小兒腦炎的護理課件

小兒腦炎的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。小兒腦炎的護理小兒腦炎的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。小兒腦炎的護理漯河市中心醫(yī)院NICU小兒神經(jīng)系統(tǒng)特征及檢查一般檢查②③④②顱神經(jīng)檢查運動檢查反射檢查以實驗為基礎是化學教學的基本特征，實驗為學生提供了化學學習的認知背景，不但有助于學生形成化學概念，理解化學定律和化學原理，而且能激發(fā)他們對化學學習和探究的興趣。實驗教學對啟迪學生思維、培養(yǎng)科學方法和創(chuàng)新精神均能產(chǎn)生積極有效的作用。因此，教師如何有效地設計與實施實驗教學，促進學生提高化學學習的效益，是中學化學教學改革中非常關鍵的一個環(huán)節(jié)。下面就提高實驗有效性的策略談談我個人的體會。一、教學觀念的轉(zhuǎn)變是發(fā)揮新課程實驗有效性的前提我認為，只有加強實驗教學的有效性，才能達到新課程預期的培養(yǎng)目標，才能真正使學生養(yǎng)成“自主學習、合作學習、探究學習、動手實踐”的學習方法和習慣。因此，教師應當轉(zhuǎn)變教學觀念，確立新的教學觀：①教學要密切聯(lián)系學生的生活世界，讓教學內(nèi)容與生活世界結(jié)緣;②教師的教學方式應該服務于學生的學習方式;③注重讓學生理解、探究，給學生自由思考的空間，幫助學生發(fā)現(xiàn)學會知識對個人的意義;④教師應當營造和諧、融洽的學習氛圍，建立平等的師生關系;⑤教師要鼓勵學生拓展知識面，確立學習目標，提高綜合學習能力。只有切實加強新課程下化學實驗教學，才能發(fā)揮實驗教學的實效性作用。二、創(chuàng)設有效的實驗情景，提高學生學習化學的主動性和積極性利用實驗情景，激發(fā)好奇心，提高學生學習化學的主動性和積極性。好奇是創(chuàng)造行為的開始，是學生探索心理的推動力，在創(chuàng)造性思維中具有觸發(fā)催化的作用，從而成為學生行為的內(nèi)在動力之一。學生對事物感到好奇的時候，往往是創(chuàng)造性思維迸發(fā)的時候。因此化學教師要善于利用實驗，精心創(chuàng)設化學情景，激發(fā)學生強烈的探究興趣，那么探究意識的培養(yǎng)也就水到渠成了。為此，上好化學第一課對初中學生而言影響重大。因為學生往往帶著一種好奇的心理步入化學殿堂的，他們期盼著早日能揭開這個神秘的面紗，期盼著早日喜歡上化學這一門新的學科。比如，教師在進行第一節(jié)化學課教學時一開始就可以向?qū)W生介紹：“從今天起我們開始學習一門新的課程”，并將事先填充的氫氣球放飛到教室上空，氫氣球下系一標語，上面寫著：學好化學。此時，學生精神抖擻，課堂上布滿歡快的氣氛。老師問：“氫氣球為什么能向上飛？”“假如改用口吹的氣球，它能不能向上飛呢？”。對于這些疑問，老師可不作答，既而還可以再提出一連串的問題：鋼鐵是如何煉成的？鐵為什么會生銹？煤氣為什么會使人死亡？人胃里的胃酸過多可以用具有什么性質(zhì)的藥物治療？森林火災如何預防？等等。在學生面前不斷提出他們暫時還解決不了的問題，讓學生在無盡的問題中產(chǎn)生濃厚的求知欲，從而在學習過程中永不滿足，不斷進取。同時還可以運用現(xiàn)代化教學手段，采用“視頻導入”抓住學生的眼球，把化學世界絢麗多彩的第一印象呈現(xiàn)出來，拓展學生求知的視野;還可以設計幾個趣味實驗，如“點不燃的手帕”“雨落花開綠葉出”“空中生煙”等有趣的化學“魔術”學生急切想知道：這是怎么回事？為什么會有此現(xiàn)象？自己能否操作？從此，學生學習化學的積極性特高，興趣很濃。甚至還可以通過小故事、科學史實、實物等情景創(chuàng)設，激發(fā)學生進一步探究學習的好奇心和欲望，使他們感受到學習化學的愉悅性。因為有了好奇心才會有問題，有了問題才會產(chǎn)生學習的欲望。有了學習的欲望才能真正激發(fā)學生學習的內(nèi)在動機，自主積極獲取知識，使“要我學”變成“我要學’，增強了實驗教學的有效性。三、結(jié)合新課程教學以培養(yǎng)學生能力的需要來提高實驗的有效性1.變演示實驗為探索性實驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。在以前，課堂演示實驗一般以教師為主體，學生僅僅是旁觀者，沒有直接參與，這不利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)行的新課程化學教學變“創(chuàng)造性的教”為學生“創(chuàng)造性的學”，將演示實驗改為探索性實驗，讓學生充分地動腦、動手、動口，發(fā)揮學生的主體作用。如：《制取氧氣》的教學中學習有關氧氣的實驗室制法，就可以采用探索性實驗，通過實驗教學了解到用高錳酸鉀與過氧化氫在制取氧氣操作上的不同方面知識，從而掌握實驗室制氧氣的相關知識。這種變演示實驗為探索性實驗的實驗教學有利于學生創(chuàng)造性思維的激發(fā)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。2.采用多種實驗方法，活躍和培養(yǎng)學生思維能力（1）實驗游戲化：“寓教于樂”是青少年教育的一條基本原則，我們每個人的啟蒙教育都是從游戲中開始的，因此在“用簡單的實驗方法區(qū)分棉纖維、羊毛纖維、合成纖維織成的布料”的化學實驗教學中就可以讓學生通過游戲的方式進行學習，達到學習的最佳狀態(tài)。（2）可將部分演示實驗制作成一些課件，利用計算機、投影儀等電化教學設施的再顯性，重現(xiàn)實驗的基本情況，使學生能夠?qū)⒊橄蟮闹R形象化，更好地理解知識和內(nèi)容。如《用實驗方法將氧化鐵中的鐵還原出來》的實驗教學，由于實驗條件的限制，可以采用模型展示、動畫演示的方法讓學生身臨其境，掌握知識。（3）對于學生分組實驗，我們在幫助學生掌握實驗原理的基礎上，應當鼓勵學生認真思考、勇于實踐，允許學生用不同的實驗原理、多種儀器、藥品、不同的實驗步驟進行實驗;允許教師根據(jù)不同的實驗情況培養(yǎng)學生的應變能力。3.通過日常生活現(xiàn)象的嚴密觀察和勤于思考，培養(yǎng)學生主動研究的探索精神，創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)、思考和解決新的實際問題的能力。緊密結(jié)合學生的日常生活、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，提出一系列實際問題，如化學教材中研究性學習課題“調(diào)查家庭所用燃料的性能、價格、資源蘊藏情況及燃燒產(chǎn)物對環(huán)境的影響，對家庭燃料的選擇及如何使其充分燃燒提出自己的看法”、“調(diào)查本地區(qū)固體廢棄物的主要品種和回收價值”等。教師應當引導學生根據(jù)自己的已有知識和生活經(jīng)驗進行探究，提出解決實際問題的方案。從而激發(fā)學生的學習、求知、探索的興趣，使他們積極主動地學習知識，培養(yǎng)學生靈活運用化學知識解決實際問題的能力。四、關注實驗探究的過程，培養(yǎng)科學素養(yǎng)積極開展科學探究活動可以改變學生的學習方式，使學生在獲得化學知識和技能的同時，受到科學方法訓練，體驗探究樂趣，形成和發(fā)展探究能力。比如在初中化學“定量認識化學變化”的知識教學中，教師的教學過程所設計的化學實驗探究過程為：“創(chuàng)設情景，提出問題”（物質(zhì)發(fā)生化學變化的前后，總質(zhì)量是否改變？是增大、減小還是不變？）--“提出假設，設計實驗”（物質(zhì)發(fā)生化學變化后，其總質(zhì)量不變）--“進行實驗，觀察實驗”（在密閉的容器中加入硫酸銅溶液，然后逐滴滴加氫氧化鈉溶液，觀察反應前后質(zhì)量是否相等;在密閉的容器中放入大理石和稀鹽酸，充分反應放出的氣體再用澄清的石灰水吸收，觀察變化前后質(zhì)量是否相等）--“學生討論，啟發(fā)思考”--“交流表達，拓展遷移”（結(jié)論：物質(zhì)發(fā)生化學變化的前后，總質(zhì)量保持不變）。正是在教師的啟發(fā)引導下，使得探究性實驗教學得以成功，打開了學生的思路，學生經(jīng)過這一系列探究性問題的實驗、思考、分析后，從而得出質(zhì)量守恒的規(guī)律。實驗教學的有效性是一個永恒的話題，也是教育工作者永遠的追求。教無定法，但必有法。在今后的教學研究中，只要我們繼續(xù)踐行“以學生發(fā)展為本”的理念，積極探索，不斷創(chuàng)新，就一定會在實驗教學有效性的道路上走得更遠。一、研究現(xiàn)狀及背景少數(shù)民族預科教育是民族教育的重要組成部分，是高等教育的一個特殊層次。內(nèi)蒙古少數(shù)民族預科教育經(jīng)歷30多年的發(fā)展，在完善人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，促進人才能力發(fā)展等方面取得了很大的成就。新形勢下，少數(shù)民族預科教育面臨新的挑戰(zhàn)和新的問題，因此，對內(nèi)蒙古少數(shù)民族預科教學改革的研究有著重要的理論意義和現(xiàn)實意義。應用文寫作是高職院校少數(shù)民族預科主干課程之一，兼具高等教育和職業(yè)教育的特點，擔負著漢語補充學習和為專業(yè)學習奠定基礎的雙重任務，其教學質(zhì)量的高低，直接影響學生社會交際及溝通能力，進而影響高質(zhì)量的實用型、技能型高級專門人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。在經(jīng)濟與社會快速發(fā)展的今天，我們比以往任何時候都需要具備應用文寫作技能，它已成為現(xiàn)代人生活、交際的重要能力，是人們自由生存和實現(xiàn)人生價值的重要工具。目前高職院校預科生應用文寫作教學存在著很多問題。例如，缺少專門針對預科生的應用寫作教材，課程設置及講授方式和高職學生無異，課堂教學方法單調(diào)、沒有關注到預科生特有的認知思維方式及其母語負遷移對于漢語寫作的影響。結(jié)果導致學生對應用文寫作不感興趣，甚至排斥。更為重要的是，學術領域?qū)Ω呗氃盒Ｉ贁?shù)民族預科應用寫作教學模式的研究還未見報道。國內(nèi)學者們對漢語作為第二語言寫作領域的討論大都集中于外國留學生在漢語寫作中遇到的問題及教學方法研究，并沒有關注以漢語作為第二語言的少數(shù)民族預科學生。本文借鑒漢語作為第二語言寫作領域研究成果，根據(jù)少數(shù)民族預科學生在學習漢語應用文寫作過程中出現(xiàn)的問題，分析教學現(xiàn)狀，改革教學方式，為高職院校少數(shù)民族預科學生應用文寫作教學提供有價值的參考依據(jù)。二、研究目的及內(nèi)容本研究基于漢語作為第二語言教學、寫作教學理論、語言心理學等理論，立足于內(nèi)蒙古高職院校少數(shù)民族預科漢語應用寫作教學中存在的現(xiàn)實問題，以預科生應用文寫作教學過程、教材建設、教學方法、教師素質(zhì)培養(yǎng)為研究內(nèi)容，重點解決目前高職院校中，預科生應用寫作教學中與高職學生教學模式無區(qū)分、無專用教材、教學方法單一、任課教師不關注預科生特有的認知方式、學生學習效果差等問題。在分析少數(shù)民族預科生心理特點及認知方式的基礎上，構(gòu)建新的、符合時代要求的預科生應用文寫作教學模式。具體研究過程如下：（一）前期調(diào)研首先，以內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學院2012級少數(shù)民族預科生為樣本，設計并發(fā)放調(diào)查問卷，全面調(diào)查他們的基本情況，包括教育背景、認知基礎、課程設置及應用寫作學習心理等。調(diào)查的結(jié)果顯示絕大多數(shù)預科學生認為應用寫作課太難學，語言、格式規(guī)范性要求極其嚴格，往往與現(xiàn)實生活難以聯(lián)系，從而失去興趣，缺乏學習主動性，對應用文的寫作成績也不滿意。有些學生甚至建議用蒙語授課大家更易接受。對教師而言，因教學內(nèi)容涉及面廣、課時少，只能以理論講授為主，課堂活動不易組織，致使學生失去學習興趣。而且相對于其他課程，無論是教師還是學生，對于應用寫作課的關注度都比較低。（二）開展教學實驗針對預科應用文寫作教學現(xiàn)狀，筆者根據(jù)前期研究提出的教改方案和策略進行課堂教學改革實驗，并展開行動研究。在課堂教學中實行教學方式改革，隨機抽取四個預科班，兩個作為實驗班，另兩個作為傳統(tǒng)教學班。在實驗班推行新的、符合預科生認知基礎模式的教學方法。傳統(tǒng)教學班仍以目前授課方式，即將教學過程分為“介紹寫作知識、閱讀并講解范文、提出寫作要求、學生模仿寫作、作文批閱講評”這五個環(huán)節(jié)進行講授。1.逆向教學法。相對于傳統(tǒng)教學，采取反傳統(tǒng)的逆向思維，將常規(guī)教法倒過來的教學方法。主要表現(xiàn)為“以寫促學”“以錯促學”，強調(diào)學生的自主性，訓練學生使用語言，提高學習效率。例如，請假條、借條、啟事等相對簡單的文種，可以先讓學生進行寫作，然后模擬生活現(xiàn)場，從中糾錯，再告訴學生正確的寫法。2.合作教學法。合作學習概括起來可以分為三種類型：由多名教師同時授課，在課堂內(nèi)“師師互動”；由教師和學生共同參與的“師生互動”；以學生小組為單位開展合作性活動的“生生互動”。合作性學習屬于經(jīng)驗語言學習模式，它側(cè)重以群體為主，學習者通過合作從對方獲取有用的信息彌補自身信息、知識和能力等方面的不足，并各自得到心理上的滿足、能力上的提高。3.生活情境教學法。在傳統(tǒng)寫作教學中，寫作教學的任務被局限，學生相對處于被動狀態(tài)，降低了寫作課的效率。如果采用生活情境教學法，在課堂上創(chuàng)設一個情境，如會議現(xiàn)場、丟失物品現(xiàn)場等，對于會議記錄及尋物啟事的寫作應該大有幫助。除此之外，在條件允許的情況下，帶學生走出課堂，走進生活，進行“生活中的寫作”。4.角色扮演法。預科學生入校年齡一般在十八九歲，愛玩好動，性格單純，喜歡將自己置身于一個快樂的氛圍中。課堂教學中可以滿足學生這一心理需求，充分發(fā)揮他們的表演欲望，通過自身角色的變化，體會寫作材料的有效程度。如對求職材料的寫作教學可采用這種方法。學生分兩組，一組扮演求職者，一組扮演招聘者，模擬招聘會現(xiàn)場，從中分析自己求職材料的優(yōu)劣以及在就業(yè)競爭中的成功指數(shù)。又如對憑證性條據(jù)中借條的教學，可以將學生分為債權(quán)人和債務人兩種角色，借條寫得怎么樣，能否出借錢物，讓學生在實際效果和責任風險中，自己衡量與判斷。事后還可以利用多媒體設備，在大屏幕上播放學生的情景表演錄像，既激發(fā)了興趣又加深了印象。5.運用多媒體動畫教案。從信息加工心理學原理看，多媒體對寫作知識的學習有積極作用。它集視頻、圖像、聲音、文本、動作、色彩等形式為一體，是學生喜聞樂見的形式，也便于教師把寫作知識轉(zhuǎn)化成少數(shù)民族預科學生能直接感受并易于理解的語言形式，可以達到幫助少數(shù)民族預科學生直觀地領會文體寫作知識的目的，提高教學效率。實驗班采用諸如以上種種注重生活實際應用性的教授方式，傳統(tǒng)教學班繼續(xù)按照原來的方式講授，期末采用相同的考核方式，觀察兩種教學模式的教學效果。（三）實驗結(jié)果的分析與評價實驗班與傳統(tǒng)教學班接受的教學內(nèi)容是一樣的，只是改變了課堂教學方式，結(jié)果差距很大。實驗班的接受效果更強，對應用文各個文種掌握牢固，學生明顯對應用文寫作課很感興趣，表現(xiàn)為課前已經(jīng)在期待新鮮的創(chuàng)意。尤其是對于每個文種在實際生活中的運用，掌握得很好，相對于傳統(tǒng)教學班，期末考試成績更為理想，不及格率為零。學生并沒有因一味熱衷課堂活動而影響學習質(zhì)量。傳統(tǒng)教學班因授課過程中只注重單一的講練，實踐活動相對較少，學生對應用文實際運用能力較差，單純理論不容易記憶，所以，考試成績并不理想，教學效果仍不明顯。以下表1為兩組學生學習效果調(diào)查，期末考試成績對比分析見表2。調(diào)查顯示，應用文寫作開課一學期后，兩組學生對于應用文寫作課的興趣差異很大，實驗班有83.67%的學生對應用文寫作很感興趣，他們表示非常期待應用文寫作課的創(chuàng)意教學，喜歡參與課堂活動，尤其是模擬生活場景式教學，課堂參與率達到89.19%，總體滿意率86.70%。而傳統(tǒng)教學班因理論講授較多，練習時間少，實踐活動更少，只有51.74%的學生感興趣，課堂參與率為54.32%，總體滿意率為63.91%，教學效果不甚理想。期末考試情況也存在差異，如表2所示，實驗班考試成績明顯好于傳統(tǒng)教學班。由此得出，對于預科學生進行應用文寫作課教學改革勢在必行。三、研究意義本研究的具體意義：首先，立足內(nèi)蒙古自治區(qū)、立足民族教育，專門針對少數(shù)民族預科生這一特殊群體，探究符合其心理特點、認知基礎的漢語應用寫作教學模式，填補了學術界空白。其次，本研究選擇應用文寫作進行教學研究，一方面是因為應用文具有相對固定的格式和慣用表達，與命題作文相比更適合放在預科生寫作學習的初始階段。另一方面，應用文是交際性很強的文體，具有實用性的特點，幾乎在人們正常的生活中無處不在，應用文寫作已成為現(xiàn)代人生存、工作、交往的重要能力，是人們自由生存和實現(xiàn)人生價值的重要工具。而目前學術界針對少數(shù)民族預科應用寫作教學模式研究還未見報道。本研究旨在提高內(nèi)蒙古少數(shù)預科學生學習應用寫作的興趣及主動性，并使其社會交際能力、溝通能力、實際寫作能力等綜合素質(zhì)得到提高，為高職院校少數(shù)預科生職業(yè)技能培養(yǎng)奠定基礎。同時，基于高職院校少數(shù)民族預科生職業(yè)技能教學背景，建立漢語基礎寫作課程新的教學改革模式，完成科學理論指導實踐教學、實際教學效果補充、完善教學理論模式這一科研過程。小兒腦炎的護理21、靜念園林好，人間良可辭。小兒腦炎的護理小1小兒腦炎的護理小兒腦炎的護理2漯河市中心醫(yī)院NICU小兒神經(jīng)系統(tǒng)特征及檢查一般檢查②③④②顱神經(jīng)檢查運動檢查反射檢查漯河市中心醫(yī)院3漯河市中心醫(yī)院NICU反射檢查出生時已存在、終身不消失的反射角膜、瞳孔、結(jié)膜、吞咽反射出生時存在、以后逐漸消失的反射覓食、擁抱、握持、吸吮、頸肢反射出生時不存在、以后出現(xiàn)并終身不消失的反射腹壁、提睪反射病理反射漯河市中心醫(yī)院4漯河市中心醫(yī)院NICU化欣性腦膜灸病因)致病菌:與年齡有關1新生兒心2個月革蘭氏陰性菌(大腸、變形、綠膿桿菌)B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌2.3個月~兒童期流感嗜血桿菌(晚秋和早冬)腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌3.5歲以上腦膜炎雙球菌(晚冬和早春)肺炎雙球菌漯河市中心醫(yī)院5漯河市中心醫(yī)院NICU化性腺發(fā)病機理(一)需要四個環(huán)節(jié)1.上呼吸道或皮膚等處的化膿菌感染2.致病菌由局部感染灶進入血流,產(chǎn)出菌血癥或敗血癥3致病菌隨血流通過血腦屏障到達腦膜4致病菌大量繁殖引起蛛網(wǎng)膜和軟腦膜為主要受累部位的化膿性腦膜炎漯河市中心醫(yī)院6漯河市中心醫(yī)院NICU化性腺二、發(fā)病機理(二)臨近組織感染擴散,如中耳炎、鼻竇炎漯河市中心醫(yī)院7漯河市中心醫(yī)院NICU、化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)嬰幼兒多見,2歲以內(nèi)發(fā)病在75%發(fā)病高峰在6-12月冬春季是好發(fā)季節(jié)主要特征:發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥意識障礙、腦膜刺激征)發(fā)病:1.驟發(fā)一腦膜炎雙球菌引起的2.亞急性發(fā)病一其他病原菌的感染漯河市中心醫(yī)院8漯河市中心醫(yī)院NICU化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)(二)前驅(qū)感染征候(三)全身感染中毒癥狀發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、疲乏無力關節(jié)酸痛、皮膚出血點或瘀斑漯河市中心醫(yī)院9漯河市中心醫(yī)院NICU、化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)(四)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)1.腦膜刺激征2顱內(nèi)壓增高頭痛、噴射嘔吐;血壓升高、心動過緩、腦疝3.驚厥:20-30