功能性消化不良的防治

功能性消化不良的護理

定義

功能性消化不良（FunctionalDvspepsia，F(xiàn)D）是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征，是胃腸道的常見病和多發(fā)病之一。護理要點一病情觀察

1觀察有無上腹痛抑郁、失眠、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛頭昏等癥狀。許多患者常常訴說腹脹、噯氣、惡心、納差，有時出現(xiàn)大便異常，但經(jīng)電子胃鏡或電子腸鏡檢查，往往無陽性指標，經(jīng)用胃腸道藥物治療也往往效果不理想。這類患者很可能就是由精神原因引起的功能性消化不良病因

功能性消化不良的病因復雜，目前一般認為主要有以下幾個原因：1.胃動力異常，如胃排空減慢等。2.精神狀態(tài)，與精神心理失衡有關，尤其處于焦慮和/或抑郁狀態(tài)更易誘發(fā)。3.胃對某些刺激感覺過敏。4.某些炎癥刺激引起。5.部分病人與幽門螺桿菌感染有關。6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)之間信息傳遞失常。常見癥狀（1）腹瀉：腹瀉為主要癥狀，多數(shù)患者有經(jīng)常腹瀉或間歇發(fā)作，極少數(shù)無腹瀉或有便秘。糞便的特征可隨引起吸收不良的疾病而不同；典型脂肪瀉的糞便為色淡，量多油脂狀或泡沫狀，常飄浮于水面，且多具惡臭味。輕度脂肪瀉大便可無明顯改變。（2）腹痛、腹脹：腹痛少見，多為脹痛，常在排便前發(fā)生，約半數(shù)有明

顯脹氣及惡心嘔吐。常見癥狀（3）體重減輕：約有50%～100%的病人發(fā)生，由于營養(yǎng)吸收不足和食欲不振造成體重減輕，主要是由于蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)吸收障礙，過多丟失所致。輕者可無明顯表現(xiàn)，嚴重的病人呈現(xiàn)進行性消瘦，衰弱無力以至惡病質(zhì)。長期蛋白質(zhì)吸收不良以及一些侵犯腸粘膜疾病從腸腔

丟失蛋白質(zhì)，可出現(xiàn)低蛋白血癥和浮腫癥狀。常見癥狀（4）維生素缺乏：維生素D及鈣缺乏可引起手足抽搐，蛋白質(zhì)不足可致骨質(zhì)疏松、骨軟化引起骨痛；維生素K缺乏可致皮膚出血；鉀缺乏可引起肌無力，腹脹及腸麻痹；B族維生素缺乏可致舌炎、口角炎、腳氣病等；維生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲癥等；維生素B12

、葉酸及鐵缺乏引起貧血等。常見癥狀（5）生化改變：血清鉀、鈉、鈣、鎂均可不同程度下降；血漿蛋白、血脂及凝血酶原也降低

。（6）脂肪吸收率小于90%，或糞脂排出量大于7克／天診斷標準（1）有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)4周或在

12

月中累計超過12周（2）內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎