2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)歷年重點(diǎn)考題集錦附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.傷寒出現(xiàn)肝脾腫大的主要原因是A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、傷寒性肝炎、脾炎C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、中毒性肝炎2.女性，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)血尿，無(wú)黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、便常規(guī)和隱血試驗(yàn)B、血清轉(zhuǎn)氨酶C、血清淀粉酶檢查D、尿常規(guī)E、上消化道鋇餐透視3.治療變異型心絞痛，應(yīng)首選A、腎上腺素能β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、ACEID、硝酸異山梨醇酯E、戊四硝酯制劑4.33歲男性患者，農(nóng)民，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉3天，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡注射液不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今晨忽然昏倒，查體：血壓60／30mmHg，體溫41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，結(jié)膜明顯充血水腫，胸腹部發(fā)現(xiàn)散在出血點(diǎn)，注射出大塊瘀斑，頸軟，雙肺聽(tīng)診清音。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白(+++)，什么病可能性最大A、流行性出血熱B、細(xì)菌性痢疾C、非典型肺炎D、艾滋病E、流行性腦脊髓膜炎5.鼻腔、上頜竇鱗狀細(xì)胞癌的綜合治療應(yīng)選擇A、術(shù)前放療B、術(shù)前化療C、術(shù)后熱療D、術(shù)后放療E、術(shù)后化療6.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、支原體肺炎7.下列哪種CT征象提示結(jié)直腸癌侵出腸壁A、腫瘤局部腸壁外緣光整B、腫瘤與周圍臟器之間的脂肪間隙清晰C、腫瘤局部腸壁外緣模糊、不規(guī)則D、腫瘤與周圍臟器貼鄰E、腫瘤壓迫周圍臟器移位8.患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。該病人最可能的心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、房性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房撲F、室上速G、室速H、一度房室傳導(dǎo)阻滯I、二度房室傳導(dǎo)阻滯J、三度房室傳導(dǎo)阻滯9.下列哪型肝炎最易發(fā)展為壞死后肝硬化A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、慢性活動(dòng)性肝炎10.關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的正確描述是A、一條tuRNA只能合成一條肽鏈B、核糖體釋放出的肽鏈自行卷曲形成一定的構(gòu)象即具有活性C、翻譯后的加工必須在肽鏈合成終止時(shí)才發(fā)生D、蛋白質(zhì)中的羥脯氨酸和羥賴氨酸都是由翻譯后加工形成E、一條肽鏈經(jīng)翻譯后加工只能產(chǎn)生一種活性的蛋白質(zhì)或肽11.Ⅱ期睪丸典型精原細(xì)胞瘤治療原則為A、手術(shù)切除患側(cè)睪丸B、放射治療C、化學(xué)治療D、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+術(shù)后放療12.男，20歲，因咳嗽拍X線胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫物合并右側(cè)胸腔積液，縱隔鏡取病理并行免疫組化檢查診斷為典型精原細(xì)胞瘤。雙側(cè)睪丸未發(fā)現(xiàn)異常。未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移。首選治療方式是A、全身化療B、縱隔放療C、手術(shù)切除縱隔腫物D、雙側(cè)睪丸切除E、介入治療13.肝癌栓塞治療中最常用的栓塞劑是A、碘普胺B、泛影葡胺C、碘甘油D、碘化油E、碘苯脂14.TTP是指A、腫瘤進(jìn)展時(shí)間B、無(wú)病生存期C、部分緩解D、生存期E、完全緩解15.男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無(wú)膿血，無(wú)發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應(yīng)診斷為A、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為Crohn病D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核16.男性，34歲，已婚，外陰部皮膚可見(jiàn)多處乳頭狀和菜花樣皮損，活檢見(jiàn)表皮角化不全，棘層明顯肥厚，基底層細(xì)胞增生，表皮內(nèi)有挖空細(xì)胞，核周有空暈且大而深染，不規(guī)則，可見(jiàn)雙核，核膜結(jié)構(gòu)不清晰。應(yīng)考慮的診斷為A、尋常疣B、傳染性軟疣C、尖銳濕疣D、扁平疣E、以上均不是17.頸部Ⅰ區(qū)淋巴結(jié)為A、頜下和頦下淋巴結(jié)B、頸深淋巴結(jié)上組C、頸深淋巴結(jié)中組D、頸深淋巴結(jié)下組E、頸后三角淋巴結(jié)18.十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的部位是()A、水平部B、球部C、降部D、球后部E、小彎側(cè)19.主動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有A、X線片示：主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出B、脈壓增寬C、橈動(dòng)脈觸診可類似促脈D、收縮期血壓升高E、X線片示：片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著20.女，53歲。終末期肝病行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥，應(yīng)首先采取A、大劑量利尿藥物沖擊利尿B、嚴(yán)格限制入量，寧少勿多C、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥21.進(jìn)行性吞咽困難見(jiàn)于A、胃食管反流病B、食管癌C、食管靜脈曲張D、食管炎E、食管賁門失弛緩癥22.出生后無(wú)胎糞、哭鬧不止，并逐漸出現(xiàn)腹部漲滿、嘔吐。如圖所示，最可能的診斷為A、先天性肛門直腸畸形B、先天性腸閉鎖C、先天性肛瘺D、先天性腸狹窄E、先天性巨結(jié)腸23.下列不符合外陰鱗狀上皮增生癥(增生性營(yíng)養(yǎng)不良)的特點(diǎn)的是A、外陰瘙癢，見(jiàn)界限清楚的白色、散在性斑片B、鱗狀上皮增生、變厚C、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無(wú)異型D、真皮淺層有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶24.下列關(guān)于蛻膜組織與子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜樣變的鑒別診斷的描述，錯(cuò)誤的是A、診斷間質(zhì)細(xì)胞蛻膜樣反應(yīng)需結(jié)合臨床情況，例如應(yīng)用孕激素類藥物等B、蛻膜組織的蛻膜細(xì)胞較大，胞質(zhì)空淡，富含糖原C、蛻膜組織中的腺體直管狀，腔小，有的呈裂隙狀D、蛻膜組織中常見(jiàn)高度分泌的彎曲腺體E、蛻膜組織中腺體常見(jiàn)A-S反應(yīng)25.如圖所示，血中異型淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于下列哪種疾病()A、流行性出血熱B、猩紅熱C、瘧疾D、弓形蟲病E、日本血吸蟲病26.ⅣP的簡(jiǎn)稱是()A、腹部平片B、逆行性腎盂造影C、靜脈性尿路造影D、膀胱造影E、尿道造影27.美托洛爾治療心力衰竭主要是通過(guò)()A、阻斷β受體減慢心率B、利尿作用C、擴(kuò)張血管D、正性肌力作用E、抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶28.男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來(lái)持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。最可能的診斷是A、胃潰瘍B、克羅恩病C、胃癌D、卓一艾綜合癥E、復(fù)合性潰瘍29.患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者有無(wú)力、消瘦、食欲減退和低熱。追問(wèn)病史，近1年來(lái)進(jìn)食時(shí)有上腹部堵塞感。無(wú)嘔吐或腹瀉。3個(gè)月來(lái)體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無(wú)蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽(tīng)診無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血C、胃癌D、非甾體抗炎藥引起的消化道出血E、結(jié)腸病變伴出血F、缺鐵性貧血30.下列哪種腸道疾病最可能發(fā)生癌變A、慢性阿米巴痢疾B、慢性腸結(jié)核性潰瘍C、先天性巨結(jié)腸癥D、出血壞死性腸炎E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎31.男性，56歲。血尿1周，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁及兩側(cè)壁多個(gè)乳頭狀腫瘤，1～2cm。診斷為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后首選的膀胱灌注藥物是A、塞替派B、卡介苗C、干擾素α-2aD、吉西他濱E、氟尿嘧啶32.胰腺癌最常用的根治手術(shù)是A、Whipple手術(shù)B、PTCDC、ERCPD、放置支架E、膽腸吻合33.無(wú)擴(kuò)張冠脈作用的藥物是A、阿替洛爾B、消心痛C、心痛定D、腺苷E、地爾硫34.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要為A、壁層上皮細(xì)胞B、滲出的單核細(xì)胞C、腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞E、腎小球各種細(xì)胞35.下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是A、HBsAg陽(yáng)性B、AFP陽(yáng)性C、AFP陰性D、肝功能明顯損傷E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線36.患兒，2歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰兩天，X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)散在不規(guī)則小片狀陰影。最可能的診斷為A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、小葉性肺炎D、病毒性肺炎E、肺結(jié)核37.傷寒的臨床類型不包括A、普通型B、暴發(fā)型C、遷延型D、逍遙型E、隱匿性38.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)，該患者診斷為A、高血壓病2級(jí)，中危B、高血壓病2級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，極高危D、高血壓病3級(jí)，高危E、高血壓病3級(jí)，極高危39.腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、膽囊管較粗，>4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石B、膽囊壁厚(>4mm)，無(wú)功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾C、處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D、確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部，使膽總管、肝總管、膽囊管"三管骨骼化"，以確定膽囊管E、術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹40.鼻咽癌引起耳鳴及聽(tīng)力減退的原因主要是A、腫瘤侵犯聽(tīng)神經(jīng)B、位于鼻咽側(cè)壁和咽隱窩的腫瘤侵犯咽鼓管C、腫瘤向上侵犯顱底骨質(zhì)D、腫瘤侵犯外耳道E、精神緊張所致41.男，45歲，無(wú)明顯外傷史，腹部CT如圖所示，最可能的診斷為A、脾破裂B、脾淋巴瘤C、脾梗死D、脾囊腫E、脾血管瘤42.正常肝臟MRI表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、正常肝實(shí)質(zhì)在TWI為均勻等信號(hào)，較脾信號(hào)稍高B、TWI信號(hào)明顯低于脾C、肝內(nèi)外膽管呈圓點(diǎn)狀或長(zhǎng)條狀長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)D、肝內(nèi)血管在TWI、TWI可為低信號(hào)E、增強(qiáng)掃描肝內(nèi)膽管及肝血管均出現(xiàn)對(duì)比增強(qiáng)43.擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)可有A、心力衰竭B、猝死C、栓塞D、肺動(dòng)脈壓明顯升高E、感染性心內(nèi)膜炎44.胰酶的合成發(fā)生在A、腺泡B、泡心細(xì)胞C、腺泡細(xì)胞D、B細(xì)胞E、胰島45.十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯(cuò)誤的是A、十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B、胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸強(qiáng)C、球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件D、球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HCO能力減弱E、前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對(duì)胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)46.男，20歲，江西高安人，發(fā)熱，伴頭痛乏力。體檢：體溫39℃，血壓75/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下無(wú)觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為25×109/L，N0.83，L0.14，血小板為61.1×109/L，尿蛋白+++。本病例的診斷最可能是()A、流行性腦脊髓膜炎B、鉤端螺旋體病C、敗血癥D、傷寒E、流行性出血熱47.肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO90mmHg，PaO35mmHg，血鉀5.0mmol／L，血鈉137mmol／L，AB38mmol／L，人工通氣后10小時(shí)，血鈉140mmol／L，血鉀2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血癥B、肺性腦病加重C、PaCO下降過(guò)快出現(xiàn)急性堿中毒D、急性腦血管病E、電解質(zhì)紊亂48.診斷室性心動(dòng)過(guò)速最有力的心電圖證據(jù)是A、心率140～200次／分B、R-R>P-P(房室分離)C、QRS波群增寬>0.12秒D、出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊49.服用下列哪種藥物不引起腸道彌漫性擴(kuò)張()A、左旋多巴B、普魯卡因C、嗎啡D、阿托品E、胃復(fù)安50.晚期轉(zhuǎn)移性腎癌化療，單藥有效率最高的藥物是A、紫杉醇B、雙氟胞苷C、奧沙利鉑D、異環(huán)磷酰胺E、卡鉑51.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：血壓120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹壓痛輕微，血清淀粉酶750Somogyi單位，下列治療不合適的是A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、奧美拉唑靜脈滴注52.男性，59歲?；悸阅懩已?、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療。曾患心肌梗死。手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死后A、4周以后B、12周以后C、1周以后D、2周以后E、24周以后53.下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是A、常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀B、以腹瀉為主C、可有腹絞痛D、常并發(fā)腸梗阻E、常在右下腹捫及包塊54.消化道最常見(jiàn)的腫瘤是A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、胰腺癌E、直腸癌55.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因?yàn)锳、顱內(nèi)感染B、低血鉀C、血漿外滲D、抗病毒藥物所致E、電解質(zhì)失衡綜合征56.慢性消耗性疾病首先發(fā)生萎縮的組織是()A、上皮組織B、結(jié)締組織C、脂肪組織D、肌肉組織E、神經(jīng)組織57.關(guān)于乳腺纖維腺瘤和葉狀腫瘤的說(shuō)法，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A、葉狀腫瘤大體呈分葉狀，而纖維腺瘤不出現(xiàn)分葉狀結(jié)構(gòu)B、葉狀腫瘤有更豐富的間質(zhì)成分C、葉狀腫瘤可分為良性、交界性和惡性D、葉狀腫瘤無(wú)論良、惡都可以出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)E、纖維腺瘤切除后一般不復(fù)發(fā)，但青年人的纖維腺瘤有發(fā)生一個(gè)或多個(gè)新病變的趨勢(shì)58.女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為A、肺源性心臟病代謝性酸中毒B、肺源性心臟病代謝性堿中毒C、肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D、肺源性心臟病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭59.胃幽門部幽門括約肌的組成A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成'C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成60.男性，65歲，活動(dòng)后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最可能的診斷A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、肥厚梗阻型心肌病E、二尖瓣狹窄F、擴(kuò)張型心肌病61.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤62.患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來(lái)，出現(xiàn)疲乏無(wú)力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。該患者診斷為A、二尖瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全63.舒張性心力衰竭不宜應(yīng)用的藥物：A、阿替洛爾B、合心爽C、合并快速房顫時(shí)應(yīng)用西地蘭D、硝酸甘油E、多巴胺64.初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A、6～9個(gè)月B、10～12個(gè)月C、12～14個(gè)月D、12～18個(gè)月E、18～24個(gè)月65.最常用于肺癌灌注的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、阿霉素C、長(zhǎng)春新堿D、5-氟尿嘧啶E、絲裂霉素66.男性，20歲。1年來(lái)中上腹時(shí)有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為A、球后潰瘍B、幽門管潰瘍C、胰腺癌D、膽道出血E、結(jié)腸癌67.男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B、可發(fā)生于妊娠中毒癥C、應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)D、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高E、臨床表現(xiàn)為肺水腫68.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是A、咽部異物感B、燒心、反酸C、吞咽困難D、胸骨后疼痛E、吞咽痛69.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選檢查是A、肛門指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、全消化道造影D、立位腹部平片+鋇劑灌腸造影E、纖維結(jié)腸鏡檢查70.影響肝內(nèi)VLDL的分泌率的因素是A、胰升糖素B、血漿胰島素C、飲食D、肥胖的程度E、腎上腺素濃度71.慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方案A、格列衛(wèi)B、馬法蘭C、CD20D、全反式維甲酸E、羥基脲72.診斷腸結(jié)核最主要的X線征象是A、左半結(jié)腸袋影消失B、直、乙狀結(jié)腸交界處狹窄C、結(jié)腸肝區(qū)充盈缺損D、盲腸縮短狹窄E、回腸呈節(jié)段狀臘腸狀改變73.男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌74.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型為A、乳頭狀癌B、透明細(xì)胞癌C、嫌色細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌75.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫?D、硝普鈉E、地高辛76.下列關(guān)于陰道腺病的描述錯(cuò)誤的是A、大體上表現(xiàn)為紅色顆粒狀斑塊B、常見(jiàn)癥狀為黏液性分泌物過(guò)多C、陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部變?yōu)閷m頸內(nèi)膜型腺上皮D、陰道側(cè)壁深層出現(xiàn)小的單一導(dǎo)管，內(nèi)襯單層立方上皮，腺腔內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎癥和鱗狀上皮化生77.下列不屬于卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是()。A、部分為雙側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)生B、AFP明顯升高C、LDH明顯升高D、常在妊娠期發(fā)生E、對(duì)放化療均敏感，預(yù)后好78.磁共振成像(MRI)對(duì)肝癌的診斷，下列錯(cuò)誤的是A、可獲得橫斷面，冠狀面及矢狀面三重圖像B、不需增強(qiáng)就可顯示門靜脈分支C、肝癌在T加權(quán)像都是呈低信號(hào)強(qiáng)度D、無(wú)放射線損害E、肝血管瘤常有特征性表現(xiàn)79.女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，發(fā)熱兩周，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，乏力、多汗，檢查：心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率100次／分，律齊，心界左下擴(kuò)大，肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是A、皮膚環(huán)形紅斑B、心界向左下擴(kuò)大C、二尖瓣區(qū)聽(tīng)到舒張期雷鳴樣雜音D、二尖瓣區(qū)聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音E、關(guān)節(jié)炎病史80.男，69歲，上腹不適1年余，近一個(gè)月腹痛加重，嘔吐，體重減輕。結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、十二指腸良性潰瘍B、胰頭癌C、膽管癌D、十二指腸癌E、十二指腸憩室81.溶栓療法最有效的藥物是A、阿司匹林B、肝素C、噻氯匹定D、尿激酶E、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?2.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點(diǎn)不包括A、假小葉的大小B、纖維間隔的寬窄C、纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重D、小膽管增生的程度E、肝細(xì)胞壞死的多少83.尿路造影顯示腎盞、腎盂受壓，無(wú)明顯破壞及充盈缺損，提示下列哪類病變A、腎盂腎炎B、腎外占位C、腎盂占位D、腎結(jié)核E、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位84.人體的脂質(zhì)包括A、磷脂B、糖脂C、固醇D、類固醇E、以上都是85.患者，男，78歲，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如圖。最可能的診斷為A、后縱隔神經(jīng)源性腫瘤B、肋骨轉(zhuǎn)移瘤C、右肺上葉肺炎D、周圍型肺癌E、右肺上葉結(jié)核瘤86.下列屬于鈣通道阻滯劑的是A、硝苯地平B、地爾硫卓C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾87.男性，42歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌88.心力衰竭的病理生理機(jī)制不包括A、RAAS系統(tǒng)激活B、左心室重塑C、反射性心動(dòng)過(guò)速的能力增強(qiáng)D、β-受體密度下調(diào)E、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活89.梯形圖如下圖所示，該梯形圖顯示的心律失常為A、2型題B、竇性期前收縮C、房性期前收縮D、交界性期前收縮E、室性期前收縮90.大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A、直徑3～5cmB、直徑>1cmC、直徑3～5cmD、直徑>5cmE、直徑1～3cm91.重度主動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖可見(jiàn)A、左心室肥厚，T波無(wú)變化B、左心房大，T波無(wú)變化C、左心室肥厚，ST-T改變，右心房大D、右心室肥厚，ST-T改變，左心房大E、左心室肥厚，ST-T改變，左心房大92.老年高血壓患者應(yīng)選用下列哪些降壓藥()A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、甲基多巴93.60歲男性，刺激性干咳2個(gè)月，抗感染及止咳化痰治療效果不明顯。近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)2次痰中帶血絲。X線胸片左肺陰影。首先考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺結(jié)核空洞C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、肺部炎癥94.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓<50mmHgC、常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病D、有效肺泡通氣量增加E、主要是呼出CO障礙所致，是一種通氣衰竭95.克羅恩病最常見(jiàn)的病變部位是A、狀結(jié)腸B、空腸C、回腸末端D、十二指腸空腸交界處E、十二指腸96.肥厚型心肌病的病因不包括A、家族遺傳B、兒茶酚胺代謝異常C、高血壓D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E、酒精中毒97.對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是A、腹腔積液B、脾大C、肝大、質(zhì)硬D、食管吞鋇X線檢查E、黃疸、下肢水腫98.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平99.關(guān)于胃潰瘍X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A、龕影B、小彎短縮C、粘膜集中D、充盈缺損E、砂鐘胃100.長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥，最易引起心動(dòng)過(guò)速的藥物是()A、肼屈嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、利舍平第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查A、心電圖B、胸片C、血電解質(zhì)D、血糖E、血脂F(xiàn)、超聲心動(dòng)圖G、血?dú)夥治鯤、心肌酶正確答案:A,B,F,G,H該病人可以選用下列哪些藥物A、華法林B、西地蘭C、阿替洛爾D、心痛定E、速尿F、氟美松G、嗎啡H、硝普鈉I、硝酸甘油正確答案:A,B,C,E,F,G,I如對(duì)該病人出現(xiàn)的心律失常進(jìn)行轉(zhuǎn)律，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查A、超聲心動(dòng)圖B、血糖C、血脂D、胸片E、頭顱CTF、肺灌注掃描G、血?dú)夥治稣_答案:A9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:C為明確診斷，可進(jìn)一步檢查A、HIVB、HPV2／4C、HPV6／11D、HPVl6／18E、以上均不是正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:C胃癌最好的治療方法是A、化療B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、放療D、解痙藥物E、早期手術(shù)正確答案:E29.正確答案:A為進(jìn)一步確診，優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是A、全套血常規(guī)和出、凝血指標(biāo)B、乙肝表面抗原和胃鏡C、腸鏡檢查D、全消化道鋇餐檢查E、肝功能檢查和病毒性肝炎標(biāo)志F、鋇劑灌腸正確答案:B以上病史中有多項(xiàng)提示：惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是A、Hb93g/LB、糞隱血(+)C、左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)D、抗鏈“O”和類風(fēng)濕因子正常E、進(jìn)食時(shí)上腹部堵塞感F、胸痛和咯血正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:E50.正確答案:B51.正