醫(yī)學微生態(tài)學概論醫(yī)院感染課件整理

醫(yī)學微生態(tài)學概論醫(yī)院感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_醫(yī)學微生態(tài)學概論醫(yī)院感染醫(yī)學微生態(tài)學概論醫(yī)院感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_第十二章醫(yī)學微生態(tài)學概論202011/22●醫(yī)學微生態(tài)學研究寄居在人體上的微生物組成性狀功能與人體的相互關系微生物一微生物微生物一人體微生物、人體一外界環(huán)境微生態(tài)平衡微生態(tài)失調(diào)微生態(tài)調(diào)整●正常微生物群與機會致病菌202011/22為全面推進素質(zhì)教育，2001年6月，以教育部印發(fā)《基礎教育課程改革綱要（試行）》為標志，我國正式啟動了新一輪基礎教育課程改革。十二年來，課程改革取得了顯著的進展，課程理念得以重構(gòu)，教學觀念明顯轉(zhuǎn)變，教材內(nèi)容大幅革新，評價機制有所改進。但是，我們也應該看到，困擾基礎教育的根本矛盾并沒有得到有效的解決，推進素質(zhì)教育的課改目標并未真正實現(xiàn)。筆者認為，課程改革徘徊不前的主要原因在于改革沒有觸及傳統(tǒng)教育思想和運行機制這一根本，在宏觀戰(zhàn)略高度上缺乏整體的考量。本文擬從反思改革入手，探討重建教育哲學思想，創(chuàng)建社會主義民主教育的重要意義；并從實踐層面上初步探討在學校實施民主教育的操作途徑。一、對基礎教育改革的再思考我國以課程改革為核心的基礎教育改革已走過十二個年頭，應該說這輪新課程改革對現(xiàn)代教育思想具有啟蒙的意義。人本主義心理學理論、人本主義課程論、建構(gòu)主義學習理論、多元智力結(jié)構(gòu)理論等現(xiàn)代理論成果在中小學得到廣泛的傳播，符合課程改革思想的課堂教學模式不斷涌現(xiàn)，基礎教育學校改革春潮涌動。但是，也必須冷靜地看到，這輪改革遠未達到預期的效果，基礎教育學校始終未走出應試教育的“圍城”。困擾學校教學工作的矛盾越來越尖銳，學校（尤其是農(nóng)村中學）正面臨著前所未有的困境。我們非常有必要對基礎教育改革來個冷靜的再思考。（一）對過去十二年改革的重新審視基礎教育改革從課程改革入手，切入口小，操作性強，影響廣泛，這種設計具有很大的優(yōu)越性。但是基礎教育改革長期局限在課程建設這一局部領域，又使這場改革具有很大的局限性。1、課程改革存在明顯的局限性當前，多數(shù)農(nóng)村中學面臨“應試教育”主導教學工作、學生嚴重厭學、教師職業(yè)倦怠、師生關系緊張、課堂教學效率低下、課程改革推進緩慢等教學工作困境。從學校外部的視角看，社會文化和擇人用人機制、考試評價機制的發(fā)展改革滯后是導致學校走不出“應試教育”的直接原因。就學校內(nèi)部而言，造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，但是，其根本原因是學校傳統(tǒng)的教學管理機制與民主社會背景下師生對民主教學的需要不相適應的矛盾。由于缺乏對基礎教育學校面臨的最基本矛盾的研究，過去十多年基礎教育改革沒有上升到教育哲學思想的高度來考量，在頂層設計上存在嚴重的缺陷，導致改革徘徊不前。（1）課程改革所依據(jù)的素質(zhì)教育理論存在先天的缺陷。這輪課程改革緣起于1999年6月由中共中央辦公廳頒發(fā)的《中共中央關于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》（以下簡稱《決定》）?！稕Q定》中第14條明確提出要“調(diào)整和改革課程體系、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容，建立新的基礎教育課程體系”。此后，教育部開始著手研究制訂基礎教育課程改革方案。2001年6月，教育部印發(fā)《基礎教育課程改革綱要（試行）》（以下簡稱《綱要》），課程改革全面啟動?！毒V要》指出，課程改革的目標是“全面貫徹黨的教育方針，全面推進素質(zhì)教育”。素質(zhì)教育理論事實上是課程改革的主要理論依據(jù)。然而，素質(zhì)教育理論自身本來就存在明顯的局限性。嚴格地說，素質(zhì)教育還不是一個完整的教育理論，它還只是一種教育理念，具體來說僅僅是一種教育目標（其核心是：面向全體，全面發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力）。它只是針對應試教育單純追求分數(shù)這一教學目標的現(xiàn)狀而提出的更合理、更完整的教育目標。它既沒有站在教育哲學思想的高度提出具有符合時代精神的新的教育思想，也沒有在形而下的層面建立一套操作系統(tǒng)，提出完整的教學原則。上不接天，下不著地，注定“素質(zhì)教育”是缺乏生命力的。《決定》中對素質(zhì)教育是這樣表述的：“實施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，造就‘有理想、有道德、有文化、有紀律'的、德智體美等全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設者和接班人。”顯然，這仍然是“社會中心”和“知識中心”這一教育哲學思想的產(chǎn)物。在這一哲學思想的主導下，素質(zhì)教育理論強調(diào)培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)，促進學生全面發(fā)展，但是忽視了學生在受教育過程中的主體地位，忽視了對學校層面教學活動組織管理的研究，事實上培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)造力缺乏實現(xiàn)的途徑。不突出發(fā)揮受教育者的主體作用，不激發(fā)受教育者自身的現(xiàn)實需要，沒有受教育者主動、積極的參與，實踐能力、創(chuàng)造力的培養(yǎng)都只能是外在的教育要求，很容易演變?yōu)榱硪环N“應試教育”。素質(zhì)教育理論對充分發(fā)揮教師在教育活動中的主動性、創(chuàng)造力的重要性同樣缺乏關注，教師在教學活動中處于被動的地位，被視為實現(xiàn)教育目標的“工具”?！氨粍咏虒W”的教師站在狹隘的自身利益的角度，只顧眼前利益，只會跟著考試“指揮棒”來轉(zhuǎn)，考什么就教什么，怎么考就怎么教，應試教育的現(xiàn)狀根本不會有明顯的改變。沒有教師的深度參與，很難想象素質(zhì)教育會取得進展。因此，不動及傳統(tǒng)教育的“社會中心”與“知識中心”這一教育哲學思想的根本，不建立一套操作性強的、完整的運行機制，“素質(zhì)教育”的目標根本無法實現(xiàn)。課程改革的預想再美好，也難以取得明顯的成就。（2）課程改革設計自身存在諸多的缺陷。①改革設計的著眼點過低。課程改革設計的起點太低，關注微觀領域和技術層面的改變，卻長期忽視在教育哲學思想層面的整體思考。當代中國教育的核心價值觀仍然深受“社會中心”和“知識中心”的束縛，“見物不見人”，它與后現(xiàn)代社會“以人為本”的主流文化思潮和當前社會發(fā)展水平顯然是不相稱的。在規(guī)劃課程改革的過程中，主管部門盡管提出了以學生發(fā)展為本的教學理念，但是并沒有上升到教育哲學思想的層面來主張全面實施以人為本的教育。在教育哲學思想的層面沒有突破，沒有建立新的教育價值觀和方法論，沒有一個清晰的方向，形而下的“改革”也只能停留在淺表的改良的層面，課程改革當然不會有革命性的進展。②改革缺乏整體的規(guī)劃和設計。過去十多年的改革僅僅圍繞課程的建設這個局部在做文章，忽視了管理制度和教育文化等運行機制的系統(tǒng)變革，未能提出與課程改革配套的、著眼于整體推進基礎教育改革的藍圖和行動方案。課程改革所依據(jù)的人本主義課程論實際上已具有鮮明的以人為本的民主教學思想。然而在“社會中心”、“知識中心”的學校威權(quán)式教學機制的平臺上，民主教學實在難有立足之地。課程改革在打開局面后，應迅速規(guī)劃和推進整體改革。保障機制、運行機制的建設跟不上來，改革肯定會回到出發(fā)的原點。③未能指出學校改革的具體路徑。由于改革的方向不明確，目標不清晰，主管部門沒有認識到學校整體推進改革的重要性，未就學校如何整體推進改革指出具體的行動路徑?；鶎訉W校在不清楚方向，不了解改革的具體路徑的情況下，既不懂得如何操作，也缺乏積極性，加之改革屢屢碰壁，大家在改革中必然陷入盲動或者不動的狀態(tài)。當前的初中語文教學中存在著許多問題，如教師難教，學生難學，考試難考，成績滑坡這類惡性循環(huán)的現(xiàn)象?！皯嚱逃卑褜W生簡單的視為被動的客體，把人腦當作固定的容器，“滿堂灌”、“填鴨式”的教學，沒有給學生留有積極思維的空間和余地，不允許學生有任何意義上的標新立異，抑制了學生的主動性，思維的獨立性。要從根本上改變這一現(xiàn)狀，語文教師要以民族振興為己任，面對世界科技飛速發(fā)展的挑戰(zhàn)，教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和養(yǎng)創(chuàng)造人才方面，肩負著特殊的使命。要從根本上轉(zhuǎn)變那種妨礙學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教學觀念、模式。語文教學是培養(yǎng)學生的主陣地，教師應該充分地利用這一陣地，運用多種教學手段，精心設計，悉心指導，耐心啟發(fā)，培養(yǎng)學生主動學習，獨立思考的習慣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，為時代培養(yǎng)和造就更多更好的創(chuàng)新人才。一、創(chuàng)新思維是創(chuàng)新能力的核心創(chuàng)新思維是創(chuàng)新能力的核心，是指一種具有主動性、獨創(chuàng)性的思維方式，往往能突破習慣性思維的束縛，在解決問題的過程中，其觀點總是富有新的創(chuàng)意。傳統(tǒng)的語文教學順應學生的“現(xiàn)有發(fā)展水平”對學生進行“題海戰(zhàn)術”式的訓練，影響了學生創(chuàng)造能力和智力水平的發(fā)展。而創(chuàng)新思維則表現(xiàn)為發(fā)散思維與聚合思維的結(jié)合，形象思維和抽象思維的互補，在人的創(chuàng)造能力中起到舉足輕重的作用，是其它方面的能力所不能取代的。幫助學生善于發(fā)現(xiàn)、樂于表達、走向成功。教學實踐證明，在激發(fā)學生創(chuàng)新思維的過程中會使學生產(chǎn)生難以名狀的愉悅，而快樂的情感體驗反過來又激發(fā)學生的學習動機，誘發(fā)學生的學習興趣，為學生整體素質(zhì)的提高穿針引線，鋪路架橋。從心理學角度分析看，創(chuàng)造力與智力并不是同一回事。雖然創(chuàng)造需要有分析、計算、排列等能力作為基礎，需要左右兩半腦的配合，但是，集其大成者，是右腦的創(chuàng)造功能。智力高的人不一定都具有很高的創(chuàng)造力，而具有一般智力水平的人，經(jīng)過培養(yǎng)，卻可能具有較高的創(chuàng)造能力。二、構(gòu)建民主、和諧的師生關系構(gòu)建民主、和諧的師生關系，營造自由寬松的創(chuàng)新環(huán)境。心理學研究顯示，人們?nèi)绻钤诠膭钭杂商剿?、標新立異、發(fā)明創(chuàng)新的民主和諧氣圍中，那么他們的創(chuàng)造力就會迅速的發(fā)展起來；如果生活在不允許自由探索和研究的一言堂、家長制的環(huán)境中，他們的創(chuàng)造力就會受到限制，甚至會受到扼殺。因此，教師應樹立全心全意為學生服務的意識，一切從學生的實際出發(fā)，盡可能地滿足他們心理上的需求，竭力營造一個寬松、寬容、民主、和諧的教學環(huán)境，變傳統(tǒng)的“師道尊嚴”為現(xiàn)代的“良師益友”，使學生對老師發(fā)生親近感、信任感，進而“親其師而信其道”尊重學生的個性和勞動，面向主體，熱情引導學生探究和質(zhì)疑，鼓勵他們標新立異，讓不同層次的學生都有機會獲得不同程度的成功和喜悅。采取多樣的教學方法，培養(yǎng)和調(diào)動學生的思維積極性?！芭d趣是最好的老師”，學生的學習動機、求知欲、積極性、主動性，都是幫助學生形成和發(fā)展創(chuàng)造性思維能力的重要條件，但他們不會自動涌現(xiàn)，這就要求教師優(yōu)化教學方法，改革課堂結(jié)構(gòu)，精心設計教學環(huán)節(jié)，選取最能激活學生思維的角度為突破口，運用各種手段和方法，誘發(fā)學生主動進入學習的思維三、引導學生愛思考，善質(zhì)疑，是創(chuàng)造性思維的主要特征愛思考，善質(zhì)疑，是創(chuàng)造性思維的主要特征?！岸嘞氤鲋腔?，深思能創(chuàng)新”。質(zhì)疑，是深思的結(jié)果。我們也許會碰上這樣的學生，問他們有問題沒有，他們總說沒有，可是他們考試起來成績總不好。究其原因，就是學生雖記住了某些知識，但沒有深入理解，不會應用。要對所讀文章真正理解，必須有質(zhì)疑和探疑的精神。指導和帶領學生深入剖析，把握課文的精神實質(zhì)。讀書不能滿足于一般的感受和現(xiàn)成的結(jié)論，要有透視力，對文章以外的意思都能識別、體味。激發(fā)學生探索新知的動機，引導他們談看法、擺見解，培養(yǎng)和發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維。在學生探疑的過程中教師不要用預制的結(jié)論去束縛學生的思想，要鼓勵他們敢于提出自己的觀點。在引導學生質(zhì)疑探索的過程中，要十分注意分析、比較、抽象、概括。經(jīng)常在這方面進行訓練，學生的學習才會變得主動，真正成為“教學的主體”，“迫使或者引導學生主動、獨立地表現(xiàn)自己”，使其逐步具有探索意志、創(chuàng)新精神。要使學生感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者和探索者，教師要善于創(chuàng)設問題情境，通過提出問題，設置懸念。提出問題是指，提出學生一時還無法解決的問題，借以強調(diào)所要學習的重要性，震撼他們的心理，激發(fā)他們的求知欲?！耙伞笔翘角笾R的起點，也是激發(fā)學生思維的支點。教師教學要從“疑”入手啟發(fā)學生思維，質(zhì)疑求異。求異是創(chuàng)造性思維方式，善于求同，更善于求異，求異是創(chuàng)造性思維的主要方式。它要求學生對問題可以從不同角度，用不同方式思考，鼓勵學生做出不同回答，或鼓勵學生擺脫習慣的思維方式，另辟蹊徑，發(fā)展求異思維能力。這樣既可以使問題得到全面解決，也可培養(yǎng)學生思維的敏捷性、靈活性及獨創(chuàng)性。四、造性思維能力培養(yǎng)是一個循序漸進的過程培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力，不能急于求成，而要經(jīng)歷一個循序漸進的過程，需要在具體的語文教學實踐中養(yǎng)成主動思考探究和用于克服困難的良好個性。只有勤于思考，主動探究，才能學有所獲，思有所得。只有通過長期的思索和積累，才能有所領悟，柳暗花明，最終迸射出創(chuàng)造的火花。要促使學生主動思考探究，一方面要教育學生養(yǎng)成勤于思考的習慣；另一方面要鼓勵學生善于發(fā)現(xiàn)值得思考的問題。思起于疑，學生有了疑問才能思考，有所發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造，現(xiàn)實世界中，可思考的問題很多，但關鍵時要善于尋找值得思考、有價值的問題。這樣才能取得創(chuàng)造性思維的成果。因此在教學中，教師要精心設計教法，要教會學生讀書方法。合理安排課堂教學程序，尋找具有啟發(fā)性的問題，教給學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法，引導學生自讀、自悟、自說。還要給他們相互交流合作，互相探究議論的空間。在教學時要讓課堂上不斷生疑，不斷發(fā)問，使學生由學會到會學，逐步掌握正確的學習方法，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維的能力。總之，在初中語文教學中培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力，我們既要提供讓學生展開思維的空間，激發(fā)其思維的活躍性，使他們勇于思維；還要巧于點撥，使他們學會思維，科學地思維，提高其思維的質(zhì)量。這樣，才能真正達到培養(yǎng)其創(chuàng)造思維能力的目的，否則，至多只是培養(yǎng)興趣而已，甚至可能養(yǎng)成不好的思維習慣，影響創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)。醫(yī)學微生態(tài)學概論醫(yī)院感染56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！?第十二章醫(yī)學微生態(tài)學概論202011/22第十二章醫(yī)學微生態(tài)學概論2●醫(yī)學微生態(tài)學研究寄居在人體上的微生物組成性狀功能與人體的相互關系微生物一微生物微生物一人體微生物、人體一外界環(huán)境微生態(tài)平衡微生態(tài)失調(diào)微生態(tài)調(diào)整●正常微生物群與機會致病菌202011/22●醫(yī)學微生態(tài)學3第一節(jié)正常微生物群、生物種群間的關系(一)共生中生棲生互生拮抗共生偏生(二)寄生正常微生物群及其分布202011/22第一節(jié)正常微生物群4人體常見的正常菌群部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉杄菌、綠腋杄菌、非致病性分枝杄菌、丙酸桿菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌梭桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杄菌眼結(jié)膜葡萄球菌、類自喉杄菌、綠膿杄菌、非致病性分枝桿菌外耳道白色葡萄球菌、干燥桿菌胃般無菌腸道大腸杄菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠服桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌類杄菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風梭菌、雙歧杄菌、真細菌、乳杄菌白念珠菌尿道白色葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌陰道乳杄菌、大腸桿菌、類白喉桿菌、白念珠菌人體常見的正常菌群5眼結(jié)膜外耳道葡萄球菌、干燥桿菌葡萄球菌、類白喉桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝杄菌鼻咽腔皮葡萄球菌口腔人體內(nèi)正常菌群的分布甲,丙型鏈球菌白喉杄菌、肺炎球菌螺旋體、放線菌、白念珠菌葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌非致病性分枝桿菌白色葡萄球菌、類白喉桿菌菲致病性分枝桿菌大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉杄菌殿千面、葡萄球的、,厭氧性細圖非致病性盒枝等眼結(jié)膜6正常菌群的生理意義1.生物拮抗2.營養(yǎng)作用3.免疫作用4抗衰老作用5.抑瘤作用202011/22正常菌群的生理意義7四、人體各部位微生態(tài)系口腔微生態(tài)系食管與胃微生態(tài)系陰道微生態(tài)系呼吸道微生態(tài)系皮膚微生態(tài)系202011/22四、人體各部位微生態(tài)系8●腸道微生態(tài)系龐大:人體微生物總