2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒科考試歷年高頻考題附答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師兒科考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后一.參考題庫(kù)(共10題)1.男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10／L，中性60％，淋巴細(xì)胞34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達(dá)氏試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是（）A、急性病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病B、突然高熱C、排除血水樣便或黏液血性樣便D、里急后重感伴嘔吐虛脫E、可出現(xiàn)腸出血或穿孔3.試述功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法和治療原則。4.小兒6個(gè)月，在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作僅持續(xù)0.5～1分鐘，無(wú)發(fā)熱，抽搐后神志清。一般情況好，智力發(fā)育正常。體檢頭顱有乒乓球樣感覺(jué)。驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療（）A、增加營(yíng)養(yǎng)B、維生素D治療5.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。6.患者，女，4月，黃疸持續(xù)81天不退入院?；純耗蛏椟S，便淡黃變白。體檢：皮膚中度黃染，鞏膜黃染、肝、脾大，心肺查體未見(jiàn)異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高，肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，尿膽紅素陽(yáng)性。超聲診斷：肝脾腫大。阻塞性黃疸，肝硬化，肝回聲增強(qiáng)。入院擬診為嬰兒肝炎綜合征，肝硬化。上文所述嬰兒黃疸常見(jiàn)的原因除嬰兒肝炎綜合征以外，可能還有的原因是（）A、先天性膽道閉鎖B、生理性黃疸C、新生兒溶血D、膽石癥E、病毒性肝炎A、鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98％以上C、腫瘤可順肌束、神經(jīng)血管束及纖維一脂肪組織界面蔓延E、少數(shù)較表淺的鼻咽癌以外生性生長(zhǎng)為主，向鼻腔內(nèi)突出8.體外放射分析的示蹤劑是（）A、非放射分析B、放射性測(cè)量E、標(biāo)記的配體9.男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（±），布氏征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，尿蛋白（+）。腦脊液：蛋白定性（±），細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×106/L，單核細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常。診斷應(yīng)首先考慮（）A、流行性感冒C、病毒性胸膜炎D、出血熱E、鉤端螺旋體病10.同位素（）A、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)均相同，且原子核處于相同能量狀態(tài)的一類原子B、具有相同質(zhì)子數(shù)的一類原子C、質(zhì)子數(shù)相同但中子數(shù)不同的核素D、質(zhì)子數(shù)與中子數(shù)均相同，但原子核處于不相同的能量狀態(tài)的核素E、原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需要通過(guò)核內(nèi)調(diào)整或能級(jí)調(diào)整才能趨于穩(wěn)定的核素第1卷參考答案1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:功能性失調(diào)性子宮出血的診斷：（1）發(fā)病年齡多為青春期或圍絕經(jīng)期婦女，主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。（2）體格檢查未發(fā)現(xiàn)全身性疾病及生殖道器質(zhì)性疾病。（3）輔助檢查：①診斷性刮宮：可排除子宮內(nèi)膜的病變并達(dá)到止血目的。②宮腔鏡檢查：可進(jìn)一步明確是否存在宮腔內(nèi)病變。③基礎(chǔ)體溫測(cè)定：功能失調(diào)性子宮出血患者多為單相型，提示無(wú)排卵。④孕激素測(cè)定：血中孕激素或尿中孕二醇呈低水平，提示無(wú)排卵。功能性失調(diào)性子宮出血的治療原則：（1）診斷性刮宮：對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血出血多者首選診刮，能迅速止血，又能明確診斷。（2）性激素止血：對(duì)出血多的患者要求在性激素治療6h內(nèi)見(jiàn)效，24～48h內(nèi)出血基本停止。對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血采用孕激素或雄激素止血，對(duì)青春期功能失調(diào)性子宮出血采用大劑量雌激素和孕激素止血。出血停止后將激素劑量逐漸減少直至維持量。（3）其他止血藥物：止血芳酸、止血環(huán)酸、氨甲環(huán)酸、氨基己酸等藥物可減少出血量，具有輔助治療作用。出血量不多者可口服止血藥物。（4）其他治療：包括糾正貧血（輸血、補(bǔ)充鐵劑）、抗生素預(yù)防感染、休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。（5）調(diào)整周期：青春期功能失調(diào)性子宮出血患者一般