【考編】臨床醫(yī)學知識高頻考點

臨瞬識#134考點六：食物源性寄生蟲病1、 魚、肉等食品本身含有的寄生蟲是導致某些寄生蟲病傳播的重要途徑，如生食或半生食含感染期幼蟲的豬肉可感染豬帶絳蟲、旋毛蟲；生食或半生食含囊蝴的魚、蝦可感染華支睪吸蟲，此類寄生蟲病被稱為食物源性寄生蟲病。2、 分類：魚源性：華支睪吸蟲病（肝吸蟲?。蝗庠葱裕航{蟲病、旋毛蟲；淡水甲殼動物源性：并殖吸蟲病；螺源性：廣州管圓線蟲病；植物源性：姜片蟲病。【真題】下列不屬于食源性傳播的病原體是：A、 豬帶絳蟲B、 華支睪吸蟲C、 旋毛蟲D、 瘧原蟲【答案】D【解析】豬帶絳蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起豬帶絳蟲病。華支睪吸蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起華支睪吸蟲病。旋毛蟲屬于食源性傳播的病原體，可引起旋毛蟲病。瘧原蟲通過媒介按蚊進行傳播，可引起瘧疾。【來源】2019.10.27全國事業(yè)單位聯考E類《綜合應用能力》第8題考點七：弓形蟲感染1、剛地弓形蟲是貓科動物的腸道球蟲。該蟲呈世界性分布，人和許多動物都能感染，引起人獸共患的弓形蟲病，在宿主免疫功能低下時可致嚴重后果,是一種重要的機會性致病原蟲，其滋養(yǎng)體、包囊和卵囊與致病性冇關。2、 傳染源：貓、豬。3、 傳播途徑：先天性感染：胎兒在母體中通過胎盤的感染，引起死胎、流產、新生兒畸形；后天性感染：經口感染；③經損傷的皮膚和黏膜傳播。4、 易感人群：對于弓形蟲普遍易感，尤其是腫瘤、艾滋病患者以及長期接受免疫抑制劑治療者，最為易感?！菊骖}】（多選）貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確有：A、 人的易感性存在性別上的差異B、 妊娠期前3個月的感染易造成畸胎C、 胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高D、 艾滋病患者和腫瘤患者易感染【答案】BCD【解析】A項錯誤，人對弓形蟲普遍易感。人的易感性隨接觸機會增多而上升，但無性別上的差異。B項正確，在妊娠期的前3個月內感染，可造成流產、早產、畸胎或死胎，其中畸胎發(fā)生率最高。C項正確，胎兒和嬰幼兒的免疫系統(tǒng)功能不完善，因此易感性較成人更高。D項正確，艾滋病患者或腫瘤患者因免疫功能受損而比正常人更易感?！緛碓础?019.5.19全國事業(yè)單位聯考E類《綜合應用能力》第48題考點八：蛔蟲感染蛔蟲感染特點：感染階段：感染性蛔蟲卵；傳染途徑：糞-口傳播；寄生部位（成蟲）：小腸；并發(fā)癥：由于蛔蟲具有鉆孔的習性，所以可鉆入開口于腸壁的各種管道,進而引起膽囊破裂導致膽道蛔蟲癥、腸梗阻、闌尾炎、腸穿孔、肝膿腫等；蛔蟲的成蟲和幼蟲均可致病，主要機理為機械性損害、變態(tài)反應和腸功能障礙；臨床表現：營養(yǎng)不良；變態(tài)反應：奪麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫。【真題1】（多選）下列關于人體感染似蚓蛔線蟲后可出現的臨床表現有：A、 咳嗽、胸網、咳血等呼吸道癥狀B、 尊麻疹、皮膚瘙癢等癥狀C、 嘔吐、腹脹、腹痛、營養(yǎng)不良D、 腸穿孔和急性腹膜炎【答案】CD【解析】A、B項錯誤，這個不屬于似蚓蛔線蟲感染的臨床表現。C項正確，人體感染似蚓蛔線蟲腹部癥狀比較明顯會導致嘔吐、腹脹、腹痛、營養(yǎng)不良。D項正確，似蚓蛔線蟲腹部癥狀加重會導致腸穿孔和急性腹膜炎?！緛碓础?020.7.25全國事業(yè)單位聯考E類《綜合應用能力》第48題【真題2］（多選）蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物質外，還可以對宿主造成的損傷有：A、 膽囊破裂B、 絞窄性腸梗阻C、 肝膿腫D、 闌尾炎【答案】ABCD【解析】A項正確，由于蛔蟲具有鉆孔的習性，若在宿主機體不適或大量食入辛辣食物或服用驅蟲藥物劑量不當等因素的刺激下，蛔蟲可鉆入開口于腸壁的各種管道，引起膽道蛔蟲病，進而引起膽囊破裂。B項正確，蛔蟲鉆入肝臟引起蛔蟲性腸梗阻，進一步可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。C項正確，蛔蟲可鉆入開口于腸壁的各種管道，甚至鉆入肝臟，可引起肝膿腫。D項正確，蛔蟲成蟲寄生于小腸可引起膽道感染和阻塞以及闌尾炎等急腹癥?！緛碓础?019.10.27全國事業(yè)單位聯考E類《綜合應用能力》第48題考點九：疥蟠疥瘡是疥蛾寄生在皮膚所致的傳染性皮膚病，疥蟠感染特點：傳染方式：接觸傳染；流行場所：集體宿舍或家庭內；臨床表現：皮膚薄嫩部位（指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、外生殖器等）和前臂、下腹及臀部有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結節(jié)，夜間瘙癢加??；實驗室檢查：蠕形蠅檢查?！菊骖}1】下列與疥瘡的特點描述不相符的是：A、 發(fā)病前常有與其類似皮膚患者的接觸史B、 成人常累及頭面部C、 常在陰囊、陰莖等處形成較特殊的豌豆大小結節(jié)D、 兒童患者在掌跖部位可見疥蟲隧道【答案】B【解析】疥瘡是疥蟠寄生在皮膚所致的傳染性皮膚病。本病為接觸傳染，集體宿舍或家庭內容易流行。成年人很少累及頭部或面部，但在免疫受損者和嬰兒可累及所有皮膚。嬰兒可在掌跖等處看到隧道，在陰囊、陰莖等處可見暗紅色結節(jié)，即疥瘡結節(jié)?！緛碓础?020.7.25全國事業(yè)單位聯考E類《綜合應用能力》第25題【真題2】患者，男，20歲，大學生。因“指縫，全身瘙癢2周”就診，自訴瘙癢夜冋劇烈，影響夜休，同室有2人也有類似病癥，查體：指縫、手腕，下腹，臀部，腹股溝等皮膚薄嫩部位多發(fā)米粒大小皮色丘疹、丘皰疹；陰囊可見3個3mm左右暗紅色結節(jié)。最具診斷價值的實驗室檢查是：133138133138A、 真菌涂片檢查B、 過敏原檢查C、 蠕形蟠檢查D、 疥蟠檢查【答案】D【解析】真菌涂片檢查主要針對真菌性皮膚病，如體癬、股癬等，其臨床上多呈水皰鱗屑型表現。過敏源測定主要針對尊麻疹類疾病，其由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。蠕形蛾檢查主要用于蠕形蟠皮膚病的檢查。疥蟠檢查主要針對