讓輸液成為最后的治療方式

讓輸液成為

“最后的給藥方式”

危險(xiǎn)的誤區(qū)許多患者一生病就會(huì)想到去醫(yī)院掛“補(bǔ)液”，甚至強(qiáng)烈要求醫(yī)生替他開“補(bǔ)液”。認(rèn)為“補(bǔ)液”能使他的疾病好得快；認(rèn)為“補(bǔ)液”能為他補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)；其實(shí)這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的誤區(qū)。3中國(guó)靜脈輸液現(xiàn)狀中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上?！胺膊〗話煅a(bǔ)液”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛“補(bǔ)液”。中國(guó)靜脈輸液現(xiàn)狀我國(guó)醫(yī)療輸液每年104億袋，相當(dāng)于13億人口每人每年輸液8瓶中國(guó)輸液報(bào)告，2009年6國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的《2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布以注射劑為主，占59%，嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布也以注射劑為主，占79.16%。而主要的注射方式就是靜脈滴注（輸液）據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上。另有數(shù)據(jù)顯示，每年我國(guó)有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，據(jù)此保守估計(jì)，每年起碼有10萬(wàn)人輸液之后喪命。

2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告解讀，2010年05月26日04:33中國(guó)醫(yī)藥報(bào)許琳中國(guó)靜脈輸液現(xiàn)狀

中國(guó)靜脈輸液現(xiàn)狀

專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已給人類帶來(lái)重大災(zāi)難。我國(guó)已成了重災(zāi)區(qū)。本院靜脈輸液現(xiàn)狀2009-2011年，我們對(duì)本院的門急診輸液進(jìn)行了調(diào)查，每天的輸液人次約占就診人次的30-40%；其中50%的病例不需要采用輸液治療，屬于“盲目輸液”。輸液療法所謂的“掛補(bǔ)液”就是醫(yī)學(xué)上的輸液療法。輸液療法是一種經(jīng)靜脈穿刺輸入大量無(wú)菌溶液和藥物的治療方法，是侵入性的治療行為。輸液療法輸液療法是一把“雙刃劍”輸液對(duì)于糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡和體液平衡有重要意義，可延緩病情、贏得更多的治療時(shí)間，為搶救重危病人起到了決定性的作用，是臨床治療的重要手段之一。但是在輸液過(guò)程中，一旦針孔被致病微生物污染，就會(huì)容易發(fā)生感染；如果對(duì)針孔護(hù)理不當(dāng)，各種微生物也會(huì)通過(guò)這個(gè)“缺口”乘機(jī)進(jìn)入人體。輸液療法輸液療法畢竟是一種創(chuàng)傷開放性的治療方法，參與血液循環(huán)而達(dá)到治療目的；不是大病小病都可以選擇輸液；也不能為了讓治療“提速”而盲目地使用靜脈輸液；使用不當(dāng)非但起不到應(yīng)有的療效，還可能造成不可挽回的藥害事件。

盲目輸液的危害

一，不溶性微粒：人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，卻存在于合格的輸液中。而人體毛細(xì)血管直徑只有10微米,所以這些看不見的微粒將沉積在體毛細(xì)血管，而可能造成肺部堵塞，影響肺臟功能。盲目輸液的危害二，加重心臟腎臟負(fù)擔(dān)：輸液過(guò)多過(guò)快將引起急性心衰，長(zhǎng)期輸液將加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)健康帶來(lái)嚴(yán)重不良影響.盲目輸液的危害三，降低人體免疫力：輸液給藥的方式是血循環(huán)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃腸，省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié)；如果大病小病都選擇輸液治療，長(zhǎng)此以往，必然降低人體自身免疫力；導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。盲目輸液的危害四，輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)：國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布2009年藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布以注射劑為主，占59%，嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布也以注射劑為主，占79.16%。而主要的注射方式就是靜脈輸液。本院統(tǒng)計(jì)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中提示，有84%都是由于靜脈輸液引起。所以與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率更高。盲目輸液的危害五，抗生素濫用、細(xì)菌耐藥：靜脈滴注的藥物大部分是抗生素。一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。盲目輸液的危害可見輸液治療容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，不僅發(fā)生率高，且程度更具危害性，處理不及時(shí)就易造成難以挽回的后果，甚至生命的危險(xiǎn)！所以輸液療法是一種高風(fēng)險(xiǎn)的給藥方法，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，不要輕易使用！盲目輸液的危害“欣弗”事件就是慘重的一例一名6歲兒童因普通感冒而使用抗生素輸液（克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液），而不幸造成了死亡。雖然此藥害事件可能與藥品本身的質(zhì)量問(wèn)題有關(guān)，但這一普通感冒病例，若不采用靜脈輸液治療，就避免了這一慘痛事件。盲目輸液的危害

輸液療法是一種

高風(fēng)險(xiǎn)的給藥方法20

盲目輸液的危害“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”不要盲目的追求“輸液”使療效提速！

普通感冒是否需要輸液治療？

一般不需要。普通感冒，選擇口服抗感冒藥物，緩解感冒癥狀即可。同時(shí)囑咐患者多休息、大量喝水、補(bǔ)充維生素C。如癥狀嚴(yán)重，高熱不退、食欲極差、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染(如肺炎等)，再考慮是否需要輸液。

普通腹瀉是否需要輸液治療？

一般不需要。普通腹瀉，無(wú)嚴(yán)重脫水，伴輕度感染，可選擇口服抗菌藥，讓患者多飲水或口服補(bǔ)液鹽。

如腹瀉頻繁不止，出現(xiàn)脫水和嘔吐等現(xiàn)象，再考慮輸液療法。

為何口服藥往往不如輸液有效、快速？

這是對(duì)藥物認(rèn)識(shí)的一個(gè)誤區(qū)。藥物的劑型分很多種，口服劑型占據(jù)最主要的地位；在門診病人中，80%以上的疾病都可以經(jīng)口服給藥完全有效。只是在用藥過(guò)程中，患者往往沒(méi)有做到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，而導(dǎo)致藥效的降低。

為何口服藥往往不如輸液有效、快速？

正確、按時(shí)給藥的依從性還不夠，譬如：飯前、飯后、清晨、睡前服用；一日幾次；服藥的間隔時(shí)間；緩釋片不能扳開服用等情況，比比皆是。一定要養(yǎng)成良好的用藥依從性，嚴(yán)格執(zhí)行正確的用藥方法，按時(shí)給藥，才能發(fā)揮藥物的最佳療效。

“輸液反應(yīng)”是不是輸液的質(zhì)量問(wèn)題引起的？

輸液反應(yīng)是指輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)。并不代表輸液有質(zhì)量問(wèn)題，合格的輸液也有可能出現(xiàn)“輸液反應(yīng)”。輸液質(zhì)量指標(biāo)是一個(gè)限量，內(nèi)毒素、不溶