2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.關(guān)于瘧原蟲(chóng)，下列說(shuō)法是錯(cuò)誤的是()A、間日瘧原蟲(chóng)、卵型瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)感染常有復(fù)發(fā)B、瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)發(fā)育有紅細(xì)胞內(nèi)和肝細(xì)胞內(nèi)兩個(gè)階段C、人是瘧原蟲(chóng)中間宿主，蚊是瘧原蟲(chóng)終末宿主D、子孢子為瘧原蟲(chóng)感染型E、瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)進(jìn)行的是無(wú)性繁殖2.女性、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是A、肺炎B、呼吸窘迫綜合征C、急性肺水腫D、氣道梗阻E、腹水3.由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克時(shí)選用抗生素應(yīng)是A、三代頭孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、羅紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、阿米卡星4.下列哪些傳染病屬于腸道傳染病A、恙蟲(chóng)病B、甲型肝炎C、鉤端螺旋體病D、副霍亂E、流行性出血熱5.關(guān)于傷寒的一般治療，下列措施中錯(cuò)誤的是()A、按腸道傳染隔離B、發(fā)熱以物理降溫為主C、為防便秘應(yīng)多食含粗纖維的食物D、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)E、便秘時(shí)用開(kāi)塞露6.關(guān)于霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有()A、瀉吐癥狀，糞培養(yǎng)霍亂有霍亂弧菌生長(zhǎng)B、有典型癥狀，血清抗體效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)C、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)陽(yáng)性D、嘔吐、腹瀉、脫水E、低鉀、酸中毒7.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能C、機(jī)體的天然屏障作用D、病原體的毒力與數(shù)量E、病原體的侵入途徑與特異性定位8.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥9.隱孢子蟲(chóng)病常需鑒別的疾病有A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、胃潰瘍C、霍亂D、腸阿米巴E、痢疾10.流腦發(fā)生枕骨大孔疝時(shí)常有()A、昏迷加深B、瞳孔不等大C、下肢伸性強(qiáng)直，上肢呈內(nèi)旋D、呼吸節(jié)律不整E、視網(wǎng)膜病變11.傷寒的臨床表現(xiàn)有A、玫瑰疹B、稽留熱C、相對(duì)緩脈D、肝脾大E、特殊中毒狀態(tài)12.診斷腸阿米巴病的依據(jù)有A、有反復(fù)發(fā)作傾向B、典型的痢疾樣黏液血便C、腸功能紊亂D、中毒癥狀輕E、糞便鏡檢查到吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體13.彎曲菌腸炎的主要傳染源為()A、患者B、病原攜帶者C、家畜D、家禽E、家畜和家禽14.蜱傳回歸熱包柔體感染出現(xiàn)IgM型抗體時(shí)間()A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周15.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事A、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B、胸部拍片排除大葉性肺炎C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D、靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E、進(jìn)行B超檢查16.感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐的作用是()A、防止血細(xì)胞凝集和血栓形成B、疏通微循環(huán)C、提高血漿滲透壓D、防止發(fā)生DICE、降低血液粘稠度17.流腦可引起視神經(jīng)、展神經(jīng)等后遺癥是由于()A、軟腦膜炎癥B、硬腦膜炎癥C、大腦半球炎癥損害D、顱底粘連E、側(cè)腦室粘連18.鼠疫的主要傳染源為()A、老鼠B、患者C、病原攜帶者D、貓E、狐貍19.流行性出血熱病程第6天，每天尿量?jī)H80ml，血壓24．8／15．7kPa(176／110mmHg)，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音。對(duì)此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好A、嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑及導(dǎo)瀉B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物E、糾正酸中毒，降壓及利尿20.病原菌從機(jī)體某一部位侵入血流，在血流中作短暫停留后進(jìn)入靶器官，此時(shí)病人無(wú)明顯毒血癥癥狀，稱()A、菌血癥B、ARDSC、毒血癥D、SIRSE、膿毒血癥21.圖中所示的細(xì)菌屬嗜鹽性細(xì)菌，最可能為下列哪個(gè)選項(xiàng)()A、副溶血性弧菌B、致病性大腸桿菌C、變形桿菌D、肉毒桿菌E、金黃色葡萄球菌22.患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來(lái)診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82?？赡苄宰钚〉脑\斷是A、右下葉肺炎B、原發(fā)性肺癌C、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫D、右肺結(jié)核性胸膜炎E、右頂部阿米巴肝膿腫23.新型布尼亞病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括A、白細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞減少C、血小板減少D、尿蛋白E、ALT升高24.乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于()A、乙腦起病相對(duì)于中毒性菌痢較慢B、中毒性菌痢常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E、作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢大便有鑒別意義25.男孩，12歲，發(fā)病1天來(lái)寒戰(zhàn)高熱，頭痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮膚散在出血及瘀斑。腰穿顱壓250mmHO，腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明顯降低。本病人最可能的診斷A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、肺炎球菌腦膜炎26.可在人體內(nèi)成熟并產(chǎn)卵的并殖吸蟲(chóng)是()A、團(tuán)山并殖吸蟲(chóng)B、二倍體型斯氏并殖吸蟲(chóng)C、三倍體型衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)D、三倍體型斯氏并殖吸蟲(chóng)E、二倍體型衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)27.腸阿米巴病腸穿孔時(shí)的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、腸鳴音消失B、局限性腹膜刺激征C、慢性病程D、進(jìn)行性腹脹E、劇烈腹痛28.登革熱是由下列哪一種蚊傳播的病毒性傳染病A、中華按蚊B、伊蚊C、微小按蚊D、雷氏按蚊E、大劣按蚊29.下列毒素屬炭疽桿菌外毒素的有()A、絲狀血凝素B、皮膚壞死毒素C、蛋白抗原D、水腫因子E、壞死因子30.鉤體病病損的基本特點(diǎn)是()A、彌漫性血管內(nèi)溶血B、肺毛細(xì)血管出血C、肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂E、全身性小血管中毒性損傷31.關(guān)于恙蟲(chóng)病，敘述錯(cuò)誤的是A、是由恙蟲(chóng)病東方體所致的自然疫源性疾病B、鼠類是主要傳染源C、又稱叢林斑疹傷寒D、臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大E、變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋）32.小兒在何種狀況下易發(fā)生真菌感染A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能低下C、呼吸道感染D、急性腹瀉E、手術(shù)33.如圖所示，HBVDane顆粒核心部分不包括()A、環(huán)狀雙股DNAB、DNA-PC、HBcAgD、HBeAgE、HBsAg34.人感染輪狀病毒時(shí)，最重要的治療是()A、輪狀病毒抗體的治療B、早期抗病毒治療C、退熱治療D、補(bǔ)液為主的對(duì)癥治療E、并發(fā)癥的治療35.人禽流感的早期臨床特點(diǎn)包括A、起病緩慢B、高熱C、頭痛、乏力、全身酸痛D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難E、腹瀉36.抗休克的根本措施是A、積極處理原發(fā)病B、糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)E、抗凝治療解除微細(xì)血栓37.關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的()A、為革蘭陰性桿菌，有鞭毛B、可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，為需氧菌C、在外界生存時(shí)間甚短D、對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)E、產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素38.男，38歲，漁民，住上海某血吸蟲(chóng)疫區(qū)，有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，呈弛張型，40℃，伴腹脹，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白細(xì)胞3．0×10，中性0．55，淋巴0．45，EOS計(jì)數(shù)為零，時(shí)有咳嗽最可能的診斷A、粟粒性肺結(jié)核B、日本血吸蟲(chóng)病C、傷寒D、瘧疾E、敗血癥39.女?huà)?歲。發(fā)熱伴嘔吐2天入院。體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發(fā)敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒將會(huì)發(fā)生下列哪種病況A、遷徙性化膿性病灶B、感染性休克C、肺炎D、低血糖E、水電解質(zhì)紊亂40.屬于監(jiān)測(cè)管理的傳染病是()A、艾滋病B、梅毒C、百日咳D、流行性乙型腦炎E、流行性腮腺炎41.先天性風(fēng)疹患兒的排毒時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年E、1.5年42.革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素屬于()A、腸毒素B、血漿凝固酶C、胞壁酸D、神經(jīng)氨酸酶E、脂多糖43.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、兒童感染后，預(yù)后比成人好B、HIV也可以通過(guò)日常生活接觸傳播C、剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會(huì)大D、兒童艾滋病最主要是母乳傳播E、以上都不是44.臨床常見(jiàn)的潛伏性感染有A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、瘧疾D、結(jié)核病E、乙型病毒性肝炎45.關(guān)于乙腦的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的()A、乙腦病毒無(wú)直接致細(xì)胞病變作用B、病毒侵入的數(shù)量與乙腦的發(fā)病無(wú)關(guān)系C、人體免疫力降低與乙腦的發(fā)病有密切關(guān)系D、病人血-腦脊液屏障功能與發(fā)病無(wú)關(guān)系E、病毒一旦侵入人體，即可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)46.甲型肝炎的人群感染率為A、80％B、50％C、70％D、60％E、30％47.關(guān)于泡型棘球蚴病發(fā)病機(jī)制，下列正確的是A、肝表面可見(jiàn)多數(shù)散在的灰白色大小結(jié)節(jié)B、蟲(chóng)卵在小腸孵出六鉤蚴C、人是本蟲(chóng)的適宜宿主D、到達(dá)肝后發(fā)育為多房棘球蚴E、囊泡間及周圍均有纖維組織增生48.下列因素可促使念珠菌病的發(fā)病，但哪一項(xiàng)除外A、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素C、有肺炎病史D、白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低E、使用污染的輸液管及導(dǎo)管49.以下關(guān)于水痘的說(shuō)法正確的是A、第一批皰疹結(jié)痂即傳染性消失B、出疹前2天始有傳染性C、從出疹后始有傳染性D、從出疹前1天即有傳染性E、出疹后傳染性即消失50.流感的治療()A、解熱鎮(zhèn)痛藥物B、支持治療C、兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D、有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎E、應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用51.乙型肝炎抗原-抗體復(fù)合物所引起的肝外系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀是A、呼吸道癥狀及蛋白尿B、關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿C、劇烈腹痛D、發(fā)熱E、溶血52.登革熱患者重要的傳染源是A、重型病例B、輕型病例C、隱性感染者D、病毒攜帶者E、動(dòng)物53.艾滋病重要的傳染源是A、隱性感染者B、潛伏性感染者C、無(wú)癥狀病毒攜帶者D、急性感染期患者E、艾滋病期患者54.流腦的流行病學(xué)特征為()A、帶菌者為主要傳染源B、經(jīng)呼吸道傳播C、全年均可發(fā)生，無(wú)明顯季節(jié)性D、6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率高E、易感人群感染后，60%～70%為無(wú)癥狀帶菌者55.布氏桿菌病為人畜共患性傳染病，其主要傳染源為()A、患者B、帶菌者C、病馬D、病豬E、病羊56.急性菌痢的基本病變?yōu)锳、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫C、腸系膜淋巴結(jié)腫大D、結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成E、結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔57.關(guān)于細(xì)菌感染性腹瀉患者補(bǔ)鋅，正確的是A、一旦發(fā)生腹瀉就補(bǔ)鋅B、可以降低腹瀉的病程C、可以減輕腹瀉的嚴(yán)重程度D、連續(xù)補(bǔ)鋅10～14天E、可以降低2～3個(gè)月內(nèi)兒童再次腹瀉的危險(xiǎn)58.白喉的主要傳播途徑是()A、直接接觸B、消化道C、血液體液D、呼吸道E、蟲(chóng)媒傳播59.男性兒童流行性腮腺炎時(shí)較常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、腦膜炎、腦膜腦炎B、肘膝與大關(guān)節(jié)炎C、睪丸炎D、腎炎E、肝炎60.男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，今天轉(zhuǎn)為黏液膿性便，約2小時(shí)1次，量少，伴里急后重，來(lái)院診治。體檢：腹軟，左下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn)：WBC14.6×10／L，N0.86（86％），大便光鏡檢RBC20／HP，WBC滿視野，巨噬細(xì)胞0～1／HP，近1周班級(jí)有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細(xì)菌性痢疾。下列措施必須立即進(jìn)行，除了A、立即送大便培養(yǎng)B、對(duì)病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒C、立即隔離病人D、立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣E、采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療61.晚期血吸蟲(chóng)病的臨床類型包括()A、巨脾型B、腹水型C、侏儒型D、肺血吸蟲(chóng)病E、腦血吸蟲(chóng)病型62.傳染病的基本特征是A、有病原體B、有傳染性C、有流行病學(xué)特征D、有感染后免疫E、一般均有后遺癥63.顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有A、隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路B、粘連性蛛網(wǎng)膜炎C、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎D、顱內(nèi)壓升高E、隱球菌侵犯腦膜64.關(guān)于2009年3月暴發(fā)于墨西哥的流感，敘述正確的有A、病原體是甲型H1N1流感病毒B、較季節(jié)性流感致死率高C、與1918年引起流感大流行的毒株相同D、較季節(jié)性流感傳染性強(qiáng)E、臨床癥狀與普通的季節(jié)性流感類似65.常見(jiàn)的異位蛔蟲(chóng)癥包括A、胰管蛔蟲(chóng)癥B、闌尾蛔蟲(chóng)癥C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、腦型蛔蟲(chóng)癥E、肺型蛔蟲(chóng)癥66.對(duì)細(xì)菌性食物中毒的治療最重要的是A、臥床休息B、床邊隔離C、可暫禁食D、口服或靜脈給抗生素E、對(duì)癥治療67.猩紅熱的臨床特征()A、發(fā)熱及白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多B、咽峽炎C、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后有皮膚脫屑D、可出現(xiàn)“草莓舌”E、少數(shù)患者后期可出現(xiàn)心腎并發(fā)癥68.男，27歲，近3個(gè)月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kｇ，3年前在國(guó)外因手術(shù)輸血400ml，術(shù)后無(wú)特殊最可能的診斷是A、腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B、惡性組織細(xì)胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克羅恩(Crohn)病69.布氏桿菌含有20多種蛋白抗原和脂多糖，其中在致病中起重要作用的是()A、外毒素B、蛋白抗原C、內(nèi)毒素D、壞死因子E、黏附因子70.下列哪項(xiàng)對(duì)麻疹的早期診斷有輔助價(jià)值()A、鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨細(xì)胞B、鼻咽部分泌物，分離麻疹病毒C、用間接免疫熒光法檢測(cè)鼻咽部分泌物涂片中細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒抗原D、血液中補(bǔ)體結(jié)合抗體測(cè)定E、用標(biāo)記的麻疹病毒cDNA探針測(cè)患者細(xì)胞內(nèi)的麻疹病毒RNA71.目前我國(guó)治療普通型流腦首選的藥物是()A、磺胺類藥B、青霉素C、氯霉素D、氨芐西林E、頭孢菌素72.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌73.男性，26歲，農(nóng)民，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)頭痛，嘔吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白(++)。診斷應(yīng)考慮A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、鉤端螺旋體病D、流行性出血熱E、急性腎炎74.如圖，典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是()A、為紅色斑丘疹，疹后有色素沉著及脫屑B、多為紅色出血性斑丘疹，疹后無(wú)色素沉著C、皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹D、為玫瑰色散在皮疹，間有水皰E、大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉著，不脫屑75.隱性感染同潛伏性感染的共同特征是()A、病原體僅限于人體內(nèi)某一局部B、可不出現(xiàn)臨床癥狀C、能經(jīng)病原學(xué)和免疫學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)D、不斷將病原體排出體外E、是主要的傳染源76.班氏絲蟲(chóng)病的發(fā)病主要由什么引起的()A、微絲蚴B、成蟲(chóng)C、臘腸蚴D、囊蚴E、感染期幼蟲(chóng)77.下列疾病中常以隱性感染為主要表現(xiàn)形式的是A、流行性乙型腦炎B、麻疹C、水痘D、天花E、傷寒78.女孩2歲，因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚淤點(diǎn)淤斑，此時(shí)最主要的搶救措施A、肌注苯巴比妥鈉B、注射尼克剎米C、20％，的甘露醇靜脈推注D、直即氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)79.醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥的特點(diǎn)中不包括()A、治療效果較滿意B、病人基礎(chǔ)健康情況大多較差C、免疫缺陷較嚴(yán)重D、感染常嚴(yán)重E、致病菌多耐藥80.男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過(guò)多次轉(zhuǎn)氨酶升高，近因過(guò)度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體檢：神志清，皮膚深度黃染，可見(jiàn)肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移動(dòng)性濁音(+)?；?yàn)：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒(正常對(duì)照12秒)，膽堿酯酶活性20μ／L。此患者診斷應(yīng)是A、急性重癥肝炎B、亞急性重癥肝炎C、慢性肝炎急性發(fā)作D、慢性重癥肝炎E、重癥淤膽型肝炎81.男，48歲，于8月中旬，日間發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如紅茶、量少，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜微黃，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白細(xì)胞12．0×10/L，N78％，L22％最可能的診斷A、傷寒伴溶血性尿毒癥性綜合征B、藥物性肝炎伴溶血C、日間瘧伴黑尿熱D、流行性出血熱E、敗血癥伴溶血82.腸炭疽的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)正確A、有無(wú)痛性腹瀉B、無(wú)畏寒發(fā)熱C、無(wú)惡心嘔吐D、大便為水樣，甚至血性大便E、本型預(yù)后良好83.艾滋病的病人一般存活A(yù)、5～10年B、10年以上C、3～5年D、12～18月E、6～12月84.下列屬于假膜性腸炎的疾病是A、腸傷寒B、腸結(jié)核C、阿米巴痢疾D、難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E、腸血吸蟲(chóng)病85.來(lái)自血吸蟲(chóng)疫區(qū)一成年男性，常下稻田務(wù)農(nóng)，因慢性腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時(shí)大便或呈膿血黏液便，或?yàn)橄『隣睿瑖?yán)重時(shí)3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)也無(wú)致病菌生長(zhǎng)。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無(wú)腹水征。血常規(guī)：白細(xì)胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．65，淋巴細(xì)胞0．25，嗜酸性粒細(xì)胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無(wú)蟲(chóng)卵。下列哪項(xiàng)是該案例最合適的診斷A、阿米巴痢疾B、病毒性肝炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、慢性血吸蟲(chóng)病E、性結(jié)腸炎86.36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，沂畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、流行性出血熱C、鉤端螺旋體病肺大出血型早期D、大葉性肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥伴感染87.下列哪組結(jié)果不是活動(dòng)性Itcm感染的標(biāo)志A、HCMVmRNA（＋）B、HCMVDNA（＋）C、抗HCMVIgG（＋），抗HCMVIgM（＋）D、病毒分離陽(yáng)性E、抗HCMVIgG（－），抗HCMVIgM（＋）88.病原體的侵襲力是指A、病原體侵入機(jī)體的能力B、病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力C、病原體產(chǎn)生毒素的能力D、病原體的毒力E、病原體的繁殖力89.下列哪項(xiàng)不是白喉棒狀桿菌的特點(diǎn)()A、革蘭染色陽(yáng)性B、無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛、不產(chǎn)生芽胞C、侵襲力較弱D、對(duì)熱、化學(xué)消毒劑抵抗力弱，對(duì)干燥、寒冷的抵抗力較強(qiáng)E、產(chǎn)生內(nèi)毒素90.傳染病的基本特征是A、有傳染性，流行性，免疫性，病原體B、有傳染源，傳染性，流行性，免疫性C、有傳染源，傳播途徑，易感性，免疫性D、有傳染性，流行性，地方性，易發(fā)性E、有病原體，傳染源，流行性，免疫性91.男，1周前患細(xì)菌性痢疾，卡那霉素口服5天好轉(zhuǎn)，自行停藥，昨日吃西瓜，又腹痛、腹瀉、伴里急后重，膿血便首先考慮的診斷A、慢性菌痢急性發(fā)作B、慢性遷延型菌痢C、急性菌痢普通型D、慢性菌痢隱匿型E、急性菌痢輕型92.鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主是A、黃胸鼠B、褐家鼠C、旱獺D、狼E、狐貍93.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見(jiàn)于()A、有咳嗽等呼吸道癥狀B、拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀C、煩躁不安，尖叫，驚厥D、囟門隆起，腦膜刺激征可不明顯E、囟門隆起，腦膜刺激征明顯94.下列哪種癥狀SARS通常沒(méi)有()A、頭痛B、呼吸道卡他癥狀C、發(fā)熱D、腹瀉E、乏力95.患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來(lái)診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無(wú)膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛?？赡艿脑\斷是A、水痘B、帶狀皰疹C、單純皰疹D、手足口病E、麻疹F、風(fēng)疹G、傳染性單核細(xì)胞增多癥H、尖銳濕疣96.黑色素在隱球菌致病過(guò)程中的作用包括A、可以引起血管梗死出血B、可以引起組織纖維化C、可以引起組織變性壞死D、可以加強(qiáng)細(xì)胞壁的完整性E、可以降低隱球菌對(duì)二性霉素B的敏感性97.四歲患兒，發(fā)燒、頭痛、皮疹12小時(shí)，頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)，查體：全身可見(jiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。下列哪項(xiàng)處理是不正確的A、立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷B、立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C、急驗(yàn)血常規(guī)D、5％碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注E、20％甘露醇125ml立即靜脈推注98.霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()A、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛B、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱C、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重D、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便E、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭99.患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是A、血常規(guī)B、肥達(dá)反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、肺X線片E、痰查結(jié)核菌100.患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來(lái)診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，肺部聽(tīng)診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×10/L，尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是()A、傷寒B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性出血熱第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B,D5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:D急診醫(yī)生還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治稣_答案:A,C,D,E此患者需要考慮到的鑒別的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:A,B,C,D,E此患者最可能的診斷是A、感染性休克B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、流行性腦脊髓膜炎E、流感正確答案:B此患者需注意預(yù)防發(fā)生哪些并發(fā)癥A、內(nèi)臟出血B、下肢深靜脈血栓C、肺水腫D、繼發(fā)感染E、腎功能衰竭正確答案:A,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:B在阿米巴肝膿腫中，除了下列哪項(xiàng)外，均應(yīng)手術(shù)引流A、左葉肝膿腫B、右葉肝膿腫C、經(jīng)抗阿米巴藥物治療無(wú)效及穿刺引流失敗者D、多發(fā)性膿腫，穿刺引流失敗者E、繼發(fā)性細(xì)菌感染或穿破入腹者正確答案:B23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:A,B,D,E25.正確答案:B本病人與其他腦膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚有否瘀斑C、發(fā)熱高低不同D、腦脊液外觀不同E、顱內(nèi)壓高低正確答案:B確診本病人診斷的依據(jù)是A、顱壓高低B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)C、腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌D、腦脊液化驗(yàn)檢查E、腦脊液白細(xì)胞分類正確答案:C本病人用抗生素藥物治療首選A、頭孢噻肟B、環(huán)丙沙星C、青霉素GD、紅霉素E、四環(huán)素正確答案:C預(yù)防本病哪項(xiàng)不正確A、治療病人B、普治帶菌者C、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，避免集體活動(dòng)D、注射疫苗E、密切接觸者服藥預(yù)防正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:C,E28.正確答案:B29.正確答案:C,D,E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:B,C,D,E36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:C入院后第2天，突發(fā)右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先作下例哪項(xiàng)檢查A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部X線攝片E、血常規(guī)檢查正確答案:D體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)緊急處理A、立即手術(shù)B、絕對(duì)臥床休息C、禁食D、抗感染治療E、鎮(zhèn)靜正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:A,B,C,D45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:A,B,D48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:A,B,D,E51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:A,B,D55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:D腸道病理改變最嚴(yán)重的部位是A、回腸末端B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、盲腸E、直腸和乙狀結(jié)腸正確答案:E在我國(guó)引起此類疾病的最常見(jiàn)致病菌是A、鮑氏痢疾桿菌B、福氏痢疾桿菌C、志賀痢疾桿菌D、宋氏痢疾桿菌E、舒氏痢疾桿菌正確答案:B假如第2天病人高熱，頭痛、嗜睡，血壓降低，呼吸不規(guī)則，口唇紫紺，考慮為中毒性菌痢，其中毒機(jī)制是A、痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥B、病人特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)C、痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，引起全身毒性癥狀D、結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成E、機(jī)體免疫功能損傷正確答案:B61.正確答案:A,B,C62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:A,B,C,D64.正確答案:A,D,E65.正確答案:A,B,C66.正確答案:E67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:D確診首選檢查是A、PPD試驗(yàn)B、骨髓穿刺C、抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血濃縮找惡組細(xì)胞E、淋巴結(jié)穿刺或活檢正確答案:C如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮A、軍團(tuán)菌肺炎B、卡式肺孢子蟲(chóng)性肺炎C、心動(dòng)能不全D、間質(zhì)性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案:B皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮A、結(jié)節(jié)病B、卡波濟(jì)肉瘤C、藥疹D、過(guò)敏性紫癜E、全身血管炎正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:B72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:A75.正確答案:A,B,C76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:C下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、改用奎寧B、停服伯胺喹啉C、激素使用D、靜點(diǎn)5％碳酸氫鈉E、適當(dāng)輸新鮮血正確答案:A停用氯喹、伯胺喹啉后，高熱、出汗，有繼續(xù)發(fā)作，需作何處理A、加用抗生素B、用磷酸咯萘啶抗生素C、加用激素D、用吲哚美辛退熱E、加用利尿劑正確答案:B82