人民醫(yī)院6S管理系統(tǒng)研究細(xì)則

院發(fā)〔2014〕號人民醫(yī)院□□□□□□ 6S管理工作的通知各科室：為了全面提升醫(yī)院管理水平，規(guī)范診療流程，節(jié)約成本和資源，培養(yǎng)職工良好行為習(xí)慣，促進(jìn)精益醫(yī)院建設(shè)，建立起長效、常態(tài)的文明管理機(jī)制， 醫(yī)院決定在 2014年5個科室實施的基礎(chǔ)上，2015年在全院推行 6S管理，請各科室嚴(yán)格貫徹實施。附件：《人民醫(yī)院 6S管理辦法及檢查評價標(biāo)準(zhǔn)》2014年 12月29日人民醫(yī)院2014年 12月29日印發(fā)

人民醫(yī)院人民醫(yī)院6S□□□□□□□□□□□6S推行6S管理必須以潛移默化去運作方能成功，才能長久。6S推動跟任何一個管理制度一樣，必須是要符合醫(yī)院現(xiàn)狀的，通過努力完全能夠?qū)崿F(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。 6S管理是人的規(guī)范化及地、物的明朗化。通過改變?nèi)说乃伎挤绞胶托袆悠焚|(zhì)，強(qiáng)化規(guī)范和流程運作，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理水準(zhǔn)。為全面落實《人民醫(yī)院 6S管理實施方案》（會院發(fā)【2014】19號），制定本實施細(xì)則。一、 工作目標(biāo)以6S管理檢查評價為載體，促進(jìn)執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標(biāo)準(zhǔn)化，夯實科室安全管理基礎(chǔ)，提升員工素養(yǎng)，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務(wù)水平，為實現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力保障。二、 組織機(jī)構(gòu)（一） 6S管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長職責(zé)：審定6S管理評價標(biāo)準(zhǔn)和辦法，監(jiān)督落實，并糾正實施過程中出現(xiàn)的問題，決定績效獎勵結(jié)果。（二） 6S管理評價工作小組組長：副組長：成員：職責(zé)：制定6S管理評價標(biāo)準(zhǔn)和辦法，并全面落實，組織指導(dǎo)各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的獎勵標(biāo)準(zhǔn)，組織檢查、評比、統(tǒng)計、公布評價結(jié)果，提出績效獎勵和整改意見。工作小組下設(shè) 6S管理辦公室，丁剛同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。三、推行范圍全院所有科室。四、6S000000（一）整理： 將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。1、根據(jù)物品的使用頻率進(jìn)行分層管理，重新擺放。（1）過去 1年沒有使用的物品，處理掉（拋棄或回倉等） ；（2）過去 7-12個月沒用過的物品，遠(yuǎn)離工作區(qū)域單獨保存；（3）過去 1-6個月內(nèi)沒用的物品，可放在工作區(qū)域內(nèi)較偏的地方；（4）每月每天使用的物品保存在最近的地方；（5）每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。2、整理的范圍：（1）辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理；（2）電子文件夾的整理；（3）設(shè)備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理；（4）院內(nèi)花草、樹木、標(biāo)牌、路燈等所有固定物；（5）工作流程、工作行為的整理；3、私人物品在公共場所應(yīng)減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。4、提倡環(huán)?；厥?、修舊利廢、循環(huán)利用以減少浪費。（二）整頓：把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標(biāo)示。目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內(nèi)可準(zhǔn)確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進(jìn)行全院統(tǒng)一的顏色分類標(biāo)識并編號等。樹木茂盛，2、院內(nèi)車輛擺放有序， 衛(wèi)生干凈整齊， 花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。3、要求：（1）物品放置一目了然，取用快捷，操作方便；（2）院內(nèi)車輛出入順利，衛(wèi)生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。（三）清潔 :將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少傷害。

1、清除工作場所內(nèi)的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設(shè)備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。2、要求：（1）建立清掃責(zé)任區(qū)；（2）每個員工在工作崗位及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)（包括一切的物品與機(jī)器設(shè)備）進(jìn)行徹底的清掃；（3）對清掃過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整修；（4）查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離；方法、3S的行（5）方法、3S的行（四）規(guī)范 ：維持上面3S成果。1、 規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù) 6S管理活動考評標(biāo)準(zhǔn)分別對每個區(qū)域定期評估執(zhí)行情況，對不足之處加以改進(jìn)。2、 運用標(biāo)準(zhǔn)管理法，通過制度的強(qiáng)化與落實，將前動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進(jìn)行并加以監(jiān)督，定期進(jìn)行評估，改進(jìn)不足之處。3、要求：（1）落實前面 3S工作；（2）制訂目視管理及看板管理的標(biāo)準(zhǔn)；（3）制訂獎懲制度，加強(qiáng)執(zhí)行；（4）領(lǐng)導(dǎo)組成員經(jīng)常巡查，帶動全員重視 6S管理活動。

（五） 素養(yǎng)： 是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習(xí)慣。思想決定行為，全體員工應(yīng)把堅持做好 6S管理的理念落實到日常工作中，文件、設(shè)備儀器等所有物品都?xì)w位放置。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營造團(tuán)隊精神。（六） 安全： 重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應(yīng)防范于未然。目的：所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標(biāo)和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。以上6S,應(yīng)遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行， 即：—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環(huán)往復(fù)，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習(xí)慣。五、6S管理標(biāo)準(zhǔn)（一）6S辦公系統(tǒng)公共標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)禁公物私用。2、 上班在崗不準(zhǔn)吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。3、 在醫(yī)院內(nèi)男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班（重點部門工作人員不得穿高跟鞋） 。4、 下班后或辦公人員因事離開時，辦公（工作）椅要放在辦確保用過的制定標(biāo)準(zhǔn)—遵照執(zhí)行公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)

確保用過的制定標(biāo)準(zhǔn)—遵照執(zhí)行域擺放整齊。5、上班時間不能做與工作無關(guān)的事。6、各種電氣設(shè)備（電腦、空調(diào)、日光燈、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公室設(shè)施）下班后要關(guān)閉電源。7、隨著天氣的變化辦公室內(nèi)氣溫須高于調(diào)，下班前10分鐘關(guān)閉，無特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。9、厲行節(jié)約、杜絕浪費，可用的復(fù)印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。10、嚴(yán)格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復(fù)印機(jī)、紙張復(fù)印打印私人資料。11、定置圖貼在柜門左邊內(nèi)側(cè)。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標(biāo)識，要求規(guī)格大小、字體為號宋體， “標(biāo)識名稱”要與實際內(nèi)容相一致（相符）有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標(biāo)識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。12、檢測儀器、設(shè)備須定期校驗并貼有合格標(biāo)簽及點檢記錄。13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機(jī)旁。接聽電話時語氣要適中、語調(diào)要清晰、語言要禮貌，嚴(yán)禁公話私用。14、會議室使用完后現(xiàn)場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關(guān)閉電源門窗等。28□才可以開放空3“標(biāo)識”不能1528□才可以開放空3“標(biāo)識”不能16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。7-10天；每份張貼物的左下18、醫(yī)院內(nèi)、外不能隨意張貼表揚(yáng)、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導(dǎo)為主。醫(yī)院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-57-10天；每份張貼物的左下19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標(biāo)識，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。20、計算機(jī)內(nèi)保存的文件資料分類科學(xué)，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。21、所放資料、物品要與《定位標(biāo)識》相符，不能錯放、亂放。22、各種“標(biāo)識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。23、按標(biāo)識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。25、進(jìn)入他人辦公室須先敲門，聽到應(yīng)答再進(jìn)，進(jìn)入后，回手關(guān)門。26、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標(biāo)識”一致，并且要分類擺放整齊。28、每個文件柜要根據(jù)所放置的資料貼《文件柜標(biāo)識》 、《定位標(biāo)識》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內(nèi)的文件、資料，一個月內(nèi)經(jīng)常使用的放在上面，半年內(nèi)周期性使用的放在中間，兩年內(nèi)周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上（含三年）要使用的歸檔保存。29、電腦網(wǎng)絡(luò)線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內(nèi)，不得零亂或掉落在地面。30、辦公室內(nèi)辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權(quán)進(jìn)行申訴。31、辦公室內(nèi)要求地面、各種設(shè)施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。32、上班時間不準(zhǔn)使用電腦玩游戲或做私人的事件。33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養(yǎng)。35、各種消防設(shè)施要經(jīng)常檢查、維護(hù)，保持可使用狀態(tài)，并有點檢記錄， 現(xiàn)有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責(zé)任人。（二）醫(yī)技后勤 6S管理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1、衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)（1）各科室對所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責(zé)任人、監(jiān)督人、電話。保證所有衛(wèi)生間內(nèi)門窗整潔無灰塵，內(nèi)外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網(wǎng)。保證衛(wèi)生間內(nèi)所有設(shè)施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時整修并明示。保證衛(wèi)生間內(nèi)外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。紙簍垃圾必須當(dāng)天清理， 同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。做到便池內(nèi)無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。衛(wèi)生間內(nèi)無異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。保證洗手盆內(nèi)無污垢。同時洗手保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，臺隨時保證干凈無積水。同時洗手保證洗手間內(nèi)無煙頭、煙灰。2、會議室管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在會議室內(nèi)吸煙或會議室用餐；保證會議桌上無灰塵，無雜物；不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動；不亂拿、亂用會議室內(nèi)設(shè)備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等) ；備會時，不隨意挪動、變換室內(nèi)設(shè)備位置，若有布置會場需要，會后應(yīng)立即撤除，不得影響下次會議的使用；閉會后，必須關(guān)閉好音響、空調(diào)、照明等電器和門窗；話筒按指定位置擺放；保持室內(nèi)整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫；保持會議室內(nèi)椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。3、樓道公共衛(wèi)生保證樓道無紙屑，無塵土；保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫；保證樓道扶梯無污垢、灰塵。4、服飾著裝工作場合及區(qū)域必須著工作服。其他非工作場合及區(qū)域嚴(yán)禁著工作服(有外事活動除外)。頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領(lǐng)帶正挺，皮鞋亮凈。工作時間內(nèi)必須佩帶胸卡。5、工作場所 6S管理規(guī)范(1)工作現(xiàn)場<1>各操作設(shè)備、物品、使用工具固定位置放置。<2>物品、樣品分類放置。<3>工具書、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。<4>設(shè)備運行標(biāo)識明顯。

<5>工作場合內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，安裝有溫控設(shè)施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標(biāo)語。<6>工作過程中，保持工作現(xiàn)場的干凈整潔，下班時地面打掃干凈，物品擺放整齊。<7>現(xiàn)場的各種指示圖表、目視標(biāo)識、學(xué)習(xí)園地完整、整齊、清潔。<8>工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙，無各種違反勞動紀(jì)律的現(xiàn)象。<9>工作現(xiàn)場的消防器材專人負(fù)責(zé)檢查，維護(hù)確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。<10>操作人員必須持證上崗。<11>倉庫周圍的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網(wǎng)、沙塵，照明設(shè)施齊全完好，內(nèi)部通暢。<13>工作現(xiàn)場設(shè)置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標(biāo)清晰，標(biāo)準(zhǔn)有清晰的定置框（線） 、通道線。（物品按數(shù)量，五金、易燃物品要單獨存放，<14>（物品按數(shù)量，五金、易燃物品要單獨存放，<15>危險物品、 消防用具、 有毒材料、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。（2）設(shè)備管理<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。<2>檢查、檢驗輔助器具、維修工具在不使用時，必須整齊地擺放在指定的位置，不得隨手亂丟亂放。<3>工作設(shè)備、辦公設(shè)備、檢測設(shè)備等，必須專人負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。6、安全消防管理(1)設(shè)備、設(shè)施使用管理辦公區(qū)域內(nèi)的一切設(shè)備不得任意更動，未經(jīng)許可無關(guān)人員不得進(jìn)入計算機(jī)房、電梯機(jī)房、配電房及監(jiān)控室等重要場所；禁止非專業(yè)和無關(guān)人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設(shè)備。愛護(hù)公共財產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設(shè)備、設(shè)施損壞及時通知辦公室或相關(guān)部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關(guān)在電梯內(nèi)時，應(yīng)與電梯管理人員聯(lián)系，不準(zhǔn)擅自撬啟電梯門。(2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理禁止私拉亂接網(wǎng)線、電話線和電線。未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機(jī)軟、硬件。系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動，未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心和醫(yī)務(wù)科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。禁止在電源箱上放置任何物禁止非專業(yè)人員打開電源箱；禁止在電源箱上放置任何物品；禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導(dǎo)電物品，易燃物品。辦公電源插座是計算機(jī)專用的，只允許接計算機(jī)、顯示器、打印機(jī)、傳真機(jī)、掃描儀和手機(jī)充電器。禁止接其他電器，嚴(yán)禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設(shè)備。六、 6S管理評價的原則（一） 實行分級管理醫(yī)院開展6S管理評價按照自上而下分級管理， 即醫(yī)院負(fù)責(zé)人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進(jìn)、整體提高的方式。醫(yī)院制定評價標(biāo)準(zhǔn)（附件二） ，各相關(guān)科室按照評價標(biāo)準(zhǔn)，對本科室進(jìn)行自查和評比。 醫(yī)院6S管理辦公室對各科室的所轄區(qū)域進(jìn)行檢查評比和評價。（二） 評價的分值按百分制的方式進(jìn)行，分值為 100分?？冃И剟蠲伟吹梅指叩团琶?。七、 評價辦法（一） 以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。（二） 每季度進(jìn)行一次檢查評分，第 1名發(fā)給紅色流動錦旗。（二）醫(yī)院每半年開展一次評比競賽（可以和其它的大型檢查相結(jié)合，如安全檢查、行政查房等）按得分情況取前三名進(jìn)行績效獎勵。八、 獎勵標(biāo)準(zhǔn)及辦法（一）獎勵標(biāo)準(zhǔn)科室人數(shù)□□名□□名□□名

A5人以下（含5人）1500元1000元500元B6D15□□含15人）2500元2000元1500元C16D25□含25□□3500元30002500D26D40□□含40□□4500元4000元3500元每次紅色流動錦旗獎勵1000元。（二）獎勵辦法由醫(yī)院6S辦公室負(fù)責(zé)由醫(yī)院6S辦公室負(fù)責(zé)1、依獎勵方法頒發(fā)績效獎勵和錦旗。2、所頒發(fā)的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當(dāng)季度底收回；連續(xù)三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。3、頒發(fā)的績效獎勵作為科室基金，按對 6S貢獻(xiàn)大小分配，嚴(yán)禁平均發(fā)放。4、評價成績將作為年終考核的項目之一。九、工作要求各科室負(fù)責(zé)人 （科6S管理工作的第一責(zé)6S各科室負(fù)責(zé)人 （科6S管理工作的第一責(zé)6S管理工6S管理6S管理工作的自覺性。 各科主任、護(hù)士長、副主任、負(fù)責(zé)人）為本科室任人。要把 6S管理工作納入到日常工作部署中，成立作小組，確定科室內(nèi)部監(jiān)督員、明確目標(biāo)、明確職責(zé)、落實責(zé)任，創(chuàng)造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進(jìn)提供強(qiáng)有力的組織保障。（二）提高認(rèn)識，增強(qiáng)深入推行室要準(zhǔn)確把握和理解 6S管理的深刻內(nèi)涵， 引導(dǎo)廣大員工充分認(rèn)識大力推進(jìn)6S管理工作，對于促進(jìn)醫(yī)院各項管理水平、提升員工綜合素質(zhì)的重要意義。各科室 6S管理工作主管人員應(yīng)掌握 6S管理工作方法、步驟等相關(guān)知識，創(chuàng)新活動內(nèi)容。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，形成閉環(huán)管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題要落實到班組的責(zé)任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現(xiàn)閉環(huán)管理。 每月月底將本月 6S管理主要工作情況匯總上報給醫(yī)院6S管理辦公室， 管理辦公室每季度將全院工作進(jìn)展情況上報給6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組。（四）不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時推廣應(yīng)用。各科室工作小組要搞好指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，以優(yōu)秀科室（班組）為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使 6S管理工作更扎實有效地開展下去。 醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關(guān)科室工作進(jìn)展情況并給予必要的指導(dǎo)，隨時督導(dǎo)糾正 6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時下達(dá)6S管理問題診斷單（見附表一） ，根據(jù)診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經(jīng)驗等形式，使6S管理工作平衡推進(jìn)，最終實現(xiàn)醫(yī)院所有科室實行 6S管理和長效常態(tài)化管理。附件一:6S管理問題診斷單附件二：病房6S□□□□□□科室：檢查人員：檢查日期：項分檢查質(zhì)量要求日 數(shù)方法針劑/外用藥10現(xiàn)場檢查放置環(huán)境整潔、無塵，符合藥品保管制度要求藥品定位分類放置，區(qū)域劃分合理，外包裝或外形相似容易混淆的針劑應(yīng)分隔存放。相同通用名，但商品名不同、劑型不同或規(guī)格不同均應(yīng)當(dāng)分隔存放所有藥品標(biāo)簽必須使用通用名（可與商品名或別名共存） ，藥品放置都遵循先進(jìn)先出原則，無過期、變質(zhì)、標(biāo)簽?zāi)：乃幤钒踩芾?0現(xiàn)場檢查高危藥品標(biāo)識清晰，無過期、變質(zhì)，存在過期或變質(zhì)藥品 1件都不得分水、火、電專人管理；貴重藥品專人管理有突發(fā)事件處理預(yù)案護(hù)士知曉危重患者處理預(yù)案患者安全管理：按要求佩戴腕帶；有相應(yīng)安全標(biāo)識；安全措施落實到位；患者知曉相應(yīng)安全防范知識。病房護(hù)士站10護(hù)士站物品定位、定量放置，桌面無雜物和亂張貼病房內(nèi)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士牌標(biāo)識齊全 /規(guī)范病人物品按要求擺放整齊；符合病房管理要求，醫(yī)療用物擺放合理、安全。治療室、換藥室15現(xiàn)場檢查環(huán)境整潔舒適，區(qū)域劃分合理，臺面及抽屜表面無塵物品定位放置，治療車、口服藥車等整潔、物品放置合理無菌物品、一次性物品等放置遵循先進(jìn)先出原則，生活垃圾、醫(yī)療垃圾標(biāo)識清晰和放置合理血糖試紙和胰島素開啟后管理，符合糖尿病?？谱o(hù)理管理規(guī)范要求，水銀血壓計有檢測有效期或新啟用時間標(biāo)識，符合管理要求急救車20現(xiàn)場檢查急救車整潔、無塵，區(qū)域劃分合理，基數(shù)表清楚規(guī)范，有急救車平面圖標(biāo)簽齊全規(guī)范，物品定位、分類放置按管理要求檢查，規(guī)范填寫登記本按急救車管理規(guī)定配置物品，以及按基數(shù)表配置物品（包括藥品），基數(shù)與實物一致，所有物品功能齊全，處于應(yīng)急狀態(tài)無過期物品、藥品

項日分?jǐn)?shù)檢查方法質(zhì)量要求所有標(biāo)識落實情況10標(biāo)簽齊全規(guī)范，符合藥物通用名，非靜脈藥、高危藥、標(biāo)簽顏色等管理規(guī)范要求。合理使用各種藥物提示卡、溫馨提示卡、管道標(biāo)色、輸液藍(lán)床號標(biāo)色等床頭卡及級別護(hù)理標(biāo)色齊全，與醫(yī)囑一致現(xiàn)場抽查56S管理相關(guān)制度科室有急救車管理制度、藥物保管制度、高危藥、非靜脈藥物等制度，并抽查 1名以上護(hù)理人員 6S管理相關(guān)制度掌握情況污物間5地面清潔，標(biāo)簽齊全規(guī)范無私人物品、區(qū)域劃分合理；物品擺放整齊醫(yī)療垃圾、生活垃圾等標(biāo)簽標(biāo)識清晰和放置規(guī)范，地拖、掃把放置合理庫房/更衣間/緩沖間5現(xiàn)場檢查環(huán)境整潔、舒適，地面清潔，物架無灰塵各種物品定位分類放置、區(qū)域合理，便于取拿總分100特殊部門 6S管理考核標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人員：檢查日期：項分檢質(zhì)量要求準(zhǔn)備室/操作室/接待室/庫房等20現(xiàn)環(huán)境整潔舒適，區(qū)域劃分合理標(biāo)簽齊全規(guī)范物品定位、分類放置臺面無灰塵、抽屜無雜物治療區(qū)域無私人物品

污物處理間15現(xiàn)場檢查環(huán)境整潔舒適，物品分類定位放置，區(qū)域劃分合理臺面及抽屜表面無灰塵，無私人物品標(biāo)簽齊全規(guī)范現(xiàn)場抽查56S管理相關(guān)制度科室有急救車管理制度、藥品保管制度、高危藥、非靜脈藥物等制度，并抽查 1名以上護(hù)理人員 6S管理相關(guān)制度掌握情況安全管理30現(xiàn)場檢查高危藥品標(biāo)識清晰，無過期、變質(zhì)，存在過期或變質(zhì)藥品 1件都不得分水、火、電專人管理；貴重藥品專人管理有突發(fā)事件處理預(yù)案；護(hù)士知曉危重患者處理預(yù)案患者安全管理：按要求佩戴腕帶；有相應(yīng)安全標(biāo)識；安全措施落實到位；患者知曉相應(yīng)安全防范知識。急救車30現(xiàn)場檢查急救車整潔、無塵；標(biāo)簽齊全規(guī)范；物品定位、分類放置按管理要求檢查，規(guī)范填寫登記本基數(shù)表清楚規(guī)范，有急救車平面圖；區(qū)域劃分合理按急救車管理登記配置物品，以及按基數(shù)表配置物品（包括藥品） ，基數(shù)與實物一致，所有物品功能齊全，處于應(yīng)急狀態(tài)無過期物品、藥品合計100醫(yī)技后勤6S□□□□□□項分?jǐn)?shù)檢質(zhì)量要求去污25現(xiàn)醫(yī)療垃圾、生活垃圾等分類正確、放置規(guī)范標(biāo)簽齊全規(guī)范地面清潔，物品放置整齊天花板，墻壁無塵檢查包裝25現(xiàn)環(huán)境整潔舒適，區(qū)域劃分合理標(biāo)簽齊全規(guī)范臺面及抽屜表面無灰塵，物品定位放置

滅菌20現(xiàn)環(huán)境整潔舒適，區(qū)域劃分合理標(biāo)簽齊全規(guī)范物品定位放置項分?jǐn)?shù)檢質(zhì)量要求無菌物品發(fā)放15現(xiàn)環(huán)境整潔、舒適、安全，區(qū)域劃分合理標(biāo)簽齊全規(guī)范各柜及物件表面無灰塵，物品定位放置，無菌物品放置遵循先進(jìn)先出原則倉庫10現(xiàn)物品整齊、分類放置，區(qū)域劃分合理，無私人物品，標(biāo)簽規(guī)范；標(biāo)識明確地面清潔，物架無灰塵；物品放置遵循先進(jìn)先出原則生活5現(xiàn)環(huán)境、地面整潔，區(qū)域劃分合理，物品擺放整標(biāo)簽齊全規(guī)范總分100項科室分?jǐn)?shù)檢查日期質(zhì)量要求診20現(xiàn)場檢查診室門口標(biāo)識牌、科室簡介齊全、規(guī)范；診間物品定位分類放置，區(qū)域劃分合理，診斷床清潔無污漬。室內(nèi)衛(wèi)生、潔凈。各臺面表面無灰塵，無雜物；物品擺放整齊、拿取方便；抽屜物放整齊；標(biāo)識清楚。診室醫(yī)療垃圾、生活垃圾放置規(guī)范，拖把、掃把放置合理。

間各種連接線顏色標(biāo)識清楚，規(guī)范放置有條理。各種設(shè)備、用品處于功能狀態(tài)。治換療藥室室15現(xiàn)場檢查環(huán)境整潔舒適地面清潔無雜物， 區(qū)域劃分合理， 臺面和抽屜表面無灰塵， 物品分類放置。無菌物品一次性物品分類規(guī)范放置，標(biāo)識清楚，遵循先進(jìn)先出原則。治療車、操作臺整潔，物品放置有序，符合消毒隔離要求。生活垃圾，醫(yī)療垃圾標(biāo)識清晰，分類放置，各種導(dǎo)聯(lián)線標(biāo)識清楚，規(guī)范放置。倉10現(xiàn)場檢查物品整齊、分類放置，區(qū)域劃分合理，無私人物品，標(biāo)簽規(guī)范；標(biāo)示明確。地面清潔，物架無灰塵；物品放置遵循先進(jìn)先出原則。搶10現(xiàn)場檢查搶救車整潔、無塵，標(biāo)簽齊全規(guī)范，區(qū)域劃分合理，搶救車固定位置。藥品基數(shù)表清楚規(guī)范，標(biāo)識藥品不同有效期，分類放置，按管理要求檢查，規(guī)范填寫登記本，按搶救車規(guī)定配備物品，實物與基數(shù)表一致，所有物品處于應(yīng)急狀態(tài)，無過期的