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文檔簡介

時間反復無常,鼓著翅膀飛逝產后出血護理查房時間反復無常,鼓著翅膀飛逝產后出血護理查房1護理查房護理查房2病史摘要基本信息:陳XX女34歲已婚財務主訴:停經39周,下腹脹痛半天入院診斷1.妊娠39周孕1產0L0臨產2.β-地中海貧血病史摘要3病史摘要現病史:孕12周因陰道血性分泌物,行黃體酮肌注及口服地屈孕酮片保胎治療。規(guī)律產檢,地貧基因篩查提示β-地中海型貧血,孕晚期H104~107g/L,余無特殊。既往史:個人史、家族史、過敏史等均無特殊病史摘要4入院體格檢查一般體格檢查:T、P、R、B均正常,孕前體重指數正常,孕期體重增加13kg·??茩z查宮高:36cm腹圍:108cm,胎先露頭,捫及規(guī)律宮縮(20-25s/3-4′),胎心147次/分,骨盆外測量無異常。陰道檢查:陰道通暢,先露頭,宮口開大1cm,先露-3,胎膜未破。胎兒估計3400g。入院體格檢查5入院輔助檢查10月12日我院B超:單胎頭位,臍帶繞頸一周,S/D1.78,AFI:14.6cm,頭顱徑:9.5cm,A033.6cm,FL7.3cm,胎盤位于前壁,I度,胎盤下緣距宮頸內口大于4cm。血常規(guī):MBC:12.7*109/LHb:109g/L入院輔助檢查6診療經過一第一產程10月14日(即住院第一天)1:20-—入院時宮口開大1cm先露-3不規(guī)律宮縮9:30——安定休息休息后行胎監(jiān)及陰道檢查13:10——宮口開大1cm,先露-3,胎膜未破,弱不規(guī)則宮縮,醫(yī)囑暫不處理。14:40--入待產室靜滴縮宮素加強宮縮。16:20—胎膜自破,羊水清亮,宮縮強度中,20″/24′,CST評|類監(jiān)護,??s宮素。診療經過一第一產程7診療經過—入院第一產程·17:30—宮口開大1+cm,先露-3cm,宮頸厚18:15-—宮縮弱,繼續(xù)予縮宮素靜滴加強宮縮19:00-—-縮宮素維持8滴/分,宮縮強度中20-25″/219:30-—-CST評類監(jiān)護,遵醫(yī)囑密切觀察,吸氧2L分,與家屬溝通目前情況。20:00--36.8C宮口開大1+cm先露-3cm宮頸厚羊水清亮診療經過—入院第一產程8診療經過—入院第一產程·22:00—遵醫(yī)囑停縮宮素22:20-—宮口開大1+cm先露-3cm宮頸厚宮縮強度中,20-25″/2-322:21-再次安定休息10-15(住院第二天)·1:00--37.3℃宮口開大2cm,先露-2cm產瘤2*2cm羊水清亮宮縮弱,20″/3′,通知醫(yī)生孕婦目前情況。診療經過—入院第一產程9診療經過—入院第一產程·1:10—-遵醫(yī)囑第三次予縮宮素加強宮縮,協(xié)助做分娩球,予靜脈推注葡萄糖酸鈣,建立靜脈雙通道,調至有效宮縮。2:10—-P:99次/分宮口開大5cm,先露-10,羊水清,宮縮強度中,15″-20″/2′-3′,胎兒產瘤3*4*1cm。2:35-阿奇霉素·3:30—-宮口開全,S-0~+1,未見羊水,宮縮強度中,25″/2-3′,行導尿、會陰阻滯麻醉,醫(yī)生查看孕婦,胎方位RoP,協(xié)助跪式前傾位用力。持續(xù)靜脈滴注縮宮素4:45羊水!1°,胎先露0+1,無明顯進展5:20“持續(xù)性枕后位”行剖宮產術。診療經過—入院第一產程10診療小結—入院第一產程第一產程:時長26h(安定休息兩次,因宮縮弱縮宮素靜滴加強宮縮3次;≯宮口開全一入手術室:2h(產瘤增大、先露下降緩慢羊水糞染)診療小結—入院第一產程11產后出血護理查房課件整理12產后出血護理查房課件整理13產后出血護理查房課件整理14產后出血護理查房課件整理15產后出血護理查房課件整理16產后出血護理查房課件整理17產后出血護理查房課件整理18產后出血護理查房課件整理19產后出血護理查房課件整理20產后出血護理查房課件整理21產后出血護理查房課件整理22產后出血護理查房課件整理23產后出血護理查房課件整理24產后出血護理查房課件整理25產后出血護理查房課件整理26產后出血護理查房課件整理27產后出血護理查房課件整理28產后出血護理查房課件整理29產后出血護理查房課件整理30產后出血護理查房課件整理31產后出血護理查房課件整理32產后出血護理查房課件整理33產后出血護理查房課件整理34產后出血護理查房課件整理35產后出血護理查房課件整理36產后出血護理查房課件整理37產后出血護理查房課件整理38產后出血護理查房課件整理39產后出血護理查房課件整理40產后出血護理查房課件整理41產后出血護理查房課件整理42產后出血護理查房課件整理43產后出血護理查房課件整理44產后出血護理查房課件整理45產后出血護理查房課件整理46產后出血護理查房課件整理47產后出血護理查房課件整理48產后出血護理查房課件整理49產后出血護理查房課件整理50產后出血護理查房課件整理51產后出血護理查房課件整理52產后出血護理查房課件整理53產后出血護理查房課件整理54產后出血護理查房課件整理55產后出血護理查房課件整理56產后出血護理查房課件整理57產后出血護理查房課件整理58產后出血護理查房課件整理59產后出血護理查房課件整理60產后出血護理查房課件整理61產后出血護理查房課件整理62產后出血護理查房課件整理63產后出血護理查房課件整理64產后出血護理查房課件整理65產后出血護理查房課件整理66產后出血護理查房課件整理67產后出血護理查房課件整理68產后出血護理查房課件整理69產后出血護理查房課件整理70產后出血護理查房課件整理716、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?!靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?!諣柶账?/p>

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