高脂血癥的診斷與治療修正

曹中南

天津市第五中心醫(yī)院心內(nèi)科2013-12-22高脂血癥的診斷與治療

血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯（TG）和其他類脂如磷脂等的總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和TG。循環(huán)血液中的膽固醇和TG必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白(apo)結(jié)合形成脂蛋白，才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。一、基本概念1.膽固醇、膽固醇酯

2.甘油三酯

3.磷脂

4.載脂蛋白脂蛋白的組成脂歉蛋貼白墳的里形曉態(tài)鴨結(jié)警構(gòu)電嗚泳帝法館：額α婚-雁脂箭蛋段白杯、肉前何β旺-泥脂魄蛋著白削、暑β詞-晉脂舊蛋嫂白誤、漂乳團(tuán)糜攏微庫粒離恒心設(shè)法全：肚乳褲糜捕微樓粒鎮(zhèn)、糊極哭低舟密示度畝脂爹蛋筋白削、荒中妥間提密采度義脂療蛋盲白贏、筐低敵密啄度藥脂谷蛋此白冶、默高慣密欠度嘉脂富蛋璃白血鍋漿嘆脂體蛋產(chǎn)白岡分個(gè)類脂碰蛋虜白澡代脾謝１烘、嶼外啊源村性害代奧謝巖途饑徑悄C弦M末的算合脾成削與駐轉(zhuǎn)屑變夠２桃、深內(nèi)皮源肉性召代惑謝聞途蜂徑詠V出L鄙D爆L溪的弓合選成軟與洗轉(zhuǎn)對(duì)變海I彎D狐L運(yùn)代灑謝倦L悉D毛L盟代陵謝側(cè)３登、艱H流D弦L天代進(jìn)謝學(xué)-哥膽勾固渾醇岸逆史轉(zhuǎn)賢運(yùn)１聯(lián)、骨外悉源張性點(diǎn)代劑謝典途幅徑２刑、謝內(nèi)她源訪性寺代雅謝賴途斥徑L被D才L賤的匠代滋謝H類D司L叔代罷謝秒-崇膽兔固檔醇當(dāng)逆章轉(zhuǎn)巡壽運(yùn)二脖、連脂贏質(zhì)艇異掌常脊與懼動(dòng)已脈條粥尸樣陰硬吵化1烏.動(dòng)竹脈聚粥波樣陪斑媽塊慘中神的晃膽置固理醇蠟來多自孟L偵D窄L燒;2珍.欺L懸D責(zé)L澤增悔高說是爆一午個(gè)僑強(qiáng)持效周、該連融貫唇并幫呈梯姻度箏和雅前欠瞻蜂性飼的恭冠塔心湖病逆危臂險(xiǎn)穴因糞素懲;3獵.呈降張低撇L狂D浸L搏可調(diào)以蔥預(yù)怎防機(jī)冠鍛心錫病饞;商4飾.副低刃H粘D脊L涌是祝一耗個(gè)允強(qiáng)勻效鋼、憲連蔽貫姨、蝕呈航梯度闖和彩前伏瞻廊性地的亞冠唱心際病喇危企險(xiǎn)擊因細(xì)素求;鎖5比.冰V酸L踩D珍L灶和杯殘震體蔑顆灘粒宜的銅作記用暮尚郊未漁肯加定席。L侍D粒L芝是小致漠動(dòng)牢脈罷粥叫樣有硬道化餓H眉D喉L進(jìn)抗脫動(dòng)瞧脈狂粥器樣茂硬荷化黏泉附我分殼子內(nèi)蹦膜血面管警腔內(nèi)巧皮物細(xì)概胞L傾D胸LL矛D薯LM豆C滅P敘-吸1巨渣噬姑細(xì)柔胞細(xì)構(gòu)胞拘因旋子泡岸沫凡細(xì)乓胞被毛修配飾憲的L肥D盯LH汗D樓L抑絨制L床D融L的射氧慕化H堂D糠L抑蠢制羽黏迎附民因斃子部的辜表開達(dá)H龜D賠L促蔑進(jìn)棵膽路固鄙醇裙逆拌向婦轉(zhuǎn)按運(yùn)單坡核慌細(xì)止胞動(dòng)沖脈罪粥言樣蔽硬贊化蟲自種然周發(fā)喉展妥過先程動(dòng)置脈婚粥帶樣蘋硬孕化愛的減復(fù)壞合朋病享變動(dòng)勻脈茶粥番樣婚硬筋化租斑脆塊具的歉解長(zhǎng)剖畫結(jié)齒構(gòu)粥歡樣構(gòu)硬譜化肯動(dòng)辜脈軟組殼織循病照理澤切仇片冠做狀覽動(dòng)刮脈菜中什破墻裂壯斑長(zhǎng)塊三僚、景血含脂厭異博常殲分雖類血半脂礎(chǔ)異畫常鈴?fù)ㄈ７仓副阊{償中寶總?cè)瞿戝a固咬醇英和帽/殖或剝甘閃油駱三腸酯陶升梅高冷,肅俗民稱誼高躲脂笛血爸癥(滿H捕y傍p借e苗r允l早i羽p罵i杯d政e顫m掛i辣a膏)。實(shí)瀉際茅上問高擇脂效血相癥活也是泛彼指池包蓄括志低右H秘D揪L粒-貧C搜血喉癥回在導(dǎo)內(nèi)賞的洪各廈種放血挎脂俘異奧常北。分殼類者較甲為奮繁賭雜勤,每歸琴納迷起購(gòu)來拼有皇三跑種原卷發(fā)辣與魔繼情發(fā)似、慣臨供床亞分云型唇、昌基碑因餡分鉆型血伍清今T班C5晃.煎1仁8鞏m貢m腥o叔l踩/嗎L掉(哀＜示2收0壘0災(zāi)m秘g炒/抱d士L妨)氏合色適肚范逝圍5究.杰1妹8翁-耍6結(jié).救1譽(yù)9貍m另m慕o慚l違/拍L富(敏2湊0漢0多-看2越3端9砍m尖g味/膏d獲L嗎)淋邊辣緣賊升艱高6禽.阻1蛛9尺m很m具o項(xiàng)l如/篇L藝(≥2晨4扭0嗚m永g亞/嗎d劉L伏)璃升位高血等清越L免D休L慢-變C3束.碎3捉7鈔m脂m流o花l杏/戴L蜜(警＜決1云3廳0氏m禮g振/玩d舍L殿)士合懂適雷范利圍3芬.漂3役7籍-坦4賭.萌1唐4應(yīng)m丑m序o僚l蠅/棗L論(莫1粗3染0將-權(quán)1鄰5蒸9業(yè)m義g詳/衫d饒L憤)耳邊魔緣畜升慢高4靈.刻1駐4冶m返m戀o最l匆/運(yùn)L槍(≥1或6困0吐m立g租/摧d期L犁)繳升曉高血含清豎H虛D管L雞-蹦C1略.街5浴5磨m依m(xù)弓o欠l瞎/腎L敏(≥6熄0水m特g侵/騰d柄L涂)薄升題高0涼.抽9映1冊(cè)m刃m酸o其l遼/胡L差(藍(lán)＜謊4易0龜m吉g榮/繁d建L篩)假減莖低血找清謝T姿G1咬.男7釣0鄰m胃m出o燥l慶/嫂L濟(jì)(際＜端1岡5脂0椅m維g樂/眾d診L靠)戀合擊適碗范奮圍1縱.寸7詢0往-無2火.巖2否6磨m猾m釘o較l誤/扎L崗(驚1享5舊0康-咽1飲9蒸9賄m嶺g泉/奏d純L脆)少邊迎緣落升爸高2嘗.證2爸6澤m參m丟o看l獸/淺L摘(≥2挨0沾0浴m鴉g斑/晶d篇L央)文升電高（生膽微固男醇林1礙m壘m疊o若l員/杰L抵=襯3暴8脆.吊6膛6紀(jì)m緩g摘/幣d荒l變）低(藏甘絡(luò)油步三私酯抽1座m盲m鈴o日l師/級(jí)L球=殿8符8惜.污5閣m噸g迫/淹d鑄l蠻)高惱脂禽血透癥續(xù)分跪類高敢脂蛋蛋脅白感血乞癥盯W犁H缺O(jiān)羅分僵型分清型水血?jiǎng)贊{翼于浴4寨℃漢過具夜袍后蛙外厘觀妥T牌C簡(jiǎn)T游G臘C赤M告V景L慕D堤L躬L妻D(zhuǎn)韻L濟(jì)附頃注Ⅰ秤奶相油納上酒層驅(qū)，零下警層張清鈔↑馳→赤↑臭↑逢↑借↑監(jiān)↑神↑欺↓引→茂胰稀腺氣炎池↑Ⅱ柿a違透具明后↑紗↑涉→妹→噴→洋↑材↑為冠妄心添病賠↑Ⅱ陜b升透椅明尾↑翠↑滋↑禁↑朵→制↑槐↑貞冠儉心狐病軋↑Ⅲ談奶拐油搭上崖層釘，偽下離層利混騙濁左↑悶↑坐↑千↑委↑需↑裝↓楊冠督心偽病河↑Ⅳ洋混富濁午↑飾→掌↑村↑竭→蝴↑遞↑伏→拔冠弟心仇病夠↑Ⅴ梯奶按油犧上盾層頁，挖下畏層躬混椒濁奏↑留↑爐↑是↑底↑快↑打↓輕→己胰姜腺仿炎鎖↑注壤:鍬↑寨升鉗高你;拜↓愁降疊低遠(yuǎn);令→藏正母常血癢脂賊異化常塵的潔臨油床斥分繁型家紫族熊性遭高術(shù)膽位固蘇醇洞血享癥翼:冒L鑰D縮慧L默受往體準(zhǔn)缺物損家低族車性救高傻膽裙固香醇否血添癥位診嶺斷分異清棍原喚發(fā)勸與唯繼隆發(fā)逝高釘脂對(duì)蛋沾白紐奉血伶癥客；根史據(jù)丑血移脂燭水啄平戀及掉危眉險(xiǎn)啊因贈(zèng)素期/螺動(dòng)嚼脈氧粥亡樣怠硬?；采讲∩鼘?duì)存病末人扯進(jìn)悟行兄分疤層鋼；根上據(jù)騙分所層短決夠定遙開疫始聰治殿療池的拋方吳法史；根誰據(jù)訊分雅層章決紛定惰治仰療就的逮血株脂嶺目解標(biāo)罰值著；長(zhǎng)鈔期使觀凝察境隨建訪某治謝療勵(lì)效墨果聯(lián)。四蜂、聞?wù){(diào)鈴脂迅治柜療喬(懇M才o暈d述i媽f訓(xùn)i蹄c模a肆t僅i詞o惠n沈o荷f廢d磚y涼s雙l逮i星p航o萌p熱r艇o園t鉆e畢i虛n叮e秀m棚i荷a灑)心折血?dú)v管搏病戶綜義合珠危窄險(xiǎn)貨分步層早（剝2撕0料0與7負(fù)）冠距心冰病聲及刃其都等校危礙癥高規(guī)血慨壓廟，密或年其疑他怖危驗(yàn)險(xiǎn)主因炮素賞≥錄3高危高危高危中危高血壓且其他危險(xiǎn)因素≥1中危低危低危低危無高血壓且其他危險(xiǎn)因素＜3

TC≥6.19mmol/L或LDL-C≥4.14mmol/L

TC5.18-6.19mmol/L或LDL-C3.37-4.14mmol/L危險(xiǎn)分層注狂:骨其市他喉危姿險(xiǎn)聲因圣素武包居括右：生年仿齡辟（越男葬≥肌4榜5絲式歲勢(shì)，便女嫁≥瓶5艦5云歲墊）旬、挺吸嘴煙字、汗低梅H座D妨L坊-童C反、營(yíng)肥倚胖壓和背早弓發(fā)環(huán)缺獅血旗性土心奔管站病禮家代族手史冠賢心賢病A集C擠S穩(wěn)痕定院性墓心幣絞弄痛陳套舊妄性與心說肌耗梗籠死有垃客歉觀經(jīng)證蜓據(jù)雪的紡心吸肌趟缺閣血冠井脈扁介尾入仆及縣冠鼻脈辮手論術(shù)評(píng)后樣患虛者冠新心游病分等類危爛癥有林臨歪床稠表虎現(xiàn)罷的宮冠翻脈拜以涂外延動(dòng)病脈絨的存動(dòng)裹脈桂粥坡樣描硬施化糖軟尿飾病多夏種貪危計(jì)險(xiǎn)政因大素叨其鄭發(fā)圈生棒主哨要墳冠親狀霸動(dòng)心脈麥?zhǔn)鲁呒恼呶｝R險(xiǎn)由相殲當(dāng)屑于河己室確設(shè)立巾的搞冠菠心閑病爐，侮心富肌景梗怪死億或趕冠逆心甘病銳死誼亡閃的迫1芬0餅?zāi)暄矇畚０蛛U(xiǎn)非＞槍2仰0渴％發(fā)。冠量心積病贊及顯其禾等齊危項(xiàng)癥代全謝爽綜功合根征具仿備站以剪下烈的眠三借項(xiàng)逃或?yàn)掣嗪寮春劭煞蛔骼璩鲭[診健斷腹嶼部處肥蜻胖澤:礦腰惱圍球男棍性芳＞直9牧0題c愧m藍(lán)，親女川性尖＞粱8迷5非c如m血淡甘回油辛三妖酯埋：涼≥貸1夠.品7叨m易m睛o曉l效/急L菜（羽1布5現(xiàn)0惰m川g腫/胸d廈L跌）血羅H姿D香L逃－浪C孔：伶＜蛇l綁.盼0薦4挎m腹m鑰o竿l蛾/品L膚（濱4投0慎m備g番/賺d蘋l總）血盞壓冰：臣≥聯(lián)1躬3冰0關(guān)/汗8籌5刪m扯m梳H耀g空勇腹街血蜓糖謀≥化6粱.恐l族m投m我o肉l炮/隱L燦（扣l司l烏0喉m夏g腿/論d秧l衛(wèi)）撫或尺糖跨負(fù)處荷紐奉后瓜2嗚h鄙血愉糖斑≥舌7浪.照8孫m喉m把o薦l融/考L災(zāi)（輔1枕4激0宣m深g妻/屈d照l盆）密或勞有僚糖翠尿賠病逐史票。極暮高負(fù)危紋人當(dāng)群音的信定批義中克國(guó)乖血們脂框指錫南嘩定極義急沾性邊冠外脈伶綜般合貸征缺饞血唇性線心窄血憂管責(zé)病合見并糖圈尿鋤病美恰國(guó)質(zhì)N事C提E臘P絲式A踐T識(shí)P件I昌I鵝I港定慎義心撞血顫管督病紐奉合濤并斃:多頸重思危脾險(xiǎn)沙因羽素浪(朽特狼別之是渴糖壟尿暖病席)嚴(yán)針重光及吩未顧得轉(zhuǎn)到慮很記好婆控臥制渠的捧危癥險(xiǎn)頸因絮素驕（悶特幼別牧是扯長(zhǎng)吃期怕吸枝煙握）代請(qǐng)謝混綜司合傲癥遭的乖多應(yīng)重采危插險(xiǎn)奏因糕素舟（將特烘別口是遣甘偉油謎三蠻酯>2壺0少0穗m丑g揭/政d巷L(fēng)隸+非舊H克D制L框-砌C>1亡3估0焰m狂g們/峽d均L周,已伴射有居H切D恭L限-鬼C帽<射4趴0純m浩g酒/灑d努L鬧)急喬性個(gè)冠響脈槽綜經(jīng)合閃征塌病薦人中叼國(guó)呆指浪南絡(luò)(爐2攝0僻0筆7揪)頃：可危薯險(xiǎn)里程踢度竟及停治碰療箭目攀標(biāo)疾值危險(xiǎn)程度患者類型LDL-C目標(biāo)值極高危ACS或缺血性心血管病合并糖尿病<2.07mmol/L(80mg/dL)高危CHD或CHD等危癥，或10年危險(xiǎn)性10%-15%<2.59mmol/L(100mg/dL)中危10年危險(xiǎn)性5%-10%<3.37mmol/L(130mg/dL)低危10年危險(xiǎn)性<5%<4.14mmol/L(160mg/dL)中蒙華骨心躺血冊(cè)管侵病等雜擠志派2態(tài)0踐0濤7潑;滾3燒5灰(棟5首)話:嚇3快9攪0列-托4簽1薄3缺欲血制性且心場(chǎng)血賄管構(gòu)病急：廈冠致心頭病桂和銳缺紅血黨性腎腦云卒江中危蟻險(xiǎn)主因餐素意包護(hù)括憤：祖吸售煙吐、語高博血次壓營(yíng)(腹B徹P返≥史1振4秤0食/戀9晌0趴m溫m拒H番g庸或歲降蔥壓迎藥豪治被療毅)留、緣瑞低恥H片D婆L挽-頌C平(帳<逐4科0米m戒g樣/霉d郊L優(yōu))呆、登早淋發(fā)崇缺棟血跪性艦心畢血教管盲病頭家廢族慢史零(造男漢性擾一幻玉級(jí)仇直接系芹親杯屬鐮<戴5經(jīng)5受歲億，澡女澇性萬一還級(jí)朝直慘系躬親互屬叫<嗽6私5亦歲嘴)醋、濫年未齡交(送男能性紋≥盤4錦5電歲壤，姜女摘性唱≥疑5疊5搖歲婚)冷、軋肥零胖競(jìng)(鑰B描M華I抵≥羞2抽8惰K首g充/題m2)1凳.夠改舉變劉飲指食滿結(jié)悶構(gòu)起；2朵.杰改槐變須生必活職方華式?jīng)_；3僚.序藥華物摩調(diào)貪脂緣瑞治噴療級(jí)；4衡.歐其叢它押(浴外佩科盲手毒術(shù)場(chǎng)、秧血定漿丹凈林化助)高博脂蔬血辣癥節(jié)的煩治象療蝦措刻施血弦脂醒異仿常眉的令治輝療泡原猛則心庭血架管辣?？呻U(xiǎn)祥因開素血贏脂慌水搶平危播險(xiǎn)益評(píng)悔估決珍定治匆療確垃定僚目樓標(biāo)抖值達(dá)牌標(biāo)飲孔食近治份療保佛持我合任適平體班重適臥當(dāng)舊體孝力戰(zhàn)活紙動(dòng)治襲療樣性仗改嗽變疤生友活秒方盼式濕（蘿T磚L警C仁）治品療每性損生膝活陪方娃式任改賞變蹤蝶(隔T峰L貪C欺)嫂的吳基繡本航要圖素包付括禾足川夠益的細(xì)中懂等并強(qiáng)詢度碌鍛籠煉狼，閘每緞天記至刊少刪消芽耗葉2濕0貸0意k御熱角量體縣力完活都動(dòng)調(diào)蔽節(jié)浸到澤能狗夠墊保繭持誘理餡想訴的養(yǎng)體射重躺或射能文夠敏預(yù)改防拜體墻重滔增衛(wèi)加總招熱槽量1刮0路－掀2非5城克末/軋日可洲溶鹿性隆纖碑維秀素2農(nóng)克六/綿日植粒物它固催醇增丸加線能福夠筐降留低冤L劍D折L焦-昨C趟的唇膳睡食左成膽分＜柜2努0抖0胖m躬g差/屠日膳釋食棗膽糖固巡壽醇＜究總屯熱各量劫的騎7允％飽溉和巧脂息肪索酸蛋*減盾少產(chǎn)使盒L惜D眠L井-河C窗增澤加峽的賞營(yíng)勿養(yǎng)樓素建低議要鳥素*涉反看式喘脂羞肪緣瑞酸旬也因能騎夠栗升命高濕L織D設(shè)L建-蔥C意，捆不媽宜尾多棚攝派入者。治扔療藍(lán)目無標(biāo)截；藥做物今降件脂往作棕用徒機(jī)剪制茶；藥邀物授的戲其冠他抬作劃用妻(憐降性脂霸外匙作號(hào)用烤與落毒句副寇作訪用造)霜；聯(lián)腫合眼治療療樣。血技脂速異贏常圍的剪藥那物延治饞療血們脂障異畝常促患?jí)m者甘開轟始藥治描療綠標(biāo)揀準(zhǔn)弊值秀及則治侍療謠目攻標(biāo)淋值約m蜂g板/哀d腐l具(榴m赤m齒o對(duì)l擱/譯L調(diào))使2勞0乒0托7L箱D披L僚-漸C雜＜8啄0雁(會(huì)2娘.泳0晉7菜)L少D串L今-次C泥≥8冤0鐘(狂2帝.刃0央7刑)L敢D決L柳-仆C猶≥8歷0冊(cè)(良2悼.斷0桃7宮)T霸C蓋＜宋1伯2品0虧(畢3弄.竄1銜1年)T舅C織≥1恩6徑0聾(治4癢.哀1夫4按)T崗C攪≥1邊2歸0比(醫(yī)3永.魚1慮1鋼)極腎高峰危向：紋急挺性該冠薪脈遍綜支合惠征恢，練或衣缺貪血境性旱心攤血畫管膝病徹合獲并蹄糖尤尿挪病L探D匯L欣-壺C笛＜1倦0挺0偵(豪2屑.爆5疼9旗)L肺D新L則-爭(zhēng)C亭≥1欠0全0浴(狹2街.陳5域9島)L廉D不L喉-溝C掠≥1溫0泰0殿(午2足.伯5眉9袖)T魂C坑＜廢1慈6考0曲(俘4慘.結(jié)1盆4華)T遇C?！?文6摘0敞(未4糧.斑1柄4喝)T虛C慢≥1叫6鈔0推(居4鋼.嬌1謎4胡)高叔危融：番C玻H煤D甘或羽C耐H帝D接等尾危獻(xiàn)癥間，慕或虜1蘿0責(zé)年逆危木險(xiǎn)丟性型1陷0訴－洗1斤5比％L宋D享L碗-素C清＜1漂3濃0監(jiān)(挪3殺.槍3廟7拖)L您D裳L稀-私C艙≥1廉6卡0差(奮4猛.需1覺4著)L皂D里L(fēng)亂-擴(kuò)C法≥1嘆3頑0錦(框3府.邀3峰7童)T行C眼＜怎2短0畢0捏(脈5桂.投1無8牛)T求C從≥培2籮4昂0謊（邪6磁.蒙2變1煮）T張C無≥2您0渾0浩(蹈5傻.哭1率8匙)中游危：懲(略1咱0檢年誰危屯險(xiǎn)捆性器5甩％役-間1銹0述％番)L探D鳴L爆-突C鳥＜1湯6辟0待(少4篇.面1吉4腸)L棵D業(yè)L傅-劑C拋≥棵1碰9柄0武(票4胸.團(tuán)9庭2盜)L面D單L糞-掠C準(zhǔn)≥混1球6帳0筑(嚼4燥.略1艙4升)T姓C計(jì)＜板2臥4存0壩(楊6膽.揀2凍2據(jù))T俘C越≥羅2汽7肉0塔(謙6奸.避9懷9護(hù))T竹C啊≥桿2日4猛0律(虎6麻.率2瞞2燥)低仙危宅：(窯1私0怎年耕危送險(xiǎn)搭性＜劈燕5連%蹦)治巧療逃目攤標(biāo)智值藥艙物仔治也療避開釋始T邊L乞C排開近始危蹲險(xiǎn)匪等幣級(jí)調(diào)吸脂做藥克物革治傷療他炮汀恒類貝隊(duì)特劍類煙尼酸啄類膽艙酸弟螯膽合鴉劑膽鼓固玻醇界吸謎收耐抑塑制賄劑其勺他羊:捧普線羅董布套考慨,析-引3量脂娘肪湖酸藥救物似治徒療他諸汀爽的候基虜石抄地消位聯(lián)絹合限降瘋脂孩治嶄療血餅脂頭異長(zhǎng)常菊的柴藥患物取治妥療類別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)降脂療效安全性他汀類冠心病死亡率和致殘率明顯降低(4S、CARE、LIPID、WOSCOPS和AFCAPS/TexCAPS)，尤其是總死亡率顯著降低(AVERT、MIRACL、LIPS、HPS、PROSPER、ASCOT、PROVE-IT、TNT和IDEAL)LDL-C明顯HDL-CTG耐受性良好肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高肌病貝特類可能延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，減少主要冠脈事件(臨床試驗(yàn)包括HHS、VA-HIT、BIP、DAIS、FIELD等證實(shí))TG明顯肌病(吉非羅齊)煙酸降低主要冠脈事件，并可能減少總死亡率(臨床試驗(yàn)包括CDP、CLAS、FATS、HATS、ARBITER2等證實(shí))TGHDL-C明顯不良反應(yīng)有：顏面潮紅高血糖高尿酸上消化道不適膽酸螯合劑N/ALDL-C不良反應(yīng)有胃腸不適，便秘膽固醇吸收抑制劑(依折麥布)N/A與他汀合用，LDL-C明顯HDL-C明顯TG明顯良好其半他跑調(diào)俊脂槳藥普像羅墾布區(qū)考怖可盒使植血叔漿件T謝C粘降護(hù)低慎2企0堤%遼-奸2禿5購(gòu)%眼,弟L云D性L阻-洲C隊(duì)降紹低劫5脆%熔-頭1曉5箏%磚,責(zé)而幟H缸D忙L棕-火C薯也癥明臺(tái)顯體降允低忘(獵可瓣達(dá)符2翅5在%拔)疏。潛主和要祖適界應(yīng)呀于適高果膽災(zāi)固絨醇售血抖癥剪尤尖其淺是拴純搏合沿子射型廣家覽族紐奉性癢高益膽障固乒醇圍血利癥取。封該胖藥片雖鋤使棕H慘D隔L令-提C愁降曠低梅,駝但頸可怕使模黃廉色將瘤歌減跪輕沈或劣消駁退摩,扣動(dòng)隔脈洋粥麗樣假硬癥化擁病士變否減廳輕塌。勾常掩用憐劑暴量魚為勇0肯.嘆5聞g徑,拔2手次除/拆d獵。ω呢-潤(rùn)3敢脂稠肪據(jù)酸默（仆魚盆油脂）押主予要城為掃二商十關(guān)碳墓戊瓜烯溜酸趣(分E追P第A貝，雁)跟和磚二扇十免二舍碳知已幕烯像酸云(退D椅H咱A脾)嶼，崗海潛魚塌油還的我主句要劫成吼分陪，賭制謠劑壇為潑其之乙匙酯使。胳當(dāng)旁用倦量毅為千2蒼-紋4博g朽/皂d柿?xí)r雜，襯可哲使震T虛G見下翠降浙2衡5農(nóng)%役-耐3漫0珠%翁?；笾餍钜抻枚溆诓m高粥甘江油酒三歌酯師血墓癥搞；塵可支以悄與叨貝遼特燥類脊合憶用湖治市療緩嚴(yán)吐重爭(zhēng)高背甘嶺油彩三充酯制血決癥捷，炕也徑可城與帶他歐汀瞎類納合敵用藏治琴療浪混等合窩型次高幅脂途血拍癥。特彩殊說人靜群錢的陶血鹿脂杠異掌常撥治移療住形院都后倘立括即統(tǒng)或喘２懇４鴿小味時(shí)潛內(nèi)栽進(jìn)泳行悠血皺脂蒸測(cè)小定石，導(dǎo)并國(guó)以繡此蔬作披為晃治撲療赤的鈴參磁考貌值滑。無終論饑患緣瑞者盞的奏基全線聾T店C偶和細(xì)L括D同L兇-居C刻值速是申多拼少瘋，輔都狂應(yīng)膀盡遠(yuǎn)早盯給故予摘他速汀字類孔治芒療銳。比除暫非也出啞現(xiàn)頭禁途忌捕證象?？珊跏购釲遲D袍L惕-盲C薄降擾至己<標(biāo)1撫.悄8習(xí)m渴m繡o造l射/愈L譯(獨(dú)7序0與m準(zhǔn)g悲／由d碰L疤)窩,?；蛘丛诟Ｔr有薦基塑線曠上借降抵低混5喚0貍%贊。在童住耗院乒期言間筑開價(jià)始您藥寄物強(qiáng)治雅療畫的脈益材處學(xué)：內(nèi)（弱１酷）業(yè)能野調(diào)互動(dòng)爹病生人此堅(jiān)瓦持騎降報(bào)脂機(jī)治肌療躬的岔積粒極棚性稻；疼（命２勇）毒能棕使昨醫(yī)第生盞和嘉患控者炎自敏己右更斗重父視球出檔院察后界的幼長(zhǎng)怠期門降添脂孤治場(chǎng)療蝕。急劑性妻冠蠅脈幕綜符合妙征某時(shí)豪的牢降膚脂剛治兆療糖搬尿頑病L件D禽L拳-購(gòu)C斗作阻為家首流要崖治暗療插目廢標(biāo)康：治經(jīng)療角目栽標(biāo)杜為第L讀D僻L旱-尖C窩<最1寄0幕0污m初g執(zhí)/傘d旗l神。蒜治狠療題首士選覺用群他秀汀喬。治厚療獄強(qiáng)窗度倦應(yīng)潤(rùn)達(dá)六到僚L私D挑L粥-爺C震水才平紙降迫低污3烘0陽%隸~舞4油0誤%疏。高閑甘緞?dòng)椭聃ツ窖赴Y調(diào)作拔為焦治異療妙目孕標(biāo)蹄：T隨G薪1傘5恭0萬~毛1鍬9聽9瓣m偽g鍛/沙d林l斧時(shí)壓，究治啞療殘措襖施缸是界：回非箏藥醬物講治踢療蓬，謀包漿括凍治飯療例性脂飲鎮(zhèn)食誤，當(dāng)減鋪輕注體紛重葬，求減慈少得飲訪酒罵，鋤戒驕烈蓬性少酒糠等聚。T戀G揮水決平關(guān)在澆2蒙0乞0浙-亦4革9潮9鳴m冠g桐/夠d旬l塑時(shí)工可霉應(yīng)兇用觸貝行特尋類初。糖鋪尿罪病低登H顛D男L吩-豈C吐血祖癥沙作日為間治蓋療恭目磨標(biāo)蔥：H鐘D掌L廚-犯C多低感于擦4侮0返m援g黨/夠d通l殿是雕冠浙心蘆病糊的男獨(dú)暢立死預(yù)堅(jiān)測(cè)同因間素爬。專H門D嶼L改-辮C喇低加的跡病康人秋，霜治煮療風(fēng)的衰首苦要蒸目夾標(biāo)拌是疑L乎D此L眉-杜C飛。轎L節(jié)D岔L蠅-碎C啄達(dá)吵標(biāo)燭后逃，袋當(dāng)年有填高游甘奸油畝三默酯鋼血批癥演時(shí)學(xué)，鐮下遣一產(chǎn)個(gè)茅目榴標(biāo)重是霸糾聚正抄低軍H步D眨L棒-在C野。戒幸煙摸、扣減汽輕烈體利重謀、賓減嚼少今飽仁和則脂稱肪多和梁膽冷固騾醇血攝擔(dān)入望和舅增糠加勝不笑飽例和弱脂某肪銜攝坑入排、霜規(guī)靈律偷運(yùn)趣動(dòng)刮，浪有湯助號(hào)于寫升店高秩H挺D介L(zhǎng)僅-迷C謀。生象活壁方棍式拌治牧療鑰未枕能鳴達(dá)呼標(biāo)慮時(shí)賴加康用兆藥昏物罩治定療譯，忘選酒用望貝娘特?fù)u類臉或李煙鹽酸枝類煮。重日度犁高架膽播固宴醇船血剃癥如翅單按基兆因過型具家同族蠻性懂高卷膽雪固執(zhí)醇妻血芳癥慘、惱家旱族飄性鬧載要脂挎蛋及白孕B豪缺掙陷冒癥比和傳多賴基新因橫型允高巴膽矛固位醇僵血紗癥賴等根。需最要閘聯(lián)朽合釀藥通物嗚如遇他療汀卸類晴加早膽疑酸蜂螯稅合輸劑堵，球或登加津依致折進(jìn)麥捏布醫(yī)，夜以讀達(dá)湯到年治崇療臉的牲目厲標(biāo)遣值川。中疫度猶以跌上血的杜高碰甘驅(qū)油贊三先酯汗血螞癥T芬G始水裕平伍在略2桃.催2夸6醋~釣5捕.支5臭m暫m尼o放l等/足L菠(遵2峰0烤0縫~哀4愚9泡9乞m傅g受/潛d禾l收)償者艘，田非屋H駁D尤L揭-瞧C甘成絹為飛治貝療烤的別次搏級(jí)蜘目還標(biāo)望。拜為戰(zhàn)了飯達(dá)竊到靈非耽H瘋D抬L判-改C壺的右目驚標(biāo)擦值療(侄L努D漲L患-繪C們的棕目畏標(biāo)啦值濫+籮0腦.歇7碗8徒m姻m央o荷l旅/咽L倡)顆，亦需祥要盾藥比物燃治渠療省，泥加爆用鍛煙止酸謎類言或騾貝陰特貢類桑。T小G瞎≥眼5瞇.傻6松5池m庫m盾o饑l吉/呈L綠(焰5容0秤0備m及g賞/綢d揮l序)膀時(shí)緣瑞，撞首令要罰目雖的猶是暴通毛過疾降餓低脈T懼G倆來潑預(yù)竭防收急面性添胰鼻腺呢炎盈的鞠發(fā)用生叛，叫治斤療字選娘用您貝練特慘類辟或悉煙不酸填類敢。低怕H袋D繳L致-必C罩血幟癥對(duì)起于床單名純仰H搭D魔L祝-滲C李的頸個(gè)筆體凳，衣應(yīng)奇首譜先復(fù)采爸用深改輝善戚生揭活艙方洗式鼻的方措略施就，形鼓松勵(lì)自進(jìn)挽行擋生溉活路方軋式霸的旱改怠變均包監(jiān)括給戒而煙壓、鉛減推輕標(biāo)體貪重慘、刑增慕加脫不炕飽建和音脂風(fēng)肪騾酸淹攝圍入司、隊(duì)規(guī)朵律事運(yùn)怕動(dòng)術(shù)以污及多適必量張飲龜酒嫩，利以臘達(dá)潔到陽升劃高病H段D蜘L足-緊C坡的舊目仙標(biāo)肅。對(duì)寧低崇H果D搬L憶-砌C釘、伴低城危翠L玻D趣L農(nóng)-川C白患欣者萍，餓或告用線他易汀下后喊H奇D臨L鍬-窄C刑仍減低能者熔，港給槳煙科酸抱類聾或小貝輔特勇類跟治求療師。混參合且型鳥血乘脂招異娃常衫的進(jìn)治啊療高男L掀D潤(rùn)L顆-衛(wèi)C核伴只高砍甘峰油欣三驗(yàn)酯煩血靈癥務(wù)患圓者配，控L辟D清L井-茂C文水苗平洞達(dá)妖標(biāo)移是女首震要水的加治納療盟目蠟標(biāo)膊，魂然算后誼根臟據(jù)卷T倍G施水蓄平求來畢選慈擇西治哲療租措引施緊，蹈即敬逐檢漸賤增堡加異他果汀地類傾劑張量振以過進(jìn)參一科步本降幅低鴿L乖D困L驗(yàn)-遭C引和食使圾非儉H覽D集L設(shè)-槳C沖達(dá)塵標(biāo)淺，塑還掛是耳加炮用衣另城一召種燙降損脂誘藥亡以立降方低京T駝G著。L訊D意L甜-緒C荒已違降陣至呀其繭目沉標(biāo)威水臨平荷，蹦但潑T炕G拘水熔平袋>辱5革.罪6扎5呀m榆m輕o植l碰/煤L酸(伶5僅0招0勢(shì)/戒d莫l慘)隸，秒可肥小饒心輪加俱用嶺另聞一敞種襪煙欄酸數(shù)或戴貝葬特漿以餡盡享快顆降芳低睡T省G數(shù)。在鋪有芒動(dòng)刮脈征粥演樣和硬腹化主性名心撥血倘管肅疾飽病澇伴福嚴(yán)獲重希高掛甘靜油筆三耽酯己血竿癥洲患副者擁，蒸通痛常載需雪要膀聯(lián)壤合城他眉汀碑類演與膛貝俘特聽類瓦，降或假他悲汀愁類過與淚煙敞酸巷類繭。常拍需油要屈聯(lián)趕合無作陜用脅機(jī)斥制印不掏同稅的醬降終脂脾藥劃物老毒年登人食血沉脂蛇異駝?；值目椫坞y療老誰年溜人閣常施患哀有轟多輩種茅慢屑性足疾轟病虛需償服纖用季多插種蝕藥無物裳治朱療沃，趴加幻玉之殼老耽年設(shè)人悲有扒不得同剩程毅度急的攤肝瓜腎憤功脹能忙減璃退專，嘆藥辭物乏的窯代稀謝板動(dòng)樣力諸學(xué)寄改樹變霞，塑易陰于父發(fā)姐生哄藥尋物割相忌互嫩作攔用姨和彩不造良蒙反療應(yīng)港。降有脂杯藥倒物捐劑位量角的肥選多擇醋需省要飛個(gè)濫體刃化片，給起騾始?xì)v劑邪量取不巨宜課太氣大雀，宵在意監(jiān)濫測(cè)勾肝艱腎旁功跪能瓦和聾肌驅(qū)酶楚的穗條室件茂下遮合頭理當(dāng)調(diào)倍整誘藥貼物杠用倚量券。兒泳童悲血局脂鎖異夸常叉的把治含療目籌前涉推宮薦婆對(duì)凍兒伏童遼高呀膽灣固啟醇徹血漁癥討首吐選堵膽清酸職螯雖合篇?jiǎng)┫?秋考桌來逝烯什胺賞或女考尚來懼替柏泊占)攀，掉所微用男劑差量師應(yīng)隆因允人勤而蒙異皮，云一彈般榨主冒張雞從彈小刻劑思量旨開科始腸，狀逐鵝漸床增完加且藥追物醉劑作量黑，呢以廚到頸達(dá)尿理惡想攜的勤降候低宣血戴漿胸膽俯固汁醇登水嘗平惰的浸效蠶果鑰。他氧汀貧類伴如駛阿唐托能伐宿他泄汀咸、侮辛慢伐悟他脖汀恩等灣已油比稠準(zhǔn)居用割于駐兒盾童云嚴(yán)覆重影高羅膽些固棋醇愚血癥癥彼的甚治寫療利。1冰.案開拼始決藥壟物節(jié)治蹦療嗚時(shí)血繞脂療、貸安寨全積性團(tuán)檢帖查公(懸肌董酶渠、贊肝墻酶解等蜻)達(dá)肢標(biāo)聰、連安減全未朗達(dá)酸標(biāo)6探-蜻1切2炮月姿復(fù)柜查調(diào)龜整姐劑忍量弓—玩—亦—誼—達(dá)搭標(biāo)濱、祖安室全2術(shù).禮4貨~液8巖周宣復(fù)奔查竊—團(tuán)—扣—鉗—鳴6杯-牛1島2痕月捉復(fù)宋查降披脂健治森療漆過問程乓中表的攝安安全眾性奪監(jiān)郵測(cè)樹粥脂與（聰膽丹酸兔螯李合榨物其）考序來柿烯價(jià)胺槽地蝦維酒烯堂胺煙乓酸煙圈酸姜(聲N聰i撈a神c雁i鳥n摧)獲阿赤西膛莫張司伍(儀A睡c咸i述p解i所m宿o亂x怨)貝涌特顏類思（啄纖柿維亡酸迅衍蕩生世物添）吉吧非嫌羅留齊噴、無非阻諾貝啄特歇(犧力侄平界脂描)他運(yùn)汀它類絡(luò)（潤(rùn)H乏M撓G粥-幻玉C欺o蠟A促還玻原歇酶挺抑辛制秤劑枝）洛鑰伐議他帶汀脂氟旱伐證他老汀堤普幫伐跪他飄汀務(wù)阿肝托扒伐譯他柿汀螺辛王伐表他慎汀栽西施立霜伐至他酒汀其膛它鞏類紋及籃中兇草苦藥狡:潘科特比生午、振魚俱油本、喝首轎烏常源用粘的共降及脂燭藥連物膽虧酸選螯我合體物濁阻研斷閱膽痕酸禁腸殊肝宋循璃環(huán)絨/懂L普D龜L炊受洪體捏增貴高樹王脂攀（假膽旦酸餐螯茅合灣物訓(xùn)）的棕作把用頂機(jī)兄制.薯考握來練烯階胺用究量微:寄1我6求-喜2單4顫g澡／賴日肥，躬分快次艙服婚用沿。目頭標(biāo)族:萬L友D買L居-胸C1稀5債-3魂0％,蛛H銹D扇L滅-遭C3傲-頃5乏％臉,喉T項(xiàng)G或不分變爭(zhēng)或適姿應(yīng)鉤癥悟:夾家縱族看性鈴高標(biāo)膽繩固熄醇狂血嘩癥舌，卡家度族敏性開混鳳合丹性磁高曬脂駁血芝癥副析反聚應(yīng)駕:育便拒秘羅，胳胃蘇腸捎道鋼不涌適粉，具腸斃道終吸備收稀藥既物普減粉少禁國(guó)忌蹦癥脖:政Ｔ輔Ｇ古過赤高.員地丑維燙烯繞胺用啞量獨(dú):呆6劈燕-帥1笛2圣g裂／藝日史，筒分至次促服歷用托。適切應(yīng)壘癥況、響副屠反尾應(yīng)顆、卻禁器忌竄癥錄:白同咽考氧來豬烯合胺樹汽脂擾（幼膽井酸平螯歐合搖物門）的扁用蹄法煙跨酸主違要頭機(jī)屬制:抑起制勾c粒A勵(lì)M鎮(zhèn)P勒形腥成城→蒙甘扶油絲式三壺酯窗酶拆活封↓牌→脂殖肪疲脂庭解找↓淚→裝血拔中揭N寇E精F賠A雅↓凝→泡肝哭臟貞合成遮V配L修D(zhuǎn)塑L簽↓騰→趙I鄭D仰L協(xié)與冒L飾D婆L環(huán)↓次寄要系機(jī)案制:在怖C躬o畏A做作獄用昆下宴與蝕甘煙氨噴酸妻合孫成東煙事尿響酸亂→阻擱礙閣肝刻細(xì)秩胞剛利包用早C肆o