餐飲連鎖經(jīng)營(yíng)策劃

麻辣燙連鎖餐飲策劃

導(dǎo)讀肯德基成功經(jīng)驗(yàn)借鑒譚魚(yú)頭成功經(jīng)驗(yàn)借鑒連鎖經(jīng)營(yíng)概述餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)介紹連鎖經(jīng)營(yíng)介紹餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)典型案例分析連鎖餐飲企業(yè)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)紅高粱失敗教訓(xùn)借鑒初創(chuàng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成長(zhǎng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成熟期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)連鎖經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)生起源發(fā)展在中國(guó)的產(chǎn)生現(xiàn)代意義上的連鎖經(jīng)營(yíng)起源于美國(guó)，是美國(guó)的第一家連鎖商店——太平洋與大西洋茶葉公司（A&P），于1859年在紐約創(chuàng)辦二十世紀(jì)20年代以后，美國(guó)的連鎖經(jīng)營(yíng)得到了極大的發(fā)展；第二次世界大戰(zhàn)以后，連鎖經(jīng)營(yíng)在歐洲大陸也迅速發(fā)展起來(lái)；二十世紀(jì)60年代，連鎖經(jīng)營(yíng)被大規(guī)模的引入日本中國(guó)的連鎖經(jīng)營(yíng)與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比，起步較晚，在80年代末90年代初方開(kāi)始出現(xiàn)。1986年創(chuàng)建的天津立達(dá)國(guó)際商場(chǎng)連鎖商店和1987年創(chuàng)建的沈陽(yáng)木蘭家電連鎖商店揭開(kāi)了我國(guó)現(xiàn)代連鎖經(jīng)營(yíng)體系建設(shè)的序幕連鎖經(jīng)營(yíng)的概念和核心產(chǎn)生的必要性概念核心連鎖經(jīng)營(yíng)順應(yīng)了社會(huì)化大生產(chǎn)的潮流，為商品的流通創(chuàng)造了更廣泛的空間。目前在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，連鎖經(jīng)營(yíng)已是一種非常重要的流通業(yè)態(tài)，現(xiàn)在全世界連鎖經(jīng)營(yíng)的銷(xiāo)售額已經(jīng)占全球銷(xiāo)售總額的60％-70%連鎖經(jīng)營(yíng)一般是指經(jīng)營(yíng)同類(lèi)商品或服務(wù)的若干個(gè)店鋪，以一定的形式組合成一個(gè)聯(lián)合體，在整體規(guī)劃下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化分工，并在分工的基礎(chǔ)上實(shí)施集中化管理，使復(fù)雜的商業(yè)活動(dòng)簡(jiǎn)單化，以獲取規(guī)模效益連鎖經(jīng)營(yíng)的核心是規(guī)模經(jīng)營(yíng)，效益優(yōu)先連鎖經(jīng)營(yíng)要保證六個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一營(yíng)銷(xiāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一核算連鎖經(jīng)營(yíng)的主要方式有自由連鎖、直營(yíng)連鎖、特許加盟連鎖三種連鎖經(jīng)營(yíng)的方式（一）——自由連鎖特點(diǎn)：成員店的所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)和財(cái)務(wù)核算都是獨(dú)立的，可以使用成員店各自的店名商標(biāo)總店或主導(dǎo)企業(yè)與成員店之間并不存在經(jīng)營(yíng)權(quán)的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，他們主要是靠合同和商業(yè)信譽(yù)建立一種互助互利的、松散的關(guān)系，以達(dá)到規(guī)模經(jīng)營(yíng)的目的總店與成員店之間是協(xié)商和服務(wù)的關(guān)系缺點(diǎn)：總店對(duì)分店的約束力有限，對(duì)整體素質(zhì)要求較難，容易失去整體效益，而且各店素質(zhì)不一，企業(yè)形象也不易維持對(duì)于整體營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃與策略的執(zhí)行往往不能達(dá)到最佳水平成員店總店或主導(dǎo)企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)的方式（二）——直營(yíng)連鎖特點(diǎn)：每一家直營(yíng)分店的所有權(quán)都屬于同一主體實(shí)行總部統(tǒng)一核算，各連鎖店只是一個(gè)分設(shè)銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)，銷(xiāo)售利潤(rùn)全部由總部支配總部與其下屬分店之間的關(guān)系屬于企業(yè)內(nèi)部的專(zhuān)業(yè)化分工關(guān)系，在經(jīng)營(yíng)權(quán)方面基本高度集中缺點(diǎn)：各直營(yíng)分店缺乏自主權(quán)和應(yīng)變的彈性，難以把握地區(qū)性的市場(chǎng)機(jī)會(huì)相對(duì)于其他連鎖形式，直營(yíng)連鎖的投資大，成本高，分店增長(zhǎng)速度慢直營(yíng)分店總部連鎖經(jīng)營(yíng)的方式（三）——特許連鎖特點(diǎn)：各加盟商之間以及加盟商與盟主之間的資產(chǎn)都是相互獨(dú)立的各加盟商與其盟主都是獨(dú)立核算的企業(yè)，特許店在加盟時(shí)必須向盟主一次性交納品牌授權(quán)金，并在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中按銷(xiāo)售額或毛利額的一定比例向盟主上繳“定期權(quán)利金”盟主與加盟商之間的關(guān)系是平等互利的合作關(guān)系缺點(diǎn)：特許連鎖體系存在排他性，在一定程度上限制了市場(chǎng)擴(kuò)展的機(jī)會(huì)，而且使新的加盟商在選擇上受到某種限制當(dāng)特許連鎖體系逐漸擴(kuò)大后，會(huì)出現(xiàn)區(qū)域問(wèn)題、文化問(wèn)題等方面的困難加盟商盟主連鎖經(jīng)營(yíng)的方式（四）——托管特許連鎖特點(diǎn)：加盟商之間以及加盟商與盟主之間的資產(chǎn)都是相互獨(dú)立的盟主擁有各加盟商的經(jīng)營(yíng)權(quán)，但不對(duì)盈利承諾各加盟商只有建議權(quán)、監(jiān)督權(quán)和利益分享權(quán)，并需要支付管理費(fèi)和各項(xiàng)費(fèi)用除主要管理人員，其他人員都由盟主指導(dǎo)招聘，但人員歸各加盟商管理，盟主不負(fù)擔(dān)工資及其他責(zé)任缺點(diǎn)：各加盟商沒(méi)有經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，工作的自主性受到限制，還會(huì)增加對(duì)盟主的依賴(lài)性盟主需要有很強(qiáng)的管理控制能力、人員開(kāi)發(fā)與培訓(xùn)能力，這給許多公司造成了困難加盟商盟主不同連鎖經(jīng)營(yíng)方式的對(duì)比自由連鎖直營(yíng)連鎖特許連鎖托管特許連鎖所有權(quán)經(jīng)營(yíng)權(quán)總部與各連鎖店的連接點(diǎn)總店和各成員店的所有權(quán)是相互獨(dú)立的總店和各成員店的經(jīng)營(yíng)權(quán)是相互獨(dú)立的合同或商業(yè)信譽(yù)總部和各直營(yíng)單店的所有權(quán)屬于同一主體總部擁有經(jīng)營(yíng)權(quán)所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)盟主和各加盟商的所有權(quán)是相互獨(dú)立的各加盟商擁有經(jīng)營(yíng)權(quán)特許合同盟主和各加盟商的所有權(quán)是相互獨(dú)立的總部擁有經(jīng)營(yíng)權(quán)托管特許合同（經(jīng)營(yíng)權(quán)包含在內(nèi)）導(dǎo)讀肯德基成功經(jīng)驗(yàn)借鑒譚魚(yú)頭成功經(jīng)驗(yàn)借鑒連鎖經(jīng)營(yíng)概述餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)介紹連鎖經(jīng)營(yíng)介紹餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)典型案例分析連鎖餐飲企業(yè)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)紅高粱失敗教訓(xùn)借鑒初創(chuàng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成長(zhǎng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成熟期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的原因連鎖經(jīng)營(yíng)的主要優(yōu)勢(shì)是通過(guò)規(guī)模經(jīng)營(yíng)獲得規(guī)模效益。由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，企業(yè)始終存在一種擴(kuò)張的欲望，并通過(guò)擴(kuò)大規(guī)模來(lái)提高本企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率，從而建立規(guī)模優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)固市場(chǎng)地位餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)有效的解決了規(guī)模經(jīng)營(yíng)與消費(fèi)分散性之間的矛盾。眾多連鎖店分散在各個(gè)區(qū)域，深入消費(fèi)者腹地，適應(yīng)了消費(fèi)的分散性、區(qū)域性和多中心化等特征；而餐飲連鎖企業(yè)的統(tǒng)一管理又能將分散性、小規(guī)模的餐飲店組合成為一個(gè)規(guī)模龐大的營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)，形成在集中前提下的分散和分散基礎(chǔ)上的集中的規(guī)模經(jīng)營(yíng)格局餐飲業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀營(yíng)業(yè)額單位：億元城鎮(zhèn)居民1997年1998年1999年2000年2001年2002年人均年收入7.10%5.20%7.90%7.30%8.74%19.05%人均年消費(fèi)性支出6.80%3.50%6.60%8.30%6.22%13.58%人均年食品消費(fèi)性支出2.00%-0.80%0.30%1.40%3.56%12.02%人均年在外用餐消費(fèi)性支出9.50%11.30%10.00%15.30%14.32%26.02%時(shí)間1997年1998年1999年2000年2001年2002年?duì)I業(yè)額243328163200375343685090營(yíng)業(yè)額增長(zhǎng)率20.1%15.7%13.6%17.3%16.4%16.6%不同餐飲類(lèi)別營(yíng)業(yè)額對(duì)比15%83%2%快餐正餐其他669380.1萬(wàn)元3682786.2萬(wàn)元73734.9萬(wàn)元快餐正餐如：肯德基、麥當(dāng)勞、必勝客、愛(ài)德熊、得克士、馬蘭拉面、永和豆?jié){、江蘇大娘水餃、慈溪陽(yáng)明等老字號(hào)如：全聚德、東來(lái)順、全素齋、匯珍樓、杏花樓等新名牌如：順?lè)?、譚魚(yú)頭、小天鵝、運(yùn)城大胖、黎昌海鮮等餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀2002年全國(guó)餐飲業(yè)百?gòu)?qiáng)餐飲企業(yè)中有79

家采取連鎖經(jīng)營(yíng)形式，比上年增加了38家，其營(yíng)業(yè)額占百?gòu)?qiáng)企業(yè)營(yíng)業(yè)額的85.6%，占500強(qiáng)的27.3％

。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)快餐業(yè)年?duì)I業(yè)額已突破1000億元，連鎖網(wǎng)點(diǎn)突破100萬(wàn)個(gè)；“九五”期間我國(guó)快餐業(yè)營(yíng)業(yè)額達(dá)到了年均增長(zhǎng)20％以上的高速度，高于餐飲行業(yè)的增幅16.6％。

2002年百?gòu)?qiáng)餐飲企業(yè)中連鎖與非連鎖企業(yè)營(yíng)業(yè)額的對(duì)比單位：億元2002年五百?gòu)?qiáng)餐飲企業(yè)中連鎖與非連鎖企業(yè)營(yíng)業(yè)額對(duì)比單位：億元餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)的發(fā)展趨勢(shì)近幾年來(lái)，餐飲業(yè)快速改變多年沿用的單店經(jīng)營(yíng)模式，積極發(fā)展連鎖、配送、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，在全國(guó)都涌現(xiàn)了一大批多業(yè)態(tài)的餐館、快餐連鎖企業(yè)中式快餐在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化上會(huì)有新的突破，會(huì)有更多的中式快餐店實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)，并逐步走出國(guó)門(mén)直營(yíng)連鎖和特許連鎖的發(fā)展是戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，要結(jié)合推進(jìn)，在發(fā)展中不斷建立扎實(shí)的支撐基礎(chǔ)，提高系統(tǒng)服務(wù)和控制能力導(dǎo)讀肯德基成功經(jīng)驗(yàn)借鑒譚魚(yú)頭成功經(jīng)驗(yàn)借鑒連鎖經(jīng)營(yíng)概述餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)介紹連鎖經(jīng)營(yíng)介紹餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)典型案例分析連鎖餐飲企業(yè)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)紅高粱失敗教訓(xùn)借鑒初創(chuàng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成長(zhǎng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成熟期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)肯德基簡(jiǎn)介肯德基公司屬于世界上最大的餐飲集團(tuán)——百勝全球餐飲集團(tuán)，集團(tuán)內(nèi)有包括分布在超過(guò)100個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近30,000家連鎖的世界著名的肯德基餐廳、必勝客餐廳、塔可中餐廳肯德基是世界最大的炸雞快餐連鎖企業(yè)，在世界各地的連鎖分店多達(dá)12，000家，遍布世界近100個(gè)國(guó)家，每天為近800萬(wàn)顧客提供服務(wù)肯德基1987年11月12日在北京前門(mén)開(kāi)設(shè)了第一家餐廳，揭開(kāi)了中國(guó)快餐行業(yè)的序幕。在1993年開(kāi)始了特許加盟業(yè)務(wù)截至2003年1月，肯德基已在中國(guó)設(shè)有32家有限公司，管理并經(jīng)營(yíng)著全國(guó)近200多個(gè)城市的850家連鎖餐廳，成為中國(guó)發(fā)展最快、規(guī)模最大的“快餐”雙冠王肯德基獲得成功的原因（一）——清晰準(zhǔn)確的產(chǎn)品定位推廣的重點(diǎn)為青少年及兒童產(chǎn)品定位以家庭成員為主要目標(biāo)消費(fèi)者營(yíng)造的是一種歡樂(lè)的家庭用餐氛圍“世界著名烹雞專(zhuān)家”“烹雞美味盡在肯德基”肯德基獲得成功的原因（二）——科學(xué)的選址方法科學(xué)的選擇方法關(guān)鍵步驟商圈的劃分和選擇聚客點(diǎn)的測(cè)算和選擇決策系統(tǒng)劃分：以記分法分類(lèi)，這些分值是多年平均下來(lái)的較準(zhǔn)確的經(jīng)驗(yàn)值要確定這個(gè)商圈內(nèi)最主要的聚客點(diǎn)在哪里：肯德基的原則：努力爭(zhēng)取在最聚客的地方和其附近開(kāi)店兩級(jí)審批制一個(gè)是地方公司審批，一個(gè)是總部審批，要經(jīng)過(guò)總部和地方兩個(gè)委員會(huì)同意選擇：一方面要考慮餐廳自身的定位一方面要考慮商圈的穩(wěn)定度和成熟度要考慮人流的主要?jiǎng)泳€(xiàn)不會(huì)被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手截住聚客點(diǎn)選擇影響商圈選擇具體內(nèi)容肯德基獲得成功的原因（三）——完整的組織結(jié)構(gòu)總經(jīng)理品質(zhì)控制部營(yíng)運(yùn)部地區(qū)管理總部采購(gòu)部人力資源部營(yíng)建部財(cái)務(wù)部開(kāi)發(fā)部加盟事業(yè)部配銷(xiāo)中心IT部企劃部單店法律部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部地區(qū)管理總部相關(guān)職能部門(mén)單店單店公共事務(wù)部肯德基獲得成功的原因（四）——以服務(wù)意識(shí)為導(dǎo)向的強(qiáng)勢(shì)文化“餐廳經(jīng)理第一”“群策群力，共赴卓越”“雙贏思維”“高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量”重視生產(chǎn)率提高，一切圍繞一線(xiàn)餐廳而服務(wù)的思想“團(tuán)隊(duì)協(xié)作，追求卓越注意細(xì)節(jié)，注重人才的培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量是企業(yè)的生命線(xiàn)肯德基獲得成功的原因（五）——完善的信息系統(tǒng)CRMSCM…ERP辦公自動(dòng)化（OA）網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施ABCD肯德基的ERP系統(tǒng)是作為其管理運(yùn)作的核心部分出現(xiàn)在整個(gè)體系中的。這個(gè)管理運(yùn)作體系是由右圖的梯形結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的：A、梯形結(jié)構(gòu)的最基礎(chǔ)部分是構(gòu)建企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施；B、在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化（OA）C、第三層是建設(shè)企業(yè)核心的業(yè)務(wù)管理和應(yīng)用系統(tǒng)即ERP系統(tǒng)；D、在企業(yè)信息系統(tǒng)比較完善的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施CRM（客戶(hù)關(guān)系管理）、SCM（供應(yīng)鏈管理）等。提高效率降低成本物流、信息流體系更透明肯德基獲得成功的原因（六）——統(tǒng)一的、大規(guī)模的、有計(jì)劃的市場(chǎng)推廣主要特征總部每年都對(duì)下一年的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)做好計(jì)劃分公司可以有自己相對(duì)獨(dú)立的策劃活動(dòng)，但要報(bào)總公司批準(zhǔn)實(shí)施單店按照計(jì)劃實(shí)施企劃部總部單店…影響肯德基“營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)”模型使品牌建設(shè)統(tǒng)一有效使單店管理專(zhuān)業(yè)化加強(qiáng)對(duì)單店的控制分公司企劃部…單店的所有市場(chǎng)推廣都由總部統(tǒng)一策劃肯德基獲得成功的原因（七）——相對(duì)獨(dú)立的物流配送體系主要特征獨(dú)立的物流配送體系統(tǒng)一的配送流程完善的配送服務(wù)大規(guī)模的配送數(shù)量較低的配送費(fèi)用配銷(xiāo)中心主要責(zé)任是鎖定采購(gòu)渠道供應(yīng)商配銷(xiāo)中心地區(qū)配銷(xiāo)中心單店實(shí)物物流由供應(yīng)商完成影響肯德基在國(guó)內(nèi)“供給鏈”模型達(dá)到了最低的成本在價(jià)格和期限上，平衡貨源規(guī)模運(yùn)營(yíng)的規(guī)模在質(zhì)量上有了更大的保障減少資本額將非關(guān)鍵性職能（例如，商品實(shí)物流）交由外部企業(yè)完成肯德基獲得成功的原因（八）——層層負(fù)責(zé)的督導(dǎo)體系主要特征層次分明，職責(zé)清晰標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，有章可依分區(qū)控制，便于管理督導(dǎo)及時(shí)，信息暢通營(yíng)運(yùn)部總部區(qū)域營(yíng)運(yùn)經(jīng)理（20家左右）…單店…層層督導(dǎo)，層層把關(guān)影響肯德基“督導(dǎo)體系”模型使運(yùn)作流程能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保質(zhì)量產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定信息溝通的及時(shí)有效對(duì)人員的績(jī)效考核清晰分明，利于職責(zé)到位分公司營(yíng)運(yùn)部…區(qū)營(yíng)運(yùn)經(jīng)理（5家左右）…肯德基獲得成功的原因（九）——集中的財(cái)務(wù)信息主要特征單店每日營(yíng)業(yè)額的信息當(dāng)日傳送到分公司，匯總統(tǒng)一單店運(yùn)營(yíng)只負(fù)責(zé)相關(guān)成本核算財(cái)務(wù)部總部單店…單店每日營(yíng)業(yè)情況及時(shí)匯總到分公司影響肯德基“財(cái)務(wù)控制”模型使單店運(yùn)營(yíng)狀況達(dá)到可控狀態(tài)使信息保持暢通運(yùn)行使雙方的利潤(rùn)分配有據(jù)可循分公司財(cái)務(wù)部…肯德基獲得成功的原因（十）——可靠的培訓(xùn)體系培訓(xùn)分類(lèi)相關(guān)內(nèi)容餐廳管理技能的培訓(xùn)開(kāi)始是基本操作技能、常識(shí)以及必要的人際關(guān)系和管理技巧隨著職位的升遷會(huì)有不同方面的培訓(xùn)發(fā)展課程，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)相結(jié)合當(dāng)成為區(qū)經(jīng)理時(shí)，學(xué)習(xí)入門(mén)的分區(qū)經(jīng)理手冊(cè)，公司的高級(jí)知識(shí)技能的培訓(xùn)，并送往其他國(guó)家開(kāi)拓思維觀摩錄像資料，進(jìn)行管理技能考核競(jìng)賽職能部門(mén)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)管理培訓(xùn)《基本管理》《績(jī)效管理》《項(xiàng)目管理》領(lǐng)導(dǎo)技巧培訓(xùn)《七個(gè)好習(xí)慣》《談判與技巧》在餐廳實(shí)習(xí)7天，了解餐廳營(yíng)運(yùn)全部情況和公司企業(yè)精神的內(nèi)涵還有傳遞企業(yè)文化的培訓(xùn)《如何同心協(xié)力做好工作》餐廳員工崗位基礎(chǔ)培訓(xùn)嚴(yán)格學(xué)習(xí)工作站基本的操作技能，大約是200小時(shí)的培訓(xùn)各種餐廳競(jìng)賽、員工活動(dòng)肯德基獲得成功的原因（十一）——標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)提供真誠(chéng)友善的接待HOSPITALITY保持美觀整潔的餐廳CLEANLINESS注意快速迅捷的服務(wù)SPEED堅(jiān)持高質(zhì)穩(wěn)定的產(chǎn)品Q(chēng)UALITY冠軍計(jì)劃CHAMPS維持優(yōu)良的設(shè)備MAINTENANCE確保準(zhǔn)確無(wú)誤的供應(yīng)ACCURACY冠軍計(jì)劃有非常詳盡可操作性極強(qiáng)的細(xì)節(jié)，全部量化的考核指標(biāo)，要求每一位員工嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一規(guī)范的操作，這是肯德基數(shù)十年在快餐服務(wù)經(jīng)營(yíng)上的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶肯德基獲得成功的原因（十二）——雙贏的特許加盟模式成熟餐廳轉(zhuǎn)讓加盟小城市加盟加盟融資加盟培訓(xùn)肯德基目前在中國(guó)發(fā)展加盟店的方式不是讓加盟者交納加盟費(fèi)后自行開(kāi)店，而是讓加盟者出資購(gòu)買(mǎi)一間正在運(yùn)營(yíng)中并已盈利的連鎖店考慮到大型城市開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)挑戰(zhàn)性大，目前肯德基只在中國(guó)內(nèi)地境內(nèi)非農(nóng)業(yè)人口大于15萬(wàn)小余40萬(wàn)，且年人均消費(fèi)人民幣大于6000元的地區(qū)尋求加盟經(jīng)營(yíng)加盟者可以轉(zhuǎn)讓30％的股份內(nèi)容廣泛的20周培訓(xùn)項(xiàng)目，包括《餐廳助理》、《餐廳副理》、《餐廳經(jīng)理》、《如何管理加盟經(jīng)營(yíng)餐廳》、《對(duì)總部的專(zhuān)門(mén)介紹》、《小型公司管理》等課程導(dǎo)讀肯德基成功經(jīng)驗(yàn)借鑒譚魚(yú)頭成功經(jīng)驗(yàn)借鑒連鎖經(jīng)營(yíng)概述餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)介紹連鎖經(jīng)營(yíng)介紹餐飲業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)典型案例分析連鎖餐飲企業(yè)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)紅高粱失敗教訓(xùn)借鑒初創(chuàng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成長(zhǎng)期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)成熟期特點(diǎn)及關(guān)鍵控制點(diǎn)譚魚(yú)頭簡(jiǎn)介成都譚魚(yú)頭投資股份有限公司前身為富源新津魚(yú)頭火鍋店，成立于1996年，以特色魚(yú)頭火鍋為主打產(chǎn)品

1998年6月走出四川，迅速在北京、石家莊、合肥、西安等地開(kāi)設(shè)連鎖店，以平均每年300%的速度飛速發(fā)展2001年4月經(jīng)成都市體改委批準(zhǔn)改制設(shè)立成都譚魚(yú)頭投資股份有限公司，注冊(cè)資本5451萬(wàn)元，是四川省規(guī)模最大的股份制餐飲企業(yè)截至2002年，譚魚(yú)頭在國(guó)內(nèi)三十于個(gè)大中城市擁有90多家連鎖店，在國(guó)內(nèi)大中城市的占有率達(dá)92%譚魚(yú)頭獲得成功的原因（一）——準(zhǔn)確的產(chǎn)品定位產(chǎn)品定位處于發(fā)展期的“譚魚(yú)頭”，有志于承先人功德，集百家之長(zhǎng)，行獨(dú)行之路，以一餐美食，進(jìn)朋友之情，養(yǎng)戀人之意，育長(zhǎng)幼之序，添萬(wàn)家之樂(lè)。欲以一鍋紅艷，煮沸人間親情、友情和愛(ài)情以大眾消費(fèi)為主要市場(chǎng)目標(biāo)，以家庭親情、朋友友情、戀人戀情為主導(dǎo)服務(wù)目標(biāo)以“辣而不燥、鮮而不腥、入口竄香、回味悠長(zhǎng)”的特色魚(yú)頭火鍋口味享譽(yù)大江南北譚魚(yú)頭定位于大眾消費(fèi)者需求的“特色風(fēng)味火鍋”麥當(dāng)勞公司發(fā)展簡(jiǎn)史1937年，麥當(dāng)勞汽車(chē)餐廳在洛杉磯東部的小鎮(zhèn)巴沙地那開(kāi)業(yè)1940年，麥?zhǔn)闲值軐⒌赇佭w移到一個(gè)繁華的住宅區(qū)，開(kāi)辦了一家規(guī)模較大的麥當(dāng)勞餐廳1952年，麥?zhǔn)闲值荛_(kāi)始經(jīng)營(yíng)“快速服務(wù)系統(tǒng)”連鎖店1955年，克羅克在芝加哥開(kāi)設(shè)第一家麥當(dāng)勞餐廳，創(chuàng)立麥當(dāng)勞體系公司1957年，在芝加哥開(kāi)設(shè)研究薯?xiàng)l炸制方法的實(shí)驗(yàn)室1958年，編寫(xiě)《麥當(dāng)勞手冊(cè)》，開(kāi)始實(shí)行督導(dǎo)評(píng)估制度，進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)1960年，開(kāi)始發(fā)展直營(yíng)店1961年，克羅克買(mǎi)下了麥當(dāng)勞，漢堡大學(xué)在芝加哥成立1964年，麥當(dāng)勞加盟店主會(huì)議第一次提出實(shí)行聯(lián)合廣告策略1965年，麥當(dāng)勞股票正式上市1967年，麥當(dāng)勞總部成立行銷(xiāo)部門(mén)1970年，麥當(dāng)勞開(kāi)始在加拿大等國(guó)陸續(xù)開(kāi)設(shè)分店，開(kāi)始走向世界1990年，麥當(dāng)勞在中國(guó)的第一家店鋪在深圳開(kāi)業(yè)1992年，北京的第一家麥當(dāng)勞餐館開(kāi)張，約4萬(wàn)人光臨麥當(dāng)勞不同階段的劃分初創(chuàng)期成長(zhǎng)期成熟期從1940年麥?zhǔn)闲值荛_(kāi)設(shè)第一家規(guī)模較大的麥當(dāng)勞餐廳開(kāi)始，至1955年克羅克創(chuàng)立麥當(dāng)勞體系公司止的這段時(shí)期屬于麥當(dāng)勞的初創(chuàng)期，這一時(shí)期麥當(dāng)勞的主要任務(wù)是確定產(chǎn)品定位和創(chuàng)建餐廳特色從1955年克羅克創(chuàng)立麥當(dāng)勞體系公司至麥當(dāng)勞稱(chēng)霸美國(guó)的1974年為麥當(dāng)勞的成長(zhǎng)期，這一時(shí)期麥當(dāng)勞的主要任務(wù)是完善加盟連鎖體系，實(shí)現(xiàn)麥當(dāng)勞的快速穩(wěn)步擴(kuò)張1974年以后，麥當(dāng)勞以其不斷的創(chuàng)新，維持了在美國(guó)的霸主地位，并穩(wěn)步走向世界，進(jìn)入了麥當(dāng)勞的成熟期，這一時(shí)期麥當(dāng)勞的主要任務(wù)已轉(zhuǎn)向公共關(guān)系的維護(hù)和新一輪的改革麥當(dāng)勞初創(chuàng)期的主要任務(wù)提高供餐速度改進(jìn)餐廳硬件：創(chuàng)造食品生產(chǎn)線(xiàn)，改進(jìn)服務(wù)窗口，改進(jìn)廚房，改進(jìn)餐具簡(jiǎn)化了點(diǎn)菜：將原來(lái)的25個(gè)項(xiàng)目改為9個(gè)品種極具吸引力的降價(jià)確定產(chǎn)品定位吸引家庭顧客，從孩子入手麻辣燙連鎖餐飲環(huán)境因素1、第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展尤其是餐飲連鎖快速發(fā)展2、餐飲業(yè)的現(xiàn)代化管理與發(fā)展3、中國(guó)城市化發(fā)展，尤其一類(lèi)城市北京、上海、廣州等城市發(fā)展，工作節(jié)奏的加快，促進(jìn)了快速發(fā)展4、洋快餐在國(guó)內(nèi)的發(fā)展逐漸放緩，其營(yíng)養(yǎng)、本地化及不能滿(mǎn)足國(guó)人口味5、中式快餐加工中廚師的核心地位決定了在連鎖過(guò)程中口味差異，個(gè)點(diǎn)品質(zhì)差異加大，國(guó)內(nèi)成功接近于西餐的企業(yè)如小肥羊火鍋類(lèi)企業(yè)，實(shí)現(xiàn)了加工與店面分離，尤其廚師的不確定性6、不同品牌麻辣燙風(fēng)行各地多年，麻辣燙作為一種以麻辣口味為主的風(fēng)味燙煮食品受到全國(guó)各地人們的歡迎，特別受到青少年的追捧。

麻辣燙連鎖餐飲定位1、定位于18~40歲的年輕學(xué)生與工作白領(lǐng)4、麻辣湯料與主料集中加工與配送，3、連鎖快餐，20元上下3、目標(biāo)：快樂(lè)中式快餐、享受綠色、營(yíng)養(yǎng)、5、通過(guò)不斷的研究與變化，保證餐飲創(chuàng)新與質(zhì)量麻辣燙連鎖餐飲目標(biāo)（圍繞連鎖餐飲服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)打造綠色、健康、快樂(lè)的飲食文化）1、標(biāo)注化配料在專(zhuān)業(yè)工廠標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)2、配送標(biāo)注化3、形象標(biāo)注化4、店面服務(wù)標(biāo)注化2、制度化3、持續(xù)改進(jìn)、不斷學(xué)習(xí)4、共享利益分成4、共享利益5、規(guī)?；Ｊ?、固定成本：裝修與設(shè)備10萬(wàn)元2、流動(dòng)成本：加工、采購(gòu)、配送加工廚房投入（總廠）店面投入1、店面設(shè)計(jì)與施工：3萬(wàn)元2、單店設(shè)備投入：3萬(wàn)元（電氣、桌椅等）1、人員公司：1萬(wàn)元/4人2、房租：5萬(wàn)元/月固定成本投入合計(jì)（16萬(wàn)元）流動(dòng)成本投入加工流動(dòng)成本1、人員工資：1.5萬(wàn)元（加工、配送、房租）店面流動(dòng)成本預(yù)計(jì)收入1、人均消費(fèi)18元2、每天300人客流量3、月盈利：300*18*365/12=16.5萬(wàn)元4、單點(diǎn)月凈利：16.5*0.8-1-5=6.7萬(wàn)單店獲利分析1、單店年利潤(rùn)：6.7*12-3=77萬(wàn)元2、總店年利潤(rùn)：77-10-1.5*12=49萬(wàn)元3、三年內(nèi)發(fā)展到5家店：5*49*0.9=220元/年方案1、店面客流調(diào)研2、湯料學(xué)習(xí)與標(biāo)注化加工試驗(yàn)3、公司形象VI設(shè)計(jì)3、店面裝修、廠房選址、人員招聘培訓(xùn)、采購(gòu)與配送確認(rèn)4、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)與推廣4、組織結(jié)構(gòu)、工作流程、制度、設(shè)備、軟件等核心要素餐飲行業(yè)的本質(zhì)：口味、服務(wù)、環(huán)境、顧客的感知（無(wú)形體驗(yàn)）口味：持續(xù)改進(jìn)湯料配方、食品可以讓客戶(hù)提供建議持續(xù)變化環(huán)境：軟環(huán)境：對(duì)店面服務(wù)人員的正向激勵(lì)，硬件環(huán)境：店面裝修體現(xiàn)年輕、朝氣、活力;餐具:環(huán)保、衛(wèi)生服務(wù)：培訓(xùn)、制度、標(biāo)注、人性顧客的感知：通過(guò)各種要素組合，讓客戶(hù)享受一種快樂(lè)、綠色、健康、飲食文化，價(jià)值最大化（麥當(dāng)勞：孩子，幸福家庭、休閑場(chǎng)所）北京快餐飲連鎖店粥類(lèi)西式披薩餃子云南米線(xiàn)拉面成都小吃麥當(dāng)勞、肯德基成都小吃中式快餐西式快餐面愛(ài)面吉野家其他前期調(diào)研前期調(diào)研：1、不同商圈：中式快餐、西式快餐客流量、租金、消費(fèi)價(jià)格、2、各種快餐的采購(gòu)、加工與配送體系的3、麻辣燙的加工與制作流程商圈人大附近：人流：雙安附近地處三環(huán)，成熟商務(wù)社區(qū)，圍繞雙安商場(chǎng)，附近有超市發(fā)超市、影院、大型購(gòu)物中心，人民大學(xué)1000米遠(yuǎn)，餐飲：有麥當(dāng)勞、肯德基、真功夫、永和豆?jié){、半畝店、湯功煮等湯功煮中午：人員能達(dá)到120人下午40人永和豆?jié){、半畝店、麥當(dāng)勞、肯德基：中午100人下午200人真功夫：中午100人下午80人其中湯功煮附近人流較少，離雙安商圈家遠(yuǎn)，真功夫靠近地鐵，寫(xiě)字樓集中，商業(yè)氛圍沒(méi)有形成其他處在雙安與影院、超市商圈附近，客流較大、就餐人員較多

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線(xiàn)圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以L(fǎng)armor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線(xiàn)圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線(xiàn)，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類(lèi)疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類(lèi)腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤(pán)感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤(pán)突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤(pán)變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門(mén)區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類(lèi)動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線(xiàn)及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿(mǎn)意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開(kāi)始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類(lèi)：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類(lèi)二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線(xiàn)膿點(diǎn)及戳孔周?chē)腥静涣袨槭中g(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi)，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類(lèi)手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類(lèi)型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類(lèi)別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類(lèi)手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類(lèi)別SSI數(shù)SSI類(lèi)別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類(lèi)手術(shù)的SSI類(lèi)別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類(lèi)不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類(lèi)手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用114預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用115需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用121術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好125六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類(lèi)手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類(lèi)桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類(lèi)桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類(lèi)桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類(lèi)增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線(xiàn)圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以L(fǎng)armor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE