2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學(正高)歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調整）2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.患者女，35歲，停經(jīng)50d，不規(guī)則陰道少量出血2周，突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛1h，就診入院。孕2產(chǎn)1，人工流產(chǎn)1次，宮內環(huán)避孕。查體：BP9/6kPa，脈搏118次/min，患者面色蒼白，口唇色淡；下腹部有壓痛，移動性濁音可疑。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)，陰道內有少量血，宮頸肥大有舉痛，子宮飽滿，有漂浮感，左附件區(qū)可觸及一直徑4cm的包塊，界不清，有壓痛。最有意義的檢查是A、尿常規(guī)B、肝功能檢查C、血淀粉酶D、電解質E、尿妊娠反應試驗2.關于健康人PCO，下列敘述正確的是A、在海平面，嬰兒PCO比成人低B、女性比男性低C、坐或站比仰臥位低D、妊娠期比非妊娠期高E、高海拔地區(qū)比低海拔地區(qū)低3.藥物的應用具有雙重性，一方面藥物具有治療作用，另一方面藥物具有不良反應，嚴重時危及生命，因此藥物的監(jiān)測顯得異常重要。但是并非所有藥物或在任何情況下都需要進行TDM。進行TDM的藥物必須符合相關的條件，臨床上常需要進行TDM的藥物有：強心苷、抗癲癇藥、免疫抑制劑、治療情感性精神障礙藥等。目前，臨床需長期使用強心苷時，一般選用A、毒毛花苷KB、西地蘭C、地高辛D、洋地黃毒苷E、二氫地高辛4.腎上腺是由中心部的髓質和周邊部的皮質兩部分的內分泌器官組成，而后者又由外向內分為三帶：球狀帶、束狀帶及網(wǎng)狀帶。不同的組成部位可分泌特異的激素。脫氫異雄酮分泌于A、腎上腺髓質B、腎上腺皮質球狀帶C、腎上腺皮質束狀帶D、腎上腺皮質網(wǎng)狀帶E、垂體5.總鈣測定方法包括A、離子選擇電極法B、鄰甲酚酞絡合酮法C、甲基麝香草酚藍D、火焰分光光度法E、偶氮砷Ⅲ6.Ⅲ型高脂血癥患者血脂和脂蛋白表現(xiàn)為A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、IDL升高7.關于尿HCG的敘述，正確的是A、不完全流產(chǎn)，HCG可呈陽性B、滋養(yǎng)細胞腫瘤患者手術后，HCG應減低或呈陰性C、完全流產(chǎn)時，HCG由陽性轉陰性D、男性尿HCG增高，一般要考慮精原細胞癌等E、做尿HCG檢測時，不能稀釋尿液后再測定8.分析淀粉酶測定結果時下列說法正確的是()A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、測定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，則可排除腎功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在較多巨淀粉酶時，可出現(xiàn)血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、確定巨淀粉酶則須用凝膠過濾法、超離心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行9.紅細胞代謝途徑主要有()A、糖酵解途徑B、有氧氧化途徑C、2,3-DPG支路途徑D、Touste通路代謝途徑E、磷酸戊糖旁路途徑10.不宜作為檢測非心臟病人手術期有無AMI的指標是()A、CKB、LDC、cTnD、MbE、AST11.下列器官或組織能產(chǎn)生激素的有A、性腺B、胃腸道C、下丘腦D、腎E、腺垂體12.單位時間內雙腎生成的原尿量稱腎小球濾過率。某種物質的血漿清除率等于腎小球濾過率，表明A、腎小管對該物質有重吸收B、腎小管對該物質有分泌作用C、腎小管對該物質既有重吸收又有分泌作用D、腎小管對該物質既無重吸收又無分泌作用E、腎小管對該物質有重吸收，無分泌作用13.腎小管功能受到損害，遠端腎小管管腔與管周液間H+梯度建立障礙，和（或）近端腎小管對HCO重吸收障礙導致酸中毒，即為腎小管酸中毒。關于Ⅱ型腎小管酸中毒，正確的是A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少14.生物傳感器的共同特點有A、一般不需進行樣品的預處理B、體積小、響應快、樣品用量少C、操作系統(tǒng)比較簡單，容易實現(xiàn)自動分析D、準確性高E、敏感材料不能反復使用15.實驗室質量管理中涉及到較多的圖形，如方法決定圖、質控圖、差異圖等，靈活掌握這些圖形的使用條件和規(guī)則，將大大提高實驗室質量管理的能力。以控制結果為Y軸，檢測時間為X軸的是A、方法決定圖B、質控圖C、ROC曲線圖D、功效函數(shù)圖E、差異圖16.T、T、TSH、TRH興奮試驗是甲狀腺功能紊亂疾病中常用的生化檢驗指標，掌握這些指標的變化對臨床疾病的診斷非常重要。垂體腺瘤性甲狀腺功能亢進癥的生化檢測符合A、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH興奮試驗（-）17.血總膽紅素升高，以未結合膽紅素增高為主的疾病包括A、溶血性貧血B、核黃疸C、血型不合輸血D、嚴重大面積燒傷E、病毒性肝炎18.計算血漿陰離子間隙(AG)的方法有A、血漿Na-ClB、血漿Na-HCOC、血漿Na-Cl＋HCOD、血漿Cl＋HCO-NaE、血漿Na＋K-Cl＋HCO19.降鈣素對鈣磷代謝的調節(jié)作用為()A、促進腎小管對磷的重吸收B、促進腎臟排鈣保磷C、抑制腎小管對磷的重吸收D、直接抑制PTH活性E、抑制骨鹽溶解20.核酸分離與純化總的原則包括A、保證核酸一級結構的完整性B、保證核酸二級結構的完整性C、盡量排除其他分子的污染D、盡量簡化分離純化步驟E、盡量縮短提取時間21.血漿葡萄糖定量方法中，所測反應物哪些是正確的()A、己糖激酶法-ATPB、己糖激酶法-NADPHC、葡萄糖脫氫酶法-NADHD、葡萄糖氧化酶法-HOE、O-T法-Schiff堿22.一般不作為觀察溶栓療效的指標是()A、LDB、CK-MBC、cTnD、CKE、AST23.理想的用于評估腫瘤標志物的臨床實驗設計包括()A、設立健康人群組，非腫瘤病人組，不同分期的病人組B、結合臨床治療觀察作前瞻性研究C、每亞組病例應在100人左右D、結論要用Meta分析E、每亞組病例應＞200人24.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、腎功能不全E、肝炎25.腎上腺皮質功能紊亂的臨床表現(xiàn)往往非特異，且單次測定皮質醇水平的臨床診斷價值不高，應結合一定的特殊項目和功能試驗進行系統(tǒng)的評價。血漿皮質醇、尿游離皮質醇、尿17-羥皮質類固醇和17-酮皮質類固醇濃度均降低，而血漿ACTH濃度升高，且ACTH興奮試驗無反應見于A、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退B、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退C、下丘腦-垂體性皮質醇增多癥D、腎上腺皮質腺癌E、異源性ACTH綜合征26.80%左右的1型糖尿病患者可能呈陽性的抗體有A、胰島素自身抗體B、胰島細胞自身抗體C、抗中性粒細胞胞漿抗體D、酪氨酸磷酸酶自身抗體E、谷氨酸脫羧酶自身抗體27.目前可用于PHC診斷的標志物主要有A、CA125B、DCPC、AFUD、AFP異質體E、CA15-328.骨質軟化癥的原因是()A、甲狀旁腺功能減退B、維生素D缺乏C、磷酸鹽缺乏D、高磷血癥E、低鈣血癥29.可作為診斷AMI的早期標志物是()A、超敏C-反應蛋白B、肌紅蛋白C、免疫球蛋白重鏈和輕鏈D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸結合蛋白30.血清CEA常用作下列哪些疾病的標志物()A、前列腺癌B、肺癌C、肝癌D、胃癌E、大腸癌31.某一實驗室在血糖測定進行室內質控時，采用兩個濃度水平質控物，正常濃度水平質控物測定結果的均數(shù)為5.5mmol/L，標準差為0.5mmol/L，病理濃度水平測定結果的均值為8.25mmol/L，標準差為0.25mmol/L。該實驗室兩個濃度水平的變異系數(shù)分別為A、9.09%和3.03%B、0.50%和0.25%C、5.0%和8.0%D、2.75%和2.06%E、3.25%和4.75%32.神經(jīng)變性的生物化學機制包括()A、能量代謝缺陷B、基因突變C、急性時相反應異常D、Ca效應E、自由基代謝異常33.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成，具有多種生理功能。隨著胎兒逐漸成熟，胎兒－胎盤復合體可合成并分泌許多激素、妊娠相關蛋白及一些酶類，影響母體的代謝。由胎盤制造的類固醇激素包括A、孕酮和雌酮B、雌二醇和雌三醇C、孕酮、雌酮、雌二醇和雌三醇D、孕酮、雌二醇和雌三醇E、糖皮質激素34.亨廷頓病診斷和試驗診斷依據(jù)的是()A、依賴陽性家族史B、特征性的臨床表現(xiàn)C、發(fā)病后一般存活時間10～18年D、常伴有其他神經(jīng)遞質和肽類調質水平的變化E、對位于4號染色體(4p16)的HD基因出現(xiàn)CAG(多聚谷氨酸)的重復擴展進行測定35.腫瘤標志物的臨床應用主要有()A、腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)B、腫瘤的鑒別診斷與分期C、腫瘤的預后判斷D、腫瘤治療方案的選擇E、腫瘤的療效監(jiān)測及復發(fā)預測36.需要錳參與激活的酶是()A、轉氨酶B、脫羧酶C、精氨酸酶D、堿性磷酸酶E、氧化酶37.代謝性骨疾病包括A、骨折B、骨質軟化癥C、Paget病D、骨淀粉樣變E、骨質疏松38.引起血腦屏障破壞的因素有()A、缺氧B、創(chuàng)傷C、出血D、炎癥E、腫瘤39.用于診斷肝臟疾病的酶有()A、ASTB、ALPC、ALTD、CKE、TP40.下列哪些是引起新生兒生理性黃疸的原因()A、紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細胞內膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性不高C、新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D、先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E、母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉移酶有抑制作用41.妊娠期糖尿病的表現(xiàn)有()A、糖耐量受損B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、腎性糖尿E、葡萄糖攝取和利用增加42.母體血清甲胎蛋白、HCG、游離E檢測主要用于哪些胎兒先天性缺陷的診斷()A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減退癥C、18三體綜合征D、Down綜合征E、神經(jīng)管缺陷43.患者男，46歲，上腹部疼痛3d，加重1d來診?；颊?d前飲酒后上腹部疼痛，疑是胃病，經(jīng)口服和靜脈輸液治療療效不明顯。查體：意識清楚，面色蒼白，呼吸急促，出汗，身體肥胖，上腹部有壓痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余無異常。根據(jù)上述信息，當前診斷應考慮的疾病是A、胃炎B、胃潰瘍C、胰腺炎D、闌尾炎E、心絞痛F、心肌梗死G、急性膽囊炎H、腹膜炎44.電阻型血細胞分析儀的參數(shù)中，根據(jù)計算得到的參數(shù)有A、RBCB、MCHC、HCTD、RDWE、WBC45.當前用于心肌梗死的標志物有多種，如AST、LD及其同工酶、CK及其同工酶CK-MB、Mb、cTnT、cTnI、FABP等，應掌握各自生物學特性及其在血液中的變化規(guī)律，合理選擇應用。心肌梗死發(fā)生后最早可檢測到升高的是A、MbB、cTnTC、LDD、CK-MBE、AST46.患者女，47歲，因反復乏力、食欲減退1年余入院。入院前1年余無明顯誘因出現(xiàn)乏力，休息后不能緩解?；颊叱事愿尾∶嫒?，皮膚、鞏膜未見明顯黃染。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。實驗室檢查：TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA陰性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示肝脾輕度腫大。余無異常。根據(jù)上述信息，當前診斷應考慮的疾病是A、急性肝炎B、肝硬化（失代償）C、PHCD、脂肪肝E、ALDF、AIH47.關于酶促反應，敘述正確的是A、底物濃度過量和不受限制時，反應速度與酶濃度呈正比B、底物濃度過量時，反應呈零級反應C、底物濃度低時，反應速度與底物濃度呈正比D、底物濃度與酶濃度相等時可達最大反應速度E、底物濃度低時，反應速度與酶的濃度呈正比48.下列有關維生素A的敘述不正確的是()A、維生素A是脂溶性維生素B、能轉變成維生素A的β-胡蘿卜素稱維生素A原C、分子α-胡蘿卜可形成兩分子維生素AD、維生素A可促進視覺細胞內感光物質的合成與再生，維持正常視覺E、維生素A有兩種形式即A和A，二者僅來源不同，但化學結構相同49.關于尿糖檢測，正確的是A、尿糖定性可留隨機尿B、口服葡萄糖耐量試驗時需多次定時留尿C、尿糖定量需留24h尿D、留取24h尿需加入防腐劑E、留取24h尿也可將尿液保持在4℃貯存而不加防腐劑50.女嬰，2歲。發(fā)熱10余日，喜哭易怒，嗜睡。體檢：心肺正常，肝肋下1cm，頸軟，克氏征陽性。應考慮的疾病可能有A、病毒性腦膜炎B、隱球菌腦膜炎C、腦腫瘤D、化膿性腦膜炎E、乙型腦炎F、結核性腦膜炎51.用于診斷膽汁淤積的酶主要有A、ALPB、LDC、5'-NTD、LAPE、GGT52.生物信息學的出現(xiàn)和發(fā)展依賴于A、物理學的發(fā)展B、計算機的出現(xiàn)C、大規(guī)模測序方法的完善D、Internet的出現(xiàn)E、熒光原位雜交技術的出現(xiàn)53.直接離子選擇電極法測定血清鉀離子和鈉離子，引起誤差的原因有A、離子選擇性電極的選擇性減弱B、離子選擇性電極上蛋白質沉淀C、電解質排除效應D、黃疸對離子選擇性電極的干擾E、脂血對離子選擇性電極的干擾54.母體血清HCG的測定可用于A、篩查Down綜合征和18-三體綜合征B、診斷正常妊娠C、監(jiān)測某些生殖道腫瘤的進程D、診斷垂體腫瘤E、診斷異常妊娠55.可引起血磷降低的病因是()A、甲狀旁腺功能亢進B、維生素D過多C、骨折愈合期D、維生素D缺乏引起的佝僂病E、降鈣素水平過高56.下列哪種心肌損傷標志物測定結果受溶血因素影響較大()A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD57.胎兒先天缺陷的母體血清篩查結果報告應包含的信息有A、分析物的濃度B、對正常結果的解釋C、對疾病危險性的評估D、影響結果解釋的相關信息E、對異常結果的解釋58.血漿脂蛋白電泳對高脂血癥的分類和鑒別診斷有重要的幫助。利用載脂蛋白的電泳遷移率不同，可以在瓊脂糖凝膠電泳中將其分為A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種59.某些酶缺陷引起乳清酸尿癥，這些酶包括A、氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB、氨甲酰轉移酶C、二氫乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖轉移酶E、乳清酸核苷酸脫氫酶60.關于嗜酸性粒細胞生理性變化，正確的是A、勞動后減少B、寒冷刺激減少C、精神刺激減少D、白天較高E、晚間較低61.與碘缺乏有關的是()A、食海產(chǎn)品過少B、地方性克汀病C、地方性甲狀腺腫D、高碘性甲狀腺腫E、碘性甲狀腺功能亢進62.糖化血紅蛋白（HbA1）包括A、HbA1aB、HbA1bC、HbA1cD、HbA1dE、HbA63.臨床上肝功能實驗指標很多，為肝膽疾病診斷、鑒別診斷、預后判斷、病程監(jiān)測提供有價值的信息，特別是血清酶活性的測定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它們各有不同的作用。反映肝實質細胞損傷最為靈敏的酶是A、ALTB、LDC、GGTD、GLDHE、CHE64.影響DNATm值的因素包括A、變性劑B、溶液的pH值C、溶液的離子強度D、DNA分子的濃度E、DNA分子中（G+C）的含量65.血清標本測鉀8.0mmol/L，臨床反映患者無高鉀癥狀，可能是下述哪些原因引起的假性增高A、溶血B、標本分離血清后置冰箱C、標本未分離血清，放置室溫時間過長D、患者靜脈輸KCl，同側手臂抽血E、輕度黃疸標本66.表觀分布容積A、為表觀數(shù)值，不是實際的體液間隔大小B、為靜脈注射一定量藥物待分布平衡后，按測得的血漿濃度計算該藥應占有的血漿容積C、與消除速率常數(shù)在一級動力學藥物中各有其固定數(shù)值D、其數(shù)值隨劑量大小改變而改變E、對多數(shù)藥物而言其值均小于血漿容積67.水平衡紊亂可分為脫水、水腫、分布明顯異常?；颊叱霈F(xiàn)體重減輕、口渴、尿少、體溫升高，血鈉160mmol/L，最有可能是A、高滲性脫水B、高滲性水腫C、等滲性脫水D、等滲性水腫E、低滲性脫水68.藥物所致溶血性黃疸時，實驗室檢查可見()A、尿中膽紅素陽性B、血清未結合膽紅素劇增C、血清結合膽紅素微增D、糞便呈棕黃色E、尿膽素原顯著增加69.法醫(yī)學中常用的親子鑒定方法有A、ABO血型檢查B、PCR-SSPC、PCR-SSOD、DNA指紋分析E、STR分型技術70.下述關于鋅的生物學作用的敘述錯誤的是()A、鋅可作為多種酶的功能成分或激活劑B、可降低T細胞功能C、促進維生素A的正常代謝和生理功能D、增強免疫及抑制吞噬細胞的功能E、促進機體生長發(fā)育，抑制核酸及蛋白質的合成71.患者女性，38歲。有明顯基礎代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，雙側甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。下列病史中可能錯誤的是A、多食易饑B、體重進行性增加C、易激動D、月經(jīng)量多E、大便次數(shù)增多F、手和眼瞼震顫72.嗜鉻細胞瘤好發(fā)于腎上腺髓質，患者以高血壓為主要癥狀，其常用的診斷指標是()A、皮質醇B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、ACTHE、VMA73.常染色體隱性遺傳性疾病遺傳的特點是A、家系中患者的分布呈散發(fā)B、疾病在家系成員中的傳遞是不連續(xù)的C、患者的父母往往一方是患者D、他們的子代有1/2的患病可能性E、苯丙酮尿癥屬常染色體隱性遺傳病74.經(jīng)胎盤限制性被動運輸?shù)奈镔|為A、甾體類硫酸鹽B、母體IgM、IgAC、游離甾體類化合物D、脂溶性的物質E、游離脂肪酸75.下列物質較難通過血腦屏障的是()A、蛋白質B、脂溶性物質C、水和氣體D、大分子及帶負電荷較多的水溶性物質E、低脂溶性分子76.色譜法最早是由俄國植物學家茨維特（Tswett）在1906年研究用碳酸鈣分離植物色素時發(fā)現(xiàn)的，目前色譜法在醫(yī)學檢驗領域中的應用日益廣泛。俄國植物學家茨維特研究植物色素成分時,所采用的色譜方法是A、液-液色譜法B、液-固色譜法C、空間排阻色譜法D、離子交換色譜法E、氣相色譜法77.有關SNP的表述正確的是A、幾乎遍布整個人類基因組B、多態(tài)性要少于STR的多態(tài)性C、平均1000bp就有1個SNPD、繼STR后新一代的遺傳標記E、總數(shù)可達100萬個78.甲狀腺功能紊亂的生物化學診斷指標常見的有TSH、TT、TT、FT、FT、TBG、TRH興奮試驗及自身抗體的檢測等。對甲狀腺病變部位有診斷價值的是A、TT、TT測定B、FT、FT測定C、TSH測定D、TRH興奮試驗E、TBG測定79.有關內因子的敘述，正確的是A、是胃黏膜壁細胞分泌的一種脂蛋白B、它可與VitB結合形成復合物C、保護VitB在小腸不被破壞D、促進腸對VitB的吸收E、內因子缺乏或失活時，可引起再生障礙性貧血80.孕27周的羊水中含有()A、脫落的上皮細胞B、皮脂C、毛發(fā)D、薄層小體E、紅細胞81.患者女，35歲，就診時主訴近1年來易急躁，怕熱、多汗，易心悸，多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時患者眼球突出，雙側甲狀腺腫大，心動過速。該患者的診斷可能性最大的是A、糖尿病B、甲狀腺功能減退C、甲狀腺功能亢進D、高代謝綜合征E、腎上腺皮質功能亢進癥F、橋本甲狀腺炎82.下列5種物質中哪些在正常人紅細胞中的濃度顯著高于血清()A、NaB、ASTC、BUND、KE、Mg83.血漿蛋白的功能包括A、維持膠體滲透壓B、提供細胞和組織新陳代謝所需的蛋白質C、參與凝血和抗凝作用D、轉運藥物和毒物的載體E、免疫功能84.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。該患者可能的診斷是A、心絞痛B、心肌梗死C、急性心肌炎D、急性胰腺炎E、急性肺動脈栓塞F、急性腦梗死85.孕婦血壓正常而僅有下肢凹陷性水腫的現(xiàn)象說明()A、屬生理現(xiàn)象B、屬病理現(xiàn)象C、與雌激素的分泌改變有關D、圍產(chǎn)兒死亡率較高E、圍產(chǎn)兒死亡率較低86.體液中的蛋白質來源于與其密切接觸組織或者細胞的分泌或滲漏。體液蛋白質組成及含量的變化能反映這些組織的生理或病理改變。用于分離不同分子大小蛋白質的方法是A、瓊脂糖凝膠電泳B、凝膠過濾C、速率免疫比濁法D、免疫固定電泳E、Westernblot87.自動生化分析儀開機前操作者應檢查的內容有()A、進行光度計自檢B、檢查儀器光源C、檢查清洗劑是否足夠D、檢查沖洗用水是否足夠E、檢查待測樣品是否準備就緒88.屬先天性代謝病的是()A、苯丙酮酸尿癥B、酪氨酸血癥C、同型半胱氨酸尿癥D、糖原累積病E、腳氣病89.可以抑制RNase作用的是A、器具高壓消毒B、器具煮沸消毒C、玻璃器皿在250℃烘烤4h以上D、塑料制品經(jīng)0.1%DEPC水處理后高壓滅菌E、血液標本加入GITC運送90.機體處于應激狀態(tài)時分泌會增加的激素是()A、腎上腺素B、甲狀腺激素C、糖皮質激素D、睪酮E、TSH91.自動生化分析儀根據(jù)測定方法的不同而應采用不同的讀數(shù)方式。自動生化分析儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數(shù)方式為A、在一定的時間范圍內連續(xù)讀取吸光度值B、反應尚未開始和反應終點時各讀取吸光度值C、終點附近讀取兩點取均值D、在終點附近讀取兩點，計算兩點吸光度的差值E、每經(jīng)過比色窗口即讀取一個吸光度值92.男性，55歲，頭暈乏力、面色蒼白、消瘦4個月。實驗室檢查：WBC2.6×10／L，Hb68g/L，RBC2.5×10／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10／L。骨髓象不符合該病的是A、骨髓增生減低，紅系占19%B、紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質發(fā)育落后于胞核C、粒系可見巨桿狀核及巨晚幼粒、中性粒細胞分葉過多D、鐵染色示骨髓外鐵增加E、巨核細胞數(shù)減少，可見核分葉過多93.少尿是指尿總量少于A、400ml/24hB、500ml/12hC、400ml/12hD、17ml/12hE、17ml/h94.促進糖原分解的激素有()A、生長激素B、促胰液素C、生長激素釋放抑制素D、腎上腺素E、甲狀腺激素95.尿毒癥患者血清中下列哪些成分明顯升高()A、BUNB、CrC、肌酸D、UAE、黃嘌呤96.某糖尿病患者急診入院，嘔吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊氣味。確定診斷時不需要的實驗室檢查是A、血糖濃度B、血氣和電解質C、血酮體（β-羥丁酸）測定D、尿酮體定性檢測E、口服葡萄糖耐量試驗97.下列關于神經(jīng)細胞凋亡的論述不正確的是()A、又稱為細胞程序性死亡B、Huntington病為凋亡紊亂疾病C、腦缺血引起的遲發(fā)性死亡以凋亡為主D、主動的耗能的自殺過程E、一般由細胞內因子作用于受體并通過第二信使將信號在內啟動凋亡程序98.血漿蛋白質功能復雜，不同的血漿蛋白具有不同的功能，但營養(yǎng)修補、運輸載體、維持膠體滲透壓和pH緩沖系統(tǒng)成分是許多血漿蛋白均具有的功能。前清蛋白可參與A、運輸游離脂肪酸B、運輸鐵C、運輸甲狀腺激素D、運輸膽固醇E、運輸內源性三酰甘油99.患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、氣短。體檢：T36.6℃，P118次／分，貧血貌，四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑；心肺無異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實驗室檢查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。該患者的診斷應考慮A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、粒細胞減少癥E、骨髓纖維化F、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿100.肝硬化患者進行血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳染色后可見()A、ALB降低B、α球蛋白降低C、α球蛋白升高D、β球蛋白升高E、β-γ橋第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E最可能的診斷是A、不完全流產(chǎn)并導致休克B、異位妊娠并導致休克C、卵巢腫物破裂導致休克D、急性闌尾炎并導致休克E、急腹癥并導致休克正確答案:B此時在處理休克的同時應A、清宮B、給予維生素KC、抗感染治療D、剖腹探查E、化學藥物保守治療正確答案:D2.正確答案:A,B,E3.正確答案:C治療癲癇大發(fā)作的首選藥是A、苯巴比妥B、撲米酮C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氯硝西泮正確答案:C下列關于苯妥英鈉的敘述，錯誤的是A、刺激性大，不宜肌內注射B、對神經(jīng)元細胞膜具有穩(wěn)定作用C、治療某些心律失常有效D、常用量時血漿濃度個體差異較小E、可用于治療三叉神經(jīng)痛正確答案:D4.正確答案:D促腎上腺皮質激素分泌于A、腎上腺髓質B、腎上腺皮質球狀帶C、腎上腺皮質束狀帶D、腎上腺皮質網(wǎng)狀帶E、垂體正確答案:E去甲腎上腺素分泌于A、腎上腺髓質B、腎上腺皮質球狀帶C、腎上腺皮質束狀帶D、腎上腺皮質網(wǎng)狀帶E、垂體正確答案:A5.正確答案:B,E6.正確答案:B,C,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:D某種物質的血漿清除率大于腎小球濾過率，表明A、腎小管對該物質有重吸收B、腎小管對該物質有分泌作用C、腎小管對該物質既有重吸收又有分泌作用D、腎小管對該物質既無重吸收又無分泌作用E、腎小管對該物質有重吸收，無分泌作用正確答案:B13.正確答案:B關于Ⅰ型腎小管酸中毒，正確的是A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:B以比較方法結果為Y軸，參考方法結果為X軸的是A、方法決定圖B、質控圖C、ROC曲線圖D、功效函數(shù)圖E、差異圖正確答案:E以不準確度為Y軸，不精密度為X軸的是A、方法決定圖B、質控圖C、ROC曲線圖D、功效函數(shù)圖E、差異圖正確答案:A以控制規(guī)則的誤差檢查率為Y軸，誤差大小為X軸的是A、方法決定圖B、質控圖C、ROC曲線圖D、功效函數(shù)圖E、差異圖正確答案:D16.正確答案:C異源性TSH綜合征的生化檢測符合A、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH興奮試驗（-）正確答案:B甲狀腺性甲狀腺功能減退的生化檢測符合A、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（-）B、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（-）C、T、T↑，TSH↑，TRH興奮試驗（+）D、T、T↑，TSH↓，TRH興奮試驗（+）E、T、T↓，TSH↓，TRH興奮試驗（-）正確答案:D17.正確答案:A,C,D18.正確答案:C,E19.正確答案:C,E20.正確答案:A,C21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:A,D,E23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:B,C,D25.正確答案:A下列實驗室指標可以代表血漿游離皮質醇濃度的是A、血漿皮質醇B、唾液游離皮質醇C、隨機尿游離皮質醇D、尿17-羥皮質類固醇E、尿17-酮皮質類固醇正確答案:B尿17-OHCS及游離皮質醇顯著升高、血漿ACTH顯著降低、地塞米松抑制試驗無反應見于A、下丘腦-垂體性皮質醇增多癥B、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退C、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退D、腎上腺皮質腺癌E、異源性ACTH綜合征正確答案:D26.正確答案:A,B,D,E27.正確答案:B,C,D28.正確答案:B,C29.正確答案:A,B,D,E30.正確答案:B,C,D,E31.正確答案:A某日該實驗室室內質控結果為：正常濃度水平6.5mmol/L，病理濃度水平8.75mmol/L。該結果應判斷為A、違背22s失控B、違背13s失控C、違背R4s失控D、在控E、無法判斷正確答案:D該結果所反映出的誤差類型為A、系統(tǒng)誤差B、隨機誤差C、系統(tǒng)誤差和隨機誤差D、回收誤差E、不能反映正確答案:E32.正確答案:A,B,D,E33.正確答案:C經(jīng)胎盤受體介導的細胞攝取的物質是A、母體IgGB、母體IgM、IgAC、多種氨基酸D、低密度脂蛋白E、葡萄糖正確答案:A34.正確答案:A,B,E35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:B,D,E37.正確答案:B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,B,C40.正確答案:A,B,C,E41.正確答案:A,B,C,D42.正確答案:C,D,E43.正確答案:A,B,C,H為明確診斷應緊急檢查的檢驗項目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST正確答案:A,B若需了解患者的脂代謝狀況，還應檢測A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、血清Lp(a)F、血清TBiG、血清CBi正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:B,C,D45.正確答案:A心肌梗死發(fā)生后血液中持續(xù)升高時間最長的是A、MbB、cTnTC、GPBBD、CK-MBE、LD正確答案:B特異性最高的是A、MbB、cTnT、cTnIC、GPBBD、CK-MBE、AST正確答案:B心肌梗死發(fā)生后典型的LD同工酶譜改變是A、LD>LD>LD>LD>LDB、LD>LD>LD>LD>LDC、LD>LD>LD>LD>LDD、LD>LD>LD>LD>LDE、LD>LD>LD>LD>LD正確答案:D46.正確答案:F為明確診斷應考慮的檢測項目是A、血清蛋白電泳B、甲肝抗體C、戊肝抗體D、LKM1和LC1E、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFP正確答案:A,D,E,F為鑒別診斷應考慮的檢驗項目是A、血清蛋白電泳B、甲肝抗體C、戊肝抗體D、AMAE、ANA和SMAF、SLA/LPG、AFPH、ALPI、ASO和ESR正確答案:D47.正確答案:A,B,C48.正確答案:C,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:A,B,D,E,F進一步診斷和鑒別診斷需做A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、血常規(guī)檢查D、尿常規(guī)檢查E、胸片F(xiàn)、結核菌素試驗正確答案:A,B,C,D,E,F,G若患兒考慮為結核性腦膜炎，其腦脊液的特點為A、外觀微混濁，呈毛玻璃樣B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、細胞數(shù)增加，以粒細胞為主F、抗酸染色可找到抗酸桿菌正確答案:A,B,C,F,G患兒結核性腦膜炎治療方針為A、脫水劑B、利尿劑C、抗病毒治療D、抗生素治療E、抗結核治療F、糖皮質激素治療正確答案:A,B,E,F,G51.正確答案:A,C,D,E52.正確答案:B,C,D53.正確答案:A,B54.正確答案:A,B,C,E55.正確答案:A,D56.正確答案:A,B,E57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:C正常人空腹血清中包括A、a-脂蛋白B、前b-脂蛋白C、b-脂蛋白D、a-脂蛋白、前b-脂蛋白、b-脂蛋白E、乳糜微粒、a-脂蛋白、前b-脂蛋白、b-脂蛋白正確答案:D血漿脂蛋白電泳的染液主要成分是A、氯化硝基四氮唑藍B、氨基黑C、油紅OD、考馬斯藍E、麗春紅正確答案:C59.正確答案:D,E60.正確答案:A,B,C61.正確答案:A,B,C62.正確答案:A,B,C63.正確答案:A反應膽汁淤積最為靈敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正確答案:C判斷肝臟合成能力的酶是A、ASTB、CHEC、ALTD、LDE、LAP正確答案:B用于診斷肝纖維化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正確答案:E可用于輔助診斷PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTD、CHEE、AFU正確答案:E64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:A,C,D66.正確答案:A,B,C67.正確答案:A充血性心力衰竭易引發(fā)A、高滲性脫水B、高滲性水腫C、等滲性脫水D、等滲性水腫E、低滲性脫水正確答案:D68.正確答案:B,C,E69.正確答案:A,D,E70.正確答案:B,D,E71.正確答案:B,D入院后，當天所做實驗室檢查中，可能出現(xiàn)的檢查結果有A、TT3、TT4升高B、FT3、FT4升高C、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)陽性D、TSH升高E、TRH興奮試驗反應性下降F、TSH受體的抗體(TRAb)陽性正確答案:A,B,C,E,F該患者最可能的診斷是A、彌漫性毒性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、結節(jié)性毒性甲狀腺腫F、散發(fā)性甲狀腺腫正確答案:A該病患者常伴有的脂質代謝紊亂為A、血膽固醇減低B、血膽固醇增高C、血甘油三酯減低D、血甘油三酯升高E、血LDL-C升高F、血LDL-C減低正確答案:A,C,F該患者用抗甲狀腺藥物治療已4年(假設信息)，判斷是否會復發(fā)的最佳指標為A、血清TT3、TT4測定B、血清FT3、FT4測定C、血清rT3(FT3)測定D、甲狀腺攝I率測定E、TRAb測定F、TSH測定正確答案:E72.正確答案:B,C,E73.正確答案:A,B,E74.正確答案:A,C,E75.正確答案:A,D,E76.正確答案:B檢驗領域中藥物監(jiān)測、微量元素分析經(jīng)常選用A、薄層色譜法B、高效液相色譜法C、氣-固色譜法D、氣液色譜法E、毛細管電泳法正確答案:B揮發(fā)性化合物的分析經(jīng)常選用A、薄層色譜法B、高效液相色譜法C、氣相色譜法D、柱色譜法E、毛細管電泳法正確答案:C77.正確答案:A,C,D78.正確答案:D在評價甲狀腺功能方面價值最大的是A、TRH興奮試驗B、FT、FT測定C、TT、TT測定D、TSH受體抗體測定E、TBG測定正確答案:B79.正確答案:A,B,C,D80.正確答案:A,B,C,D81.正確答案:C為確診，進一步的實驗室檢查至少應包括A、TT、TT測定B、FT、FT測定C、TSH測定D、TRH興奮試驗E、TBG測定F、TSH受體抗體測定正確答案:B,C該患者最可能患的疾病是(提示若后續(xù)實驗室檢查結果顯示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH興奮試驗陰性。)A、垂體腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、Graves病E、亞急性甲狀腺炎F、橋本甲狀腺炎正確答案:D82.正確答案:B,D,E83.正確答案:A,B,C,D,E84.正確答案:A,B,D為明確診斷，有必要進行的實驗室檢查是A、血、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、TnlE、CK-MBF、ALT正確答案:A,B,C,D,E若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++)，酮體(++)，此時應立即進行的檢查是A、空腹血糖