2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)歷年重點考題集錦有答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是A、柯薩奇病毒B、腸道病毒70型C、艾柯病毒D、輪狀病毒E、巨細(xì)胞病毒2.人體解剖學(xué)3.靜脈切開術(shù)4.輸血后為何會感染艾滋病病毒?5.慢性呼吸性酸中毒時,二氧化碳結(jié)合力升高。6.急性腎衰竭7.在多系統(tǒng)器官衰竭發(fā)生中有哪些細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)參與作用?8.一次性防護(hù)服的穿脫方法?9.物理消毒滅菌法的種類有哪些?10.簡述抗酸染色法的原理和用途。11.卡介苗(BCG)的本質(zhì)是A、活的無毒力人型結(jié)核桿菌B、滅活的人型結(jié)核桿菌C、活的無毒力牛型結(jié)核桿菌D、滅活的牛型結(jié)核桿菌E、活的減毒牛型結(jié)核桿菌12.下列關(guān)于抗原的闡述中,哪項是錯誤的A、A+BB、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)C、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)D、分子量越大,免疫原性越強(qiáng)E、大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)13.第1心音產(chǎn)生的原因主要是A、房室瓣關(guān)閉B、心室快速充盈C、房室瓣開放D、動脈瓣開放E、動脈瓣關(guān)閉14.腹主動脈不成對和成對的臟支各有哪些?15.突觸傳遞有何特征?16.A.肝左右管B.肝門靜脈C.肝神經(jīng)、淋巴管D.肝總管E.肝固有動脈連接膽囊管的結(jié)構(gòu)17.膽囊有產(chǎn)生膽汁的功能。18.脊休克19.多系統(tǒng)器官衰竭時胃腸功能代謝改變中下列哪一項不存在A、腸出血B、胃黏膜損害C、腸腔內(nèi)毒素入血D、胃腸道潰瘍形成E、胃出血20.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別,可做初步確定的是A、DNA酶試驗B、氧化酶試驗C、血漿凝固酶試驗D、觸酶試驗E、葡萄糖發(fā)酵試驗21.腎性急性腎衰竭的臨床特點中以下哪項不存在A、無尿B、少尿C、管型尿D、尿鈉濃度降低E、等滲尿22.呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制主要是____和____2個方面。23.細(xì)菌胞漿中具有遺傳功能的物質(zhì)是A、中介體B、DNAC、tRNAD、質(zhì)粒E、mRNA24.分布上、下頜牙及牙周組織的神經(jīng)分別是____和____。25.化療指數(shù)26.傳染性廢棄物應(yīng)如何處理?27.如何根據(jù)散熱原理為發(fā)熱病人降溫?28.肺牽張反射29.脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后的畸形表現(xiàn)分別為____和____。30.傳染病人的安排,可以有兩種形式:一是以____為單位,二是以____為單位。31.細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)因素不包括A、HIVB、理化因素C、免疫因素D、激素和生長因子失衡E、EB病毒32.艾滋病的傳播途徑是什么?33.試闡述精子的產(chǎn)生部位及排泄途徑。34.Ⅲ類醫(yī)療環(huán)境包括A、注射室、換藥室、治療室、婦產(chǎn)科檢查室B、化驗室、急診室C、供應(yīng)室清潔區(qū)D、兒科病房、各類普通病房及房間E、燒傷病房35.生育過嚴(yán)重缺陷病兒的婦女再次妊娠前,應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是A、醫(yī)學(xué)檢查B、定期指導(dǎo)C、產(chǎn)前診斷D、實施結(jié)扎手術(shù)E、終止妊娠36.能作為發(fā)熱激活物的病原微生物是A、真菌B、以上都是C、螺旋體D、病毒E、細(xì)菌37.A.甲醛B.純?nèi)樗酑.過氧乙酸D.乙醇E.苯扎溴銨需要現(xiàn)配現(xiàn)用的消毒劑是38.對腎被膜不正確的描述A、腎筋膜借許多纖維小束連于腎纖維囊B、脂肪囊為腎纖維囊外周的脂肪層C、臟腹膜參與構(gòu)成腎被膜D、腎筋膜位于脂肪囊外周E、纖維囊緊貼腎表面39.眼球纖維膜分為兩部分,即前1/6的和后5/6的____。40.T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場所是A、肺、骨髓和胸腺B、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、脾和淋巴結(jié)E、脾、黏膜和胸腺41.下排氣式壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測有哪些基本要求?42.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長而有助于需要的細(xì)菌生長的培養(yǎng)基稱作A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、營養(yǎng)培養(yǎng)基C、厭氧培養(yǎng)基D、選擇培養(yǎng)基E、鑒別培養(yǎng)基43.細(xì)胞凋亡作為生理過程的主要作用表現(xiàn)為____、____、____、____。44.醫(yī)務(wù)人員除自己____執(zhí)行隔離技術(shù)外,還應(yīng)幫助病人了解____的意義,正確對待各種____措施,自覺遵守各種____制度。45.彌散障礙主要是由于____和____所引起,單純彌散障礙引起的呼吸衰竭多屬于____呼吸衰竭。46.發(fā)熱的發(fā)病學(xué)有哪些基本環(huán)節(jié)?47.病兒跌傷,X線攝片為左肱骨下端骨骺分離。3周后到市醫(yī)院就診,接診醫(yī)生填X線申請單時將左寫成右,放射科發(fā)現(xiàn)錯后,拍了左手,卻將一個“右“字鉛號貼在X線片上。入院后主治醫(yī)師在主訴中寫左,診斷上又寫右,手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時,病兒提到左臂受傷,護(hù)士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前曾去查看病人,檢查了左臂,第2天手術(shù)時竟仍按病歷在右臂上開了刀,暴露到關(guān)節(jié)囊未見異常時,經(jīng)再次詢問病兒,方發(fā)現(xiàn)開錯了手術(shù)部位該事件的性質(zhì)屬于A、醫(yī)療事故B、醫(yī)療意外C、一般醫(yī)療差錯D、嚴(yán)重醫(yī)療差錯E、患者不配合48.動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時,其幅度變化是A、先增大,后減小B、先減小,后增大C、逐漸增大D、逐漸減小E、不變49.接觸傳播50.在眼底,視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm處有一黃色小區(qū)稱____,其中央凹陷稱____,感光辨色最____的部位。51.嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰疹病毒、弓形蟲、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染,在出生后48h內(nèi)出現(xiàn)感染指征,應(yīng)列為醫(yī)院感染。52.AFP主要用于高危人群中診斷____。53.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是A、抑制骨髓造血功能B、易引起過敏反應(yīng)C、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)D、易發(fā)生二重感染E、影響骨骼和牙齒生長54.引起興奮的刺激應(yīng)具備哪些條件?55.對骨髓不正確的描述是A、分為紅骨髓和黃骨髓B、位于骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)C、黃骨髓有造血功能D、5~6歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓E、富含血液的柔軟組織56.治療指數(shù)57.下列可引起性傳播疾病的病原體是A、梅毒螺旋體雅司亞種B、沙眼衣原體C、鉤端螺旋體D、立克次體E、鸚鵡熱衣原體58.古代醫(yī)德的局限性表現(xiàn)在A、受封建倫理、等級觀念影響B(tài)、醫(yī)德情感淡化C、薄名利,講節(jié)操D、崇尚私利金錢E、講人情59.對丘腦特異投射系統(tǒng)的闡述中,錯誤的為A、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡B、引起特定感覺C、激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層E、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域,有點對點的投射關(guān)系60.肝素的主要功能A、與FⅩa和凝血酶結(jié)合使其滅活而起抗凝作用B、與抗凝蛋白結(jié)合增強(qiáng)其抗凝活性C、削弱FⅩa對凝血酶原的激活作用D、促進(jìn)纖維蛋白溶解E、滅活FⅦa-TF復(fù)合物,抑制外源性凝血途徑61.簡述細(xì)菌鑒定的基本思路。62.隔離病人的尸體處理有何要求?63.床單位消毒64.簡述直腸的彎曲及臨床意義。65.細(xì)菌缺乏下列哪項結(jié)構(gòu)仍可存活A(yù)、細(xì)胞壁B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、核糖體E、細(xì)胞膜66.BMR是人體在正常情況下的最低代謝率。67.嚴(yán)重貧血引起的缺氧,病人發(fā)紺通常不明顯。68.下列哪項不包括內(nèi)生致熱原A、淋巴因子B、MIP-1C、IFND、TNFE、IL-169.隔離效果的評價有哪些?70.橢圓囊和球囊囊斑的適宜刺激是什么?71.產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是A、睪丸支持細(xì)胞B、精原細(xì)胞C、生精細(xì)胞D、睪丸間質(zhì)細(xì)胞E、精子細(xì)胞72.A.HLAⅢ類抗原B.MHC-Ⅰ,Ⅱ類抗原C.HLA-B27抗原D.MHC-Ⅱ類分子E.MHC-Ⅰ類抗原常見于強(qiáng)直性脊椎炎患者的抗原73.凋亡小體74.代謝性堿中毒時,CO結(jié)合力升高,血漿pH亦可升高或正常。75.胸膜76.QRS綜合波反映心室肌去極化的綜合電位變化過程。77.A.起自足背靜脈弓B.無靜脈瓣C.注入脛后靜脈D.注入髂外靜脈E.經(jīng)外踝前方上行大隱靜脈78.暗適應(yīng)79.外毒素與內(nèi)毒素有哪些主要的區(qū)別?80.休克后發(fā)生的多系統(tǒng)器官衰竭屬于雙相遲發(fā)型。81.何謂心排血量?82.對于無明確潛伏期的疾病,發(fā)生在入院72h后的感染即為醫(yī)院感染。83.腎性貧血84.隨時消毒是對醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)____進(jìn)行的消毒。目的是殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間____進(jìn)行的病室或床邊消毒即隨時消毒。85.醫(yī)學(xué)道德的意識現(xiàn)象和活動現(xiàn)象之間的關(guān)系是A、互不相干的B、可以互相代替的C、可以割裂的D、可以互相補(bǔ)充的E、相互依存、相互滲透,不可分割的86.濾過分?jǐn)?shù)是指A、腎小球濾過率/腎血流量B、腎小球濾過率/腎血漿流量C、腎血漿流量/腎血流量D、腎血流量/心排血量E、腎血流量/腎血漿流量87.引起急性腎衰竭的病因可分為____、_____、____3大類。88.在海平面條件下,診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO值A(chǔ)、<9.3kPaB、<10.6kPaC、<8.0kPaD、<5.3kPaE、<6.67kPa89.氯丙嗪對下列哪項原因所致的嘔吐無效A、癌癥B、胃腸炎C、暈動病D、藥物E、放射病90.簡述單克隆抗體制備的原理。91.對面靜脈不準(zhǔn)確的描述是A、口角平面以上無靜脈瓣B、借內(nèi)眥靜脈和眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、注入頸內(nèi)靜脈E、收納面前部軟組織的靜脈血92.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上含有A、C抗原B、E抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原93.真菌是真核細(xì)胞型微生物。94.不直接與咽相通的是A、口腔B、食管C、鼻腔D、喉腔E、中耳鼓室95.醫(yī)院感染的空氣傳播方式有A、垂直傳播B、飛沫核C、塵埃D、生物媒介傳播E、飛沫96.青霉素類藥物的不良應(yīng)有哪些?97.食品是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品,但是不包括以治療為目的物品。98.溶菌酶對革蘭陰性菌殺菌作用弱,主要是因為A、無肽聚糖B、有二氨基庚二酸C、無脂蛋白D、有外膜保護(hù)作用E、無磷壁酸99.A.異丙嗪B.哌替啶C.氯丙嗪D.酮替芬E.布洛芬在物理降溫配合下,可使體溫降至正常以下,用于人工冬眠的藥物為100.A.左肺分為3葉B.外形近似圓柱形C.右肺分為2葉D.心切跡E.水平裂左肺第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:人體解剖學(xué):解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇。3.正確答案:一、適應(yīng)證1.病情緊急如休克、大出血等,急需快速大量輸血、輸液而靜脈穿刺有困難時。2.需較長時間維持靜脈輸液,而表淺靜脈和深靜脈穿刺有困難或已阻塞者。3.施行某些特殊檢查如心導(dǎo)管檢查、中心靜脈壓測定等。二、禁忌證靜脈周圍皮膚有炎癥或有靜脈炎、已有血栓形成或有出血傾向者。三、物品準(zhǔn)備無菌靜脈切開包、清潔盤及常規(guī)消毒用品,輸液器材。四、操作方法一般選擇四肢表淺靜脈切開,最常用的是內(nèi)踝前或卵圓窩處大隱靜脈。1.患兒仰臥位,靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,用普魯卡因或利多卡因做局部麻醉。2.在準(zhǔn)備切開靜脈處,做1.5~2cm長的縱形切口,切口與欲切靜脈方向平行。3.用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出并在靜脈下穿過細(xì)絲線2根,用1根先結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)側(cè)端,暫不剪斷絲線,留作安置導(dǎo)管時牽引用。4.牽引遠(yuǎn)側(cè)絲線將靜脈提起,用小剪刀在靜脈壁上剪一“V“形切口,以無齒鑷夾起切口上唇靜脈壁,將靜脈切開導(dǎo)管快速插入靜脈腔,深約5cm,結(jié)扎近側(cè)絲線,并將導(dǎo)管縛牢。將備好的輸液器接頭與導(dǎo)管連接,觀察液體輸入是否通暢及有無外滲。5.剪去多余絲線,縫合皮膚切口。用1根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定,以防滑脫。外用無菌敷料覆蓋,膠布固定。6.不再使用時,消毒,剪斷結(jié)扎線,拔出導(dǎo)管,局部加壓,覆蓋紗布包扎,膠布固定。術(shù)后7天拆除皮膚縫線。五、注意事項1.切口不可太深,以免損傷血管。2.分離皮下組織時應(yīng)仔細(xì),以免損傷靜脈。3.剪開靜脈壁時,剪刀口應(yīng)斜向近心端,且不可太深,以免剪斷靜脈。4.靜脈切開導(dǎo)管插入靜脈前,應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗干凈,并充滿液體,以防空氣竄入。5.注意無菌技術(shù),慎防感染。導(dǎo)管留置時間一般不超過3天,如系硅膠管,留置時間可稍長。如無禁忌,可每日定時用小劑量肝素溶液沖洗導(dǎo)管。若發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即拔管。4.正確答案:艾滋病除性傳播外,經(jīng)輸注艾滋病病毒污染的血液或血制品是傳播的另一途徑,因此防止HIV污染的血液及血制品用于臨床,是防止HIV感染的一項重要措施。5.正確答案:正確6.正確答案:由于各種原因?qū)е略诙虝r間內(nèi)腎泌尿功能急劇降低,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴(yán)重紊亂,其主要代謝變化為氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒,稱為急性腎衰竭。7.正確答案:在MSOF發(fā)生中,有細(xì)胞因子TNFa、IL-1和炎癥介質(zhì)白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等參與其發(fā)生和發(fā)展。8.正確答案:(1)一次性穿防護(hù)服:無論是連體還是分體防護(hù)衣,先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉鎖。(2)脫一次性防護(hù)服:①脫分體防護(hù)服時應(yīng)先將拉鏈拉開;②向上提拉帽子,使頭部脫離帽子;③脫袖子,將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋;④下衣污染面向里由上向下邊脫邊卷,脫下后放入醫(yī)療廢物袋;⑤脫連體防護(hù)服時,先將拉鏈拉到底;⑥向上提拉帽子,使頭部脫離帽子;⑦脫袖子,從上向下將污染面向里邊脫邊卷;⑧脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。9.正確答案:(1)熱力消毒滅菌:濕熱法(巴氏消毒法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法、流通蒸汽滅菌、間歇消毒);干熱法(焚燒、燒灼、電干烤滅菌)。(2)輻射消毒滅菌:紫外線;伽馬射線(利用放射性核素60鈷)。(3)其他消毒:微波;超聲波。10.正確答案:抗酸菌所含的脂質(zhì)較多,用石炭酸復(fù)紅染色后能抵抗鹽酸酒精的脫色保持紅色,而其他菌被鹽酸酒精脫色,被亞甲藍(lán)復(fù)染成藍(lán)色。主要用于分枝桿菌和奴卡菌的染色鑒定。11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:腹主動脈不成對臟支有腹腔干,腸系膜上動脈,腸系膜下動脈;成對的臟支有腎上腺中動脈,腎動脈,生殖腺動脈(男性為睪丸動脈,女性稱為卵巢動脈)15.正確答案:(1)單向傳遞。(2)突觸延擱。(3)總和。(4)興奮節(jié)律的改變(突觸前后神經(jīng)元的放電頻率不同)。(5)對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。16.正確答案:D不通過肝門結(jié)構(gòu)正確答案:D17.正確答案:錯誤18.正確答案:當(dāng)動物的脊髓與高位腦中樞之間突然切斷后,斷面部位以下的脊髓反射功能完全喪失,這種現(xiàn)象稱為脊休克。19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:肺通氣功能障礙、換氣功能障礙23.正確答案:D24.正確答案:上頜神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)25.正確答案:是評價化療藥物臨床應(yīng)用價值和安全性的指標(biāo),一般用動物實驗的LD/ED或LD/ED的比值表示。26.正確答案:傳染性廢棄物包括分泌物、排泄物、體液、血液、輸注后的廢水、廢血、手術(shù)失血、引流物及接觸過的一次性器物、剩余的飯菜等。固體部分可裝袋、密封標(biāo)記后焚燒;液體部分用高效含氯消毒劑消毒后排入下水道。27.正確答案:(1)根據(jù)輻射散熱原理,將病人置于陰涼環(huán)境(開空調(diào))以降溫。(2)根據(jù)傳導(dǎo)散熱原理,利用冰帽、冰袋等給病人降溫。(3)根據(jù)對流散熱原理,加強(qiáng)通風(fēng)(開電風(fēng)扇)以利降溫。(4)根據(jù)蒸發(fā)散熱原理,用乙醇(酒精)擦浴以降溫。28.正確答案:由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射稱為肺牽張反射(黑-伯反射)。29.正確答案:仰趾足、馬蹄內(nèi)翻足30.正確答案:病人、病種31.正確答案:E32.正確答案:HIV傳播途徑主要有3種:一是性接觸傳播;二是血液傳播,包括輸血、注射、吸毒、血制品及外傷;三是母嬰傳播。33.正確答案:精子由精曲小管上皮產(chǎn)生,經(jīng)精直小管、睪丸網(wǎng)、睪丸輸出小管、附睪、輸精管、射精管和尿道排出。34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:C為陽離子表面活性劑,對陰離子表面活性劑有拮抗作用的是正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:角膜、鞏膜40.正確答案:B41.正確答案:每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,并詳細(xì)記錄鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌操作者簽名等項;每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,包內(nèi)放指示卡及包外貼指示膠帶;對新的包裝容器、擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝的確定及新滅菌器效果測定均需進(jìn)行生物監(jiān)測,對日常使用的滅菌器每個月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。42.正確答案:D43.正確答案:確保正常發(fā)育、生長、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、發(fā)揮防御功能44.正確答案:嚴(yán)格、隔離、隔離、隔離45.正確答案:肺泡膜面積減少、肺泡膜厚度增加、型46.正確答案:發(fā)熱的發(fā)病學(xué)有3個基本環(huán)節(jié):(1)信息傳遞,發(fā)熱激活物作用于產(chǎn)內(nèi)生致熱原(EP)細(xì)胞,產(chǎn)生和釋放EP作為“信使“,經(jīng)血流傳遞至下丘腦。(2)中樞調(diào)節(jié),EP促使中樞發(fā)熱介質(zhì)釋放,使體溫調(diào)定點上移。(3)發(fā)熱效應(yīng),通過傳出神經(jīng)引起骨骼肌寒戰(zhàn)使產(chǎn)熱增加;同時皮膚血管收縮,使散熱減少,因產(chǎn)熱大于散熱而體溫升高。47.正確答案:A該事件的主要責(zé)任者是A、接診醫(yī)師B、備皮護(hù)士C、放射科醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師E、手術(shù)醫(yī)師正確答案:E該事件的程度屬于A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、一般差錯E、嚴(yán)重差錯正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:微生物可以通過手、儀器或物品直接接觸,與病人、攜帶者或可疑感染病人間接接觸傳播。50.正確答案:黃斑、中央凹、敏銳51.正確答案:錯誤52.正確答案:原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌53.正確答案:A54.正確答案:刺激引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮要具備下列3個條件:刺激的強(qiáng)度、刺激的持續(xù)時間以及刺激強(qiáng)度對時間的變化率。在刺激持續(xù)時間和強(qiáng)度一時間變化率固定于某一數(shù)值情況下,刺激必須達(dá)到一定強(qiáng)度,才能引起組織興奮。引起組織興奮即產(chǎn)生動作電位的最小刺激強(qiáng)度,稱為閾強(qiáng)度或閾值。閾值可反映組織興奮性的高低,兩者之間呈反變關(guān)系。閾強(qiáng)度的刺激稱為閾刺激。大于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾上刺激。小于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾下刺激。閾下刺激不能引起組織細(xì)胞興奮或動作電位但可使其產(chǎn)生局部電位變化。刺激必須持續(xù)一定時間,才能引起組織興奮。如果時間持續(xù)太短,即使強(qiáng)度足夠,也不能引起組織興奮。刺激作為引起組織興奮的一種動因,刺激強(qiáng)度必須有變化。單位時間(秒)內(nèi)強(qiáng)度增減的量稱為強(qiáng)度變率。強(qiáng)度變率愈大,刺激作用愈強(qiáng);反之,則刺激作用弱。刺激的3個條件是互相影響的,機(jī)體組織對刺激的反應(yīng)是3個條件綜合作用的結(jié)果。55.正確答案:C56.正確答案:藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD/ED),用以表示藥物的安全性。57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:細(xì)菌鑒定的基本思路:首先進(jìn)行革蘭染色以區(qū)分細(xì)菌的基本形態(tài)和革蘭染色性。根據(jù)形態(tài)和染色性的不同做一些大的分類試驗,如革蘭陰性桿菌做氧化酶試驗,革蘭陽性球菌做觸酶試驗,其后再進(jìn)行不同的生化試驗,必要時進(jìn)一步進(jìn)行血清學(xué)試驗。62.正確答案:隔離病人死亡,處理或解剖尸體的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)采取與患者生前相同類型的隔離措施,防止感染。尸體應(yīng)立即用10%甲醛擦拭,作用1~2h?;魜y、炭疽等烈性傳染病尸體還應(yīng)立即用含氯消毒劑或過氧乙酸溶液棉球?qū)⒖?、鼻、肛門、陰道開放處堵塞。用浸消毒液布單包裹,尸體應(yīng)用防水塑料尸袋雙層包裹,外面標(biāo)上隔離尸體的標(biāo)志,就近焚化。63.正確答案:對病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床、床上用品及接觸過的物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。64.正確答案:直腸在矢狀面上有2個彎曲,即骶區(qū)和會陰區(qū);骶區(qū)是直腸在骶骨、尾骨前面下降,形成凸向后的彎曲;會陰區(qū)是直腸繞過尾骨尖凸向前的彎曲;臨床上進(jìn)行直腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查時,必須注意這些彎曲,以免損傷直腸壁。65.正確答案:A66.正確答案:錯誤67.正確答案:正確68.正確答案:A69.正確答案:所采取的隔離效果是否有效,應(yīng)從以下幾點進(jìn)行評價(1)有無非傳染或感染病人(醫(yī)務(wù)人員、其他病人、探病人員)感染此類傳染病。(2)隔離措施是否已將感染源控制在原有的范圍內(nèi)(應(yīng)根據(jù)微生物檢測結(jié)果)。(3)病人的言行是否顯示出對自己疾病有一定的了解,能否主動配合治療。(4)病人對所患疾病是否有錯誤的想法和態(tài)度。(5)病人與接觸者是否合乎隔離的要求。(6)病人是否能堅持適合本身需要的精神和軀體活動。70.正確答案:橢圓囊囊斑適宜刺激是水平方向的直線變速運(yùn)動。球囊囊斑的適宜刺激是上下方向(重力)直線變速運(yùn)動。71.正確答案:A72.正確答案:C殺傷性CD8[~+.gif]T細(xì)胞識別的抗原正確答案:E輔助性CD4[~+.gif]T細(xì)胞識別的抗原正確答案:D存在于B淋巴細(xì)胞表面的抗原正確答案:B73.正確答案:細(xì)胞凋亡后,胞膜皺縮內(nèi)陷,分割包裹胞漿,內(nèi)含DNA物質(zhì)及細(xì)胞器,形成泡狀小體稱為凋亡小體。74.正確答案:正確75.正確答案:是一層薄而光滑的漿膜,可分為互相移行的臟胸膜與壁胸膜兩層。76.正確答案:正確77

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