乳腺癌術(shù)后淋巴水腫-康復(fù)治療課件

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫

康復(fù)治療1乳腺癌術(shù)后淋巴水腫

淋巴水腫2淋巴水腫2淋巴水腫3淋巴水腫3感覺(jué)異常4感覺(jué)異常4淋巴水腫在手術(shù)后的淋巴水腫中，以乳腺癌根治術(shù)后最為常見(jiàn)。大約20%乳腺癌術(shù)后的病人發(fā)生淋巴水腫。淋巴閃爍造影和體積測(cè)量的結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)際發(fā)病數(shù)更多，可達(dá)40%，肢體體積增加為150~180ml。水腫發(fā)生的時(shí)間因人而異，手的過(guò)度勞累可能是水腫潛伏期中突然發(fā)病的誘因。5淋巴水腫在手術(shù)后的淋巴水腫中，以乳腺癌根治術(shù)后最為常見(jiàn)。大約淋巴水腫6急性淋巴水腫潛伏期慢性淋巴水腫淋巴水腫6急性淋巴水腫潛伏期慢性淋巴水腫7傷口疤痕形成、淋巴回流受阻，逐漸形成淋巴淤滯阻塞部位遠(yuǎn)端淋巴管擴(kuò)張，淋巴管瓣膜閉合不全毛細(xì)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞連接閉合不全淋巴肌泵失效淋巴管增生橋接阻塞部位、恢復(fù)淋巴回流水腫淋巴管、淋巴結(jié)切除免疫系統(tǒng)7傷口疤痕形成、淋巴回流受阻，逐漸形成淋巴淤滯阻塞部位遠(yuǎn)端淋治療概要1.徒手淋巴引流（ManualLymphDrainage）壓力方向時(shí)間8治療概要1.徒手淋巴引流（ManualLymphDrai治療概要2.空氣泵加壓特殊部位壓力皮膚情況禁忌癥9治療概要2.空氣泵加壓9治療概要3.淋巴袖套10治療概要3.淋巴袖套10治療概要4.加壓繃帶11治療概要4.加壓繃帶11治療概要5.功能鍛煉12治療概要5.功能鍛煉12131314141515治療概要6.皮膚護(hù)理16治療概要6.皮膚護(hù)理16皮膚護(hù)理最好使用酸堿中性的肥皂含香精、防腐劑、礦物質(zhì)、凡士林的護(hù)膚品避免使用護(hù)膚品可以用沐浴油、肥皂替代品或濕潤(rùn)劑，如乳劑、霜?jiǎng)┖蛙浉?7皮膚護(hù)理最好使用酸堿中性的肥皂17皮膚護(hù)理完整無(wú)異常的皮膚干燥皮膚過(guò)度角化皮膚真菌感染乳頭狀瘤淋巴液滲漏18皮膚護(hù)理完整無(wú)異常的皮膚18治療概要7.藥物干預(yù)8.外科手術(shù)顯微外科手術(shù)病理組織切除手術(shù)19治療概要7.藥物干預(yù)19注意事項(xiàng)201避免各種壓迫淋巴回流路徑上的首飾、衣服與配件（戒指、手鐲和手表等）2不能穿緊身衣服或背帶條索勒在患側(cè)上肢3患者義乳重量不要太重，內(nèi)衣松緊度要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不要帶鋼絲硬件為佳4測(cè)量血壓的氣囊會(huì)對(duì)患肢施加過(guò)度的壓力，不要在患側(cè)測(cè)量血壓注意事項(xiàng)201避免各種壓迫淋巴回流路徑上的首飾、衣服與配件（注意事項(xiàng)1避免患側(cè)長(zhǎng)期負(fù)重下垂2避免患側(cè)上肢提舉重物，尤其造成肢體酸痛或不適的行為都要極力避免3避免患側(cè)的日曬、蒸氣浴、紫外線(xiàn)以及熱敷等，若要想泡溫泉時(shí)，請(qǐng)不要將患肢進(jìn)入溫泉中，侵泡區(qū)域限制在腰部以下為佳，4避免常規(guī)的推拿或按摩，盲人或普通按摩多屬較激烈的深部按摩5在旅游和運(yùn)動(dòng)方面，盡量避免搭乘飛機(jī)、登上高山和劇烈運(yùn)動(dòng)