2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.女，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10/L，N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現(xiàn)為A、2年來下腹部常常隱痛不適B、惡心、嘔吐、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛D、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查E、月經(jīng)生育史2.男，30歲。外傷性脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體溫38.5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹壓痛、反跳痛，無尿。該病人首先考慮；A、過敏性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克3.關(guān)于腎結(jié)核的藥物治療，敘述正確的有A、最好3種藥物聯(lián)合治療B、藥量要充分，療程要夠長C、治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D、連續(xù)1年尿中未找到結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)E、輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈4.男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是A、高滲性非酮性昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導(dǎo)管性膿毒癥E、導(dǎo)管折斷5.男，60歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)上、下破癱瘓，隨即意識喪失，右側(cè)瞳孔散大.對光反射消失，上瞼下垂，血壓25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的診斷是：A、高血壓危象B、左側(cè)半球腦內(nèi)出血C、右側(cè)中腦出血D、右側(cè)半球腦內(nèi)血腫E、小腦出血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹附脹不適、大便次數(shù)進(jìn)多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是為A、急性腸胃炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直腸癌E、盆腔膿腫正確答案:E經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時采用何種治療方法最恰當(dāng)A、大劑量抗生素B、熱水坐浴，會陰部理療C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E、經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)正確答案:E2.正確答案:C理想的輔助診斷措施是：A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結(jié)合力正確答案:B首先考慮的治療措施是；A、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補(bǔ)充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能正確答案:C3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:D假設(shè)信息：發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應(yīng)采取的措施是A、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽氣D、撥除中心靜脈導(dǎo)管E、更換中心靜脈導(dǎo)管正確答案:D假設(shè)信息：24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取A、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素B、用抗生素C、胸腔穿刺抽氣D、拔除中心靜脈導(dǎo)管E、更換中心靜脈導(dǎo)管正確答案:B5.正確答案:D危及生命是由于發(fā)生了：A、左側(cè)顳葉疝B、大腦鐮疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、內(nèi)囊出血E、右側(cè)顳葉疝正確答案:E如果CT掃描證實(shí)