應激性潰瘍防止專家建議

（2015）愚青旭申代表應激性潰瘍防治專家組義瘍(stsslrU應激態(tài)下性糜甚穿孑使病度惡加。預防U是救可的。U下性、化潰等。后房(I)的24h膜的1~3d現(xiàn)7—0癥現(xiàn)胃黏膜損U發(fā)出血為1%~7為%U為1旦達50%~80為U究胃國第。素發(fā)U：脊傷稱Cuhng潰；(2積>3%稱Crg；(3嚴重(4(5(6能征(OS；(7)心、蘇；(8理如傷緊；)心腦管意外等。加U并險：(1)通氣超過48h；(2血障；(；(4素或合使甾類炎；(5急性腎功能衰竭；(6性肝能竭；(7性吸窘迫綜合征(ARD；(8)。、U制的S，U常位于胃二陋1胃黏膜防御機能降低與胃黏膜損傷因子作用相對增強是U發(fā)。1．膜機低在狀黏部的循礙致道膜血碳及皮功能低。2．膜因強在損素胃作最要發(fā)期酸。3．內(nèi)失下腦旁邊統(tǒng)應的中促腺釋激素(5一（5T介導了U。、U現(xiàn)征，U的發(fā)生率也。嘔、因度≥20/，考慮有U伴血可。．U發(fā)生穿。．U的3~d數(shù)在2左。征。2．形多糜、為前現(xiàn)發(fā)出、斑片血瘍膜層膜。、U的斷有應后2內(nèi)m體征及實診變存在，即可診U。、U的防U有。（一防U征1(1過8h)血礙[國際標準值(R>小0×l9L或部分酶>正常值2倍]；(3)消(4)>30%(6嚴重創(chuàng)傷多傷(7復術()S；(10)；毒；(12；(13心理應激，如精、緊。2．若同時具有以下任意兩項危險因素時也應考慮使用預防藥物：(1)ICU住院時間>1；(2)血>3d；(3>氫松250md；(4藥。防U施1．處礎和險，應：染抗，低血、史前是。液行24h內(nèi)監(jiān)測，并定平。3．早營數(shù)觀臨究，腸營于癥不具持能對預防U。防U擇防U的藥物包括：質(zhì)子泵抑制劑(PPI)胺一2劑(2A、。：(1發(fā)U者在手術服PPI或H2RA內(nèi))PPI比H2RA內(nèi)值，降低U相關出血風顯于H2A。最近一項隨機對照試驗(RCT用PPI使其預可發(fā)益析與HA相比PPI防U首量PPI每12hl續(xù)d者病情穩(wěn)定可耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或已進食或逐停藥。、酸內(nèi)值升高。但低U相關出血及PPI和H2RA。內(nèi)其降低U相關及PPI或H2RA針劑。測U治用防U在U關素藥情酸。、U療示U發(fā)病外，還必須立即采取各種止血措施治療U。。2內(nèi)H≥血必要的。(1用PPI或H2RA抑酸選PPI；(2。3．并