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新生兒室息和腦損傷從歷史看未來(lái)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科王來(lái)栓新生兒室息和腦損傷1圍產(chǎn)期窒息與缺氧缺血性腦病:問(wèn)題在哪里?■病因?病理生理?診斷?治療?預(yù)后(后遺癥)?圍產(chǎn)期窒息與缺氧缺血性腦病:問(wèn)題在哪里?2圍產(chǎn)期急性活亞急性起病:數(shù)分一數(shù)小時(shí)室息缺氧神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能改變小時(shí)一數(shù)年近期神經(jīng)功能障礙數(shù)十年和遠(yuǎn)期神經(jīng)后遺癥圍產(chǎn)期3序貫發(fā)生事件獲得性病變圍產(chǎn)期異源性疾病異源性原因(病變)室息缺氧臨床綜合征的表現(xiàn)形式預(yù)防大于治療神經(jīng)結(jié)構(gòu)功能改變回復(fù)正常近期神經(jīng)功能障死亡和遠(yuǎn)期神經(jīng)后遺癥cHIE序貫發(fā)生事件4肩難產(chǎn)血管前置臀位一胎兒炎癥反應(yīng)綜合征胎盤(pán)早胎兒-母體敏血臍帶繞列臍子宮破貧血低血容量多胎妊娠胎盤(pán)異常缺氧缺血中毒母體類UGR新生兒腦病圍產(chǎn)期腦卒中先天性代謝性疾可卡世直腦揪傷/發(fā)育并帶神經(jīng)系統(tǒng)[顱內(nèi)出血兒同種免疫性小板減少先天性中樞神經(jīng)新生兒敗血癥腦膜炎缺氧缺血感染及先天性心臟病低血糖高膽紅素血癥/核黃疸肩難產(chǎn)5新生兒窒息與腦損傷課件6新生兒窒息與腦損傷課件7新生兒窒息與腦損傷課件8新生兒窒息與腦損傷課件9新生兒窒息與腦損傷課件10新生兒窒息與腦損傷課件11新生兒窒息與腦損傷課件12新生兒窒息與腦損傷課件13新生兒窒息與腦損傷課件14新生兒窒息與腦損傷課件15新生兒窒息與腦損傷課件16新生兒窒息與腦損傷課件17新生兒窒息與腦損傷課件18新生兒窒息與腦損傷課件19新生兒窒息與腦損傷課件20新生兒窒息與腦損傷課件21新生兒窒息與腦損傷課件22新生兒窒息與腦損傷課件23新生兒窒息與腦損傷課件24新生兒窒息與腦損傷課件25新生兒窒息與腦損傷課件26新生兒窒息與腦損傷課件27新生兒窒息與腦損傷課件28新生兒窒息與腦損傷課件29新生兒窒息與腦損傷課件30新生兒窒息與腦損傷課件31新生兒窒息與腦損傷課件32新生兒窒息與腦損傷課件33新生兒窒息與腦損傷課件34新生兒窒息與腦損傷課件35新生兒窒息與腦損傷課件36新生兒窒息與腦損傷課件37新生兒窒息與腦損傷課件38新生兒窒息與腦損傷課件39新生兒窒息與腦損傷課件40新生兒窒息與腦損傷課件41新生兒窒息與腦損傷課件42新生兒窒息與腦損傷課件43新生兒窒息與腦損傷課件44新生兒窒息與腦損傷課件45新生兒窒息與腦損傷課件46新生兒窒息與腦損傷課件47新生

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