2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點(diǎn)考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用：A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染2.嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者常常出現(xiàn)黑蒙、暈厥、甚至是________綜合征3.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、包扎應(yīng)固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制作方便、操作簡(jiǎn)捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動(dòng)E、肺水腫5.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查D、出血后24―48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后24――48小時(shí)內(nèi)檢查6.房顫的三大特點(diǎn)是心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，________。7.一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)8.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇9.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰(zhàn)高熱E、突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難10.室顫的心電圖特點(diǎn)是________均消失，代之以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群。11.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過：A、30分鐘B、3小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)12.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒13.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體可以有爛蘋果味。（-第四節(jié)難度：2）14.中度失血性休克病人估計(jì)失血量為A、2000ml15.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的臨床表現(xiàn)是什么？16.暈厥17.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔18.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：A、尿素氮測(cè)定B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白濃度測(cè)定D、血細(xì)胞比容E、血沉測(cè)定19.關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降20.男性49歲,,突發(fā)心前區(qū)疼痛30分鐘來急診就診,ECG示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2-5mm，血壓140/85mmHg，如確診AMI，最佳治療方案是A、藥物保守治療B、擇期PCI治療C、急診溶栓治療D、急診冠脈搭橋手術(shù)E、急診PCI治療21.休克是一個(gè)由多種病因引起、但最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。（難度：2）22.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone23.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合征患者的早期一般治療24.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體呈________味。25.患者李某，支氣管哮喘病史3年，今晨突然發(fā)作，為控制發(fā)作應(yīng)首選A、色甘酸二鈉B、維拉帕米C、潑尼松D、沙丁胺醇E、阿托品26.主動(dòng)脈夾層患者的典型表現(xiàn)為突發(fā)________樣胸背部劇烈疼痛。27.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷E、切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷28.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射29.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥：A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮30.胸外按壓的正確位置是：A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、乳頭連線的左側(cè)D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)E、心尖搏動(dòng)處31.手法開放氣道時(shí)候，病人的體位是：A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、頭低足高位32.男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭史。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律整，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。當(dāng)心功能進(jìn)入失代償期時(shí)，下列那一項(xiàng)臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)？A、心音減弱B、勞力性氣促C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、端坐呼吸E、咳嗽、咳血33.急性冠脈綜合征，根據(jù)冠狀動(dòng)脈血栓堵塞程度的不同，分為哪幾類？34.各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙稱為腦血栓形成。（-第二節(jié)難度：3）35.常用脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)，指數(shù)為＞1.0為嚴(yán)重休克。（難度：2）36.休克的分類有哪些？37.試述傷口包扎的要求及注意事項(xiàng)38.代謝性堿中毒是急性腎衰竭少尿期的主要病理生理改變。（難度：2）39.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時(shí)后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時(shí)后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時(shí)后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是A、搶救不及時(shí)B、服毒量過大C、用藥維持時(shí)間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲40.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的：A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無感染再行結(jié)扎對(duì)合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理41.男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷42.嚴(yán)重?zé)齻^發(fā)應(yīng)激性潰瘍稱為Cushing潰瘍。（難度：2）43.污染傷口是指：A、已化膿的傷口B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口44.消化道出血的治療要點(diǎn)有哪些？45.現(xiàn)代復(fù)蘇ABC三步曲，是指________。46.自發(fā)性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、胸膜上異位子宮內(nèi)膜47.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為A、100JB、200JC、300JD、360JE、50J48.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的：A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防49.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是：A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞50.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染51.質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍最主要的藥理作用是A、抑制壁細(xì)胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能C、對(duì)壁細(xì)胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+/K+-ATP酶52.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用________。53.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用：A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉54.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時(shí)間一般不得超過1小時(shí)。（-第一節(jié)難度：3）55.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低56.簡(jiǎn)述腦梗死的治療原則57.急診內(nèi)鏡檢查是指在出血后________小時(shí)內(nèi)行胃鏡檢查，可提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。58.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷：A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷59.急性大失血后的24小時(shí)內(nèi)，判斷失血量主要是依靠：A、血常規(guī)B、臨床表現(xiàn)C、病因D、既往經(jīng)驗(yàn)E、肝腎功能60.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因。（難度：1）61.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是：A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液62.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是：A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石63.支氣管哮喘的主要特征為A、吸氣性呼吸困難B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難64.55歲男性，無明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮：A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷65.男50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，兩肺滿布干濕音，第一心音低鈍。最可能的診斷是：A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性動(dòng)脈栓塞D、主動(dòng)脈夾層E、急性肺栓塞66.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是指FEV1增加＞12%，且增加絕對(duì)值大于________67.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時(shí)、伴暈厥一次來診,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考慮的初步診斷為A、ARDSB、急性左心衰C、肺栓塞D、張力性氣胸E、肺不張68.患者63歲，反復(fù)咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。為確診該患者，首選的檢查方法是A、胸部X線B、肺功能檢查C、胸部B超D、胸部診斷性穿刺E、以上都不是69.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是:A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征70.腦出血最常見的部位為：________。71.成人CPR時(shí)，心臟按壓的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率為100-120次/分D、每次按壓后，手不要離開胸壁E、按壓與放松的時(shí)間為1:172.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么：A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒73.24小時(shí)尿量少于400ml，是：A、正常B、多尿C、少尿D、無尿E、閉尿74.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合：A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)75.下列哪項(xiàng)是引起腎后性腎功能衰竭的病因A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核76.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染77.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A、肝大B、浮腫C、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）D、腹水E、黃疸78.ARDS諸多治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)：A、抗感染治療B、若有低血容量，應(yīng)及時(shí)輸液C、酌情選用心血管活性藥物D、呼吸機(jī)輔助治療E、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素79.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T：37.5℃，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可聞及雙向摩擦音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是：A、肺炎B、自發(fā)性氣胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎80.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外：A、失血過多B、神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥81.關(guān)于寬QRS波心動(dòng)過速，以下錯(cuò)誤的是A、緊急情況，不能區(qū)分室性或室上性時(shí)按室性心動(dòng)過速處理B、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律C、對(duì)意識(shí)清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、對(duì)于穩(wěn)定的寬QRS波心動(dòng)過速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無長(zhǎng)QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動(dòng)過速才能給予正確的藥物治療82.心源性暈厥常見的原因有嚴(yán)重竇性停搏及________。83.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是：A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡84.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是：A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織85.EMSS是指院前急救________、危重癥監(jiān)護(hù)三位一體的模式。86.ST段抬高心肌梗死的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？87.治療失血性休克的關(guān)鍵是：A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用88.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一種液體更為合適A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液89.男，70歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)，呼吸困難加重半小時(shí)。T37.5℃，BP180/90mmHg，P100次/分，R30次/分，心電圖正常。既往高血壓15年，慢性咳喘10年，吸煙40余年。查體：神志清，輕度喘息貌，頸靜脈無怒張，左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。下列哪種檢查對(duì)快速診斷與評(píng)估病情意義最大A、血、尿常規(guī)B、胸片+動(dòng)脈血?dú)釩、D-二聚體+血生化D、18導(dǎo)聯(lián)心電圖E、雙上肢血壓90.夏季，對(duì)于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮：A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷91.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療92.腦血栓形成最常見的病因是：A、高血壓病B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥93.心律失常94.ARDS時(shí)肺泡表面活性物質(zhì)減少，為透明膜和血性液充斥，是肺內(nèi)氣體交換不全的直接原因（難度：3）95.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復(fù)能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析96.在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最優(yōu)越的晶體液為A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液97.急性冠脈綜合征98.復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)首先作緊急處理：A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫傷99.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高100.肝性腦病出現(xiàn)情緒改變?yōu)棰蚨?。（難度：2）第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:阿斯3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:脈搏短絀7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:P波、QRS波、T波11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:正確14.正確答案:C15.正確答案:1.毒蕈堿樣癥狀：又稱M樣癥狀，出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、多汗、流誕、食欲減退、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。2.煙堿樣癥狀：又稱N樣癥狀，表現(xiàn)為肌束震顫，甚至強(qiáng)直性痙攣，伴全身緊縮和壓迫感。后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭而死亡。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、戰(zhàn)王、抽搐、昏迷等癥狀。16.正確答案:暈厥又稱昏厥，是一過性全腦低灌注導(dǎo)致的短暫性意識(shí)喪失，其特點(diǎn)是突然、短暫和自行完全恢復(fù)。17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:正確22.正確答案:D23.正確答案:靜臥，立即行心電、血壓、呼吸、脈氧飽和度監(jiān)測(cè)，建立靜脈通路，吸氧，使氧飽和度＞93%。做好電除顫和CPR的準(zhǔn)備。來診后快速明確診斷，及早行再灌注治療和必需的輔助治療。靜脈注射嗎啡止痛，必要時(shí)重復(fù)使用。靜脈滴注硝酸甘油，注意監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，觀察臨床反應(yīng)，血壓正常者平均動(dòng)脈壓下降10%，高血壓者平均動(dòng)脈壓下降30%。根據(jù)病人實(shí)際情況給予抗心律失常藥物及β受體阻滯劑。使用肝素皮下注射抗凝治療。24.正確答案:爛蘋果25.正確答案:D26.正確答案:撕裂樣27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:B對(duì)該患者的治療，哪一方面最重要的：A、臥床休息B、控制鈉鹽攝入C、洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力D、利尿劑減輕前負(fù)荷E、動(dòng)脈擴(kuò)張劑降低外周阻力正確答案:E33.正確答案:急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）#非急性ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）#不穩(wěn)定型心絞痛（UA）34.正確答案:錯(cuò)誤35.正確答案:錯(cuò)誤36.正確答案:主要分為低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克五大類。37.正確答案:1、包扎動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢。避免碰觸傷口，以免增加傷員的疼痛、出血和感染。2、對(duì)充分暴露的傷口，盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口，再進(jìn)行包扎。3、不要在傷口上打結(jié)，以免壓迫傷口而增加痛苦。4、包扎不可過緊或過松，以免滑脫或壓迫神經(jīng)和血管，影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)。四肢包扎時(shí)，要露出指（趾）末端，以便隨時(shí)觀察肢端血液循環(huán)。38.正確答案:錯(cuò)誤39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:錯(cuò)誤43.正確答案:C44.正確答案:1、補(bǔ)充血容量；2、控制活動(dòng)性出血；3、防治并發(fā)癥45.正確答案:通氣、人工呼吸、胸外心臟按壓46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:E52.正確答案:嗎啡53.正確答案:B54.正確答案:正確55.正確