2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年重點考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.主動脈竇動脈瘤，下列描述哪項是錯的A、多合并有VSDB、少見的先天性心臟病C、好發(fā)于無冠狀動脈竇D、可以有一個或多個破口E、均需手術(shù)治療2.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)A、膽囊壁厚管，膽囊管細(xì)長B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴張D、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺3.外展型股骨頸骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°4.男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是A、內(nèi)鏡下出血B、冰鹽水洗胃C、口服抑酸藥D、補充血容量E、口服去甲腎上腺素5.膀胱破裂最好的診斷方法是A、注入一定量的液體不能全部抽出B、膀胱鏡檢C、膀胱造影D、血尿E、排泄性尿路造影6.女性，50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動，懷疑為乳腺癌。此病人首選手術(shù)方式是A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)7.肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是A、疼痛、里急后重、便血B、疼痛、便秘、出血C、疼痛、肛門墜脹、便血D、疼痛、便后腫物、便血E、疼痛、便血、便血流膿8.男性，28歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，一般抗生素治療無效，尿常規(guī)：膿細(xì)胞（+++）、紅細(xì)胞（+）、蛋白（+）。對確診最有幫助的檢查是A、IVU及尿結(jié)核菌檢查B、同位素腎圖C、尿脫落細(xì)胞檢查D、尿動力學(xué)檢查E、腎和膀胱B超9.門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是：A、腹膜后交通支B、胃底，食管的下段交通支C、直腸下端，肛管交通支D、腹壁交通支E、以上都不是10.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛確診急性骨髓炎后須立即A、手術(shù)B、支持治療C、肢體制動D、抗感染E、物理降溫11.男性，30歲，性生活正常，無避孕，婚后2年未育，查體雙側(cè)睪丸、附睪輸精管無異常，首先考慮行何檢查A、雙側(cè)睪丸活檢＋輸精管探查術(shù)B、血睪酮、泌乳素測定C、夜間陰莖勃起試驗D、精液常規(guī)E、雙側(cè)陰囊彩超12.骨肉瘤X線片可見病變A、可為膨脹性生長B、發(fā)生于骨端C、短管狀骨多見D、可見“日光照射”現(xiàn)象E、與正常組織界限清楚13.腰大肌試驗陽性說明闌尾位于A、回腸前B、腰大肌前C、腰大肌后D、盆腔E、左側(cè)腹腔14.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、尿道會師術(shù)B、尿道端端吻合手術(shù)C、血腫清除術(shù)D、膀胱造萎E、導(dǎo)尿術(shù)15.典型的膽囊結(jié)石B超圖像是A、強回聲光團，有聲影B、低回聲光團，無聲影C、不均勻強回聲光團，無聲影D、強回聲光團，無聲影E、低回聲光團，有聲影16.冠狀靜脈不包括A、左隔下靜脈B、食管支C、胃右靜脈D、高位食管支E、以上都不對17.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A、腰神經(jīng)受累B、盆位闌尾C、盲腸后位闌尾D、并發(fā)盆腔膿腫E、盲腸內(nèi)位闌尾18.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.此患者應(yīng)考慮為:A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、重癥胰腺炎并感染D、急性膽囊穿孔腹膜炎E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎19.膽總管直徑為A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm20.患者，男，25歲，進行性頭痛半年，加重伴噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，雙側(cè)視乳頭境界不清頭痛原因可能為A、腦疝形成B、青光眼C、鼻竇炎D、神經(jīng)性頭痛E、顱內(nèi)壓增高21.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運動減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失22.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙C、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙D、血壓，呼吸和脈搏改變E、進行性意識障礙23.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項判斷價值最小A、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38．5℃B、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度C、血壓、脈搏變化D、血色素及紅細(xì)胞壓積E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大24.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項敘述是錯誤的A、病變易形成竇道B、行膿腫切開引流C、病變范圍較大D、藥物治療療效多不明顯E、可繼發(fā)感染25.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎26.直腸癌主要的擴散途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移27.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于A、消化道結(jié)核B、肺結(jié)核C、淋巴結(jié)核D、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核E、生殖系結(jié)核28.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于A、惡性B、良性C、潛在惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明29.股骨頸骨折體征錯誤的是A、bryant三角底邊延長B、外旋畸形C、縮短畸形D、患髖軸向叩擊痛E、股骨大轉(zhuǎn)子超過Ｎelaton線之上30.腹膜炎最主要的癥狀是A、白細(xì)胞數(shù)增多B、持續(xù)性劇烈腹痛C、惡心、嘔吐D、發(fā)熱E、壓痛、反跳痛31.橈骨頭半脫位常見于A、老年人B、5歲以下兒童C、青少年D、中年人E、10歲以下兒童32.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、盲腸后位闌尾炎E、闌尾位置指向盆腔33.股骨下1/3骨折時骨折端移位方向是A、近折端向內(nèi)側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向外側(cè)移位B、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位C、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向后方移位D、近折端向外側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位E、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向外側(cè)移位34.手部骨折脫位治療原則包括正確的是A、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、牢固的固定、晚期功能鍛練B、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、早期功能鍛練C、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、牢固的固定、早期功能鍛練D、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、晚期功能鍛練E、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、快速固定、早期功能鍛練35.最常見的食管良性腫瘤是A、食管憩室B、食管息肉C、食管平滑肌瘤D、食管肉瘤E、食管血管瘤36.肋骨骨折最重要的治療原則是A、促進骨折愈合B、骨折復(fù)位C、骨折固定D、功能鍛煉E、預(yù)防及治療并發(fā)癥37.急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可A、消失B、減輕C、緩解D、加重E、不減輕38.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、滑動性疝E、直疝39.男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括A、Cushing綜合征B、骨關(guān)節(jié)痛C、重癥肌無力D、男性乳腺增大E、頸交感神經(jīng)綜合征40.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查41.腎結(jié)核的早期病變?yōu)锳、結(jié)核性膿腎B、腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、髓質(zhì)形成干酪樣膿腫D、全腎鈣化E、空洞形成42.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的A、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因B、本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征C、椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素D、積累性傷力是椎間盤變性的主要原因E、妊娠增加了椎間盤損害的機會43.急性胰腺炎病人中.血鈣低于1.87mmol／L常提示A、嘔吐加重B、病情嚴(yán)重C、血鈣降低，四肢抽搐D、腹部體征緩解E、胃腸無改變44.女，22歲。雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱膈占位，大小約2cmX2cmX1cm,最可能的診斷是A、畸胎瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、胸內(nèi)甲狀腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤45.男性，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)46.無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是。A、膽囊結(jié)石B、十二指腸乳頭炎C、膽道蛔蟲病D、胰頭癌E、硬化性膽管炎47.下列除哪項除外均為胰腺癌的表現(xiàn)。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、飽脹不適D、黃疸，進行性加重E、肝大48.對臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎最有意義檢查為A、同位素肝、膽、胰掃描B、內(nèi)鏡檢查C、X線鋇餐檢查D、選擇性血管造影E、診斷性腹腔穿刺49.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、腦地形圖C、腦干誘發(fā)電位檢查D、腦血管造影或腦室造影E、SPECT50.紅、腫、熱、痛和________是急性炎癥的典型表現(xiàn)。51.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部摔傷D、胸部暴力擠傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷52.房間隔缺損A、下腔型多見B、原發(fā)孔多見C、卵圓孔型多見D、繼發(fā)孔多見E、上腔型多見53.患者，男性，28歲，入院前3小時發(fā)生車禍頭部外傷，當(dāng)即昏迷約20分鐘，醒后訴頭痛，并伴嘔吐，約2小時后再次昏迷，入院查體：淺昏迷，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射消失，右側(cè)瞳3mm，對光反射靈敏，右側(cè)肢體活動減少，右側(cè)巴氏征陽性此病人的初步診斷為顱內(nèi)血腫繼發(fā)A、枕骨大孔疝B、左側(cè)小腦幕切跡疝C、扣帶疝D(zhuǎn)、右側(cè)小腦幕切跡疝E、環(huán)疝54.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是A、恥骨上套管穿刺造瘺B、針灸處理C、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流D、用解痙止痛藥E、以上都不是55.青年男性患者，爆破施工中被飛來的石塊擊傷頭部，當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒2小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓和生命體征異常變化。臨床診斷首先考慮為A、急性硬腦膜外血腫B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、腦水腫E、急性硬腦膜下血腫56.孟氏骨折指A、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位57.以下哪項為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點A、肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻有鈣化點，周圍常有散在性結(jié)構(gòu)病灶B、肺結(jié)核球多見于青年女性C、肺結(jié)核球常位于上葉D、肺癌多見于中老年E、肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽58.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，既往2個月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮A、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血B、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血C、膽道蛔蟲D、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血E、膽道感染59.房間隔缺損典型體征A、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進B、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣收縮期雜音，P2亢進C、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音，P2亢進D、胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2減弱E、胸骨右緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P2亢進60.急性胰腺炎病人的治療中下列哪一項不必要：A、鎮(zhèn)痛劑的使用B、抗生素C、補充鉀劑D、擴容治療E、TPN的應(yīng)用61.男，58歲。進行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段粘膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是A、PET-CTB、食管拉網(wǎng)C、胸部增強CTD、食管超聲E、食管鏡62.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用？A、冬眠低溫和巴比妥療法B、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸C、閉式持續(xù)性控性腦室引流D、腰穿放出血性腦脊液減壓E、脫水和激素治療63.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征不正確的A、有竇道流膿B、有死骨形成C、有無效腔形成D、有急性炎癥發(fā)作E、包殼已充分形成能代替原有骨干者64.固定除被檢查的傷指外的其他三個手指，讓病人主動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂65.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮A、膀胱結(jié)石B、尿路感染C、前列腺增生癥D、泌尿系結(jié)核E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大66.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、急診內(nèi)鏡套扎出血點B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、輸血D、輸液維持并密切觀察生命體征E、開放手術(shù)止血67.顱底骨折合并腦脊液漏時，下列哪項處理是不當(dāng)?shù)腁、保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳（鼻）腔B、頭低位臥床休息C、全身應(yīng)用抗生素D、避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘E、經(jīng)1個月治療未愈者可手術(shù)治療68.骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A、閉合性骨折B、粉碎性骨折C、開放性骨折D、病理性骨折E、嵌頓性骨折69.對診斷半月板損傷意義不大的體征是A、過伸過屈試驗B、半月板旋轉(zhuǎn)試驗C、研磨試驗D、蹲走試驗E、浮髕試驗70.患者下腹部受劇烈撞擊，出現(xiàn)排尿困難和腹痛，膀胱造影腹腔見造影劑，臨床應(yīng)該采取何治療方案：A、膀胱修補術(shù)B、抗炎對癥處理C、留置導(dǎo)尿D、膀胱周圍及腹腔引流E、以上四項71.Ewing肉瘤主要成分來源是A、成骨細(xì)胞B、成軟骨細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、破骨細(xì)胞E、骨髓間充質(zhì)細(xì)胞72.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大出血不正確的有A、首先積極治療原發(fā)性疾病B、常發(fā)生在嚴(yán)重?fù)p傷后C、出血常伴有劇烈腹痛D、出血多呈間歇性E、纖維胃鏡是最可靠的檢查方法73.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是。A、消化不良、畏食B、肝脾腫大、貧血C、消瘦、乏力、體重減輕D、腹痛腹部不適E、進行性黃疸、瘙癢74.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A、聲音嘶啞B、面部無汗C、瞳孔縮小D、眼球內(nèi)陷E、上眼瞼下垂75.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確A、結(jié)石越大疼痛越明顯B、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛C、伴感染時可有尿頻、尿痛等D、可引起肉眼或鏡下血尿E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿76.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是A、脛骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、脛骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、脛骨下1/3骨折77.患者，男，70歲，反復(fù)排尿困難5年，B超示提示尿路梗阻伴殘尿量增加，患者今日出現(xiàn)尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁78.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。進一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛外無反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、右下肺炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、膽絞痛79.急性膿胸最常繼發(fā)于A、胸膜腔積液B、膿毒血癥C、膈下膿腫D、肺內(nèi)感染E、胸部刀刺傷80.尿道創(chuàng)傷最易造成的后遺癥是A、尿失禁B、尿道狹窄C、尿瘺D、慢性尿到周圍膿腫E、陽痿或陰莖萎縮81.門脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是：A、三腔管氣囊壓迫B、垂體后葉加壓素靜脈滴注C、立即輸新鮮全血D、應(yīng)用各種止血藥物E、去甲腎上腺激素加入冷鹽水口服82.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是A、可見Codman三角B、邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)C、骨質(zhì)破壞D、邊緣不清楚，有明顯骨膜反應(yīng)E、呈多處蟲蛀狀破壞83.陽痿最常見的類型是A、內(nèi)分泌障礙性B、血管障礙性C、神經(jīng)障礙性D、功能性E、混合性84.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項是不適當(dāng)?shù)腁、清創(chuàng)時，必須檢查傷口深處有無骨折B、妥善止血，防止休克C、盡早清創(chuàng)，防止感染D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、即便傷口有感染也盡可能行一期縫合85.哪項不是單純動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)方法A、體外循環(huán)下縫合B、結(jié)扎術(shù)C、胸腔鏡手術(shù)切斷縫合D、切斷縫合術(shù)E、Blalock―Taussig手術(shù)86.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是：A、高血壓腦出血B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、腦梗死E、腦囊腫87.患者，男性，5歲。主訴為半年來反復(fù)發(fā)作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原發(fā)昏迷3小時，當(dāng)時CT顯示右額頂葉腦挫裂傷，治療2周后出院，出院后時有發(fā)作性人事不省伴四肢抽搐，再來復(fù)診。查體：神志清醒，神經(jīng)系統(tǒng)查無陽性體征。CT復(fù)查提示：右額頂葉腦軟化，臨床診斷首先應(yīng)考慮是A、外傷性腦積水B、腦震蕩后遺癥C、暈厥發(fā)作D、TIAE、外傷性癲癇88.小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)B、髖關(guān)節(jié)活動多，負(fù)重大，易受損失C、股骨頸血供差，抵抗力低D、抗生素治療不及時E、細(xì)菌經(jīng)血流傳播89.女，68歲。半個月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管，近3日高熱，伴胸痛。入院時精神差，體溫：38．9℃，心率112次／分，血壓90／60mmHg，呼吸32次／分。查體氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是A、開放引流術(shù)B、胸穿抽出積液C、再行胸腔閉式引流D、胸廓成形術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)90.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解該病人最可能的診斷是A、穿透性胃潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、胃潰瘍惡變D、胃泌素瘤E、頑固性潰瘍91.男，25歲，高處墜落致右髖骨受傷，局部疼痛，X線示右側(cè)髂骨翼部骨折，無明顯移位，正確的治療是A、下肢牽引B、鋼板內(nèi)固定C、小夾板固定D、臥床休息3-4周E、手術(shù)治療92.無菌切口消毒應(yīng)由中央開始向外周進行涂擦，消毒范圍距切口四周至少＿＿＿cm。93.下列易導(dǎo)致腓總神經(jīng)的骨折為A、脛骨上1/3骨折B、脛骨中1/3骨折C、腓骨頸骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折94.男性，34歲。突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是A、局限性腹膜炎B、盆腔膿腫C、繼發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性腹膜炎E、膈下膿腫95.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的A、靜脈回流受阻B、軟化胸壁內(nèi)陷C、縱隔移向健側(cè)D、傷側(cè)膈肌上升E、二氧化碳滯留96.下列哪些不是內(nèi)痔的臨床癥狀A(yù)、痔塊脫出疼痛B、疼痛與大便不盡感C、肛門部潮濕D、里急后重、膿血便E、經(jīng)常便血97.女，78歲。跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwells角25°。一般狀態(tài)差，既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級。最佳治療方案是A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線D、閉合復(fù)位內(nèi)固定

E、下肢中立位皮牽引6~8周98.男性，30歲。無吸煙史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進一步的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗B、結(jié)核菌素試驗C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查99.患者，男，55歲，反復(fù)肉眼血尿1月余。行，尿三杯實驗，提示前段尿、中段尿正常，但出現(xiàn)終末血尿?？紤]病變在哪可能性大A、前列腺B、腎C、前尿道D、膀胱頸及三角區(qū)E、輸尿管100.下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、清創(chuàng)時丟失骨片B、反復(fù)手法復(fù)位C、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位D、固定不確切E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B最合適的處理是A、膽囊切除術(shù)B、腹腔R下膽囊切除術(shù)C、膽囊造瘺D、口服溶石藥物E、膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)正確答案:E最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石B、慢性膽囊炎C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、膽管癌正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D該病人乳腺癌的病理類型可能是A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、漫潤性導(dǎo)管癌正確答案:E可確診的檢查方法是A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬鈀照相C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:E若確診為“右腎結(jié)核”，作進一步檢查，下列哪一項陽性發(fā)現(xiàn)可能最小A、附睪觸及硬結(jié)B、膀胱容量小于50mlC、輸精管呈串珠樣改變D、左腎積水E、右精索靜脈曲張正確答案:D診斷應(yīng)首先考慮A、慢性細(xì)菌性膀胱炎B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、慢性非細(xì)菌性前列腺炎正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D早期確診主要依靠A、局部CT檢查B、X片攝片C、化驗WBC升高D、病兒高熱、肢體腫痛E、局部分層穿刺抽得膿汁正確答案:E最可能的診斷是A、股骨下端化膿性骨髓炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:A對于該病人，首先需處理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎術(shù)D、抗炎止血E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:D為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項不妥：A、盆骨平片B、盆骨擠壓試驗C、尿道擴張術(shù)D、肛診E、尿道造影正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:B此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、穿刺引流B、補充血容量C、急癥手術(shù)D、胃腸減壓，使用抗生素E、觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:C為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化檢查E、腹腔穿刺正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E治療原則中最關(guān)鍵的是A、病因治療B、脫水降顱壓C、保持呼吸道通暢D、止吐、保持水電解質(zhì)平衡E、對癥治療正確答案:A最有助于明確病因的檢查A、腦血管造影B、腦電圖C、顱腦CT或MR掃描D、腰穿檢查腦脊液E、TCD正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:B為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、ERCP正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壺腹周圍癌E、膽囊結(jié)石正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:C為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、腹部立位X線正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性機械性腸梗阻D、急性胰腺炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:B48