中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件

口肺癰口肺癰1《說文解字》:癰,“腫也”。*《金匱要略心典》:“癰者壅也,如土之壅而不通,為熱聚而肺潰《說文解字》:癰,“腫也”。2肺癰肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之臨床特征:咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼。肺癰3*△肺癰病名首見于漢張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》*該篇有“咳而胸滿振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰”的記載。*△肺癰病名首見于漢張仲景4《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》認(rèn)為其發(fā)病原因是“風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入,熱過于營,吸而不出;風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈,……熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿”?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》5《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》未成膿時,治以瀉肺去壅,用葶藶大棗瀉肺湯已成膿者,治以排膿解毒,用桔梗湯,并提出“始萌可救,膿成則死”的預(yù)后判斷和強調(diào)早期治療的重要性?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》6△唐·孫思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰,成為后世治療本病之要方。△明·陳實功《外科正宗》根據(jù)病機演變及證候表現(xiàn),提出初起在表者宜散風(fēng)清肺,已有里熱者宜降火抑陰,成膿者宜平肺排膿,膿潰正虛者宜補肺健脾等治療原則,對后世分期論治影響較大?！魈啤O思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排7討論范圍肺膿腫*化膿性肺炎伴化膿感染而表現(xiàn)肺癰證候肺壞疽者*支氣管擴(kuò)張支氣管囊腫*肺結(jié)核空洞討論范圍8因病病因*感受風(fēng)熱/寒郁化熱}/邪熱熏灼/血熱壅聚痰熱素盛/辛辣肥甘/宿有痰熱/它臟痰濁*宿有痰濁瘀肺*復(fù)加外感發(fā)熱肺癰因病9機(以示意圖表示初期(風(fēng)熱壅肺肺失清肅)*成癰(熱毒壅肺血瘀成癰)感受外邪飲食勞倦肺癰潰膿(血敗肉腐化為癰膿)痰熱素盛潰后大咯血阻塞氣道戌氣隨血脫*證·膿潰后流入膿腔膿胸*恢復(fù)期正虛邪衰陰傷氣耗機(以示意圖表示10中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病證肺癰課件34中醫(yī)