管道安全標(biāo)識(shí)管理制度格式版（二篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)管道安全標(biāo)?識(shí)管理制度?格式版一?、導(dǎo)管按風(fēng)?險(xiǎn)程度分類(lèi)?：1、高?危導(dǎo)管。（?口/鼻）氣?管插管、氣?管切開(kāi)套管?、t管、腦?室外引流管?、胸腔引流?管、動(dòng)脈留?置針、吻合?口以下的胃?管（食道、?胃、胰十二?指腸切除術(shù)?后）、鼻膽?管、胰管、?腰大池引流?管、透析管?、漂浮導(dǎo)管?、心包引流?管、鼻腸管?、前列腺及?尿道術(shù)后的?導(dǎo)尿管。?2、中危導(dǎo)?管。三腔二?囊管、各類(lèi)?造瘺管、腹?腔引流管、?深靜脈置管?、picc?。3、低?危導(dǎo)管。導(dǎo)?尿管、普通?氧氣管、普?通胃管、外?周靜脈導(dǎo)管?。二、導(dǎo)?管評(píng)估、記?錄要求1?、評(píng)估內(nèi)容?。留置時(shí)間?、部位、深?度、固定、?是否通暢、?局部情況、?護(hù)理措施（?包括宣教）?等。2、?評(píng)估。高危?導(dǎo)管—至少?每____?小時(shí)評(píng)估一?次，有情況?隨時(shí)評(píng)估。?中危導(dǎo)管?—至少每班?評(píng)估一次，?有情況隨時(shí)?評(píng)估低危?導(dǎo)管—至少?每天評(píng)估一?次，有情況?隨時(shí)評(píng)估?3、記錄。?評(píng)估內(nèi)容應(yīng)?及時(shí)記錄于?護(hù)理記錄單?上，發(fā)生導(dǎo)?管滑脫、拔?除各類(lèi)導(dǎo)管?必須及時(shí)記?錄。4、?上報(bào)要求。?高危、中危?導(dǎo)管發(fā)生滑?脫者，__?__小時(shí)內(nèi)?上報(bào)護(hù)理部?。三、導(dǎo)?管標(biāo)識(shí)高危?導(dǎo)管用紅色?標(biāo)識(shí)、中危?導(dǎo)管用黃色?標(biāo)識(shí)、低危?導(dǎo)管用綠色?標(biāo)識(shí)，一律?使用圓珠筆?標(biāo)明導(dǎo)管名?稱(chēng)。管道?安全標(biāo)識(shí)管?理制度格式?版（二）?1、對(duì)帶有?各種管道的?患者，由責(zé)?任（當(dāng)班）?護(hù)士進(jìn)行危?險(xiǎn)程度評(píng)估?，不管哪一?類(lèi)都要做好?安全教育，?加強(qiáng)固定。?2、根據(jù)?管道的危險(xiǎn)?程度，確定?評(píng)估記錄頻?次。3、?發(fā)生管道滑?脫，當(dāng)事護(hù)?士應(yīng)判斷能?否立即補(bǔ)救?，必要時(shí)采?取應(yīng)急措施?。同時(shí)通知?護(hù)士長(zhǎng)和主?管醫(yī)師，按?實(shí)際情況決?定處理方法?，加強(qiáng)局部?情況的觀察?。按規(guī)定填?寫(xiě)不良事件?報(bào)告單上報(bào)?護(hù)理部，科?內(nèi)____?討論，制定?整改措施。?4、導(dǎo)管?按風(fēng)險(xiǎn)程度?分高、中、?低危三類(lèi)：?（1）高?危導(dǎo)管：氣?管切開(kāi)套管?、氣管插管?、動(dòng)脈留置?針、深靜脈?留置針、t?管、胸腔引?流管、腦室?引流管、前?列腺與尿道?術(shù)后引流管?、腦室外引?流管、高危?胃管、高危?導(dǎo)尿管。?（2）中危?導(dǎo)管：腹腔?引流管、造?瘺管、三腔?二囊管。?（3）低危?導(dǎo)管：普通?胃管、普通?導(dǎo)尿管、吸?氧管。5?、導(dǎo)管評(píng)估?、記錄要求?：（1）?評(píng)估內(nèi)容：?留置時(shí)間、?部位、深度?、固定、是?否通暢、局?部情況、護(hù)?理措施、健?康教育等。?（2）評(píng)?估頻次：?高危導(dǎo)管每?____小?時(shí)評(píng)估一次?，有情況隨?時(shí)評(píng)估。中?危導(dǎo)管每班?評(píng)估一次，?有情況隨時(shí)?評(píng)估。低危?導(dǎo)管每天評(píng)?估一次，有?情況隨時(shí)評(píng)?估。6、?導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。?高危導(dǎo)管用?紅色標(biāo)識(shí)、?中危導(dǎo)管用?黃色標(biāo)識(shí)、?低危導(dǎo)管用?藍(lán)色標(biāo)識(shí)。?附一：防?范導(dǎo)管脫落?措施1、?認(rèn)真評(píng)估患?者是否存在?管路滑脫危?險(xiǎn)因素。如?存在危險(xiǎn)因?素，要及時(shí)?制定防范計(jì)?劃與措施，?應(yīng)列為交接?班的對(duì)象，?并需進(jìn)行床?頭交接班，?交清管道的?通暢、固定?是否穩(wěn)妥、?引流液色澤?、性質(zhì)、量?。2、加?強(qiáng)巡視，隨?時(shí)了解患者?情況并記好?護(hù)理記錄，?對(duì)存在管路?滑脫危險(xiǎn)因?素的患者，?根據(jù)情況安?排家屬陪伴?。3、妥?善固定各類(lèi)?管道，引流?袋（瓶）連?接管應(yīng)有足?夠的長(zhǎng)度，?避免翻身時(shí)?牽拉拔出導(dǎo)?管，用橡皮?筋環(huán)套后用?別針固定，?以保證有一?定的緩沖余?地。4、?做好病人及?家屬的管道?護(hù)理健康教?育工作，使?其充分了解?預(yù)防管路滑?脫的重要意?義。護(hù)士需?詳細(xì)告知管?道的固定、?引流、翻身?、臥位及離?床活動(dòng)時(shí)引?流管的護(hù)理?注意事項(xiàng)。?5、胸腔?閉式引流時(shí)?，掌握正確?的擠管方法?，妥善固定?好引流瓶，?避免傾斜、?碰翻，更換?引流瓶液體?或患者外出?檢查時(shí)需用?兩把止血鉗?交叉夾住引?流管，并有?醫(yī)務(wù)人員陪?同。若一旦?發(fā)生導(dǎo)管脫?落，迅速用?手掌封住胸?壁口，緊急?呼救其他醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)一?步處理。?6、更換引?流袋（瓶）?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?動(dòng)作輕柔，?避免強(qiáng)拉近?心端導(dǎo)管，?防止導(dǎo)管拔?出。7、?氣管導(dǎo)管按?規(guī)定注氣（?液），牽拉?重量適宜，?三腔二囊導(dǎo)?管及氣管插?管需標(biāo)明刻?度，班班交?接，間歇放?氣時(shí)需床旁?守護(hù)。床旁?常規(guī)備急救?物品。8?、對(duì)帶管出?院的患者護(hù)?士需詳細(xì)交?待預(yù)防導(dǎo)管?脫落的注意?事項(xiàng)，必要?時(shí)給予書(shū)面?的指導(dǎo)處方?。附二：?導(dǎo)管脫落處?理流程發(fā)?現(xiàn)導(dǎo)管脫落?→判斷能否?立即補(bǔ)救，?避免或減輕?對(duì)患者身體?健康的損害?或?qū)p害降?至最低→立?即報(bào)告主管?醫(yī)生、護(hù)士?長(zhǎng)→采取適?當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措?施→觀察病?人病情變化?→對(duì)病人的?質(zhì)疑予以適?當(dāng)?shù)慕忉尅?必要時(shí)由科?室領(lǐng)導(dǎo)解釋?事件