2023年副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)歷年重點考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-風濕病(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關于穩(wěn)定細胞的敘述，下列那些是不正確的？（）A、生理情況下，該類細胞增生不明顯B、受到刺激時，該類細胞表現(xiàn)出較強的再生能力C、受到刺激時，該類細胞仍不能分裂增生D、神經(jīng)細胞屬此類E、生理狀態(tài)下，該類細胞有活躍的增生能力2.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是A、溶菌酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶3.二十六歲已婚女性，因腹痛、發(fā)熱、嘔吐20小時急診入院根據(jù)病史考慮不可能的診斷為A、妊娠B、急性胰腺炎C、潰瘍性結腸炎D、急性膽囊炎E、肝硬化4.哪項不是胃癌的癌前病變A、慢性萎縮性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、殘胃炎D、慢性淺表性胃炎E、少數(shù)胃潰瘍5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是A、頰部蝶形紅斑B、盤狀紅斑C、指端缺血樣皮疹D、皮膚紫癜E、皮下結節(jié)6.下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)激素治療A、自身免疫性溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、急性淋巴細胞白血病D、惡性淋巴瘤E、多發(fā)性骨髓瘤7.關于纖維素性炎的敘述，下列哪項是正確的？（）A、合并有少量中性粒細胞浸潤時應稱為化膿性纖維素性炎B、當出現(xiàn)機化以后便引起纖維素性粘連C、其好發(fā)部位為黏膜、漿膜和肺D、假膜的成分包括纖維蛋白、白細胞、間皮細胞和細菌E、喉部假膜常與其下方的黏膜疏松粘連，易剝脫8.男性，60歲。因左側胸痛、氣急進行性加重就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關于后者其重要性在于A、提示合并有同側肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側胸膜增厚C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D、提示健側胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用9.中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是A、支氣管造影B、有無淺表淋巴結腫大C、結核菌素試驗D、X線胸片E、纖維支氣管鏡檢查10.腎靜脈血栓形成最有價值的診斷手段是A、腎穿刺B、腎靜脈造影C、雙腎CT檢查D、腎臟B超E、靜脈腎盂造影11.可能引起自身免疫反應的因素包括A、病原體，如：沙門菌、志賀菌B、遺傳因素C、隱藏的細胞表位被暴露成為新的自身抗原D、性別E、外傷12.關于白塞病實驗室檢查不正確的是A、抗磷脂酶抗體陽性B、循環(huán)免疫復合物正常C、抗核抗體陽性D、補體水平正常E、ANCA陽性13.僅對細胞外結核菌有殺菌作用的藥物是A、異煙肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、利福平14.患者女，63歲。近一年膝關節(jié)腫痛，上下樓時疼痛如重，伴晨僵。雙手關節(jié)疼痛，程度不重，以近端指間關節(jié)和遠端指間關節(jié)明顯。實驗室檢查示血沉及C反應蛋白均正常，類風濕因子陰性，血尿常規(guī)正常?；颊咦羁赡艿脑\斷A、類風濕關節(jié)炎B、骨關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、骨關節(jié)結核E、假性痛風15.根據(jù)修訂的Jones診斷標準，風濕熱的主要臨床表現(xiàn)不包括A、心臟炎B、關節(jié)疼痛C、舞蹈病D、環(huán)形紅斑E、皮下結節(jié)16.關于梗死的敘述，下列哪項是錯誤的？（）A、有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、動脈痙攣促進梗死的發(fā)生D、有效側支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生E、梗死多由動脈阻塞引起17.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕；伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105／75mmHg，體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E、心肌炎18.顯微鏡下多血管炎引起死亡的主要原因A、肺出血B、感染C、腎衰竭D、心衰E、呼吸肌麻痹19.男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結果中哪一項與患者的臨床情況不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C、尿滲透壓>血滲透壓D、尿鈉50／高倍鏡視野20.四十八歲女性患者，因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析已2年，近來感走路不便，下肢骨頭酸痛，疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。若要早確診，首選的檢查方法是A、骨活檢B、1，25（OH）2D測定C、X線骨相D、血清鈣磷測定E、腎活檢21.關于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的A、消化性潰瘍的癌變率大于10%B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C、十二指腸潰瘍的癌變率較高D、癥狀頑固經(jīng)嚴格的4周治療無改善者易癌變E、胃潰瘍癌變與年齡無關22.下面哪項不是急進性腎小球腎炎的臨床特征A、可因感染或接觸烴、苯類化合物誘發(fā)或加重B、腎功能進展一般比慢性腎衰快，比典型的急性腎衰竭慢C、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性D、Ⅰ型好發(fā)于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常見于中老年患者E、Ⅱ型患者常伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛或貧血23.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血Scr152μmol／L。最可能的診斷是A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性腎小球腎炎C、腎臟淀粉樣變性D、骨髓瘤腎病E、慢性間質(zhì)性腎炎24.常見的抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關性血管炎包括A、顯微鏡下多血管炎B、壞死性肉芽腫多血管炎C、Churg-Strauss綜合征D、結節(jié)性多動脈炎E、冷球蛋白性血管炎25.原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括A、微小病變型腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、膜性腎病D、隱匿性腎小球腎炎E、系膜毛細血管性腎小球腎炎26.診斷類風濕關節(jié)炎最有意義的關節(jié)外表現(xiàn)是A、肺間質(zhì)病變B、胸膜炎和(或)心包炎C、貧血D、皮膚血管炎及潰瘍E、皮下結節(jié)27.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、干酪性肺炎E、肺癌28.患者，女性，36歲，患哮喘20年，近2年經(jīng)常夜間感口苦，燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%?；颊呓诔霈F(xiàn)癥狀的原因可能為A、慢性喘息性支氣管炎合并感染B、合并胃食管反流C、發(fā)展為慢性阻塞性肺病D、肺癌E、合并右心衰F、合并腎功能不全29.患者女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5－38.5℃之間。結腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結核。最可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、小腸淋巴瘤C、腸結核D、克羅恩病E、白塞病30.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應選擇下列哪項A、應用血管擴張劑B、機械通氣C、加大強心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧31.男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣便1000ml急診入院。體檢：血壓11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動濁音（＋）。紅細胞4×10／L，血紅蛋白120g／L。下列哪項說法是錯誤的A、由于大量失血，腫大的脾可暫時縮小B、由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大C、有慢性肝病，并大量嘔血，必然會食管或胃底靜脈破裂D、血色素無顯著減少，可能系出血早期之故E、安放三腔管壓迫止血，對部分病人有效32.重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，常見下列哪些并發(fā)癥A、肺水腫B、心律失常C、上消化道出血D、中毒性肝炎E、腎功能衰竭33.關于SLET細胞失平衡學說錯誤的說法是A、T細胞對抗原有絲分裂原刺激的增生反應受損B、輔助性T細胞活性增高C、T抑制細胞功能亢進D、循環(huán)性T淋巴細胞減少E、抗淋巴細胞抗體存在34.淀粉樣變性可被下列哪些染色法證實？（）A、甲基紫B、蘇丹ⅢC、剛果紅D、PASE、HE35.下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義A、上消化道造影B、纖維胃鏡及胃黏膜活檢C、胃液分析D、血清胃泌素測定E、血清抗壁細胞抗體檢查36.患者女，30歲，乏力、消瘦1月，發(fā)熱1周就診。體格檢查：體溫38.2℃，右頸部觸及多個蠶豆大淋巴結，無壓痛；胸片、B超檢查及骨髓檢查均無異常；淋巴結活檢：淋巴結正常結構消失，大量淋巴母細胞浸潤，核扭曲折疊。本患者治療應選擇A、局部放射治療B、COP方案化療C、CHOP方案化療＋局部照射D、手術治療E、干擾素治療37.內(nèi)皮細胞在血管炎的發(fā)生和發(fā)展中的作用A、改變血管滲透性、舒縮和凝血功能B、活化的內(nèi)皮細胞又分泌多種細胞因子，影響鄰近組織C、流中白細胞粘附于受損的內(nèi)皮細胞D、分泌和表達各種黏附分子E、內(nèi)皮細胞遭受到外來抗原刺激后被活化出現(xiàn)功能的異常38.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)20.1×10/L，分類：中性粒細胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應選擇A、X線胸部攝片B、CTC、MRID、支氣管分層攝片E、高千伏胸部攝片39.導致類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細胞因子是A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α40.可導致骨質(zhì)疏松的藥物，除外A、潑尼松B、左甲狀腺素C、碳酸鋰D、低分子肝素E、阿司匹林41.男性，60歲。2個月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及。化驗：總膽紅素346umol／L，結合膽紅素180umol／L，凝血酶原時間18秒（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U，AFP（－）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是A、慢性肝病B、原發(fā)性肝癌C、維生素攝入不足D、維生素K吸收障礙E、腸道菌群紊亂42.骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)A、血鈣增高B、PTH降低C、IL-1降低D、TNF降低E、IL-6降低43.女性，54歲。出現(xiàn)乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關節(jié)痛，查體見多發(fā)齲齒，舌紅無苔，關節(jié)無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項化驗檢查對該患者的診斷最有提示意義A、嗜酸性粒細胞計數(shù)B、抗SSB抗體C、ANCAD、血小板計數(shù)E、ASO44.男，21歲，髖關節(jié)及骶髂部疼痛半年，活動后減輕，1個月來出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，最可能的診斷是A、痛風B、類風濕關節(jié)炎C、風濕熱D、血清陰性脊柱關節(jié)病E、反應性關節(jié)炎45.下列成分中屬細胞外基質(zhì)的有（）。A、膠原蛋白B、蛋白多糖C、纖維連接蛋白D、層粘連蛋白E、成纖維細胞46.生物體內(nèi)大多數(shù)氨基酸脫去氨基生成α－酮酸是通過下面哪種作用完成的（）A、還原脫氨基B、氧化脫氨基C、聯(lián)合脫氨基D、轉(zhuǎn)氨基E、脫水脫氨基47.Barrett食管的病理改變是A、復層食管鱗狀上皮細胞層增生B、黏膜固有層乳頭向上皮腔面生長C、上皮層內(nèi)中性粒細胞浸潤D、糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替48.甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎的劑量和用法正確的是A、10mg，每周一天，分一次或兩次服B、50mg，每周一天，分一次或兩次服C、10mg，每日，分一次或兩次服D、50mg，每日，分一次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射一次49.有關多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是A、常見明顯的低鈣血癥B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D、本周蛋白可引起進行性腎衰E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關50.女性，42歲，診斷干燥綜合征2年，1個月來腰痛，周身無力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，確診為A、腎小管酸中毒B、彌漫增殖性腎炎C、淀粉樣變D、Bartter綜合征E、Liddle綜合征51.結核病的主要社會傳染源是A、排菌的病人B、所有活動性肺結核病人C、肺內(nèi)有空洞性病變的患者D、血行播散型肺結核患者E、對抗結核化療效果不明顯的患者52.下列疾病均可發(fā)生纖維結締組織的透明變性，除外（）。A、纖維蛋白性胸膜炎B、硅沉著病C、慢性胃炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、心肌梗死53.下述哪項指標提示患者是昏睡急性腎衰A、尿比重﹥1.018B、尿滲透壓﹥500C、尿鈉濃度﹤20D、腎衰指數(shù)﹤1E、濾過鈉分數(shù)﹥154.下列哪項對于估計慢性腎功能不全預后是最有幫助的A、BUN越高預后越差B、Scr越高預后越差C、24小時蛋白定量越高預后越差D、Ccr越低預后越差E、血壓越高預后越差55.對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細胞D、血尿和紅細胞管型E、尿鏡檢見成堆白細胞和白細胞管型56.關于調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）和輔助性T細胞（Th）17的誘導方式，敘述正確的有A、轉(zhuǎn)化生長因子-β1對Treg和Th17的分化都起到重要作用B、白介素-2與轉(zhuǎn)化生長因子-β1聯(lián)合作用促進Treg分化，抑制Th17C、白介素-6與轉(zhuǎn)化生長因子-β1聯(lián)合作用抑制Treg，促進Th17分化D、白介素-2能激活STAT3，直接調(diào)節(jié)Foxp3基因，是Treg發(fā)育的關鍵分子E、白介素-21和白介素-23均能激活STAT5，是Th17分化和發(fā)育必需的信號傳導與轉(zhuǎn)錄激活因子57.男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、不動桿菌58.1988年美國風濕病學會（ACR）確定的系統(tǒng)性硬化癥（SSc）亞型包括A、局限性皮膚型SScB、未分化結締組織病C、彌漫性皮膚型SScD、無皮膚硬化的SScE、重疊綜合征59.纖維蛋白樣壞死物物質(zhì)內(nèi)不含有的成分是（）。A、免疫球蛋白B、纖維蛋白C、崩解的膠原纖維D、類脂質(zhì)E、以上都不是60.男性，60歲。嗜酒，急起高熱、咳嗽、咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎61.下述風濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A、進行性系統(tǒng)性硬化病B、成人多發(fā)性肌炎C、巨細胞動脈炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風濕關節(jié)炎62.能刺激成年人骨形成的方式是A、吸煙B、酗酒C、高鹽飲食D、高蛋白飲食E、運動63.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、證明有血小板抗體存在E、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙64.女，42歲，間斷發(fā)熱1個月，體溫最高40.1℃，最低37.5C，每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時皮疹消失，關節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×10／L，血清鐵蛋白增高，ANA（－），最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕關節(jié)炎C、皮肌炎D、成人Still病E、干燥綜合征65.關于竇和瘺的敘述，下列哪些是正確的？（）A、頸部淋巴結結核穿破皮膚可形成竇B、是深部膿腫向體表和(或)自然管道穿破的結果C、膿性竇或瘺常有膿性滲出物排出D、均為化膿性炎的結果E、肛周膿腫是常見的原因66.下列不屬于固有免疫反應特點的是A、啟動緩慢B、引起急性炎癥反應C、有一定特異性D、沒有記憶功能E、是防御感染的第一道防線67.不形成菊形團結構的腫瘤是A、室管膜瘤B、髓母細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤D、黑色素瘤E、視網(wǎng)膜母細胞瘤68.下列哪種細胞的再生不是由既存細胞的延伸構成的？（）A、外周神經(jīng)B、毛細血管C、平滑肌D、橫紋肌E、肌腱69.慢性粒細胞白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應考慮診斷是A、脾梗死B、心絞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不對70.遷徙性鈣化常累及的部位是（）。A、食管B、胃C、腸D、肝E、肺71.小血管破裂出血，在止血過程中發(fā)揮作用的是（）。A、血管收縮B、血小板粘集C、纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D、血小板形態(tài)改變E、凝血酶形成72.女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病足C、糖尿病合并骨軟化癥D、糖尿病外周血管病E、糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥73.某實驗室檢查結果為：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗（＋），血塊收縮正常。患者診斷為A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝固功能障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、以上都不是74.CREST綜合征不包括A、鈣質(zhì)沉著B、雷諾現(xiàn)象C、食管功能低下D、手指硬化E、技工手75.正確的pSS治療是A、密切隨診觀察病情變化B、主要是替代和對癥治療C、不影響吸煙、飲酒D、防治本病的系統(tǒng)損害E、預防因長期口、眼干燥造成局部損傷76.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有A、RFB、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗RNP抗體E、抗中性粒細胞胞漿抗體77.男性，49歲。肝硬化門脈高壓患者，因嘔血、黑便來院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳A、加用垂體后葉素靜脈滴注B、加用生長抑素（善得定，Sandostatin）C、輸血、補液D、食管靜脈硬化劑注射或套扎E、剖腹探查78.急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用A、雙氫克尿噻B、速尿C、安體舒通D、利尿酸鈉E、利尿合劑79.女性，25歲。反復發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預防復發(fā)，公認的有效措施是A、脫（減）敏治療B、長期吸入抗炎劑激素或色甘酸鈉C、長期服用噻哌酮或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β激動劑或氨茶堿80.類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內(nèi)容A、類風濕結節(jié)B、晨僵≥1小時，持續(xù)時間﹥6周C、3個或3個以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)腫，至少持續(xù)6周D、類風濕因子陽性E、雙膝關節(jié)積液81.超聲心動圖檢查下列哪項結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性A、主動脈瓣呈二葉瓣B、主動脈瓣根部擴張C、主動脈瓣增厚鈣化D、主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cmE、左室乳頭肌，腱索反射增強鈣化82.慢性肺心病最常見的病因是A、COPDB、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺間質(zhì)纖維化83.男性，40歲。頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白(++++)，尿紅細胞(+++)，尿素氮20mmol/L，診斷為A、急進型高血壓B、原發(fā)性高血壓Ⅲ期C、原發(fā)性高血壓Ⅱ期D、高血壓腦病E、高血壓危象84.男大學生，22歲。每逢上體育課時覺胸部悶塞感，休息后即緩解。1小時前參加百米比賽，暈倒在賽途中。送急診時人已清醒，血壓、脈搏均正常，但心臟有雜音。確定病因首選的輔助檢查是A、心導管檢查B、動態(tài)心電圖檢查C、肺功能測定D、頭顱CTE、超聲心動圖85.慢性支氣管炎、肺氣腫常見的并發(fā)癥是A、肺心病B、呼吸衰竭C、肺結核D、肺癌E、自發(fā)性氣胸86.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助A、肋間隙增寬B、輔助肌參與呼吸運動C、桶狀胸和肺下界降低、移動度變小D、心臟相對濁音界縮小E、叩診過清音87.顯示淋巴瘤在進展的是A、LDH增高B、血紅蛋白降低C、β微球蛋白增高D、血沉加快E、血清鐵蛋白增高88.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑89.女性，32歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為4g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史已2年，為明確診斷，該病人最需要作哪一項檢查()A、抗核抗體譜檢查B、腎功能檢查C、類風濕因子D、抗"O"檢查E、C-反應蛋白90.男性，59歲，因心前區(qū)疼痛5h診斷為急性前壁心肌梗死急診入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定1月后出院。出院后1個月又出現(xiàn)心絞痛。這類病人容易發(fā)生A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死91.男性，42歲，肝硬化腹水患者，3天來有發(fā)熱，體溫在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃，比重1.017，蛋白25g／L，細胞總數(shù)0.6×10／L（600／mm），白細胞0.4×10／L（400／mm），中性粒細胞0.80（80%），最可能并發(fā)癥是A、結核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、自發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、原發(fā)性肝癌92.診斷原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒需要具備下列條件中的哪項A、血pH<7.35B、尿pH≥7.0C、CO結合力下降D、血氧飽和度下降E、尿比重下降固定93.靜脈石是指（）。A、靜脈血栓B、靜脈血栓機化C、靜脈血栓鈣鹽沉積D、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積E、靜脈內(nèi)膽鹽沉積94.常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是A、抗SSB(La)抗體B、抗rRNP抗體C、ANAD、抗心脂抗體E、抗SSA(RO)抗體95.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病96.根據(jù)三級預防原則，勞動衛(wèi)生工作的一級預防為A、就業(yè)前健康檢查B、健康教育C、工作現(xiàn)場衛(wèi)生學檢查D、改善勞動條件E、以上均不正確97.患者，女，30歲，乏力、消瘦半年，發(fā)熱1個月體格檢查：體溫38.5℃，右側扁桃體Ⅱ度大，表面潰瘍，右頸部淋巴結蠶豆大，質(zhì)硬，無壓痛。胸部X線、腹部B超、骨髓檢查均未見異常。右側扁桃體活檢診斷為HL（混合細胞型）。此病例臨床分期是A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢB98.患者女，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是A、手術切除右腎B、左腎穿刺活檢C、ACEI應用D、右腎動脈搭橋E、觀察99.男性，22歲。因肺結核空洞行右上肺葉切除，術中止血完善。次日出現(xiàn)右側血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能A、輕型血友病甲B、血管性血友病C、溶血性輸血反應D、Ⅻ因子缺乏癥E、釋放大量t－PA，引起繼發(fā)性纖溶亢進100.在下列哪些疾病水腫的形成中，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)起了輔助作用？（）A、乳腺癌根治術后B、絲蟲病C、心力衰竭D、肝硬化E、腎病綜合征第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:C3.正確答案:C下面哪項支持急性胰腺炎的診斷A、血淀粉酶升高B、視物旋轉(zhuǎn)C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、尿常規(guī)白細胞為50個／HPE、尿頻尿急尿痛正確答案:A若患者確診為重癥胰腺炎，可并發(fā)的疾病有A、貧血、DICB、腎功能不全C、胰性腦病D、心功能不全E、以上都是正確答案:E急性胰腺炎治療原則錯誤的是A、早期手術治療B、維持水電酸堿平衡C、抑酶治療D、抑酸治療E、禁食、早期胃腸減壓正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:A,C,E13.正確答案:D14.正確答案:B此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎B、血管炎C、軟骨變性D、附著點炎E、血管翳形成正確答案:C關于此疾病的描述下列哪項正確A、位于遠端指間關節(jié)背面內(nèi)外側的腫大結節(jié)稱“Bouchard”B、位于遠端指間關節(jié)背面內(nèi)外側的腫大結節(jié)“Heberden”C、可有“方形手”D、“天鵝頸”樣畸形E、“紐扣花”樣畸形正確答案:C關于此疾病的治療下列哪項不正確A、透明質(zhì)酸關節(jié)內(nèi)注射B、小劑量糖皮質(zhì)激素關節(jié)內(nèi)注射C、氨基葡聚糖口服D、糖皮質(zhì)激素口服E、非甾體抗炎藥口服正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C入院第3天，血壓90／75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應考慮為A、再次肺栓塞B、心肌梗死擴大范圍C、心臟壓塞D、敗血癥E、心臟腱索斷裂正確答案:C此時做X線檢查可能顯出A、左肺野楔狀實質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液B、正常C、心影呈燒瓶狀D、左肺野多發(fā)炎癥陰影E、兩側肺門影增大正確答案:C18.正確答案:A,B,C19.正確答案:E20.正確答案:A治療首選措施A、口服氫氧化鋁凝膠B、口服鈣劑C、口服骨化三醇D、應用必需氨基酸E、以上都可正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:D為明確病因，首選檢查A、骨髓穿刺、尿本－周蛋白檢查B、雙腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、24小時尿蛋白測定正確答