乙肝防治知識(shí)講座

PAGEPAGE4乙型肝炎防治知識(shí)講座主講人∶趙會(huì)元乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，其傳染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者。急性患者在潛伏期末及急性期有傳染性，但不超過6個(gè)月。慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與病毒復(fù)制或體液中HBVDNA含量成正比關(guān)系。乙型肝炎是傳播最廣泛，傳播途徑復(fù)雜的肝炎。目前，我國的乙肝病毒感染率約近60%；乙肝病毒攜帶率約占總?cè)丝诘?0%，全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。我國從1992年實(shí)行乙肝疫苗接種后，特別是為新生兒接種乙肝疫苗，乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據(jù)推算，通過兩三代人的不懈努力，我國乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下。乙型肝炎的傳播途徑HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。與HBV陽性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染HBV。經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實(shí)。乙肝的免疫預(yù)防慢性乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的常見病和多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約20億人曾感染過乙肝病毒，每年約有100萬人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。我國一般人群的乙肝表面抗原陽性率為9.09%，44.62％的成年人無保護(hù)性抗體。因此，必須加強(qiáng)乙肝疫苗接種，以有效控制乙型肝炎的傳播。那些人需要接種乙肝疫苗？接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人?，F(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。但一般來說為保險(xiǎn)起見，凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人肝功正常的ＨＢＶ?jǐn)y帶者不需要治療。ＨＢＶ?jǐn)y帶者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定期檢查：ＨＢＶ?jǐn)y帶者雖然沒有任何癥狀，肝功正常，但仍要注意生活有規(guī)律，不要過度勞累。３-６個(gè)月去正規(guī)醫(yī)院檢查肝功，七項(xiàng)指標(biāo)及腹部Ｂ超，如果有乏力，納差等癥狀，應(yīng)及時(shí)來院診治；不能獻(xiàn)血；口杯專用，做到分餐飲食，禁大量飲酒；牙刷、洗具、毛巾獨(dú)用；分娩及人流注意防護(hù)：ＨＢＶ?jǐn)y帶者不管男女均可以結(jié)婚、生育。母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一。分娩后應(yīng)及時(shí)清除新生兒的口腔及咽部的內(nèi)容物，并于２４小時(shí)內(nèi)給嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用藥）；外傷出血要妥善處理。病毒性肝炎患者的自我護(hù)理禁絕酒類飲品出現(xiàn)任何病情變化要及時(shí)