第二十章微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制

微生物學(xué)檢驗(yàn)第二十章

微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制返回總目錄本章內(nèi)容第一節(jié)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制1第二節(jié)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

2第三節(jié)檢驗(yàn)后質(zhì)量控制3學(xué)習(xí)目標(biāo)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：1．掌握：微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的三個(gè)階段；2．熟悉：微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送；試劑和培養(yǎng)基的質(zhì)量保證；設(shè)備的監(jiān)測(cè)、校準(zhǔn)和驗(yàn)證；危急值的范圍和處理3．了解：微生物檢驗(yàn)申請(qǐng)的信息；檢驗(yàn)人員的要求；實(shí)驗(yàn)方法的確認(rèn)；檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容本章重點(diǎn)：★微生物檢驗(yàn)前和檢驗(yàn)中質(zhì)量保證關(guān)注要素★檢驗(yàn)報(bào)告的評(píng)審和危急值的報(bào)告

第一節(jié)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制

檢驗(yàn)前過(guò)程（pre-examinationprocesses）又稱分析前期階段（preanalyticalphase）按時(shí)間順序，指自醫(yī)生申請(qǐng)至分析檢驗(yàn)啟動(dòng)的過(guò)程。包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者準(zhǔn)備和識(shí)別、原始樣品采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳遞等檢驗(yàn)前過(guò)程質(zhì)量控制是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一一、檢驗(yàn)申請(qǐng)

應(yīng)包括信息：患者信息：姓名、出生日期、住院號(hào)、病房、床號(hào)流行病學(xué)信息：相關(guān)旅行史和接觸史臨床診斷：感染類型或目標(biāo)微生物標(biāo)本信息：類型以及原始解剖部位標(biāo)本流轉(zhuǎn)信息：采集時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間申請(qǐng)醫(yī)師信息：姓名或其他唯一識(shí)別號(hào)等詳細(xì)信息第一節(jié)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制

二、標(biāo)本的采集與運(yùn)送標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送是保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的前提主要包括以下內(nèi)容：1．患者的準(zhǔn)備2.標(biāo)本的采集3.標(biāo)本保存與運(yùn)送要求4.驗(yàn)收和登記5.標(biāo)本采集指南返回章內(nèi)容第一節(jié)檢驗(yàn)前質(zhì)量控制

一、人員1.定期培訓(xùn)工作人員，評(píng)估、記錄其進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)的能力2.保證所有工作人員報(bào)告的一致性：顯微鏡檢查分離鑒定藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果判讀3.有顏色視覺(jué)障礙者不應(yīng)從事涉及辨色的微生物學(xué)檢驗(yàn)工作第二節(jié)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

二、試劑1.試劑標(biāo)記：名稱、濃度、儲(chǔ)存條件、配制日期、失效期、生物危害性2.試劑質(zhì)量保證：包括新批號(hào)、新貨次投入臨床使用前的性能評(píng)估，日常質(zhì)控試劑名稱及濃度:配置日期:失效日期:貯存條件:配制人:第二節(jié)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

三、培養(yǎng)基1.培養(yǎng)基外觀：表面平滑水分適宜無(wú)污染適當(dāng)?shù)念伾穸仍嚬芘囵B(yǎng)基濕度2.培養(yǎng)基標(biāo)識(shí)：生產(chǎn)日期（批號(hào)）保質(zhì)期貯存條件配方（適用時(shí)）第二節(jié)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制

4.質(zhì)量控制無(wú)菌試驗(yàn)生長(zhǎng)試驗(yàn)與舊批號(hào)平行試驗(yàn)生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)（適用時(shí)）生化反應(yīng)（適用時(shí)）5.自制培養(yǎng)基：批號(hào)產(chǎn)品應(yīng)檢測(cè)相應(yīng)的性能6.購(gòu)買培養(yǎng)基：當(dāng)培養(yǎng)基脫水、溶血、破損、冷凍、被污染或量不足時(shí)