昏迷的診斷思路課件整理-002

漸江大學寧區(qū)瞬概念是指覺醒狀態(tài)嚴重抑制和意識內容嚴重缺昏迷失,是意識障的嚴重階段,臨床表現為種不能被喚醒的睡眠樣狀態(tài),可從睜眼、語言和coma動作的應答反應進行評價。仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬1浙江大學寧醫(yī)職概念意識障礙的幾個階段昏迷昏睡意識模糊嗜睡仁德精業(yè)致和創(chuàng)浙江大學寧醫(yī)職2漸江大學寧區(qū)瞬特點12覺醒過程的障礙,意識內容的障礙,以疼痛刺激或言語叫喚沒有正常的思維、知覺、不能喚醒,沒有意識清情緒、行為、記憶、理醒的活動解及其他智能活動3喪失運用文字與語言的不能認識自己,不能認能力,喪失運用工具的識周圍的人物與環(huán)境能力仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬3漸江大學寧區(qū)瞬鑒別木僵常見于精神分裂癥患者閉鎖綜合征有眼瞼活動,不能言語,四肢不能動,其思維表達方式為眼瞼和眼球的活動仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬4漸江大學寧區(qū)瞬鑒別持續(xù)性植物狀態(tài)覺醒狀態(tài)存在,意識內容未恢復。病理變化主要為廣泛的大腦皮質的損害癔癥性回應缺失常見于癔癥或受嚴重精神打擊,起病突然,對外界刺激無反應,神經系統(tǒng)檢查正常仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬5漸江大學寧區(qū)瞬嚴重程度分級輕度昏迷隨意運動喪失,對周圍事物及聲、光等刺激無反應。強烈的疼痛刺激有反應,吞咽、角膜、瞳孔反射存在,脈搏、血壓、呼吸無明顯改變,大小肢體運動便潴留或失禁中度昏迷腦干反射對周圍事物和刺激均無反應,對劇烈刺激或可出現防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍眼球無轉動。呼吸血壓脈搏有改變。大小便潴主神經功能或失禁的穩(wěn)定性深度昏迷對各種刺激全無反應。腱反射、吞咽咳嗽反射、角膜反射、瞳孔反射均消失。呼吸不規(guī)則,血壓或有下降,大小便失禁仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬6漸江大學寧區(qū)瞬格拉斯哥昏迷量表檢查項目惠者反評分睜眼反應自動睜眼語言刺激睜眼疼痛刺激睜眼任何刺激不睜眼語言反應正常鍇話」理解,不連賞難以理解432不能言語運動反應按指令動作6(非癱演側)刺激能定位刺激時有逃避反應刺激時有屈曲反應刺激時有過伸反應肢體無活動仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬7漸江大學寧區(qū)瞬病因昏迷顱外疾病顱內病變仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬8浙江大學寧醫(yī)職病因顱外疾病顱內病變1、急性感染性疾病1、感染性疾病2、內分泌及代謝障礙2、腦血管疾病性疾病3、腦占位性病變3、水電解質平衡紊亂4、閉合性顱腦損傷4、外因性中毒5、顱內壓增高綜合5、物理及缺氧性損害征與腦疝形成6、癲癇仁德精業(yè)致和創(chuàng)浙江大學寧醫(yī)職9漸江大學寧區(qū)瞬病因診斷病史及癥狀體格檢查實驗室特殊檢查檢查診斷仁德精業(yè)致和創(chuàng)漸江大學寧區(qū)瞬10昏迷的診斷思路課件整理_00211昏迷的診斷思路課件整理_00212昏迷的診斷思路課件整理_00213昏迷的診斷思路課件整理_00214昏迷的診斷思路課件整理_00215昏迷的診斷思路課件整理_00216昏迷的診斷思路課件整理_00217昏迷的診斷思路課件整理_00218昏迷的診斷思路課件整理_00219昏迷的診斷思路課件整理_00220昏迷的診斷思路課件整理_00221昏迷的診斷思路課件整理_00222昏迷的診斷思路課件整理_00223昏迷的診斷思路課件整理_00224昏迷的診斷思路課件整理_00225昏迷的診斷思路課件整理_00226昏迷的診斷思路課件整理_00227昏迷的診斷思路課件整理_00228昏迷的診斷思路課件整理_00229昏迷的診斷思路課件整理_00230昏迷的診斷思路課件整理_00231昏迷的診斷思路課件整理_00232昏迷的診斷思路課件整理_00233昏迷的診斷思路課件整理_00234昏迷的診斷思路課件整理_00235昏迷的診斷思路課件整理_00236昏迷的診斷思路課件整理_00237昏迷的診斷思路課件整理_00238昏迷的診斷思路課件整理_00239昏迷的診斷思路課件整理_00240昏迷的診斷思路課件整理_00241昏迷的診斷思路課件整理_00242昏迷的診斷思路課件整理_00243昏迷的診斷思路課件整理_00244昏迷的診斷思路課件整理_00245昏迷的診斷思路課件整理_00246昏迷的診斷思路課件整理_00