得稅多少元？

學生甲：（2500－1600）×10%＝90（元）學生乙：2500－1600＝900（元）500×5%＋（900－500）×10%＝65（元）以上哪一種算法對，為什么？A、B兩人工資分別是3600和3610元，按甲的算法來納稅，稅后工資各是多少元？A、3600-（3600-1600）×10﹪ =3400（元）B、3610-（3610-1600）×15﹪ =3308.5（元）根據(jù)《中華人民共和國個人所得稅法》之規(guī)定，工資薪金個人所得稅計算如下：4600-1600=3000元500×5%=25元2000×10%=200元500×15%=75元應納個人所得稅額=25+200+75=325元工資是4600，應納個人所得稅稅額=（4600-1600）×15%-125=325元應納個人所得稅稅額=（應納稅所得額－扣除標準）*適用稅率-速算扣除數(shù)扣除標準1600元/月(2008年3月1日提高到200元)。不超過500元的，稅率5%，速算扣除數(shù)為0；超過500元至2000元的部分，稅率10%，速算扣除數(shù)為25超過2000元至5000元的部分，稅率15%，速算扣除數(shù)為125超過5000元至2萬元的部分，稅率20%，速算扣除數(shù)為375超過2萬元至4萬元的部分，稅率25%，速算扣除數(shù)為1375超過4萬元至6萬元的部分，稅率30%，速算扣除數(shù)為3375超過6萬元至8萬元的部分，稅率35%，速算扣除數(shù)為6375超過8萬元至10萬元的部分，稅率40%，速算扣除數(shù)為10375超過10萬元的部分，稅率45%，速算扣除數(shù)為15375

25、小紅折了15顆★，媽媽折的比小紅多 得多，爸爸比小紅折的多一些，媽媽 可能是多少顆？（在右圖畫○）。爸 爸可能是多少顆？（畫△） （一年下冊）

26、“5是由5和0組成的”，對嗎？

（一年上冊）

◆0雖然是一個數(shù)，但它不是計數(shù)單位，也不含有若干個計數(shù)單位，無論多少個0，都不可能組成一個。

◆

數(shù)的組成是在數(shù)數(shù)的基礎上產生的，一般是通過數(shù)物體——數(shù)一個，再數(shù)一個就是兩個，所以1和1組成2，或說2是由1和1組成的，這里的1、1和2三個數(shù)的計數(shù)單位都是單位“1”。

謝謝大家一、定義和分型定義：

睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作在30次以上，每次呼吸暫停時間10秒以上，或每小時呼吸暫停指數(shù)超過5次以上。由于上呼吸道阻塞病變引起的睡眠呼吸暫停綜合征，稱OSAS。

低通氣—呼吸暫停系指口和鼻氣流停止至少10秒以上，呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上，并伴有4%氧飽和度下降者稱為低通氣。分型：OSAS分三型阻塞型（OSA）指鼻和口腔無氣流通過，但胸腹式呼吸仍然存在。中樞型（CSA）指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運動同時暫停?；旌闲停∕SA）指一次呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼之同時出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。二、發(fā)病情況本征的發(fā)病率尚難確定。Fairbanks(1987)估計美國的發(fā)病人數(shù)約有2百萬-5百萬。據(jù)美國流行病學調查表明，40歲以上男性的患病率高達1.24%,30-35歲人群中，有20%男性和5%女性打鼾，60歲左右者，則有60%男性和40%女性打鼾；肥胖者打鼾比瘦者多3倍。Maniglia(1994)報告，睡眠呼吸暫停和打鼾是常見病征，美國成年男性的發(fā)生率約為5%-10%；打鼾則更為常見。約發(fā)生于50%男性和30%女性，鼾癥是OSAS前驅階段。我國本征發(fā)病率報導甚少，我院1986年12月-1987年月12月經多導睡眠圖診斷的OSAS80例患者中，男、女患病率為5：1，最大年齡80歲，最小年齡6歲，平均52歲。70%以上在40歲以上。1986年12月至-1990年3月，695例多導睡眠圖中診斷為OSAS共482例，占69.4%?？傊?，本征可發(fā)生于任何年齡，包括兒童，男女均可發(fā)病，但多見40歲以上男性。三、病因中樞型：病理性的中樞性睡眠呼吸暫?？梢娪诙喾N疾患，如神經系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的病變，脊髓前側切斷術，血管栓塞，功能異常，枕骨大孔畸形，脊髓灰質炎，某些顱腦外傷，腦炎，腦腫瘤藥物中毒等。阻塞型：常有前鼻孔狹窄、后鼻孔閉鎖，鼻中隔彎曲，鼻息肉，腺樣體扁桃體肥大，鼻腔各種良、惡性腫瘤，懸雍垂過長或肥大軟腭塌陷，松馳。咽部腫物、急性會厭炎、會厭囊腫、聲帶麻痹等，巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發(fā)于粘液水腫的舌體肥大，小下頜，頜面發(fā)育不良等，肢端肥大癥（巨舌），肥胖。四、主要病理生理改變

OSAS患者一夜多則數(shù)百次呼吸暫停發(fā)作，短者持續(xù)10秒，長者可持續(xù)100-120秒，一般暫停持續(xù)約20-40秒；總呼吸暫停時間占總睡眠時間10-80%，通常占30-60%，睡眠呼吸暫停最嚴重的后果是低氧血癥反復發(fā)作，血氧飽和度（SaO2)最低可降至50%以下持續(xù)30秒以上。嚴重者可引起心率失常，甚至發(fā)生猝死。

由于患者夜間睡眠質量差，白天導致嗜睡，記憶力下降。正常人睡眠時肺動脈壓和肺毛細血管嵌頓壓保持正常，體循環(huán)血壓較日間略低，睡眠呼吸暫停時，由于低氧可使交感神經興奮，中心靜脈血回流增加，小動脈收縮，心輸出量增加，可使體循環(huán)血壓上升，開始血壓上升持續(xù)時間短，當通氣恢復時則不能回復到原有水平而產生持續(xù)性高血壓，故有作者提出對原發(fā)性高血壓合并打鼾患者，應該注意是否由于睡眠呼吸暫停引起的高血壓。五、發(fā)病機理肌肉因素：血供豐富，氧化纖維成分子收縮快，ATP利用率增高易出現(xiàn)疲勞、肌松馳。機械因素：氣道萎陷。神經自控制失調等。

Fairbanks(1987年）認為造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因有四點：腭肌、舌肌及咽肌能力不夠，在吸氣時不能保持氣道的開放。軟腭、懸雍垂過長，呼吸時導致鼻咽氣道狹窄，并發(fā)生振動。咽腔有占位性病變，從而侵占了咽部氣道。鼻腔通氣受限，在吸氣期可使塌陷的氣道部分產生更大的血壓。六、臨床表現(xiàn)

OSAS臨床上以40歲以上男性多見，伴有下頜骨畸形，小頜畸形，慢性鼻炎，鼻中隔彎曲，扁桃體肥大，甲狀腺腫，腺樣體肥大，肢端肥大癥狀、粘液性水腫、慢性阻塞性肺病及上氣道順應性增高等，肥胖、頸短粗，肌肉骨胳和自主N疾患，注射睪丸酮，服用安眠藥酒清后可使發(fā)生加重。

除原發(fā)疾患外，患者入睡后可有大聲打鼾，44%有入睡前的幻覺，58%有意識行為，入睡后肢體抽搐，痙攣和窒息后憋醒。白天嗜睡、乏力，晨起頭痛，惡心，智力記憶力減退和性格改變。5%-39%患者合并肥胖，25-40%合并高血壓，嚴重者可發(fā)展為肺心病，心率紊亂甚至夜間猝死。七、檢查與診斷檢查方法：一般檢查：鼻和鼻咽部、咽和軟腭、下咽部Fls，重點觀察幾個斷面狹窄情況下咽部（舌根至鼻咽）口咽部（扁桃體中部）腭咽部（腭帆后部氣道間隙）影像學檢查、CT、咽腔橫斷面積PSG（多導睡眠描記法Polysomnography)ABR波I潛伏期及波Ⅲ-Ⅴ間期延長診斷癥狀：打鼾、憋氣、呼吸暫停、白天嗜睡困乏、記憶力下降等。體征：部分病人肥胖（占5-39%），少數(shù)頸粗