平安社區(qū)解決方案1.3(國(guó)內(nèi)渠道)

星網(wǎng)銳捷

之平安社區(qū)安全監(jiān)控解決方案?jìng)鹘y(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式目錄“小門瞳”平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值“小門瞳”平安社區(qū)方案行業(yè)優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀

目前，民用監(jiān)控報(bào)警類的安防產(chǎn)品或系統(tǒng)大多布防在公共場(chǎng)所、小區(qū)、樓道內(nèi)，而私人家居內(nèi)部仍處于“防盜門窗”這一層次的被動(dòng)防衛(wèi)狀態(tài)。而傳統(tǒng)的視頻安防系統(tǒng)在聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)中存在各種缺陷：布線復(fù)雜、施工成本高，影響家居裝修環(huán)境，難免留下監(jiān)測(cè)死角；設(shè)備的購(gòu)買、運(yùn)維、安裝成本昂貴，極少用于普通家庭；設(shè)備斷電保護(hù)要求高，需配備昂貴的后備電源設(shè)備；操作復(fù)雜，無人性化操作，只對(duì)專業(yè)人士操作；有人值守，私密性差，大多由第三方安保服務(wù)商集中管理，監(jiān)控顯示屏；遠(yuǎn)程傳輸條件要求高，成本十分昂貴，無法適合做遠(yuǎn)程集中管理；無技防輔助，則人防要求安保服務(wù)商的人員總體素質(zhì)高，24小時(shí)值守，不可脫離崗位；傳統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)目錄“小門瞳”系列平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值“小門瞳”平安社區(qū)方案行業(yè)優(yōu)勢(shì)無人值守監(jiān)控、遠(yuǎn)程預(yù)警、報(bào)警

自帶紅外人體感應(yīng)（AB型），對(duì)圖像移動(dòng)偵測(cè)分析，同時(shí)可匹配各類無線/有線傳感器（門磁、煙霧、震動(dòng)、斷電、溫度、濕度、煙霧探測(cè)），終端設(shè)備觸發(fā)警情，第一時(shí)間發(fā)送短、彩信預(yù)警。用戶可遠(yuǎn)程查看現(xiàn)場(chǎng)，判斷實(shí)際情況報(bào)警?！靶￠T瞳”——特點(diǎn)

無線安防，隨時(shí)隨地，快速布點(diǎn)

應(yīng)用GSM網(wǎng)絡(luò)，GPRS無線數(shù)據(jù)傳輸突破傳統(tǒng)安防布線的局限。用戶可隨時(shí)隨地，安裝擺放任意監(jiān)控地點(diǎn)。安裝簡(jiǎn)單、傻瓜式操作

1）不需要穿墻打洞布線，插卡、插電即可馬上使用2）可通過手機(jī)打電話、發(fā)短信、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作，傻瓜式操作簡(jiǎn)單容易“小門瞳”——特點(diǎn)

多點(diǎn)監(jiān)控，感知世界

1）可單個(gè)產(chǎn)品使用，也可多個(gè)產(chǎn)品組合使用，形成無限寬廣的監(jiān)控網(wǎng)2）可連接各種無線、有線傳感，門磁、煙霧、斷電、溫度、煙霧探測(cè)等各種信息都掌握3）內(nèi)置高靈敏MIC，有效監(jiān)聽6米范圍內(nèi)的任何動(dòng)靜每時(shí)每刻，實(shí)時(shí)預(yù)警

1）24小時(shí)不間斷布防監(jiān)控，可定時(shí)通過手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查看監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)，也可時(shí)時(shí)監(jiān)控2）采用最先進(jìn)的移動(dòng)偵測(cè)、紅外人體感應(yīng)技術(shù)，結(jié)合傳感器觸發(fā)報(bào)警，一旦有異常情況實(shí)時(shí)報(bào)警“小門瞳”——特點(diǎn)

設(shè)備斷電，及時(shí)預(yù)警

內(nèi)置鋰電池，斷電后可長(zhǎng)時(shí)間使用，同時(shí)發(fā)送短信預(yù)警安全可靠，方便快捷

1）圖片、視頻并結(jié)合短信、彩信、電話報(bào)警，更方便快捷2）傳感器結(jié)合移動(dòng)偵測(cè)，綜合判斷，更安全可靠“小門瞳”——特點(diǎn)

圖片監(jiān)控、成本低廉、實(shí)用性強(qiáng)

1）無需遠(yuǎn)程現(xiàn)場(chǎng)24小時(shí)視頻監(jiān)看，經(jīng)濟(jì)實(shí)用2）設(shè)備成本低、安裝成本低、圖片傳輸數(shù)據(jù)流量要求少平臺(tái)綜合管理通信協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化構(gòu)架、集中有效幫助管理者對(duì)成千上萬個(gè)監(jiān)控設(shè)施的遠(yuǎn)程管控；“小門瞳”——特點(diǎn)

系統(tǒng)為B/S結(jié)構(gòu)，安裝方便快捷，只要能夠聯(lián)上Internet的電腦都可以使用。規(guī)模化應(yīng)用、設(shè)備和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)分級(jí)授權(quán)，分區(qū)管理，最大程度上保證數(shù)據(jù)的安全，報(bào)警信息匯總到管理中心設(shè)置接警后自動(dòng)通知接警中心管理人員，接警隨時(shí)隨地報(bào)警時(shí)屏幕顯示用戶的報(bào)警信息：現(xiàn)場(chǎng)照片、用戶主機(jī)編號(hào)、報(bào)警的電話號(hào)碼、報(bào)警類型；用戶名稱、用戶地址、所屬部門、聯(lián)系人及聯(lián)系電話預(yù)警短信、彩信可選，靈活應(yīng)用每天可設(shè)置3時(shí)段自動(dòng)拍攝和布防功能保存歷史數(shù)據(jù)，方便日后查閱，強(qiáng)大的信息查詢統(tǒng)計(jì)功能系統(tǒng)支持WAP上網(wǎng)查看，方便用戶通過多方式隨時(shí)隨地上網(wǎng)查看情況托管平臺(tái)、集中管理

傳統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)目錄“小門瞳”平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖“小門瞳”方案優(yōu)勢(shì)“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值網(wǎng)絡(luò)框圖

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：小門瞳平安社區(qū)防盜報(bào)警系統(tǒng)包括三大部分：小門瞳主機(jī)，管理平臺(tái)系統(tǒng)，PC終端＋用戶手機(jī)小門瞳主機(jī)小門瞳采用GSM通訊網(wǎng)絡(luò)，以短信和GPRS形式進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，無需布線安裝，具有高可靠性和安全性。管理平臺(tái)系統(tǒng)完善而人性化的計(jì)算機(jī)操作界面。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行的整個(gè)無線報(bào)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不僅能實(shí)時(shí)地顯示終端發(fā)送的報(bào)警信息和現(xiàn)場(chǎng)照片，還能對(duì)歷史信息進(jìn)行分類、處理、存儲(chǔ)、查詢。極大地方便了管理者對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的信息分析和處理。使用戶完全處于最佳的信息資源配置狀態(tài)

PC終端+手機(jī)

可以用PC或手機(jī)WAP上網(wǎng)登陸管理平臺(tái)，對(duì)小門瞳進(jìn)行管理

小門瞳主機(jī)：B1為例，分解圖1．SIM手機(jī)卡座（橡皮蓋）

2．?dāng)z像頭

3．紅外燈（8個(gè)）

4．麥克風(fēng)

5．指示燈

6．電源開關(guān)7．電源插口（標(biāo)準(zhǔn)USB口）

8．卡線槽

9．槽扣10．掛孔

11．設(shè)置鍵

12．底座13．內(nèi)置紅外人體探測(cè)器小門瞳主機(jī)：B1為例，禮盒包裝袖套彩盒高檔禮品包裝小門瞳主機(jī)：B1為例，家居安裝示意圖型號(hào)遙控器無線傳感器無線聲光報(bào)警、智能家電控制A8NNNA80NNYB1YYY無線外設(shè)支持：小門瞳主機(jī)：B1為例，規(guī)格表技術(shù)參數(shù)V90-A80工作環(huán)境工作電壓DC5V工作溫度——貯存溫度——相對(duì)濕度10—90%，無凝結(jié)攝像頭圖像格式JPEG圖像分辨率CIF(352×288)、VGA(640×480)攝像頭分辨率30萬像素CMOS拍攝角度水平68度、垂直68度拍攝距離≤（白天）,（夜間）性能后備鋰電池3.7V/800mAh待機(jī)時(shí)間30小時(shí)MIC有效監(jiān)聽距離≤紅外人體感應(yīng)距離≤無線輸出頻率及控制距離/，小門瞳主機(jī)基本功能1、拍照功能通過管理員手機(jī)，呼叫，發(fā)送短信或管理平臺(tái)下發(fā)指令遠(yuǎn)程索取照片。2、報(bào)警功能現(xiàn)場(chǎng)有人侵入時(shí)設(shè)備會(huì)自動(dòng)用短信、彩信或GPRS上傳接警中心及時(shí)報(bào)警。3、監(jiān)聽功能（A80可支持現(xiàn)場(chǎng)喊話）通過管理員手機(jī)呼叫，可以直接聽到現(xiàn)場(chǎng)聲音。4、緊急求助(A1、B1支持)遙控器緊急按鈕，可直接呼叫管理者手機(jī)求助型號(hào)拍照功能短、彩信報(bào)警功能監(jiān)聽功能現(xiàn)場(chǎng)喊話緊急求助A8YYYYNA80YYYYNB1YYYNY索取照片的兩種方式第一種：撥打電話方式：撥打“小門瞳”號(hào)碼，在聽到第一聲回鈴音后立即掛斷，便可以收“小門瞳”拍到的照片彩信。第二種：短信方式：向小門瞳發(fā)送#03#或#PZ#，“小門瞳”收到后，會(huì)根據(jù)指令進(jìn)行拍攝照片，并將照片傳輸給用戶。拍照功能第三種：平臺(tái)索取：平臺(tái)向“小門瞳”發(fā)送指令進(jìn)行拍攝照片，并將照片傳輸給平臺(tái)。小門瞳主機(jī)基本功能報(bào)警方式1圖像移動(dòng)偵測(cè)啟動(dòng)設(shè)備的移動(dòng)偵測(cè)功能，設(shè)備將會(huì)以0.5每張的速度進(jìn)行偵測(cè)拍攝，當(dāng)鏡頭前面的影像發(fā)生變化時(shí)，設(shè)備將預(yù)警報(bào)警功能“小門瞳”內(nèi)置紅外傳感器和外接315M/433M無線探測(cè)器，當(dāng)傳感器觸發(fā)報(bào)警后，設(shè)備會(huì)立即先發(fā)送短信通知主人，并同時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)的5張照片用彩信形式發(fā)送預(yù)警信息報(bào)警方式2傳感器觸發(fā)小門瞳主機(jī)基本功能“小門瞳”可實(shí)現(xiàn)同時(shí)15個(gè)無線連接的傳感器，包括門磁、煙感、人體紅外等現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)聽（A80可支持現(xiàn)場(chǎng)喊話）主動(dòng)監(jiān)聽：特定用戶打電話給“小門瞳”時(shí)，設(shè)備將自動(dòng)接通，用戶將能監(jiān)聽到現(xiàn)場(chǎng)聲音。報(bào)警監(jiān)聽：當(dāng)觸發(fā)“小門瞳”的圖像移動(dòng)偵測(cè)或外接的無線探測(cè)，設(shè)備將會(huì)自動(dòng)撥打預(yù)先設(shè)定的手機(jī)號(hào)碼，此時(shí)如果用戶接通電話，就可以監(jiān)聽到現(xiàn)場(chǎng)的聲音。外接傳感器A80內(nèi)置高靈敏度麥克風(fēng)（如右圖9）和通話對(duì)講喇叭（如右圖3）小門瞳主機(jī)基本功能緊急求助（A1、B1支持）遙控器上設(shè)置有緊急報(bào)警按鍵，當(dāng)用戶遇到緊急情況時(shí)，只要按住報(bào)警鍵，“小門瞳”就能撥通事先設(shè)置好的電話，將現(xiàn)場(chǎng)聲音傳送給對(duì)方。A1B1小門瞳系列GSM無線監(jiān)控單點(diǎn)系列A8A80B1單點(diǎn)本地錄像系列Q2Q3Q5SN2000G多點(diǎn)彩信錄像系列（new）管理中心

通過Web瀏覽器打開指定的域名或IP地址，填寫有效的用戶名和密碼登陸，可查看相應(yīng)權(quán)限下的幾個(gè)操作模塊，超級(jí)用戶登陸有6大模塊：設(shè)備操作，設(shè)備管理，圖片瀏覽，報(bào)警列表，GIS地圖（樓層地圖需要定制二次開發(fā)），個(gè)人信息機(jī)系統(tǒng)性息，而用戶登陸只有其使用設(shè)備的這6大模塊PC終端后臺(tái)管理中心設(shè)備操作

可以通過設(shè)備列表查看到每臺(tái)設(shè)備的布防、撤防，在線離線狀態(tài)，并可進(jìn)入相關(guān)操作界面，并可點(diǎn)選前面的方框進(jìn)行拍照、布防、撤防等批量操作，對(duì)于安保公司、小區(qū)保安集中監(jiān)控管理方便有效照片瀏覽

可以通過照片列表查看到報(bào)警圖片信息，并可根據(jù)不同的關(guān)鍵字進(jìn)行分類查找；最新的報(bào)警圖片將以紅框顯示，并有報(bào)警提示音報(bào)警列表

報(bào)警列表顯示GIS地圖

各種格式地理信息顯示系統(tǒng)，清晰顯示每一臺(tái)設(shè)備安裝地點(diǎn)和狀態(tài)，當(dāng)發(fā)生報(bào)警時(shí)，相應(yīng)的圖標(biāo)即閃動(dòng)，點(diǎn)擊即可進(jìn)行報(bào)警信息查看與處理。（樓層地圖需根據(jù)實(shí)際樓層和管理需要要定制開發(fā)）個(gè)人信息管理

個(gè)人信息管理，可查看當(dāng)前登入者的權(quán)限及添加家人的警號(hào)，這些可由用戶自行獨(dú)立操作。傳統(tǒng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)目錄“小門瞳”系列平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值“小門瞳”平安社區(qū)方案行業(yè)優(yōu)勢(shì)行業(yè)優(yōu)勢(shì)一

設(shè)備成本低運(yùn)維成本低安裝成本低系統(tǒng)成本低：“小門瞳”產(chǎn)品豐富，高中低檔選擇，AB型一體機(jī)，集成攝像頭、紅外傳感器及無線模塊，已規(guī)?；a(chǎn)，可以滿足客戶的價(jià)格需求“小門瞳”產(chǎn)品無需布線安裝，不需要穿墻打洞布線，插卡、插電即可馬上使用，非專業(yè)人士DIY自行安裝即可，安裝成本幾乎為零“小門瞳”產(chǎn)品采用GSM網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)由移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商運(yùn)維，無網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維成本，只繳納低流量圖片數(shù)據(jù)（30~50M/月）傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)用，而視頻監(jiān)控系統(tǒng)的視頻流超高流量不宜遠(yuǎn)程監(jiān)控的維護(hù)服務(wù)成本低“小門瞳”多種綜合預(yù)警模式，多種技防方式，用戶可自參與管理、監(jiān)控，減少預(yù)警支出的多種成本，完全取代人防手段，且預(yù)警、報(bào)警時(shí)可遠(yuǎn)程手機(jī)查看行業(yè)優(yōu)勢(shì)二

網(wǎng)絡(luò)健全，覆蓋面廣，目前GSM網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍已經(jīng)非常廣，高至珠峰，小到電梯，幾乎無處不在。使用成熟的無線網(wǎng)絡(luò)來監(jiān)控，幾乎不受區(qū)域限制無線網(wǎng)絡(luò)健全行業(yè)優(yōu)勢(shì)三

單臺(tái)“小門瞳”可實(shí)現(xiàn)同時(shí)15個(gè)無線315M傳感器的連接，包括門磁、煙感、人體紅外等，綜合多種預(yù)警信息，警情準(zhǔn)確而可靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)四

管理優(yōu)勢(shì)集中控制、分級(jí)管理用戶可參與管理，預(yù)警及時(shí)有效，減少多種環(huán)節(jié)無需專人24小時(shí)職守圖形化操作平臺(tái)，用戶合信息統(tǒng)一管理，GIS地圖物理位置對(duì)應(yīng)管理者手機(jī)可隨時(shí)隨地，即時(shí)收到預(yù)警信息，遠(yuǎn)程監(jiān)管立體式綜合預(yù)警方式:電話、短信、彩信、電郵等；聽得見、看得到行業(yè)優(yōu)勢(shì)五

小門瞳系列產(chǎn)品和管理平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化通信協(xié)議，也為渠道的終端產(chǎn)品的管理平臺(tái)統(tǒng)一搭建提供了先決條件，特別適合每個(gè)安保服務(wù)商小規(guī)模聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用場(chǎng)合。

配合安保服務(wù)商推廣小門瞳平安社區(qū)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)，提供托管管理中心服務(wù)平臺(tái)。

托管平臺(tái)、管理平臺(tái)系統(tǒng)——零投資成本

“小門瞳”對(duì)平安社區(qū)報(bào)警服務(wù)應(yīng)用所產(chǎn)生的意義

——小門瞳無線圖像監(jiān)控報(bào)警服務(wù)系統(tǒng)為傳統(tǒng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)帶來革命性變化——直觀的圖像報(bào)警，可以準(zhǔn)確查看報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)，立即判定報(bào)警是否為誤報(bào)——實(shí)時(shí)的多方式報(bào)警，多方式查看，讓你無論身處何時(shí)何地，都能第一時(shí)間得到報(bào)警信息。不必時(shí)刻守在電腦邊，值班人員也不必高度緊張工作——讓用戶也可以與報(bào)警一起聯(lián)動(dòng)，當(dāng)然這需要根據(jù)業(yè)務(wù)模式確定是否需要——徹底打破圖像報(bào)警綜合成本高的傳統(tǒng)觀念——誤報(bào)的降低，為企業(yè)帶來處警頻率降低、處警成本降低、編制人員降低等緒多成本降低連鎖性反應(yīng)——不改變企業(yè)現(xiàn)有報(bào)警服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，可與企業(yè)現(xiàn)有平臺(tái)、公安信息平臺(tái)、GIS地圖系統(tǒng)無縫對(duì)接。還可根據(jù)客戶要求對(duì)平臺(tái)和終端進(jìn)行定制性開發(fā)傳統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)目錄“小門瞳”平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值“小門瞳”平安社區(qū)方案行業(yè)優(yōu)勢(shì)“小門瞳”平安社區(qū)業(yè)務(wù)模式“小門瞳”平安社區(qū)業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用框圖如第三節(jié)介紹，安保服務(wù)公司將設(shè)備安裝在用戶需要監(jiān)控的重要區(qū)域，為用戶提供報(bào)警服務(wù)。報(bào)警業(yè)務(wù)模式根據(jù)不同公司的運(yùn)作方式，主要可以分兩種

1.用戶參與管理型：用戶從安保服務(wù)商或運(yùn)營(yíng)商購(gòu)買定制的“小門瞳”白金套餐，預(yù)存一年資費(fèi)，優(yōu)惠購(gòu)買設(shè)備，開平臺(tái)用戶賬戶，自己DIY安裝“小門瞳”設(shè)備。平時(shí)用戶管理、控制設(shè)備，通過手機(jī)或遙控器進(jìn)行布防、撤防、查看圖片等常規(guī)操作。

小門瞳布防狀態(tài)下實(shí)時(shí)偵測(cè)警情，如果異常情況發(fā)生，彩信監(jiān)控器會(huì)立即觸發(fā)報(bào)警，第一時(shí)間先發(fā)短信、彩信給用戶，用戶收到圖片后對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)還可以根據(jù)實(shí)際情況監(jiān)聽現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)用戶判斷為緊急情況，回執(zhí)“小門瞳”為警情處理，“小門瞳”將立即聯(lián)網(wǎng)發(fā)送報(bào)警信息到安保服務(wù)商的接警中心，安全人員即時(shí)出警控制現(xiàn)場(chǎng)。

業(yè)務(wù)流程“小門瞳”平安社區(qū)業(yè)務(wù)模式2.用戶不參與管理型：

用戶從安保服務(wù)商購(gòu)買由運(yùn)營(yíng)商定制“小門瞳”一條龍服務(wù)的黃金套餐，預(yù)存一年資費(fèi)送“小門瞳”設(shè)備，安保服務(wù)商上門安裝服務(wù)。

小門瞳布防狀態(tài)下實(shí)時(shí)偵測(cè)警情，如果異常情況發(fā)生，彩信監(jiān)控器會(huì)觸發(fā)預(yù)警，“小門瞳”將立即聯(lián)網(wǎng)發(fā)送預(yù)警信息到安保服務(wù)商的接警中心，安保管理人員可遠(yuǎn)程手機(jī)查看、監(jiān)聽現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)警情，發(fā)出警報(bào)，快速出警控制現(xiàn)場(chǎng)。圖片信息可以做為證據(jù)保留，便于公安部門介入進(jìn)行調(diào)查。

通過“小門瞳”上傳的現(xiàn)場(chǎng)圖片信息，可以及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的分清真實(shí)報(bào)警和誤報(bào)，大大降低平安社區(qū)報(bào)警服務(wù)公司的出警頻率，降低出警成本，為服務(wù)公司利潤(rùn)率提高提供了有力保證。

傳統(tǒng)報(bào)警服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀“小門瞳”系列產(chǎn)品特點(diǎn)目錄“小門瞳”系列平安社區(qū)網(wǎng)絡(luò)框圖“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用業(yè)務(wù)模式

“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值“小門瞳”平安社區(qū)方案行業(yè)優(yōu)勢(shì)“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值

安保服務(wù)商絕大部分還是小規(guī)模，以社區(qū)、片區(qū)為單位提供相應(yīng)的服務(wù)，他們窮于沒有實(shí)際可以快速擴(kuò)展的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，還是局限于人防的服務(wù)，十分尷尬，難以拓展基本業(yè)務(wù)，更別說增值業(yè)務(wù)，而“小門瞳”項(xiàng)目有實(shí)質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目。

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值一：業(yè)務(wù)拓展

提供快速擴(kuò)展業(yè)務(wù)的渠道，安裝方便，迅速擴(kuò)展，無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)便捷

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值二：品牌宣傳

依托運(yùn)營(yíng)商的品牌，作為運(yùn)營(yíng)商的第三方服務(wù)商，為用戶提供快速便捷的有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，也為其在安保服務(wù)市場(chǎng)上做出口碑，而脫穎而出

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值三：長(zhǎng)期收益

無論用戶購(gòu)買的是白金套餐還是黃金套餐，設(shè)備成本已經(jīng)分?jǐn)偨^大部分，第一年維持薄利，而第二年開始是低維護(hù)費(fèi)用，高回報(bào)

安保服務(wù)商方面：“小門瞳”平安社區(qū)應(yīng)用商業(yè)價(jià)值

無線通信傳統(tǒng)語音通信的AUP值持續(xù)負(fù)增長(zhǎng)，而也嘗試了各類的增值服務(wù)，無實(shí)體項(xiàng)目能夠確立長(zhǎng)期增長(zhǎng)式收益。

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值一：符合國(guó)家M2M政策

小門瞳項(xiàng)目是M2M的實(shí)際落地應(yīng)用的成功案例，國(guó)家大力扶持物聯(lián)網(wǎng)、感知社會(huì)項(xiàng)目。運(yùn)營(yíng)“小門瞳”項(xiàng)目，KPI考核只會(huì)加加分

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值二：增值服務(wù)，提高當(dāng)?shù)匾苿?dòng)業(yè)務(wù)的AUP值

語音業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)資費(fèi)已經(jīng)白熱化，增長(zhǎng)性不高。“小門瞳”套餐根據(jù)機(jī)型不同開卡資費(fèi)不同，最低資費(fèi)的黃金套餐（150元/月）高于當(dāng)前語音服務(wù)平均效益，大力發(fā)展十分有利于移動(dòng)業(yè)務(wù)的AUP值增長(zhǎng)

“小門瞳”項(xiàng)目?jī)r(jià)值三：提升品牌價(jià)值，維護(hù)高端客戶

“小門瞳”項(xiàng)目屬于安保服務(wù)，客戶群體首先是有價(jià)值群體，在安保服務(wù)商能夠提供安心服務(wù)，客戶的忠誠(chéng)度是無形中增長(zhǎng)

運(yùn)營(yíng)商方面：附件1——資費(fèi)套餐白金套餐：

用戶購(gòu)買小門瞳設(shè)備，價(jià)格：設(shè)備采購(gòu)成本價(jià)格X20%毛利，并優(yōu)惠一次性預(yù)存一年資費(fèi)（30、50、70RMB/月不等，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容而定），用戶自己安裝、使用、管理設(shè)備，遇到警情通知安保服務(wù)商出警，另按每次出警費(fèi)用100~500RMB計(jì)不等黃金套餐：

用戶購(gòu)買小門瞳套餐，簽署2年服務(wù)，預(yù)存一年服務(wù)費(fèi)用（150、200、250RMB/月不等，根據(jù)機(jī)型而定），安保公司上門一條龍服務(wù)，遇到警情安保服務(wù)商主動(dòng)出警控制現(xiàn)場(chǎng)，不收取額外費(fèi)用附件2——項(xiàng)目投入對(duì)比分析（案例一）

客戶(企事業(yè)單位)自用：以XXX省XXX重點(diǎn)單位防控系統(tǒng)項(xiàng)目一期為例進(jìn)行分析：1、以XXX省XXX重點(diǎn)單位防控系統(tǒng)項(xiàng)目一期共有終端5000臺(tái)需求，采購(gòu)中檔機(jī)型，價(jià)格為900元，一次性投入費(fèi)用為： 5000X900=450萬元。

其中，設(shè)備可分取差價(jià)，且可收取搭建自有平臺(tái)收取施工和維護(hù)費(fèi)用，這里不計(jì)算2、采用白金套餐收取服務(wù)費(fèi)為：30元/月，50元/月，70元/月不等，每月報(bào)警服務(wù)費(fèi)按平均50元/月計(jì)：

月收入：5000X50=25萬

實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本：手機(jī)卡GPRS流量?jī)?yōu)惠套餐，平均資費(fèi)10元/月，5000X10=5萬

年毛利：20萬X12=240萬

附件3——項(xiàng)目投入對(duì)比分析（案例二）

安保公司獨(dú)立運(yùn)營(yíng)

：以山東濟(jì)南XXX報(bào)警服務(wù)系統(tǒng)為例分析：1、該企業(yè)為濟(jì)南市眾多銀行、企事業(yè)單位的提款機(jī)、戶外設(shè)施、倉(cāng)庫(kù)、廠房、平安社區(qū)等提供報(bào)警服務(wù)。設(shè)備以自行采購(gòu)為主，其采購(gòu)設(shè)備以低成本終端機(jī)型，采購(gòu)數(shù)量為1000臺(tái)：

1000X600=60萬元(其中設(shè)備投入可以押金或購(gòu)買黃金套餐的形式向用戶收取)2、以黃金套餐為例：

第一年毛利：1000X150（每個(gè)月最低收取人防費(fèi)用）X12-60萬（設(shè)備投入）=120萬

附件4——項(xiàng)目投入對(duì)比分析（案例三）

安保公司和移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商合作運(yùn)營(yíng)：以XX移動(dòng)和當(dāng)?shù)豖XX安保服務(wù)公司合作案例為分析：XX移動(dòng)成功搭建了福建省首個(gè)M2M平臺(tái)，與當(dāng)?shù)啬嘲脖７?wù)公司合作，發(fā)展M2M安保服務(wù)應(yīng)用。移動(dòng)公司出政策套餐：150元/月，與高端移動(dòng)用戶手機(jī)綁定收費(fèi)，簽署兩年服務(wù)，采購(gòu)中檔設(shè)備10000臺(tái)，一次性投入成本： 10000X900+300,000（服務(wù)器群:Web服務(wù)器+GPRS服務(wù)器+存儲(chǔ)服務(wù)器）=1200萬元服務(wù)平臺(tái)搭建在移動(dòng)公司數(shù)據(jù)中心，接警服務(wù)中心承包給XXX安保服務(wù)公司第三方公司，以每年每臺(tái)安保維護(hù)費(fèi)用200元/臺(tái)，有效出警控制現(xiàn)場(chǎng)的做個(gè)別獎(jiǎng)勵(lì)。分?jǐn)偯颗_(tái)100元/年為預(yù)備費(fèi)用，年支出第三方安保服務(wù)公司費(fèi)用：10000X300=300萬XX移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商第一年的收回成本，略有贏利（預(yù)計(jì)第二年收益接近千萬元）。提高了當(dāng)?shù)氐奶?hào)碼AUP值，良好的互動(dòng)服務(wù)也增加了高端用戶的忠誠(chéng)度：

總收入：10000X150X12=1800萬元總投資金：1200萬+300萬=1500萬元?jiǎng)?chuàng)新無遠(yuǎn)弗屆，追求沒有止境，我們將更加用心和專注，實(shí)現(xiàn)對(duì)客戶的長(zhǎng)期承諾，提升客戶的核心價(jià)值！星網(wǎng)銳捷，科技創(chuàng)新，融合應(yīng)用！星網(wǎng)銳捷致力于為客戶創(chuàng)造更高價(jià)值

ENDMagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對(duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用117預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用118需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用124術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用126ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好128六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、T