臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件

臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇1他汀類(lèi)藥物選擇與美百樂(lè)鎮(zhèn)的臨床地位他汀類(lèi)藥物選擇與22010年ESC報(bào)告:歐洲數(shù)國(guó)經(jīng)驗(yàn):心血管病可防可控!200cHD死亡率(<65歲男性,1980-2006)DenmarkFinlandFranceGreeceNorwayUnitedKingdom求中求求中中∮心心2010年ESC報(bào)告:3瑞典數(shù)據(jù)CHD死亡率下降,膽固醇管理貢獻(xiàn)巨大2002年與1986年預(yù)期相比,cHD死亡人數(shù)減少13180人危險(xiǎn)因素控制不佳糖尿病肥胖20000危險(xiǎn)因素控制膽固醇40%吸煙40000血壓治療60000AMI-6%二級(jí)預(yù)防心衰7%80000心絞痛高血壓-4%2002瑞典數(shù)據(jù)4經(jīng)典的調(diào)脂治療按結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)他汀類(lèi)貝特類(lèi)煙酸類(lèi)膽固醇吸收抑制劑其它經(jīng)典的調(diào)脂治療5他汀類(lèi)藥物開(kāi)創(chuàng)了調(diào)脂治療的新紀(jì)元九七三年由三共制藥首先研發(fā)了HMGcoA抑制劑一他汀他汀之父:遠(yuǎn)藤章“他汀之于心血管疾病的意義堪比青霉素之于感染性疾病?？v觀心血管藥物研發(fā)進(jìn)展,他汀即使不是最重要的,也無(wú)疑是最重要的之一以上是澳大利亞著名心血管專(zhuān)家Leonsimons教授對(duì)他汀的贊譽(yù),從他汀一系列大規(guī)模臨床試驗(yàn)以及流行病學(xué)研究等證據(jù)看,他汀堪當(dāng)此譽(yù)他汀類(lèi)藥物開(kāi)創(chuàng)了調(diào)脂治療的新紀(jì)元6他汀類(lèi)藥物簡(jiǎn)介本類(lèi)藥物發(fā)現(xiàn)于上世紀(jì)70年代。首先問(wèn)世的為從青桔酶發(fā)酵液中提取美伐他汀(Mevastatin),三共研究所在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出普伐他汀(美百樂(lè)鎮(zhèn))他汀類(lèi)是一類(lèi)具有共同藥理作用,即對(duì)3羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMGCOA)還原酶具有抑制作用,故本品具有抑制體內(nèi)膽固醇生物合成,達(dá)到對(duì)高膽固醇血癥治療他汀類(lèi)藥物簡(jiǎn)介7他汀的作用機(jī)制乙酰CoA他汀HMG-COAHMG-CoA還原酶羥戊酸異戊烯基PP異戊烯基腺嘌呤tRNA牦兒牛基PP牦兒牛基牦兒?；沽姿?GGPP)法尼基PP牦兒?；髢号；鞍追峄鞍籽t素A角鯊烯輔酶Q膽固醇他汀的作用機(jī)制8他汀類(lèi)藥物品種表商品名通用名劑量來(lái)源藥物性質(zhì)水溶性美降脂|洛伐他汀2080曲酶菌前體藥物QD立普妥阿伐他汀鈣1080mg非前體藥物,但合成鄰及對(duì)位羥代物不溶于水仍有活性來(lái)適可氟伐他汀鈉20-80mg合成非前體藥物親水極性,辛醇美百樂(lè)/普伐他汀鈉104合成非前體藥物水分配系數(shù)為舒降之辛伐他汀40g合成前體藥物差拜斯享西伐他汀鈉0.40.8g鹽(已撒市)合成非前體藥物好力清之匹托伐他汀1-2mg合成非前體藥物他汀類(lèi)藥物品種表9他汀類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)(1)他汀類(lèi)藥物作用基團(tuán):HV獨(dú)特的羥基結(jié)構(gòu)氟伐他汀辛伐他汀普伐他汀(美百樂(lè)鎮(zhèn))他汀類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)(1)10他汀類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)(2)OH西立伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀他汀類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)(2)11臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件12臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件13臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件14臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件15臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件16臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件17臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件18臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件19臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件20臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件21臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件22臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件23臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件24臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件25臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件26臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件27臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件28臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件29臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件30臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件31臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件32臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件33臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件34臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件35臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件36臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件37臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件38臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件39臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件40臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件41臨床藥師參與他汀類(lèi)藥物選擇課件42謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)