建立靜脈藥物調(diào)配中心(PIVAS)的意義

建立靜脈藥物集中調(diào)配中心

的意義內(nèi)容一、PIVAS的定義二、PIVAS的現(xiàn)狀三、建立PIVAS的目的四、PIVAS的意義PIVAS的定義靜脈藥物調(diào)配中心(PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS)是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過藥師審核的處方由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。PIVAS的定義靜脈藥物調(diào)配中心將原來分散在病區(qū)治療室開放環(huán)境下進(jìn)行配置的靜脈用液體，集中由專職的技術(shù)人員在萬級(jí)潔凈、密閉環(huán)境下，局部百級(jí)潔凈的操作臺(tái)上進(jìn)行配置。目前，醫(yī)院的臨床用藥：藥物的溶解、配置均在非潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，而輸液則在半開放的狀態(tài)下進(jìn)行，由此所造成的藥物污染、配伍不合理、藥物不良反應(yīng)、交叉感染、交叉耐藥，以及操作人員長期吸入或接觸化療藥品、抗生素等藥物而導(dǎo)致身體損害等問題則無可避免。長此以往，不僅會(huì)降低藥物的臨床療效，甚至引發(fā)嚴(yán)重的事故，同時(shí)還會(huì)損害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。這種先潔凈后污染的情況使得優(yōu)質(zhì)藥品在臨床用藥過程中不能保證質(zhì)量和發(fā)揮應(yīng)有的療效。為解決上述問題，靜脈藥物調(diào)配中心PIVAS應(yīng)運(yùn)而生。PIVAS的現(xiàn)狀國外：1969年，世界上第一所PIVAS建立于美國俄亥俄州州立大學(xué)醫(yī)院。隨后，美國及歐洲各國的醫(yī)院紛紛建立起自己的PIVAS。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1993~1998年，89%的美國聯(lián)邦政府醫(yī)院設(shè)有PIVAs，1999年澳大利亞80%~90%國立及醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開展此項(xiàng)服務(wù)。英國、新西蘭等國家也已開展集中靜脈藥物調(diào)配服務(wù)多年，英國的許多PIVA還將其服務(wù)范圍擴(kuò)大到周圍社區(qū)，成為名符其實(shí)的靜脈藥物配置中心。國內(nèi)：目前，國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院的靜脈藥物配置是由護(hù)士在治療室內(nèi)完成的，無空氣凈化裝置，易造成藥液污染。同時(shí)，由于操作者缺乏對(duì)藥物穩(wěn)定性概念的認(rèn)識(shí)，僅根據(jù)醫(yī)囑、說明書或憑經(jīng)驗(yàn)配置，對(duì)多種藥物混合后的相互作用注意不夠，使得臨床用藥的危險(xiǎn)性增加。1999年，我國第一個(gè)PIVAS在上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院建立。此后，廣州、上海及其他省市也相繼建立PIVAS。衛(wèi)生部2011年3月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥