獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理

喜醫(yī)臨床斷學(xué)主講:傅童聲喜醫(yī)臨床斷學(xué)1教學(xué)計(jì)剡理論講授內(nèi)容計(jì)劃學(xué)時(shí)緒言第一章臨床檢查方法與程序第二章整體及一般檢査第三章頭、頸部檢查第四章胸部及胸腔器官檢查第五章腹部及腹腔器官檢查第六章脊柱、肢蹄檢査第七章泌尿系統(tǒng)檢査83122第八章神經(jīng)系統(tǒng)檢査第九章臨床特殊器械、心電圖第十章血液學(xué)檢驗(yàn)第十一章消化機(jī)能檢驗(yàn)第十二章肝功能檢驗(yàn)第十三章尿液及腎功能檢驗(yàn)第十四章體液及分泌物檢驗(yàn)第十五章血液生化檢驗(yàn)合計(jì)教學(xué)計(jì)剡2試緊緊診斷的基本概念(BasicConception)1.診斷、診斷學(xué)、獸醫(yī)臨床論斷學(xué)診斷(Diagnosis)診斷學(xué)(Diagnotics):獸醫(yī)臨床診斷學(xué)(VcD):2.何為癥狀:癥狀(Symptom)全身癥狀局部癥狀病性癥狀:綜合征候群:3.什么叫預(yù)后?重預(yù)后(Prognosis):預(yù)后良好預(yù)后不良預(yù)后慎診斷的基本過程(BasicProgress)第一階段感性認(rèn)識(shí):接觸病畜,了解情況;詳細(xì)檢查,收集癥狀第二階段理性認(rèn)識(shí):綜合分析,初步診斷;第三階段實(shí)踐檢驗(yàn):制訂防制措施,觀察防制效果獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)狀2相國醫(yī)學(xué)形成時(shí)期元前3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期:18世紀(jì)初開始:4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完善時(shí)期:20世紀(jì)70年代以后試緊緊3第一節(jié)臨床檢査的基本方法、問診(nquiry)現(xiàn)病史;繼往史;生活史注意事項(xiàng):①問診態(tài)度;②問診獲得的材料視診(nspection)看:整體狀況、精神、姿勢(shì);表被組織的狀態(tài);與外界相通的體腔;某些生理活動(dòng)。=、0注意事項(xiàng):先遠(yuǎn)后近,先大后小,先群體后個(gè)體,先靜止后運(yùn)動(dòng)觸診(Palpa1.檢查內(nèi)容與方法2.觸診癥狀學(xué)捏粉狀:觸之柔軟,指出留痕,提示浮腫;捻發(fā)感:觸之柔軟,有彈性,提示浮腫;波動(dòng)感:觸之柔軟,有波動(dòng),體液蓄積;堅(jiān)硬:觸之堅(jiān)硬如骨,骨質(zhì)增生。第一節(jié)臨床檢査的基本方法4檢查范圍與方法2.基本叩診音部清音:音調(diào)低,音響強(qiáng),振動(dòng)持續(xù)的時(shí)間長;叩擊肺中央部濁音:音調(diào)高,音響弱,振動(dòng)持續(xù)的時(shí)間短;叩擊肌肉豐滿鼓音:似清音,帶鼓性,叩擊瘤胃背囊,馬盲腸基部。五、聽診(Auscitation)1.適應(yīng)范圍2.聽診方法:直接、間接聽診法3.注意事項(xiàng):安靜、克服人為雜音第二節(jié)臨床檢驗(yàn)程序病畜登記二、病史調(diào)查(問診)三、臨床檢查:整體及一般檢查系統(tǒng)檢查特殊檢查檢查范圍與方法5強(qiáng)理強(qiáng)一、整體狀態(tài)的觀察體檢發(fā)育2.營養(yǎng)程度:3.精神狀態(tài)4.姿勢(shì)與體態(tài):5.運(yùn)動(dòng)與行為:表被狀態(tài)的檢查1.①正常②異常2.①顏色②溫度③濕度④彈性⑤皮下腫脹⑥皮膚疹皰三、可視粘膜1.可視粘膜:2.健康動(dòng)物可視粘膜顏色3.可視粘膜的病理變化:①潮紅②蒼白③發(fā)紺④黃疸強(qiáng)理強(qiáng)61.淺在淋巴結(jié):下額、耳及咽喉周圍、頸部、肩前、膝襞、腹股溝、乳房淋巴結(jié)等。2.檢查內(nèi)容:位置、大小、形狀、硬度、敏感性、可動(dòng)性3.病理變化:急性腫脹、慢性腫脹、化膿。五、體溫測(cè)定(T-Temprature)1.正常體溫2.體溫變化:①T↑根據(jù)發(fā)熱期長短分:急性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)1-2周,見于急性傳染病;亞急性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)3-6周,見于亞急性傳染病;慢性發(fā)熱:發(fā)熱數(shù)月或1年,牛結(jié)核、馬傳;暫時(shí)性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)12d,注射疫苗血清后。根據(jù)發(fā)熱的程度分微熱:T個(gè)0.5-1℃,見于局部感染中熱:T↑1-2℃,見于一般炎癥高熱:T12-3℃,見于急性傳染病;超高熱:T↑3℃以上,見于嚴(yán)重的傳染病1.淺在淋巴結(jié):下額、耳及咽喉周圍、頸部、肩前、膝襞、腹股7稽留熱:大葉性肺炎;馳張熱:小葉性炎,化膿間歇熱:焦蟲病,慢性馬傳;不定型熱:T變化無規(guī)律非典型感染②T:見于大失血,休克、虛脫、垂危期。六、脈搏數(shù)檢查(P-Pulse)。1.正常值2.P的變化P心動(dòng)過速:熱性病、心衰、貧血、肺炎、劇痛P心動(dòng)徐緩:中毒、腦室積水七、呼吸數(shù)測(cè)定(R-Respiration)正常呼吸數(shù):2.R數(shù)的變化:R↑:呼吸系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病、心衰貧血、劇痛等。R:顱內(nèi)壓升高、中毒、嚴(yán)重的代謝病稽留熱:大葉性肺炎;8牙察牙有操愛網(wǎng)愛、頭部檢查1.外觀:正常:輪廊均稱,耳鼻端正。異常:頭大、頸短—營養(yǎng)發(fā)育不良面部歪斜面神經(jīng)麻痹頭面部易變形—馬血斑病骨質(zhì)疏松——骨軟癥2.眼:正常:活動(dòng)自如,無分泌物異常:眼結(jié)合膜顏色結(jié)合膜發(fā)炎:且有漿液性分泌物流感環(huán)球凹陷嚴(yán)重消耗性疾病,如腋瀉瞳孔:擴(kuò)大:嚴(yán)重的腦膜炎,腦腫瘤;縮小:顱內(nèi)壓中度升高3.鼻:①外觀:鼻周圍組織:腫脹:血斑病,纖維素性鼻炎;口蹄病,炭疽等。水皰膿皰:水皰病、口蹄疫、膿皰性口炎等。鼻部易變形—萎鼻。②鼻粘膜紅色:目前述牙察牙有操愛網(wǎng)愛9③呼出氣:正常:氣體強(qiáng)度相等,溫度接受體溫,無異物異常:氣體強(qiáng)度不一致:一側(cè)性鼻腔狹窄溫度↑:熱性病;溫度中毒、虛脫等氣流氣味:腐敗臭化膿性病變尿臭—尿毒癥丙酮味—酮血癥。④鼻液:量:多急性廣泛性炎癥:急性鼻炎、咽喉炎、流感少慢性局限性炎癥。性狀:漿液性:流感粘液性:卡他膿性:化膿腐敗性:肺壞疽鐵銹色:大葉性肺炎血性:鮮紅鼻出色粉紅、帶氣泡—肺、充血、水腫。③呼出氣:正常:氣體強(qiáng)度相等,溫度接受體溫,無異物10獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理11獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理12獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理13獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理14獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理15獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理16獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理17獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理18獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理19獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理20獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理21獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理22獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理23獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理24獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理25獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理26獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理27獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理28獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理29獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理30獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理31獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理32獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理33獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理34獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理35獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理36獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理37獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理38獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理39獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理40獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理41獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理42獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理43獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理44獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理45獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理46獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理47獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理48獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理49獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理50獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理51獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理52獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課件整理