不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件

不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅不穩(wěn)定性心絞痛的護理查房e2018.1查房目標1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護理診斷、護理措施3.會應(yīng)用護理程序的方法解決臨床護理問題創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為高等教育發(fā)展過程中的一種新的教育理念，在全世界范圍內(nèi)廣泛興起。培養(yǎng)創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型人才也是目前我國高等教育的新目標、新方向。教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》明確提出：加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。但目前來說，多數(shù)高等院校未建立起健全的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，主要表現(xiàn)為：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育無法深度融合；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育只是簡單的實行技能比賽、知識講座等。這種“碎片化”實踐活動形式過于單一，其連續(xù)性、融合性還沒有完全與專業(yè)教學(xué)相接軌，僅僅算是一種單一的實踐活動，更談不上學(xué)科化融合交叉發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[1]。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院積極探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育，調(diào)整適合社會需要和發(fā)展的培養(yǎng)目標與培養(yǎng)方案，在傳統(tǒng)的春季學(xué)期和秋季學(xué)期的基礎(chǔ)上，縮短假期時間，設(shè)置了為期八周的，以培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為人才培養(yǎng)目標的夏季學(xué)期。夏季學(xué)期作為春、秋季學(xué)期的有效連接、延伸和補充，是探索實施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的新型教學(xué)模式，因此，本文以山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例，對夏季學(xué)期創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)模式的構(gòu)建進行探索和研究。1.增設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論課程在夏季學(xué)期集中開設(shè)一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，比如醫(yī)院、藥店、各類診所的運行管理、創(chuàng)業(yè)政策分析、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理、生物工程制藥等方面的行業(yè)創(chuàng)業(yè)知識教育。另外以專題講座的形式，聘請醫(yī)學(xué)前沿專家教授，講授醫(yī)療行業(yè)國際國內(nèi)發(fā)展形勢、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會熱點。根據(jù)年級分布不同，結(jié)合線上線下形式，增設(shè)一系列人文社會科學(xué)課程，如《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃》《溝通技能》《健康與社會》《醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新》等，可涉及醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)等眾多學(xué)科的現(xiàn)代社會公眾健康問題內(nèi)容，以增強自身素質(zhì)的全面發(fā)展[2]。通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的知識面將得到極大的拓展，知識結(jié)構(gòu)也必將具有廣泛的適應(yīng)性，基本上具備了創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)所需的主要知識[2]。2.鼓勵醫(yī)學(xué)生積極參與醫(yī)學(xué)科研實踐活動依托學(xué)校虛擬仿真實驗室等豐富的實驗實踐資源，鼓勵醫(yī)學(xué)生在夏季學(xué)期集中參與科研實踐活動，如大學(xué)生實驗室開放項目、醫(yī)學(xué)院科研課題等，大力支持醫(yī)學(xué)生發(fā)表論文和申請專利。在組織學(xué)生的科研實踐活動中，要讓學(xué)生探尋國內(nèi)外前沿科研理論知識，大膽地去探索、去設(shè)計、檢索文獻、查找資料、設(shè)計科研方案、實踐操作，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，不但使大學(xué)生創(chuàng)新了自己的思維，而且還能夠使大學(xué)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中脫穎而出[3]。3.開展醫(yī)學(xué)前沿理論知識講座充分利用在校師生社會資源和校友網(wǎng)絡(luò)，在夏季學(xué)期，集中聘請留美醫(yī)學(xué)博士，著名醫(yī)藥企業(yè)負責人以及具有豐富的創(chuàng)業(yè)經(jīng)營管理經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)界人士，以開展講座的形式，向醫(yī)學(xué)生分享各類醫(yī)學(xué)前沿知識和開創(chuàng)事業(yè)的成功經(jīng)驗等，不僅可以在全校范圍內(nèi)營造出創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的文化氛圍，更能夠直接激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)激情。4.開展夏季學(xué)期醫(yī)療實踐活動在夏季學(xué)期，組織短期的醫(yī)療實踐活動，如“社區(qū)醫(yī)療康復(fù)活動”“社區(qū)醫(yī)療送愛心活動”，積極鼓勵醫(yī)學(xué)生參與，在其過程中可不斷提高醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通能力，增加學(xué)生與社會的接觸機會，從而深刻意識到醫(yī)生肩負的職業(yè)使命感，從而樹立正確的職業(yè)價值觀和人生觀。5.進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，需要組建一支具有豐富的理論知識和較強的實踐能力的教師隊伍，對學(xué)生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識的傳授和實踐的指導(dǎo)。在夏季學(xué)期，集中進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培養(yǎng)。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院通過引進、合作等形式招攬社會的醫(yī)療行業(yè)的精英，他們在醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新實踐發(fā)展，企業(yè)經(jīng)營管理中有強大的才能，聘請此類人士作為客座教授，針對專職教師進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育各個方面的直接指導(dǎo)。另外，制造機會提供平臺鼓勵廣大在校教師參與企業(yè)管理、創(chuàng)辦醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)等各種實踐活動，在過程中增加其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗，更能提高自身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力水平，更利于學(xué)校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院正積極建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍體系，給予醫(yī)學(xué)生最全面的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，一定能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神與自信心，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就能順利開展，取得良好效果[4]。通過夏季學(xué)期教學(xué)實踐，可實現(xiàn)山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新設(shè)計，可促使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、個性心理與社會責任的磨合、專業(yè)知識與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。夏季學(xué)期教學(xué)模式的建立，更注重教育觀念由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的更新，人才培養(yǎng)模式從繼承走向改革、創(chuàng)新和發(fā)展，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學(xué)教育之中，成為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才成長的搖籃。低年級語文課堂閱讀情景教學(xué)情境教學(xué)是指在語文教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的，以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而幫助學(xué)生感知、理解教材，并使學(xué)生心理機能得到發(fā)展的方法。小學(xué)低年級學(xué)生活潑好動、好奇心強，情緒色彩明顯，只注意那些直接感興趣的東西。所以，我們在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和心理特點，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引起孩子們的歡欣、興奮和激動的情緒，促使他們進入教學(xué)情境之中，使他們在喜悅的積極情感之中獲得知識。小學(xué)低年級語文教材中大多是文質(zhì)兼美，形式活潑、思想健康的文章，這一特點決定了語文教學(xué)不應(yīng)是枯燥死板的，而應(yīng)是輕松活潑、情趣盎然的。這就需要教師創(chuàng)設(shè)歡快愉悅的教學(xué)情境，讓學(xué)生多參與、多實踐。一、親近自然，在生活的情境中學(xué)習(xí)把學(xué)生帶進大自然吧，因為生活是教學(xué)的源泉，也是孩子們認識世界的重要途徑。在教學(xué)中，我就經(jīng)常選擇典型的場景，引領(lǐng)學(xué)生走進自然，親近自然，把鮮明的場景展現(xiàn)在學(xué)生的眼前，從而使他們學(xué)得主動，學(xué)得輕松，學(xué)得愉快。例如，在教學(xué)《秋游》一課時，我打破常規(guī)，把課堂搬到校園的草坪上，帶著學(xué)生投入到大自然的懷抱。引導(dǎo)學(xué)生通過看、聽、聞、想去尋找、感受秋天。孩子們像一群歡樂的小鳥，在草地上歡呼雀躍，置身于藍天白云下，在秋天獨有的色彩中，盡情享受大自然的恩賜，在不知不覺中，秋天的景色，秋天的氣息，已在學(xué)生的腦海中深深扎根。他們情不自禁的誦讀著“藍天下飄著幾朵白云，有時像一群白兔，有時像幾只綿羊……”“同學(xué)們有的在草地上打滾兒，有的忙著逮螞蚱，有的向著藍天亮開了嗓子……”他們動情地說著秋天的詞語，深情地讀者秋天的句子，盡情地觀賞秋天的美景……情景交融，師生共同享受著學(xué)習(xí)帶來的快樂。二、再現(xiàn)畫面，在直觀的情境中學(xué)習(xí)蘇霍姆林斯基說過：兒童是用色彩、形象、聲音來思維的。精彩的畫面是展現(xiàn)形象的主要手段。把課文內(nèi)容形象化，更符合低年級孩子的年齡特點，易于接受，易于理解。于是課文的插圖，剪貼畫，簡筆畫，乃至更先進的多媒體課件，都成為我課堂上經(jīng)常使用的，再現(xiàn)課文意境的手段。教師再用生動形象的語言加以渲染，促使學(xué)生在模擬的畫面中，捕捉真實的美感，欣賞美的畫面，誦讀美的文字，享受美的意境……陶醉在學(xué)習(xí)中?！断﹃栁飨隆肥翘K教版國標本二年級上冊中的一篇美文，課文所展現(xiàn)的夕陽西下，天空瞬息萬變的景色美不勝收。為了將這樣的美景搬進課堂，進一步幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，我利用多媒體課件播放錄像，畫面定格，形象直觀地再現(xiàn)了課文內(nèi)容，什么是“夕陽的余暉”？“十分壯麗”是什么意思？孩子從精美的畫面中，就能找到答案。大家一邊欣賞著美麗的景色，一邊誦讀著“太陽已經(jīng)西斜，收起了刺眼的光芒，天空一片深藍，連綿起伏的西山披著夕陽的余暉，顯得十分壯麗?！焙⒆觽?nèi)硇牡膬A注于文本與畫面之間，這樣的課堂，就是孩子們的樂園。蘇教版一年級上冊中的識字6，生動地描繪了生活在大海邊的孩子趕海的情景，其中的情趣并非生活在江南孩子所能輕易感受到的。于是在這堂課上，我借助多媒體課件，將孩子們帶到海邊，讓他們隨課文中的孩子一同吹海風(fēng)，聽海浪的聲音，一同撿貝殼，捉小蝦。在“境”中激起學(xué)生的“情”，使人心馳而神往。三、扮演角色，在表演的情境中學(xué)習(xí)愛模仿是孩子的天性，樂于表演又是孩子創(chuàng)造性的表現(xiàn)。他們對表演并不陌生，因為他們的從身邊熟悉的生活和觀看的影視作品中可學(xué)到不少。只要一提到表演，他們準會興趣倍增，個個摩拳擦掌，躍躍欲試。如果老師能夠引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課本內(nèi)容和自己的想像演繹課文中的故事，那么就能幫助學(xué)生身臨其境主動探求知識，理解課文內(nèi)容，又能活躍學(xué)生思維，調(diào)動情感投入，鍛煉學(xué)生的表演能力，還培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識和競爭意識?！逗倩⑼肥呛⒆觽兪窒矚g的一則寓言故事，在讀熟課文后，我先讓學(xué)生分組表演自己喜歡的角色。他們憑借對語言文字的感悟，對角色的揣摩，創(chuàng)造性的配上動作和表情，一個個生動的課文人物，通過孩子的個性創(chuàng)造，靈動地出現(xiàn)在課堂上，孩子們臉上樂開了花。你看，在大屏幕上幾片樹叢的點綴下，“神氣活現(xiàn)”的“狐貍”出場了，它張狂地搖頭擺尾，一副不可一世的樣子，引得臺下的同學(xué)哈哈大笑。一只胖胖的，縮著腦袋的“老虎”緊跟在身后，它小心翼翼的東張西望，這時，在叢林中玩耍的小動物們大驚失色，紛紛逃竄……表演結(jié)束了，但同學(xué)們依然熱情高漲，意猶未盡。課文的內(nèi)容已經(jīng)以一種生動可見的形式深入了孩子們的心靈。情境教學(xué)給小學(xué)語文課堂帶來了勃勃生機，它那豐富有趣的內(nèi)容，鮮明生動的形象，真切動人的情意，寬闊感人的意境，以及耐人尋味的哲理，使教學(xué)變成了魅力十足，有趣而有意義的活動。它只要運用得當，就能寓教于樂，潤物無聲，彰顯出教學(xué)的藝術(shù)。情境教學(xué)不僅能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，而且使學(xué)生獲得情景感受，加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解，化難為易，在審美愉悅中主動愉快地學(xué)習(xí)語文知識。讓我們把語文課堂變成孩子們學(xué)習(xí)的樂園。不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解56、極端的法規(guī)，就是極端的不1不穩(wěn)定性心絞痛的護理查房e2018.1不穩(wěn)定性心絞痛的護理查房2查房目標1掌握不穩(wěn)定型心絞痛的定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖特征、與穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別2穩(wěn)定性心絞痛的護理診斷、護理措施3.會應(yīng)用護理程序的方法解決臨床護理問題查房目標3病例匯報:副主任護師邢念鳳患者,曲明先,男,70歲,因活動后胸悶、憋氣35年,加重1天收入我科。既往史:于2013年10月冠脈造影示:前阝支75%節(jié)段性狹窄,并放洗脫支架。多次無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,以“不穩(wěn)定型心絞痛”進行治療。查體:T36.6度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg輔助檢査:心電圖:竇性心律、頻發(fā)房早、短陣房速;實驗室檢查自蛋白379/L,腦鈉肽680pmL,血糖mmoL白細胞計數(shù)、血沉、心肌壞死標記物等在正常范圍。初步診斷:職業(yè)性矽肺貳期、冠心病支架植入術(shù)后、肺源性心臟病、心功能二級、糖尿病、手臂振動病治療級護理、糖尿病飲食、給予止咳平喘、抗凝、擴血管、改善循環(huán)、利尿、降糖等對癥治療病例匯報:副主任護師邢念鳳4面通五福BE圖胸背痛15個小時心電圖示,‖、aVF、V3V6導(dǎo)聯(lián)可見Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)見q波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型;‖、ⅢavFV2~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.2mV。面通五福BE5冠心病的臨床分型無癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)心絞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的臨床分型6心絞痛概念在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈的供血不足,導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。心絞痛概念7★定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛也成穩(wěn)定型勞力性心絞痛,是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負荷的增加而引起的心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。常發(fā)生于勞力負荷增加時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酷制劑后消失?！锒ㄐ托慕g痛8概述不定義是介于勞力性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛定類型靜息心絞痛、初發(fā)心紋痛、惡化勞力性心絞痛、伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛特征心絞痛癥狀進行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。你知道嗎?由于貧血、感染、甲亢、心律失常、低血壓、低氧血癥等原因誘發(fā)的心絞痛稱為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。概述9冠狀動脈解剖部位左冠狀動脈右冠狀動脈左回旋支左前降支冠狀動脈解剖部位10復(fù)習(xí)臟的血液循環(huán):心臟的血液供應(yīng)來自左右冠脈,灌流主要在心臟的舒張期,左冠脈主干很短,即分為前降支和回旋支前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳頭肌、心尖、室間隔前2/3、右室前壁一小部分;回旋支及其分支主要分布于左房、左室側(cè)壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及竇房結(jié)(約40%的人右冠狀動脈一般分布于右房、右室前壁大部分右室側(cè)壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室間隔的后1/3,包括房室結(jié)(約93%的人)和竇房結(jié)(約60%的人)。復(fù)習(xí)11不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件12不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件13不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件14不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件15不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件16不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件17不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件18不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件19不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件20不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件21不穩(wěn)定心絞痛的護理查房說課講解課件