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文檔簡介

中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司公眾責(zé)任保險(B)條款總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條凡依法設(shè)立的企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個體工商戶及其他經(jīng)濟(jì)組織,均可作為本保險合同的被保險人。保險責(zé)任第三條在本保險期間內(nèi),被保險人在本保險單明細(xì)表列明的范圍內(nèi),因經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按下列條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。第四條對被保險人因上述原因而支付的訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險人書面同意而支付的其他必要的、合理的費(fèi)用,保險人也負(fù)責(zé)賠償,但本項費(fèi)用與責(zé)任賠償金額之和以本保險單明細(xì)表中列明的賠償限額為限。第五條保險人對每次事故引起的賠償金額以法院或政府有關(guān)部門根據(jù)現(xiàn)行法律裁定的應(yīng)由被保險人償付的金額為準(zhǔn)。但在任何情況下,均不得超過本保險單明細(xì)表中對應(yīng)列明的每次事故賠償限額。在本保險期間內(nèi),保險人在本保險單項下對上述經(jīng)濟(jì)賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任不得超過本保險單明細(xì)表中列明的累計賠償限額。定義:意外事故:指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件。責(zé)任免除第六條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、被保險人及其代表的故意行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)煙熏、大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;(五)行政行為或司法行為;(六)地震及其次生災(zāi)害;(七)雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、暴雪、冰雹、沙塵暴、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、火山爆發(fā)、地面突然塌陷等自然災(zāi)害;(八)由被保險人作出的或認(rèn)可的醫(yī)療措施或醫(yī)療建議。第七條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、被保險人或其代表或其雇傭人員的人身傷亡及其所有、管理或控制的財產(chǎn)的損失,包括因經(jīng)營業(yè)務(wù)一直使用和占用的任何物品、土地、房屋及建筑等財產(chǎn)的損失;(二)對為被保險人服務(wù)的第三方所遭受的傷害的賠償責(zé)任;(三)罰款、罰金及懲罰性賠償;(四)精神損害賠償;(五)間接損失;(六)由于震動、移動或減弱支撐引起任何土地、財產(chǎn)、建筑物的損壞責(zé)任;(七)被保險人或其雇員因從事醫(yī)師、律師、會計師、設(shè)計師、建筑師、美容師或其他專門職業(yè)所發(fā)生的賠償責(zé)任;(八)本保險合同中載明的免賠額。第八條除本保險合同另有約定外,下列各項造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人也不負(fù)責(zé)賠償:(一)罷工、暴亂、民眾騷動、惡意破壞和恐怖活動;(二)被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限;(三)火災(zāi)、爆炸;(四)未載入本保險合同但屬于被保險人的或其所占有的或以其名義使用的任何牲畜、腳踏車、車輛、火車頭、各類船只、飛機(jī)、電梯、升降機(jī)、自動梯、起重機(jī)、吊車或其他升降裝置;(五)不潔、有害食物或飲料引起的食物中毒或傳染性疾病,有缺陷的衛(wèi)生裝置,以及售出的商品、食物、飲料存在缺陷造成他人的損害;(六)鍋爐爆炸、空中運(yùn)行物體墜落;(七)被保險人擁有、使用或經(jīng)營的游泳池發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;(八)被保險人因在本保險合同列明的承保區(qū)域內(nèi)布置的廣告、霓虹燈、燈飾物發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;(九)被保險人擁有、使用或經(jīng)營的停車場發(fā)生意外事故造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;(十)被保險人因出租房屋或建筑物發(fā)生火災(zāi)造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。(十一)被保險人因改變、維修或裝修建筑物造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。第九條其他不屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額第十條賠償限額包括每次事故賠償限額、每次事故財產(chǎn)損失賠償限額、每人人身傷亡賠償限額和累計賠償限額,由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。第十一條每次事故免賠額由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。保險期間第十二條除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第十三條訂立本保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險合同的內(nèi)容。對本保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十四條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十五條保險人依據(jù)第十八條所取得的保險合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十六條保險人按照第二十六條的約定,認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。第十七條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第十八條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險人義務(wù)第十九條訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還預(yù)付保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還預(yù)付保險費(fèi)。第二十條投保人應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定及時支付保險費(fèi)。保險事故發(fā)生時投保人未足額支付預(yù)付保險費(fèi)的,保險人按照已交保險費(fèi)與本保險合同約定預(yù)付保險費(fèi)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十一條被保險人應(yīng)遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》以及其他相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)定,選用可靠的、認(rèn)真的、合格的工作人員并且使擁有的建筑物、道路、工廠、機(jī)器、裝修和設(shè)備處于堅實、良好可供使用的狀態(tài)。對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的缺陷應(yīng)予立即修復(fù),并采取合理的預(yù)防措施盡力避免意外事故的發(fā)生。保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況及本保險合同列明的承保區(qū)域內(nèi)的風(fēng)險情況進(jìn)行現(xiàn)場查驗,被保險人應(yīng)允許并協(xié)助保險人。但上述查驗并不構(gòu)成保險人對被保險人的任何承諾。投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險人有權(quán)要求增加保險費(fèi)或者解除保險合同。第二十二條保險期間內(nèi),如有被保險人名稱變更、營業(yè)處所地址變更、業(yè)務(wù)危險程度增加、經(jīng)營項目增加等涉及保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的重要事項發(fā)生變更,被保險人應(yīng)及時書面通知保險人,保險人可以增加保險費(fèi)或者解除保險合同。被保險人未履行通知義務(wù),因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;(二)及時通知本保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)保護(hù)事故現(xiàn)場,在未經(jīng)保險人檢查和同意之前,對擁有的建筑物、道路、工廠、機(jī)器、裝修和設(shè)備不得予以改變和修理;允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查。第二十四條被保險人或其代表收到受害人或其代理人的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第二十五條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十六條被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供保險單正本、索賠申請、損失清單、有關(guān)事故的證明文件、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、判決書等)或和解協(xié)議,診療記錄、檢驗報告、費(fèi)用原始單據(jù)、支付憑證以及投保人或被保險人能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十七條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)被保險人與向其提出損害賠償請求的第三者或其代理人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險人認(rèn)可的其它方式。第二十八條被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。第二十九條保險事故發(fā)生時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的責(zé)任限額與其他保險合同及本合同的責(zé)任限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第三十條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模kU人自向被保險人賠償保險金之日起,取得在賠償金額范圍內(nèi)代位請求賠償?shù)臋?quán)利。保險人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得損害賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人從有關(guān)責(zé)任方已取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務(wù)之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險人賠償保險金之后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償權(quán)利的,該行為無效。由于被保險人的故意或重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人相應(yīng)扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第三十一條被保險人對保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第三十二條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交本保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;本保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,應(yīng)向人民法院起訴。第三十三條

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