臨床基本技能操作-胸穿-腹穿-腰穿課件

臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿臨床基本技能操作穿刺點的解剖位置■1、常取肩胛下角線第摘?要：近年來，校園文化已成為國內(nèi)眾多教育媒體競相探討的熱門話題，但一般都是從校園文化發(fā)展的宏觀角度論述，要么需要整個學(xué)校乃至全社會力量的參與和推動，顯得大而無當(dāng)，不易操作；要么是純理論的闡述，顯得深不可測，不便操作。本文從小處著手，探討了創(chuàng)新語文教學(xué)與助力中職校園文化建設(shè)的幾點建議。中國語文有一套自成體系的文化傳統(tǒng)，有民族的審美觀、價值觀、人生觀甚至還有它代代沿用的經(jīng)世哲學(xué)。教師教授語文就要把這些精神的東西傳承給學(xué)生，不僅要教會學(xué)生運用語言文字，還要教會學(xué)生做一個有中國文化思想的人。而學(xué)校是塑造人的理想之地，有一個相對純凈的校園，有一群思想單純的孩子。這群孩子處于思想的急速增長時期，教師傳授給他們怎樣的知識、塑造怎樣的靈魂顯得尤為重要。因此筆者認(rèn)為，在當(dāng)今提倡的校園文化建設(shè)中，語文教學(xué)應(yīng)該擔(dān)當(dāng)重任，起著主力軍的作用，為校園文化建設(shè)做出相應(yīng)貢獻。一、對校園文化的解讀校園文化指學(xué)校的辦學(xué)思想、辦學(xué)歷史、育人環(huán)境、辦學(xué)特色等，是校園中所有成員共同形成的一切物質(zhì)和精神財富的總和及其這種創(chuàng)造的形成過程。它以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的師生價值觀為核心，以承載這些價值觀的活動形式和物質(zhì)概念為具體內(nèi)容，主要內(nèi)容是校園物質(zhì)文化、校園制度文化和校園精神文化（此為核心內(nèi)容）。校園文化以其豐富的內(nèi)容活躍于學(xué)生學(xué)習(xí)生活，以其強烈的感染力作用于學(xué)生的心靈，它是一種高尚的精神塑造。校園文化是學(xué)校整體發(fā)展的命脈，它的幾個功能分別是：價值引導(dǎo)、觀念整合、情感激勵和規(guī)范調(diào)節(jié)，是牽一發(fā)而動全身，能駕馭學(xué)校的戰(zhàn)略發(fā)展。二、語文教學(xué)與中職校園文化的關(guān)系新課標(biāo)要求語文教學(xué)“重視創(chuàng)設(shè)語文學(xué)習(xí)的環(huán)境，溝通課本內(nèi)外、課堂內(nèi)外、學(xué)校內(nèi)外的聯(lián)系，拓寬學(xué)習(xí)的渠道，增加學(xué)生語文實踐的機會”。而最好的課外語文實踐陣地就是校園。校園是學(xué)生直接進行語文課外活動的第一陣地，校園文化在一定意義上對中職語文教學(xué)起到了促進作用，所以校園文化建設(shè)得越好，對語文教學(xué)的正面影響也就越大。而語文教學(xué)也必須要參與校園文化建設(shè)，為建設(shè)校園文化做出貢獻。它們是相互促進的兩股力量，是相互融合的一個整體。總而言之，語文教學(xué)與校園文化既互相影響，互相制約，又互相促進。讓語文教學(xué)承載校園文化，讓校園文化輔助語文教學(xué)，兩者相融相通，共同為中職教育的發(fā)展而服務(wù)。三、如何創(chuàng)新語文教學(xué)，助力中職校園文化建設(shè)1.利用課堂教學(xué)促進校園文化建設(shè)眾所周知，教育教學(xué)是學(xué)校的生命線，而課堂教學(xué)則是學(xué)校教育教學(xué)的命根子。課堂教學(xué)的優(yōu)劣，直接決定著整個學(xué)校教育教學(xué)的層次和質(zhì)量。課堂教學(xué)基地一是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、基本技能的主陣地；二是掌握基本學(xué)習(xí)方法、練好語言基本功的主陣地；三是提高人的基本素質(zhì)的主陣地。它是研究語文教學(xué)與校園文化關(guān)系的立足點。若離了這個主陣地，校園文化建設(shè)將會成為鏡中之花，水中之月。生活的外延有多大，課程資源的外延就有多大。語文的課程資源豐富而廣泛，有效地挖掘課程資源，從而實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，可以幫助學(xué)生樹立大語文概念，建立語文學(xué)習(xí)新體系。這不僅是語文課堂教學(xué)的有意延伸，而且能夠擴展學(xué)生視野，彌補課堂教學(xué)的不足，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，對學(xué)生增長見識、激發(fā)興趣都具有重要意義。2.利用課外活動促進校園文化建設(shè)校園文化活動是語文教學(xué)的延伸和拓展，也是語文教學(xué)的一個主要范疇和重要表現(xiàn)形式。語文教學(xué)順應(yīng)校園文化的發(fā)展。我們的學(xué)校就是要多創(chuàng)造適合學(xué)生發(fā)展的多種多樣的生活方式，比如：多開展文娛活動，讓我們的學(xué)生能夠在舞臺上展示自己的才華，滿足學(xué)生的愿望。如每學(xué)年可開展一次大型的體育運動會，組織一次春游，在大自然里搞一些登山比賽、拔河比賽等競技活動。這樣學(xué)生的心靈才會得到很好的放松。四、結(jié)語語文學(xué)習(xí)不僅僅是一門語言的學(xué)習(xí)，而是與校園文化緊緊相關(guān)的，是與我們的母體文化息息相關(guān)的。我們的語文教學(xué)應(yīng)作為一個載體，來實現(xiàn)這樣一種良好的轉(zhuǎn)變。因此，創(chuàng)新語文教學(xué)，助力中職校園文化建設(shè)是可行的，也是十分必要的。一、問題的提出初中階段的英語課程對學(xué)生的未來發(fā)展具有重要意義?？v觀當(dāng)今世界形勢，英語口語的重要性不言而喻。但是在應(yīng)試教育體制下，初中課堂中口語教學(xué)并沒有得到充分的重視，導(dǎo)致初中生在“靜聽”的模式下，英語能寫不能說。因此為了適應(yīng)時代的需求，加強英語口語的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。為了探索如何改善中學(xué)教師課堂口語教學(xué)的不足，如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢，強調(diào)課程從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我進行了一次初一學(xué)生課堂口語現(xiàn)狀調(diào)查。問題設(shè)置設(shè)計初一學(xué)生英語口語的學(xué)習(xí)和心理現(xiàn)狀；并且對學(xué)業(yè)成績，性別，年齡，是否為獨生子女等因素與英語口語學(xué)習(xí)的關(guān)系進行探討。二、調(diào)查的內(nèi)容本調(diào)查研究工作采用了問卷調(diào)查的方法，在本校初一年級17個平行班中隨機抽取3個班進行問卷調(diào)查，每個教學(xué)班共有70人，一共210人。調(diào)查對象根據(jù)學(xué)業(yè)成績分為三個等級（以初一年級第一學(xué)期期末考試為參考指標(biāo)）。本次問卷調(diào)查主要是針對初一年級學(xué)生課堂口語現(xiàn)狀進行調(diào)查，問卷由12道題目構(gòu)成。三、調(diào)查數(shù)據(jù)處理為了比較真實的反應(yīng)初一學(xué)生英語口語課堂現(xiàn)狀，采取了隨機抽樣的形式，進行了問卷調(diào)查。在數(shù)據(jù)處理方面，使用了統(tǒng)計分析軟件SPSS19.0（全稱StatisticalProgramforSocialSciences）對數(shù)據(jù)進行深度分析。四、調(diào)查結(jié)果分析在本次調(diào)查過程中，對學(xué)生課堂口語現(xiàn)狀調(diào)查問卷的統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用了教育統(tǒng)計學(xué)的有關(guān)原理和方法，對原始數(shù)據(jù)作了大量的處理工作，以求得比較準(zhǔn)確的結(jié)論。1.大部分學(xué)生對于英語口語的重要性有很正確的認(rèn)識。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大部分同學(xué)認(rèn)為英語口語在學(xué)習(xí)和生活中發(fā)揮著重要的作用，并且很喜歡英語口語，有提高英語口語的需求?；趯W(xué)生對于英語口語重要性的認(rèn)識，借助于對于英語口語學(xué)習(xí)的興趣，英語口語教學(xué)的教學(xué)環(huán)境是很喜人的，有利于教師組織相關(guān)的教學(xué)活動。2.英語口語日常使用情況。日常生活中能用英語交流的同學(xué)不過半數(shù)，初一階段英語口語日常使用情況有待提高。調(diào)查顯示，影響英語課張口說英語的因素中，擔(dān)心語法錯誤占很大比重，這是書面考試對于學(xué)生自我評價的一個影響，也就是學(xué)業(yè)成績的影響。英語書面語和口語是相互影響相互促進的關(guān)系。3.口語提高活動的參與情況。調(diào)查顯示，大部分同學(xué)會有意識的背誦短語和習(xí)慣用法，究其原因是書面考試為導(dǎo)向。超過半數(shù)的學(xué)生愿意參與課堂活動和提問，這是一個很好地英語課堂環(huán)境，有利于英語口語教學(xué)的進行。4.口語學(xué)習(xí)途徑的認(rèn)識。對于英語口語的學(xué)習(xí)，學(xué)生們認(rèn)為日常使用最有效，語言是一種工具，在使用中學(xué)習(xí)是最佳的方式。在課堂使用中，游戲，角色朗讀和小組討論都是學(xué)生們比較喜歡的提高英語口語的方法，在課堂上語言的練習(xí)更多的需要師生之間，生生之間的互動，互動使學(xué)習(xí)更有趣更生動，學(xué)生們更愿意參與；相比之下，聽錄音跟讀并不是很受歡迎。五、調(diào)查結(jié)果分析的對策和建議1.提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，教師在教學(xué)過程中，應(yīng)該注意使用適合初中學(xué)生心理狀態(tài)的教學(xué)方法，培養(yǎng)和保護學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。英語學(xué)習(xí)興趣的提高，對于英語的學(xué)習(xí)是一個雙向的促進。2.教學(xué)態(tài)度的轉(zhuǎn)變。英語口語課堂應(yīng)該真正做到學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，課堂設(shè)計以學(xué)生張口說英語為主。教師在提高口語活動的設(shè)置上，可以嘗試多種方法，使口語課堂吸引更多學(xué)生參與。“活動的內(nèi)容和形式要貼近學(xué)生的生活實際，符合學(xué)生的認(rèn)知水平和生活經(jīng)驗；要盡可能接近現(xiàn)實生活中語言使用的實際情況。”3.教學(xué)方法的改進。教師在組織教學(xué)的過程中要盡可能多地為學(xué)生提供豐富的語言材料和語言環(huán)境，將學(xué)生平時的生活經(jīng)歷與學(xué)校的學(xué)習(xí)活動聯(lián)系起來，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)活動過程中通過完成各項任務(wù)進行意義的建構(gòu)；而不是向其灌輸知識，讓學(xué)生死記硬背，這樣，學(xué)生運用語言的機會大大增加了，語言活動的量得以成倍地增長。4.活動設(shè)置有梯度。盡量照顧到每個成績段的孩子。教師在設(shè)置課堂活動的時候應(yīng)該注意活動難度的梯度，照顧到各個成績的孩子，讓更多的孩子發(fā)揮主觀能動性，積極地參與到活動中來。5.課下學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。適合的英文歌曲和電影的推薦，有利于學(xué)生培養(yǎng)英語口語學(xué)習(xí)的興趣，從而促進英語口語的學(xué)習(xí)?；顒涌蓮恼n堂延伸到課外。活動應(yīng)有利于英語學(xué)科和其他學(xué)科的滲透與聯(lián)系，以促進學(xué)生的認(rèn)知能力、思維能力、審美情趣、想象力和創(chuàng)造力等素質(zhì)的綜合發(fā)展。[2]臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿臨床基本技能操作_胸穿_腹1臨床基本技能操作臨床基本技能操作2穿刺點的解剖位置■1、常取肩胛下角線第穿刺點的解剖位置3胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)胸壁的血管和神經(jīng)位于中層與內(nèi)層肌肉之胸壁及肋間隙解剖結(jié)構(gòu)4胸膜反應(yīng)胸膜反應(yīng)主要是因為胸膜受刺激引起迷走神經(jīng)反胸膜反應(yīng)5胸穿的適應(yīng)癥1、大量的胸腔積液或積氣,穿刺抽出液體或氣體胸穿的適應(yīng)癥61、嚴(yán)重心肺功能不全。1、嚴(yán)重心肺功能不全。7臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件8操作方法術(shù)者應(yīng)認(rèn)真體檢和備齊穿刺物品。將皮膚消毒用品、無菌手套操作方法9用16或18號胸穿針,針座接乳膠管,用血管鉗將乳膠管夾閉。術(shù)用16或18號胸穿針,針座接乳膠管,用血管鉗將乳膠管夾閉。術(shù)10注意事項■1、胸腔穿刺前閱讀胸部X注意事項11臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件12臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件13臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件14臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件15臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件16臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件17臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件18臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件19臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件20臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件21臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件22臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件23臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件24臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件25臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件26臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件27臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件28臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件29臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件30臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件31臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件32臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件33臨床基本技能操作_胸穿_腹穿_腰穿課件34謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根