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新斯的明與肌松藥的相互作用07本碩二班第一組第三組新斯的明與肌松藥的相互作用07本碩二班第一組第三組1藥物相互作用藥效學方面藥物相互作用

一種藥物增強或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應.

藥物效應協(xié)同作用藥物效應拮抗作用藥物相互作用藥效學方面藥物相互作用2新斯的明易逆性抗AChE藥[藥理作用]通過抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,即通過Ach興奮M,N受體直接激動骨骼肌運動終板上的Nm受體,故對骨骼肌興奮作用較強新斯的明易逆性抗AChE藥3新斯的明[臨床應用]對抗非除極化型肌松藥重癥肌無力手術后腹氣尿潴留陣發(fā)性室上性心動過速青光眼新斯的明[臨床應用]4N2膽堿受體阻斷藥

N2-cholinoceptorblockingdrugs骨骼肌松弛藥skeletalmuscularrelaxants[藥理作用]肌松藥作用于神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜（運動終板）上的N2受體,阻滯神經(jīng)沖動的正常傳遞,導致骨骼肌松弛.[分類]去極化型肌松藥depolarizingmuscularrelaxants非去極化型肌松藥non-depolarizingmuscularrelaxants

[用途]肌松藥可作為全身麻醉輔助劑.應用肌松藥后,可在較淺的全身麻醉下,獲得外科手術所需的肌肉松弛度,因此能減少全麻藥的用量.N2膽堿受體阻斷藥

N2-chol5新斯的明與肌松藥對于使用非去極化肌松藥后的殘余神經(jīng)肌肉阻滯作用,許多研究認為術畢進行拮抗可以加快神經(jīng)肌肉功能的恢復,促使病人呼吸功能,有利于病人術畢盡早蘇醒,避免肌松藥殘留導致術后呼吸抑制的危險.非去極化肌松藥可選用抗膽堿酯酶藥進行拮抗.去極化肌松藥迄今尚無有效的拮抗劑.新斯的明與肌松藥對于使用非去極化肌松藥后的殘余神經(jīng)肌肉阻滯作6新斯的明與肌松藥非除極化肌松藥(拮抗)作用原理:主要為抑制乙酰膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿破壞,使乙酰膽堿累積,與去極化肌松藥在神經(jīng)肌肉接頭處競爭受體,從而恢復正常神經(jīng)肌肉傳遞.除極化型肌松藥(協(xié)同)

作用原理:藥物與運動終板膜上的N2膽堿受體相結合,產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用,使終板不能對乙酰膽堿起反應（處于不應狀態(tài)）,骨骼肌因而松弛.因此抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用,卻反能加強之.而新斯的明是抗膽堿酯酶藥,所以此類藥物中毒不能用新斯的明解救.新斯的明與肌松藥非除極化肌松藥(拮抗)7去極化肌松藥與非去極化肌松藥

拮抗非去極化型肌松藥與去極化型肌松藥可相

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