群體食物中毒急救

群體食物中毒急救云南省第二人民醫(yī)院急診科云南省中毒臨床救治基地

楊亞非疑似群體食物中毒

一起進餐后，有3人以上即刻或3天內(nèi)相繼發(fā)作急性中毒癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、胸悶、肢麻、抽搐、意識障礙、呼吸困難、紫紺、休克、廣泛出血、多臟器功能失?；蛩ソ叩劝Y狀，經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病，應疑似群體食物中毒。確診群體食物中毒如果對可疑食物中毒的剩余食物、患者的胃內(nèi)容物、血液、尿液檢測出相關毒物和/或微生物，可以確診群體食物中毒。云南常見的群體食物中毒烏頭堿、野生菌、亞硝酸鹽、四季豆、細菌性（變質(zhì)食物）、甲醇（假酒）、滅鼠藥和農(nóng)藥。群體食物中毒的特點1突發(fā)性許多事故都是麻痹大意,不遵守安全操作常規(guī),在沒有充分的思想準備的前提下突然發(fā)生。

2群體性中毒患者少則幾人或幾十人,有時可多至數(shù)百人。

3復雜性多種化學品同時引起的中毒,而不同的毒物致機體損害的靶器官不同,使病情變得復雜。

群體食物中毒的特點4緊迫性時間性強,特別是有些化學品中毒后可引起閃電性死亡。如氰化物、磷化鋁及毒鼠強等。

5共同性中毒患者在相同的病因下,引起相似的臨床表現(xiàn)或相同的病理改變。

6艱巨性既要盡力保全重癥患者的生命,又要預防輕癥患者的神經(jīng)官能癥。群體食物中毒的搶救

急性群體中毒時，大量中毒人員在短時間內(nèi)涌入急診科,勢必擾亂正常工作次序，無論事故單位,還是接受應急救援的醫(yī)療機構(gòu),要保持清醒的頭腦,制定穩(wěn)妥的救治措施。組織搶救小組（醫(yī)務人員、防疫檢驗人員及行政領導保衛(wèi)人員）,各行其責，是搶救群體中毒的關鍵。搶救程序一旦發(fā)生疑似群體食物中毒事件，要迅速通知科主任、護士長；中毒人群超出了急診處理能力，立即啟動應急預案，報醫(yī)務部、護理部以及分管院長，酌情調(diào)配醫(yī)護人員和搶救設備、藥品到現(xiàn)場；由醫(yī)務部通知當?shù)丶部刂浦行暮托l(wèi)生監(jiān)督部門進行流行病學調(diào)查、采樣；情節(jié)嚴重或有干擾醫(yī)療秩序時，應當及時報告當?shù)?10和衛(wèi)生局，組成醫(yī)療、疾控、公安聯(lián)合指揮部。報告制度一起群體中毒10人以上，29人以下，其中死亡或危重病例超過1例，病情在縣級或鄉(xiāng)村級衛(wèi)生部門無條件控制時，必須在2小時以內(nèi)報告地（市）人民政府及其有關部門確定給予醫(yī)療衛(wèi)生救援；一起群體中毒30人以上，其中死亡或危重病例超過3例，必須在1小時以內(nèi)報告地（市）或省級人民政府及其有關部門確定給予醫(yī)療衛(wèi)生救援。治療原則：由有經(jīng)驗的醫(yī)生、護士對中毒患者進行病情評估，登記，數(shù)量超過20人應編號，重病人立即送入搶救室，輕病人安排在觀察區(qū)；根據(jù)中毒患者的病情與數(shù)量，迅速安排足夠的醫(yī)護人員，將醫(yī)護人員和患者分組，原則上醫(yī)生、護士和患者的比例按1:2:4，執(zhí)行治療預案，實行全程負責，個體化治療。治療措施清除消化道的