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主動脈瓣置換護理查房
2023/7/29目錄1病史介紹2護理體檢3輔助檢查4護理診斷及措施5健康宣教2023/7/29病史介紹患者47床,男,44歲,因“活動后心慌”于6月30號入院,診斷為主動脈瓣關閉不全,入院時生命體征:T36.5℃,P79次/分,R20次/分,BP135/110mmH.醫(yī)囑給予強心利尿氧療等對癥處理后癥狀較前有所好轉,于2015年7月10號在全麻體外循環(huán)下行“主動脈瓣置換+二尖瓣成形術,術后于當日14點返回ICU,神清,肌力恢復后拔除氣管插管,術后帶回心包縱膈引流管,導尿管各一根,均引流通暢,于拔除引流管及尿管,患者一般情況可,生命體征平穩(wěn)后搬出監(jiān)護室至47床。2023/7/29護理體檢患者神清,精神可。T36.3℃,P85次/分,R21次/分,BP128/69mmHg.皮膚鞏膜無黃染,口唇甲床無紫紺,兩肺呼吸音清,胸廓對稱,傷口敷料干燥,腹軟,無壓痛,四肢暖,末梢血運良好,雙下肢無水腫。2023/7/29輔助檢查7.1胸片示:雙肺未見明顯活動性病變。7.2心臟彩超示:1主動脈瓣病變,主動脈瓣中重度返流2左心增大,左室壁厚度上限,左室舒張功能減低2023/7/29實驗室檢查術前:術后:血常規(guī)示:RBC2.97*1012/L,WBC11.43*109/L,HGB92g/L,Na133mmol/L.2023/7/29術前護理診斷及護理措施—、恐懼、焦慮與擔心手術及疾病預后有關。護理目標:患者得到心理支持,焦慮情緒減輕。護理措施:1、理解同情患者,盡量滿足患者要求。2、幫助患者分析焦慮、恐懼產生的原因,給予相應的心理疏導。3認真傾聽患者主訴,耐心解答患者提出的疑問,幫助解除患者的顧慮。4講解該疾病的成功案例,減少患者的焦慮情緒。護理評價:患者術前焦慮,恐懼心理得到改善。2023/7/29術前護理診斷及護理措施
二、活動無耐力與心輸出量減少、組織缺氧有關。護理目標:患者的缺氧癥狀得到改善。護理措施:1囑患者多休息,少活動。保證充足睡眠。2必要時給予吸氧,半臥位。3保持患者情緒穩(wěn)定,避免
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