理療教學(xué)講解課件

物理治療學(xué)概述1.物理治療學(xué)概述1.物理治療定義應(yīng)用光、電、聲、熱、力等物理因子作用于人體，達(dá)到治療疾病的方法稱(chēng)之為物理治療。研究物理療法的作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、治療劑量、治療方法、操作技術(shù)等的學(xué)問(wèn)，稱(chēng)為物理治療學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)理療學(xué)）。理療學(xué)是獨(dú)立的一門(mén)學(xué)科。物理療法可用于保健、預(yù)防、治療、康復(fù)，它是康復(fù)治療的一種重要手段。2.物理治療定義應(yīng)用光、電、聲、熱、力等物理因子作用于人體，達(dá)到物理因子種類(lèi)自然物理因子：日光、空氣、海水、泥沙、礦泉等，用于預(yù)防保健方面，一般療養(yǎng)院。人工物理因子：光療、電療、磁療、水療等。3.物理因子種類(lèi)自然物理因子：日光、空氣、海水、泥沙、礦泉等，用電療法直流電：直流電、微電流（μA）、離子導(dǎo)入、電熨療法、電水浴療法低頻電（1～1000Hz）：感應(yīng)電、電興奮、間動(dòng)電、超刺激電流、周?chē)窠?jīng)粗纖維刺激、電睡眠療法、神經(jīng)肌肉電刺激（電體操）、經(jīng)皮電刺激療法（TENS）、溫?zé)岬皖l、超低頻交流電療法。中頻電（1～100kHz）：音頻（2～4kHz）、低頻調(diào)制的中頻、干擾電（平面干擾、立體動(dòng)態(tài)干擾）高頻電（＞100kHz）:共鳴火花、中波、短波、超短波、分米波、微波2000～300，184，22，7.37m，69cm，32.78cm，12.25cm極高頻：毫米波8.3mm靜電：高壓、低壓、全身、局部高壓電場(chǎng)（電位器）4.電療法直流電：直流電、微電流（μA）、離子導(dǎo)入、電熨療法磁療法恒定磁場(chǎng)（靜磁場(chǎng)）：強(qiáng)度和方向都不變脈動(dòng)磁場(chǎng)（動(dòng)磁場(chǎng)）：強(qiáng)度變化、方向不變交變磁場(chǎng)：強(qiáng)度和方向隨時(shí)間有規(guī)律變化脈沖磁場(chǎng)：不同頻率和波形的脈沖磁場(chǎng)磁化水：2～5kGs流速0.09～0.1m/s5.磁療法恒定磁場(chǎng)（靜磁場(chǎng)）：強(qiáng)度和方向都不變5.光療法紅外線(3-6μm，1.5-3μm，760nm-1.5μm)紅外線、特定電磁波（TDP）、雙峰波、頻譜、近紅外線可見(jiàn)光(760-400nm)太陽(yáng)燈、紅光、藍(lán)光紫外線(400-320，320-280，280-180nm)高壓汞燈、低頻汞燈（冷光紫外線）、黑光燈(300～400μm紫外線)激光二氧化碳10600A°、氦-氖（He-Ne）6328A°、氮(N)3371A°、氬(Ar)4880-5140A°、紅寶石6943A°、釹玻璃10600A°、摻釹釔鋁石榴石10600A°、半導(dǎo)體激光6.光療法紅外線(3-6μm，1.5-3μm，760n超聲波療法超聲藥物透入療法超聲霧化吸入療法超聲-電療法超聲-間動(dòng)電、超聲-直流電、超聲-中頻電7.超聲波療法超聲藥物透入療法7.水療法冷水?。?lt;25℃）、低溫?。?5-32℃）、不感溫?。?3-36℃）、溫水浴（36-38℃）、熱水?。?gt;38℃）；藥?。褐兴?、鹽水、松脂、芥末、硫磺、重碳酸納；氣水?。憾趸?、硫化氫、氡氣、氣泡浴浸?。ㄅ柙。喝?、半身、坐浴、手、足；其他：淋?。ㄏ滦?、上行、周身）、直噴浴、旋渦浴、濕包裹、桑那浴、擦浴、沖洗浴。8.水療法冷水?。?lt;25℃）、低溫?。?5-32℃）、不溫?zé)岑煼ㄏ灟煼?、泥療法、熱空氣療法、化學(xué)熱袋療法、熱中藥袋療法、場(chǎng)效應(yīng)。9.溫?zé)岑煼ㄏ灟煼?、泥療法、熱空氣療法、化學(xué)熱袋療法、熱中其他療法壓力回流真空負(fù)壓療法、火罐、竹管療法高壓氧療法、生物反饋療法、紫外線照射血氧回輸療法、激光血管內(nèi)照射療法；冷凍療法、冷療法、體外反搏療法、按摩療法、推拿療法、牽引療法10.其他療法壓力回流10.物理因子在預(yù)防、保健、康復(fù)中的應(yīng)用物理因子在預(yù)防中的應(yīng)用目的：適應(yīng)外界各種環(huán)境的能力；提高對(duì)各種不良因子作用的抵抗力。主要作用：預(yù)防傳染病的播散；一些慢性病的產(chǎn)生或發(fā)展；外科術(shù)后并發(fā)癥與后遺癥；某些職業(yè)病的發(fā)生與發(fā)展。11.物理因子在預(yù)防、保健、康復(fù)中的應(yīng)用物理因子在預(yù)防中的應(yīng)物理因子在保健中的應(yīng)用婦女妊娠期：改善全身狀況；促進(jìn)胎兒供養(yǎng)、代謝、免疫。產(chǎn)前產(chǎn)后：預(yù)防感染、促進(jìn)康復(fù)。1000例經(jīng)治產(chǎn)后患病率為9%1000例未治產(chǎn)后患病率為17.6%老年人：延緩衰老兒童：預(yù)防佝僂病、肺炎等。12.物理因子在保健中的應(yīng)用婦女12.物理因子在康復(fù)中的應(yīng)用腦卒中后：肌無(wú)力、肌痙攣、肩痛骨折后：加速愈合、促進(jìn)功能恢復(fù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后：促進(jìn)心肌功能恢復(fù)斷肢再植術(shù)后：預(yù)防并發(fā)癥器官移植術(shù)后：激化神經(jīng)血管恢復(fù)13.物理因子在康復(fù)中的應(yīng)用腦卒中后：肌無(wú)力、肌痙攣、肩痛13.物理療法的作用非特異性作用特異性作用14.物理療法的作用非特異性作用14.非特異性作用改善血液循環(huán)：血管擴(kuò)張、血流淋巴流動(dòng)增快、組織代謝增高、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善；鎮(zhèn)靜止痛：降低神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度、控制神經(jīng)疼痛傳導(dǎo)閘門(mén)、釋放內(nèi)啡呔、解除肌肉痙攣、使炎性組織消散；消炎：擴(kuò)張血管、改善血運(yùn)、增強(qiáng)細(xì)胞吞噬能力、促進(jìn)炎癥病理代謝產(chǎn)物吸收與清除、提高肌體免疫力與修復(fù)力；刺激組織再生：提高受損組織再生和修復(fù)能力；提高肌體防衛(wèi)功能和適應(yīng)能力：調(diào)節(jié)神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌、呼吸、消化等功能，改善肌體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力。15.非特異性作用15.特異性作用直流電：改變局部離子濃度、產(chǎn)生電解電泳現(xiàn)象，可做藥物導(dǎo)入；低頻電：引起肌肉收縮；中頻電：無(wú)電解現(xiàn)象，皮毛、避免刺激皮膚，易通過(guò)皮膚、作用深；高頻電：內(nèi)生熱；紫外線：有脫敏、色素沉著、抗佝僂病和骨軟化癥；超聲波：機(jī)械振蕩引起微細(xì)按摩。16.特異性作用直流電：改變局部離子濃度、產(chǎn)生電解電泳現(xiàn)象，可物理治療的適應(yīng)癥禁忌癥內(nèi)科疾病高血壓Ⅰ－Ⅱ期，上呼吸道感染，急、慢性氣管炎（支氣管炎），支氣管哮喘，肺炎，急、慢性胃腸炎，胃、十二指腸潰瘍，胃腸神經(jīng)官能癥，胃下垂，過(guò)敏性結(jié)腸炎，急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，糖尿病周?chē)窠?jīng)血管病變，心絞痛等。17.物理治療的適應(yīng)癥禁忌癥內(nèi)科疾病17.物理治療的適應(yīng)癥外科疾病癤、癰、甲溝炎，蜂窩組織炎，丹毒，急、慢性乳腺炎等各種感染(以急性，浸潤(rùn)期效果最佳)，骨關(guān)節(jié)病，軟組織扭、挫傷，關(guān)節(jié)韌帶損傷，褥瘡，靜脈炎，注射硬結(jié)，骨折后(各期均可)、術(shù)后感染，術(shù)后粘連，術(shù)后功能恢復(fù)不良，疤痕增生，頸椎病，腰骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤(pán)病，肋軟骨炎，肩周炎，肌腱炎，落枕，網(wǎng)球肘，膝骨關(guān)節(jié)病，膀胱炎，前列腺炎，血栓閉塞性脈管炎，急、慢性淋巴管炎，肛裂等。18.物理治療的適應(yīng)癥外科疾病18.物理治療的適應(yīng)癥神經(jīng)科疾病腦出血、腦血栓后遺癥，神經(jīng)衰弱，自主神經(jīng)功能紊亂，偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)炎，面神經(jīng)麻痹，多發(fā)性神經(jīng)炎，神經(jīng)痛，末稍神經(jīng)炎，周?chē)窠?jīng)損傷等。19.物理治療的適應(yīng)癥神經(jīng)科疾病19.物理治療的適應(yīng)癥婦科疾病外陰炎，外陰白斑，宮頸白斑，附件炎，急、慢性盆腔炎，盆腔結(jié)核，婦科術(shù)后傷口，疤痕，粘連等。皮膚科疾病單純皰疹，帶狀皰疹，濕疹，牛皮癬，花斑癬，斑禿，酒糟鼻，慢性皮膚潰瘍等。五官科疾病急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻前庭炎，鼻癤，副鼻竇炎，急、慢性咽炎，化膿性扁桃體炎，喉炎，外耳道炎，中耳炎，神經(jīng)性耳鳴，耳癤，耳軟骨膜炎等。眼科疾病麥粒腫，霰粒腫，角膜云翳，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜炎，糖尿病眼底病變(Ⅰ一Ⅱ期)?？谇豢萍膊⊙例l炎，冠周炎，口腔潰瘍，口腔白斑，拔牙后反應(yīng)，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。20.物理治療的適應(yīng)癥婦科疾病20.物理治療的禁忌癥惡性腫瘤，活動(dòng)性肺結(jié)核，出血傾向，心力衰竭，高燒，妊娠（早期）。21.物理治療的禁忌癥惡性腫瘤，活動(dòng)性肺結(jié)核，出血傾向，心力衰竭，理療處方治療種類(lèi)部位全身、半身、局部、反射區(qū)、穴位方法超短波—對(duì)置、并置、單極、脈沖臘療—盤(pán)臘、浸臘、刷臘劑量紫外線—紅斑量、亞紅斑量超短波—無(wú)熱量、微熱量、熱量時(shí)間毫米波30min～1h紫外線數(shù)秒頻度1次/日、2次/日、隔日1次22.理療處方治療種類(lèi)22.影響物理治療的因素強(qiáng)度、劑量、時(shí)間、頻次治療種類(lèi)不同物理治療作用不同作用部位同一劑量、不同部位反應(yīng)不一23.影響物理治療的因素強(qiáng)度、劑量、時(shí)間、頻次23.注意事項(xiàng)治療前儀器的檢查告訴患者應(yīng)注意的問(wèn)題看清醫(yī)囑、治療中巡視、及時(shí)與醫(yī)生溝通治療后關(guān)好儀器、處理好襯墊掌握搶救知識(shí)24.注意事項(xiàng)治療前儀器的檢查24.物理治療的優(yōu)越性1.無(wú)創(chuàng)傷、副作用少，治療時(shí)多有舒適感、易于接受；2.一種物理因子可產(chǎn)生多方面治療作用；3.不同作用方式可相對(duì)集中作用于同一部位的組織器官；4.和藥物同時(shí)應(yīng)用有協(xié)同作用，可顯著提高療效；5.物理能量可集中特定的器官或組織，針對(duì)性強(qiáng)、療效快。25.物理治療的優(yōu)越性1.無(wú)創(chuàng)傷、副作用少，治療時(shí)多有舒適感、易于客觀需要1.化學(xué)藥物治療會(huì)引起不良副作用；2.抗菌素有耐藥性，急需尋求無(wú)害療法，物理療法是優(yōu)選之一；3.不良環(huán)