中暑的預防和現(xiàn)場急救知識課件

中暑的預防和現(xiàn)場急救知識的培訓何為中暑中暑的病因中暑的臨床表現(xiàn)中暑的急救中暑的預防夏季防暑小竅門近期我國大局部地區(qū)迎來高溫酷暑天氣，蕪湖最高氣溫可達40℃。高溫易導致各種健康問題，最常見的為中暑。何為中暑呢？中暑(heatillhess)是在暑熱天氣、濕度大和無風的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。何為中暑？通常將中暑分一、熱痙攣(：heatcramp)、二、熱衰竭(heatexhaustion)三、熱(日)射病(：heatstroke，sunstroke)。何為中暑？對高溫環(huán)境適應不能充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高>32℃)、濕度較大(>60％)和無風的環(huán)境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環(huán)境適應者極易發(fā)生中暑。此外，在室溫較高和通風不良的環(huán)境中，年老體弱、肥胖者也易發(fā)生中暑。通常，濕熱(氣溫高和濕度大)環(huán)境較干熱(氣溫高和輻射強)環(huán)境更易發(fā)生中暑。中暑的病因促使中暑的原因有：一、環(huán)境溫度過高：人體由外界環(huán)境獲取熱量；二、人體產(chǎn)熱增加：如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥和應用某些藥物(如苯丙胺)；三、散熱障礙：如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等；四、汗腺功能障礙：見于系統(tǒng)性硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。中暑的病因(一)熱痙攣在高溫環(huán)境下進行劇烈運動大量出汗，活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。中暑的臨床表現(xiàn)(二)熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應激時，由于體液和體鈉喪失過多引起脫水所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高。中暑的臨床表現(xiàn)(三)熱射病是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙?；颊叽罅砍龊埂乐氐目蔁o汗，表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅

、心率可達160～180次／分鐘，脈壓增大、行為異?；虬d癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，常在發(fā)病后24小時左右死亡。中暑的臨床表現(xiàn)中暑的急救救護原那么抓緊時間、迅速降溫、糾正水電解質酸堿平衡失調，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰?，F(xiàn)場救護措施為：移、敷、促、浸、擦、送。中暑的急救一、移迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。中暑的急救二、敷可用冷水毛巾敷頭部，置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。中暑的急救三、促將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。

中暑的急救四、浸將患者軀體呈45度浸在18℃左右水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。中暑的急救五、擦四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。中暑的急救六、送立即將病人轉送至醫(yī)院,最好用空調車轉送.中暑的急救程序診斷現(xiàn)場急救△立即脫離高溫環(huán)境，置陰涼處休息△補充含鹽飲料急診室高溫或烈日暴曬環(huán)境中引起體溫調節(jié)功能紊亂，以高熱、無汗及中樞病癥為主的綜合征?！髟u估CBA △開放靜脈通路 △心電監(jiān)護及SPO2監(jiān)護△保持呼吸通暢 △評估生命體征 △吸氧△評估神志、瞳孔、肢體活動及各種反射△空調房間20~25℃△物理降溫 ◎頭部置水帽 ◎大血管處置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌腸△藥物降溫 ◎氯丙嗪20~50mg參加冰5%GNS中靜滴 ◎消炎痛栓塞肛◎激素治療：Dxm,氫化可的松△中暑痙攣：用10%葡酸鈣10~20ml稀釋后靜注△密切觀察神志,瞳孔,生命體征△病室宜陰涼通風,控制室溫22~25℃△保持呼吸道通暢，合理給氧△靜脈輸液速度:5~10分鐘宜慢,以30~40滴/分鐘為宜△體溫監(jiān)護:降至38℃即終止降溫,但不讓體溫上升△血壓監(jiān)護:收縮壓維持在90mmHg以上,以防脫水△血氣分析,電解質,腎功能監(jiān)測對癥處理：△驚厥:巴比妥類及降溫藥物改為冬眠Ⅰ號△腦水腫△DIC△肺水腫△休克 見相關程序△腎衰△感染△誘發(fā)心律失常1．暑熱季節(jié)要加強防暑衛(wèi)生宣傳教育。改善年老體弱者、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女居住環(huán)境。中暑的預防2．有慢性心血管、肝、腎疾病和年老體弱者不應從事高溫作業(yè)。暑熱季節(jié)要改善勞動及工作條件。在高溫環(huán)境中停留2～3周時，應飲用含鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料。中暑的預防3．炎熱天氣應穿寬松透氣的淺色服裝，防止穿著緊身絕緣服裝。中暑的預防4．中暑恢復后數(shù)周內，應防止室外劇烈活動和暴露陽光。中暑的預防夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞一、夏季生活的“最正確〞1.最正確調味品——食醋：酷夏炎熱出汗多，多吃點醋，能提高胃酸濃度，幫助消化和吸收，促進食欲。醋還有很強的抑制細菌能力，短時間內即可殺死化膿性葡萄球菌等。對傷寒、痢疾等腸道傳染病有預防作用。夏天人易疲勞、困倦不適等，多吃點醋，很快會解除疲勞，保持充分的精力。2.最正確蔬菜——苦味菜夏季氣溫高濕度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時，吃點苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品，可供選擇。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞3.最正確湯肴——番茄湯夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料，又能補足水分，一舉兩得，番茄湯〔燒好待冷卻后再喝〕，所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護心臟的成效。4.最正確肉食——鴨肉鴨屬水禽，性寒涼，從中醫(yī)“熱者寒之〞的治病原那么看，特別適合體內有熱、上火的人食用，如低燒、虛弱、食少、大便枯燥和水腫等多見于夏季。鴨與火腿、海參共燉，燉出的鴨汁善補五臟之陰；鴨肉同糯米煮粥，有養(yǎng)胃、補血、生津之功，對病后體虛大有裨益；鴨同海帶燉食，能軟化血管、降低血壓，可防治動脈硬化、高血壓、心臟?。圾喨夂椭窆S燉食，可治痔瘡出血。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞5.最正確飲料——熱茶茶葉中富含鉀元素〔每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克〕，既解渴又解乏。據(jù)英國專家的試驗說明，熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品，乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最正確營養(yǎng)素——維生素E維生素可讓你平安度夏，“最正確〞桂冠非維生素E莫屬。維生素E在麥芽、麩皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量較多，夏天可多安排一點。必要時也可酌服維生素E的藥丸，每天15-60毫克足矣。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞7.最正確運動——游泳游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠及體內的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對血管有益，被譽為“血管體操〞。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過多的體重，收到健美之效。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞8.最正確取涼“設施〞——扇子從健身角度看，取涼“設施〞是扇子最正確。扇子雖然已是“老古董〞了，但其健身效果卻是其他任何現(xiàn)代降溫設備所無法比較的。搖扇可以鍛煉肢體：用左手搖扇，還可收到活化右腦、開發(fā)右腦潛能、預防中風的意外之效。9.最正確保健設施——起睡定時夏季最正確就寢時間是22：00-23：00，最正確起床時間是5：30-6：30。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞夏季常備消署藥一、藿香正氣丸〔水、散〕這三種劑型的成效及藥理根本相同。主要成分為白芷、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、大腹皮；丸、散中還有白術、桔梗、甘草；水劑中有紫蘇葉油、甘草浸膏、蒼術。它具有止痛、抗菌及防腐作用。在夏季，外感風寒的患者用此藥最為受益。二、人丹主要成分是薄荷冰、滑石、兒茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陳皮等。具有清熱解暑、避穢止嘔之成效，是夏季防暑的常用藥。主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等癥。此藥能促進腸道管蠕動，緩解腸痙攣。中暑、急性胃腸炎、咳嗽痰多者服用為宜。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞三、十滴水主要成分有樟腦、大黃、生姜、丁香、辣椒、桂皮等。具有祛暑散寒、健胃之功能?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，它主要用于治療中暑引起的各種病癥。同時，它還可外用治療痱子或輕度皮膚損傷。四、六一散由兩味藥組成，即滑石和生甘。具有清暑利濕、保護胃腸之成效。對于心煩口渴、小便短黃或吐瀉者有良好效果，但陰虛、內無濕熱者及孕婦忌用。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞五、暑癥片具有祛暑解毒、化痰開竅、調和胃腸之功能，多用于中暑昏迷的急救，蘇醒后即可停藥。因其含有中成藥細辛、皂角等成分，也可將片研成細末置于鼻腔內。但此藥孕婦忌用。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞清涼夏日的消署保健粥一、綠豆粥：綠豆味甘性寒，具有清熱解毒、止渴消暑、利尿潤膚的成效。粳米與綠豆共煮其祛暑消煩、生津止渴及解毒效果更好。二、銀花粥：銀花性味甘寒、氣味清香。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞三、薄荷粥：薄荷葉性味辛涼，氣味清香。先取新鮮薄荷30克，或干薄荷15克，煎湯取汁備用。再取100克大米煮成粥，待粥將熟時參加薄荷湯及適量冰糖，煮沸一會兒即可。此粥具有清熱解暑、疏風散熱、清利咽喉的成效。薄荷葉性味辛涼，氣味清香，很是可口。四、蓮子粥：蓮子有清心除煩、健脾止瀉的作用。用蓮子粳米同煮成蓮子粥，對夏熱心煩不眠有治療。夏季防暑小竅門一.夏季生活的十個“最正確〞五、荷葉粥：取新鮮荷葉一片，洗凈切碎，放入紗布袋中水煎，取濃汁150毫升，參加粳米10