職場跳槽盡力避免“醫(yī)療保險(xiǎn)真空”

職場跳槽盡力避免“醫(yī)療保險(xiǎn)真空” 如今，跳槽儼然已成年輕求職者的家常便飯。5月底的一次就業(yè)意向調(diào)查說明，25周歲下列的求職者中三個(gè)月內(nèi)重新?lián)駱I(yè)的比例竟高達(dá)53.3％。但就在這段簽約與續(xù)約的真空期里，不少跳槽者卻遭遇到有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的難題：因?yàn)楦鶕?jù)有關(guān)政策，中斷繳納醫(yī)保費(fèi)用后，將不再享受根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，且重新繳納后，需連續(xù)繳滿6個(gè)月，才可以重新享受根本醫(yī)保待遇。于是，“掙扎〞在新崗位試用期、尋覓期或是準(zhǔn)備期的年輕人都擺出了一副壯士斷腕般的氣魄——為了新工作，一年內(nèi)不許生?。?/p>

案例一

跳槽后，醫(yī)保待遇需要簽約6個(gè)月后才能重新生效

小琳是那種看上去就特別活躍好動(dòng)的女孩，畢業(yè)沒到一年，已經(jīng)歷經(jīng)了實(shí)習(xí)、錄用、辭職、再

試用的循環(huán)。6月1日，經(jīng)過半年多的等待，她終于拿到了新單位的勞動(dòng)合同。但在得知她的醫(yī)保待遇

需要簽約6個(gè)月以后才能重新開通的時(shí)候，小琳怎么也得意不起來。

小琳的前一份工作是在2023年5月定下的。她本來想進(jìn)實(shí)習(xí)的單位，但由于種種原因沒能如愿，而對別的自己不感興趣的工作她又不愿遷就，一拖兩拖就過了簽約期。那時(shí)侯班里的大多數(shù)同學(xué)已經(jīng)落

實(shí)了工作單位，學(xué)校又催得緊，她心里一急，便挑了個(gè)在一家省級單位當(dāng)秘書的活。從學(xué)校畢業(yè)后，小

琳的關(guān)系就直接轉(zhuǎn)入了單位，從養(yǎng)老金、公積金到失業(yè)金和醫(yī)保，一樣不少。

按理說，這樣的單位和待遇是很多人可望不可及的，然而生性好動(dòng)的小琳實(shí)在是不習(xí)慣那種嚴(yán)

格的作息規(guī)律。在一番劇烈的思想斗爭之后，半年后她終于拋下了年終獎(jiǎng)和所有福利，等待一家報(bào)社的

招聘時(shí)機(jī)。在進(jìn)入報(bào)社之前的實(shí)習(xí)期和試用期里，小琳幾乎成了“無業(yè)游民〞，沒有固定收入，沒有勞

動(dòng)合同，更要命的是，幾次感冒發(fā)高燒，只能自己掏所有的醫(yī)藥費(fèi)。

6月份，小琳終于如愿進(jìn)了報(bào)社，但是同時(shí)，“最好6個(gè)月不生病〞的警告又一次在她耳邊響

起。因?yàn)橐永m(xù)醫(yī)保，她必須連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后才能重新享受。

“誰都不想生病，但萬一……〞小琳不愿去想。

案例二

辭職后，醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶被凍結(jié)了

在一個(gè)小公司工作了三年之后，李萍終于在今年二月份的時(shí)候下定決心，辭職考研，一來是為

了給自己充充電，二來公司的快節(jié)奏運(yùn)轉(zhuǎn)也讓她萌生了換個(gè)環(huán)境的想法。但是，前幾天她由于身體不適，到杭州市中醫(yī)院就醫(yī)，在交費(fèi)過程中，李萍被醫(yī)生告知不能享受原來的醫(yī)療保險(xiǎn)，這是怎么一回事情？“我以前在單位的時(shí)候都交醫(yī)療保險(xiǎn)的，既然存了錢，為什么不讓用呢？〞李萍有些搞不明白。

醫(yī)院的醫(yī)生告訴李萍，她的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶已經(jīng)被凍結(jié)，她不得不自己拿出就醫(yī)費(fèi)用。而且醫(yī)生

也告訴她，日后還要去復(fù)診，所以這一來一去，將會(huì)花去李萍不少的錢。李萍說，當(dāng)時(shí)辭職考研，基本

沒想到醫(yī)保還有麻煩事。“本以為醫(yī)保的賬戶是個(gè)靈活窗口，以前都是由單位代扣的，自己也不是很清

楚，只知道交了就肯定是有的，無論什么時(shí)候生病就醫(yī)都可以使用。〞就因?yàn)檫@個(gè)看來事不關(guān)己的小插

曲，李萍辭去工作后就一直沒有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，害得現(xiàn)在生病，要用到醫(yī)保的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)原來自己犯

了個(gè)低級錯(cuò)誤。

如果李萍考上了研究生，她將和其他同學(xué)一起加入公費(fèi)醫(yī)療的統(tǒng)籌體系。但在辭職之后，考研

之間這段時(shí)間內(nèi)，如果生病的話該怎么辦？照醫(yī)生的說法，她的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶是在就醫(yī)的前幾天被凍結(jié)

的，難道這生病還得算著日子？

職能部門

6個(gè)月，是醫(yī)保的等待期

就工作更替中頻頻出現(xiàn)的醫(yī)保“真空〞問題，記者走訪了浙江省勞動(dòng)與社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、省級單位醫(yī)療保險(xiǎn)效勞中心以及杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)效勞中心的有關(guān)工作人員。

按照2023年公布的?浙江省省級單位職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，職工從繳費(fèi)的次月起享受

根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，用人單位未按規(guī)定中斷繳納的，從未繳納的次月起，其職工將不再享受根本醫(yī)療保

險(xiǎn)待遇，而中斷繳費(fèi)后要重新加入根本醫(yī)療保險(xiǎn)的，除補(bǔ)足中斷期間應(yīng)繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，須連

續(xù)繳滿6個(gè)月的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，方可重新享受。同樣，在2023年1月1日起實(shí)施的?杭州市城鎮(zhèn)

根本醫(yī)療保險(xiǎn)方法》中也規(guī)定，中斷參保的人員再次參保時(shí)，屬本統(tǒng)籌地區(qū)非農(nóng)戶籍的人員必須在連續(xù)

繳費(fèi)滿6個(gè)月后，方可享受根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。與省級規(guī)定不同的是，參保者在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月之

后，才被視為中斷參保。案例二中李萍“算日子〞的疑問就是因?yàn)樗龔亩路萜?，已?jīng)連續(xù)中斷參保3

個(gè)月，并從6月起，正式被視為中斷參保。

對于“重新繳費(fèi)后須連續(xù)繳滿6個(gè)月才可重新享受醫(yī)保〞的規(guī)定，浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)

保處的傅鴻翔副處長解釋說：“在制定政策的時(shí)候，政府借鑒了商業(yè)保險(xiǎn)中大病意外險(xiǎn)的免責(zé)條款。設(shè)

置6個(gè)月的等待期，主要是為了避免保險(xiǎn)參與者中的‘逆向選擇’，進(jìn)而愛護(hù)社會(huì)上大局部人的利益。〞舉例來說，一個(gè)人中斷醫(yī)保繳費(fèi)5年后，忽然生了大病，為了享用全社會(huì)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，他補(bǔ)繳中斷期間的全部費(fèi)用。如果準(zhǔn)許他次月恢復(fù)享受醫(yī)保，那與高額的醫(yī)療費(fèi)用相比，他補(bǔ)繳的費(fèi)用只是其中很小的一局部。這樣，他的行為就會(huì)損害其他人的利益。因此，設(shè)置6個(gè)月的門檻主要是為了躲避歹意參保的行為，至于因跳槽產(chǎn)生的這塊“真空〞，便成了保險(xiǎn)技術(shù)要求下無辜的“犧牲品〞。

專家倡議

以靈活就業(yè)人員身份

加入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌

“對于處于試用期中的小琳和準(zhǔn)備考研階段的李萍，他們可以以靈活就業(yè)人員的方式加入當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)保，以確保自己在這段過渡期內(nèi)能享受醫(yī)保待遇。〞傅洪祥副處長倡議說。

因?yàn)樵诮衲昴瓿鯇?shí)施的?杭州市城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)方法實(shí)施細(xì)那么》中，已經(jīng)明確把“本統(tǒng)籌地

區(qū)內(nèi)，除參保單位在職職工和協(xié)繳人員以外的合乎法定就業(yè)年齡尚未達(dá)到法定退休年齡的非農(nóng)戶籍〔含

個(gè)體工商戶〕人員，即靈活就業(yè)人員納入了參保對象的范圍。也就是說，在沒有企業(yè)、單位或機(jī)關(guān)代扣

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的情況下，他們可以以個(gè)人身份，持本人身份證、本市常住戶口簿和社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)手冊到

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

目前，杭州市靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)規(guī)范為每人每月127元〔含每人每月3元重大疾病補(bǔ)助資金

和每人每月1元醫(yī)療互助救濟(jì)資金〕。其中，按規(guī)定已取得杭州市就業(yè)援助證的靈活就業(yè)人員，在相關(guān)

證件有效期內(nèi)，繳費(fèi)規(guī)范為每人每月78元〔含每人每月3元重大疾病補(bǔ)助資金和每人每月1元醫(yī)療互助

救濟(jì)資金〕；按規(guī)定已取得?杭州市困難家庭救助證》的靈活就業(yè)人員，在相關(guān)證件有效期內(nèi)，繳費(fèi)標(biāo)

準(zhǔn)為每人每月75元〔含每人每月1元醫(yī)療互助救濟(jì)資金〕。

另據(jù)了解，累計(jì)的中斷醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間將影響退休后的養(yǎng)老金待遇。其中，根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)

年限〔含補(bǔ)繳年限〕為20年，累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間1年以上3年下列的，其個(gè)人承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例

的根底上增加20個(gè)百分點(diǎn)；累計(jì)中斷繳費(fèi)時(shí)間3年〔含3年〕以上的，其個(gè)人承當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)在規(guī)定比例

的根底上增加30個(gè)百分點(diǎn)；根本醫(yī)療